Первая помощь при укусе змеи. Укус змеи

Ядовитые змеи России, список с фото

Ядовитая змея распространена по всей стране, за исключением южных областей Крыма. Гадюки обитают на обширной территории России — от западных границ до Сахалина, от Мурманского полуострова и Якутска до пустынь Средней Азии. Они встречаются даже за Полярным кругом. В России обитает следующие разновидностей этого семейства.

  1. Гадюка обыкновенная, являющаяся самой распространённой змеёй в России. Встречается в европейской части страны, в Сибири и западном Забайкалье. Укус обыкновенной гадюки потенциально опасен для человека, но редко приводит к смерти.гадюка обыкновенная
  2. Степная гадюка. Её можно встретить в лесах европейской части России, степных районах Предкавказья и Большого Кавказа, в Ростовской области, Южной Сибири, в Волжско-Камском крае, на востоке Алтая. Их яд не обладает сильной токсичностью.гадюка степная
  3. Гадюка Динника обитает на Большом Кавказе. В России это Карачаево-Черкесия, Кабардино-Балкария, Северная Осетия, Ингушетия, Чечня, Дагестан. Опасна для человека.гадюка Динника
  4. Кавказская гадюка, обитающая на юго-западных и северных склонах Большого Кавказа, включая Краснодарский край России. А также водится в Абхазии. Змея очень ядовита и опасна для человека.Кавказская гадюка
  5. Гадюка Лотиева встречается на Северном Кавказе России — в Кабардино-Балкарии, Северной Осетии, Чечне, Ингушетии, Дагестане. Ядовита, но укус редко приводит к смерти человека.гадюка Лотиева
  6. Реликтовая гадюка обитает в горах Краснодарского края и Адыгеи. Это редкий вид, которому грозит исчезновение.гадюка реликтовая
  7. Сахалинская гадюка встречается на Сахалине, в Приморском и Хабаровском крае, Шантарских островах. Её яд опасен для человека.сахалинская гадюка
  8. Гадюка Орлова — редкий вид змей, обитающих в горах западной части Северного Кавказа.гадюка Орлова
  9. Левантская гадюка или гюрза. В России встречается в Дагестане. Очень опасна для человека.Гюрза
  10. Гадюка Никольского обитает в лесостепных районах европейской части России, а также в предгорьях Южного и Среднего Урала.гадюка Никольского

В каких местах чаще всего можно встретить ядовитую гадюку? Механизмы терморегуляции у пресмыкающихся неразвиты. Поэтому активны гадюки только в тёплое время года. После зимней спячки выползают они на солнечные опушки и склоны холмов, где отогреваются в течение одной или двух недель. Для охоты гадюки выбирают тёплые ночи, предпочитая не вылезать из нор при температуре ниже 10–14 °C.

Беременные самки большую часть дневного времени проводят, лёжа на освещённых и нагретых солнцем местах. Живут змеи под пнями, в мышиных норах и в других почвенных пустотах. В прохладные дни только утром выбираются гадюки из укрытий, выползая греться на солнечные поляны, вырубки и просеки, где они могут повстречаться человеку.

гадюка обыкновенная

степная гадюка

Первая помощь

В зоне укуса происходит первоначальное депонирование токсина с последующим быстрым поступлением в кровеносную и лимфатическую систему. Основное действие на организм человека — цитотоксическое и гемолитическое.

Отравление ядом гадюки сопровождается сильными болями, кровоизлияниями, отёчностью и некрозом тканей. Попадая в кровеносное русло жертвы, токсин вызывает разрушение эритроцитов и тромбоцитов. В яде гадюки есть и небольшое количество нейротоксичных веществ.

Действие яда гадюки на организм человека обусловлено не только входящими в его состав биологически активными веществами, но и дозой токсина, которую определяет глубина проникновения зубов в кожу и ткани. Опасность, которую представляет змея, зависит также от её маскирующей окраски, степени агрессии, суточного ритма активности и близости проживания к людям.

Яд гадюки обыкновенной, которая чаще всего встречается в России, как правило, не смертелен для человека. Исключение составляют случаи укуса в области, прилежащие к расположенным поверхностно крупным кровеносным сосудам. Тогда происходит ускоренное всасывание яда и одномоментное действие на организм большой его дозы.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) укус гадюки имеет код — X20, который относится к рубрике — «Контакт с ядовитыми змеями и ящерицами».

Симптомы интоксикации делятся на местные и общие.

К локальным признакам, вызванным цитотоксическим действием яда, относятся:

  • покраснение в районе укуса;
  • отёчность окружающих тканей;
  • боль в поражённой области;
  • образование гематомы;
  • некроз тканей.

Общие симптомы, характерные для укуса гадюки, обусловлены гемолитическим действием яда на форменные элементы крови — эритроциты и тромбоциты. Их разрушение сопровождается снижением гемоглобина и увеличением уровня билирубина в кровеносном русле, а также нарушениями коагуляции. Клинически это проявляется следующими симптомами:

  • общая слабость;
  • одышка;
  • учащённое сердцебиение;
  • бледность кожных покровов;
  • желтушность слизистых и склер;
  • мелкие подкожные кровоизлияния;
  • склонность к образованию синяков;
  • кровотечения.

Поскольку яд гадюк обладает, хоть и в незначительной мере, нейротоксичным эффектом, то, возможно, возникновение неврологических симптомов:

  • головная боль;
  • оглушение;
  • тошнота и рвота;
  • судорожный синдром;
  • парестезий в поражённой области — жжение, покалывание, ощущение «мурашек»;
  • парезы конечностей.

Тяжёлые токсикозы сопровождаются нестабильностью гемодинамики, отёком лёгких, почечной недостаточностью.

гадюка

Смерть от укуса гадюки обычно происходит на фоне анафилактического шока из-за аллергической реакции на яд змеи или профузного кровотечения при выраженных нарушениях свёртываемости крови.

Интоксикации особенно тяжело протекают у детей из-за небольшой их массы тела и повышенной чувствительности к токсинам. Возможно, возникновение гипертермии, потери сознания, развития судорог, падения артериального давления. Тяжёлые токсикозы требуют проведения интенсивной терапии.

Беременные женщины также обладают повышенной восприимчивостью к яду гадюки из-за пониженного иммунитета в этот период. Токсин не оказывает прямого воздействия на плод, так как в его состав преимущественно входят белковые вещества, не проникающие через фетоплацентарный барьер. Но местные и общие симптомы при укусе гадюки бывают у женщины во время беременности более выраженными. Негативное действие на плод происходит в результате интоксикации, понижения давления, анемии и нарушений свёртывания крови в организме матери.

Неотложные мероприятия при укусе гадюки направлены на предотвращение дальнейшего поступления яда в организм, уменьшение его всасывания и поражающего влияния уже поступившего токсина.

Что делать, если укусила гадюка? Рекомендован следующий алгоритм действий.

  1. Снять одежду, если укус прошёл сквозь неё. Удалить яд с кожных покровов, избегая его контакта с раной. Оценить глубину укуса. Промыть повреждённый участок большим количеством воды.промывание укуса гадюки большим количеством воды
  2. Отсасывание яда из раны. Это мера первой помощи, предпринятая сразу после укуса, позволяет удалить до половины токсического вещества, находящегося в месте повреждения. Она эффективна в течение 20 минут после происшествия. Целесообразность отсасывания яда не всегда оправдана при укусе распространённых в России гадюк — обыкновенной или степной. Но нет сомнений, что процедура способна повлиять на выживание пострадавшего при укусах более ядовитых змей этого вида. Отсасывание яда делается не менее получаса.
  3. Для снижения вероятности инфицирования производится обработка раны любым раствором на спиртовой основе. Её завершают наложением стерильной повязки или чистого носового платка, поверх которого неплотно бинтуют повреждённое место.
  4. При укусе в руку или ногу надо создать неподвижное положение для конечности. Распространение яда по организму преимущественно обеспечивается током лимфы, скорость которого значительно уменьшается в покое, при отсутствии мышечных сокращений. Для обеспечения неподвижности конечности используются любые прочные подручные средства, способные зафиксировать близлежащий к месту повреждения сустав. Пострадавший должен избегать лишних движений. В идеале его надо транспортировать в лежачем положении.
  5. Охлаждение места укуса также замедляет всасывание яда. Хороший вариант, если жидкости, используемые для промывания и дезинфекции раны, прохладные или холодные. К уже обработанной ране можно через наложенную повязку приложить холодный предмет.
  6. Для ускоренного выведения яда из организма требуется частое обильное питьё. Лучше, чтобы жидкости были тёплыми для улучшения их всасывания в желудке. Подходящими напитками являются травяные отвары, кофе и чай. Особенно полезны жидкости, обладающие мочегонным эффектом. К ним относятся брусничные отвары и кофе. Нужно принять любой диуретик, например, «Верошпирон» или «Фуросемид», который за счёт усиления мочегонного эффекта ускоряет выведение токсина.
  7. Токсическое и аллергенное действие яда на организм уменьшают глюкокортикоидные гормоны, аскорбиновая кислота, антигистаминные препараты. При укусе гадюки требуется их внутривенное или внутримышечное введение. Отнюдь не все владеют навыками этой процедуры. Однако и пероральный приём Преднизолона или Дексаметазона, Тавегила или Супрастина способен при укусе гадюки значительно уменьшить выраженность симптоматики.

Оказание неотложных мероприятий должно сопровождаться вызовом бригады скорой помощи или перевозкой пациента в лечебное учреждение любым доступным транспортом. Даже если повреждение незначительно, его обработка проведена, видимые признаки отравления отсутствуют, то всё равно необходим осмотр пострадавшего врачом.

Введение противозмеиной сыворотки — препарата, спасающего от укуса гадюки, возможно, только в стационаре. Она содержит антитела животных и является аллергеном для человека, поэтому медики вводят её дробно, через определённые интервалы времени, наблюдая за состоянием пациента. При возникновении аллергической реакции дальнейшее введение сыворотки прекращают и назначают антигистаминные средства и кортикостероиды. Поэтому посещение больницы входит в алгоритм необходимых мер.

Если гадюка укусила ребёнка, первая помощь идентична неотложным мероприятиям, рекомендованным для взрослых. Большее значение имеет фактор времени, в связи с высокой чувствительностью детей к яду и скоростью развития у них симптомов интоксикации.

Первая помощь при укусе гадюки

Рекомендации по оказанию неотложной помощи со временем претерпели изменения. По мере приобретения новых сведений о природе змеиного яда, оказалось, что некоторые действия не только бесполезны, но и могут принести вред, ухудшая состояние пострадавшего.

Противопоказано следующее.

  1. Наложение жгута на конечность при укусе в руку или ногу. Яд гадюки обладает цитотоксичным действием. При интоксикации наложенный жгут вызывает некроз конечности гораздо быстрее, чем за 1–2 часа. Попытка предотвратить всасывание яда таким способом может закончиться ампутацией ноги или руки. Поэтому при укусе гадюки жгут на конечность накладывать нельзя.
  2. Прижигание места укуса. Длинные зубы гадюки позволяют ей ввести яд на достаточную глубину. Поверхностное прижигание не сможет его нейтрализовать, так как яд находится в глубоких слоях тканей.
  3. Надрезы в области укуса. Результатом обычно бывает более быстрое всасывание яда и последующее вторичное инфицирование.
  4. Употребление алкоголя с целью нейтрализации яда. Этанол угнетает иммунную систему, из-за чего организму труднее бороться с отравлением.
  5. Прикладывание к ране растений, травы, земли и других средств, по народным поверьям помогающих от укуса гадюки. Всё это будет лишь способствовать инфицированию места повреждения.

Знание этих фактов поможет не совершать неоправданных и чреватых опасными последствиями действий, оказывая первую помощь.

Выздоровление пациента и его выписка из стационара не означает полного отсутствия остаточных явлений. Может сохраняться небольшая отёчность в месте укуса, болезненность при активных движениях, астенизация организма. Продолжительность периода реабилитации после укуса гадюки зависит от выраженности остаточных явлений и их чувствительности к проводимой терапии. Восстановление может потребовать нескольких недель и даже месяцев.

Причиной длительно сохраняющегося отёка в области укуса, может быть, тромбофлебит или лимфостаз. Для исключения осложнения, наблюдающегося после укуса гадюки — венозного тромбоза, необходимо проведение УЗИ сосудов. Чаще всего отёчность вызвана явлениями лимфостаза. Для уменьшения его выраженности местно назначают гепариновую мазь. Для того чтобы снять опухоль после укуса гадюки, проводят лимфодренажные процедуры (специальный массаж и физиотерапию).

Последствия укуса гадюки для ребёнка не имеют различий со взрослым пациентом. Однако несмотря на то, что интоксикация у детей протекает в более тяжёлой форме, чем у взрослых, реабилитационный период у них короче.

Ядовитая змея

Лечение остаточных явлений проводится в домашних условиях, под наблюдением участкового терапевта.

Что делать, если ребенка укусила змея?

Что делать, если ребенка укусила змея:

  • Поэтому действовать необходимо очень быстро и мгновенно доставить ребенка в больницу. До прибытия кареты скорой помощи, необходимо высосать яд. Для этого необходимо зажать место укуса в складку, в результате чего рана откроется, из нее выступит капля жидкости.
  • Ее необходимо высосать при помощи рта и выплюнуть. Так необходимо повторять несколько раз, в результате чего рот необходимо тщательно прополоскать. Манипуляция относительно безопасная, даже в том случае, если во рту у человека, оказывающего первую помощь, имеются ранки и кариес.
  • Кроме того, необходимо постараться обездвижить конечность или место укуса. Дело в том, что при работе мышц, яд очень быстро распространяется по организму и быстрее всего достигает лимфатических узлов.
  • Чтобы этого не происходило, обездвижьте руку или ногу, приложите холодное. Обязательно дайте ребенку антигистаминные, если они у вас есть. Яд нейтрализуется при помощи специальной сыворотки, которая имеется в больницах.

В каких случаях гадюка нападает

При виде человека змея обычно пытается скрыться. Но гадюка близорука. Её глаза покрыты защитной плёнкой, из-за чего страдает аккомодация. Зато она хорошо реагирует на все теплокровные объекты, даже неподвижные, поскольку улавливает инфракрасное излучение.

Чтобы гадюка напала на человека, достаточно, не заметив, неосторожно приблизиться к змее на расстояние полуметра. Тогда она рассматривает теплокровную особь, как потенциальную угрозу, вторгшуюся на её территорию, переходя в нападение.

Что делать, чтобы не укусила змея?

Что делать, чтобы не укусила змея:

  • Змеи обычно обитают в местности, в которой можно спрятаться. Обычно это где-нибудь в кустах, в старой листве, а также между камней. Если таких участков возле дома не будет, то вероятность столкнуться со змеей очень низкая.
  • Если вы собираетесь на пикник или в лес, обязательно берите с собой аптечку. В туристических магазинах сейчас реализуются специальные противоядия от укуса змеи. Продаются они в одноразовых шприцах, одной дозы хватает, чтобы нейтрализовать укус.
  • Кроме того, желательно во время прогулки в лесу надевать высокие, резиновые сапоги, плотные штаны, которые гадюка не сможет прокусить. В основном змеи не агрессивные, и сами на человека нападать не станут.
  • Они кусают только в том случае, если на них наступили, легли или сели. Именно поэтому берите с собой на прогулку палку, и в месте, где растет высокая трава или куст, шевелите палкой. Это делается для того, чтобы при помощи шума отогнать змей и гадюк. В большинстве случаев змея кусает, если вы на нее наступаете. Именно поэтому обувь должна быть закрыта, ведь первое, за что кусает змея — это нижние конечности.  
Медянка
Медянка

Что делать, если собаку укусила змея?

Что делать, если собаку укусила змея:

  • Однако особо переживать не стоит, так как вероятность того, что пес погибнет, маленькая. В основном необходимо обеспечить собаке покой, напоить каким-нибудь антигистаминным средством, и дать полежать. Отпаивайте пса водой, это ускорить выведение яда.
  • Можно дать мочегонные препараты и постоянно отпаивать водой. Если пес не хочет пить, вводите ему каждые 5 минут по 5 мл воды, при помощи шприца. Обычно собака встает после укуса змей примерно через 5-6 часов.
  • Однако это может иметь не очень хорошие последствия, так как после укуса, может страдать сердце, почки, а также печень. Именно эти органы борются с последствиями яда, ухудшается состояние собаки. 
Медянка
Медянка

Что делать если укусила ядовитая змея

Что делать, если укусила ядовитая змея:

  • Соответственно после нападения ядовитой особи, вы обнаружите два небольших прокола, но достаточно глубоких. Если же укусила неядовитая змея, например, медянка, очень похожа на ужа, то на ноге останется несколько следов.
  • Так как у них много зубов, они не ядовитые. Последствия от укуса неядовитой змеи такие как после обычного пореза или царапины. То есть, анафилактического шока, отека, головокружения, потери сознания не будет.
  • Ощущаются лишь несильные покалывания, и болезненные ощущения в местах поражения. Через несколько дней такая рана затягивается.

К сожалению, сейчас в России не во всех больницах имеется противоядие от укуса гадюки. Если дело касается сельской местности, то, скорее всего, в больнице противоядия не будет. Поэтому человека повезут в областную или районную больницу. 

гадюка обыкновенная

степная гадюка

На территории России и постсоветского пространства, самая опасная и ядовитая змея для человека — гюрза. Она относится к семейству гадюк и имеет длину до 2-х метров, вес — 3 кг. В отличие от своих сородичей, гюрза не уползает, если человек встретиться на ее пути. При чем, она не будет пугать, а нападет внезапно. К особенностям гюрзы относится способность совершать прыжок, длиной, равной длине ее тела.

Ареал обитания — Дагестан и Закавказье, встречается так же, в Иране, Турции, Сирии, Ираке. У разных народностей она имеет свое название. Например, в Туркмении ее называют — лошадиная, в Узбекистане — зеленая, а в России прижилось персидское название — gurz, что в переводе означает — булава. Серпентологи она известна, как Macrovipera lebetina.

Гюрза приспосабливается к месту обитания и способна сливаться с ландшафтом. От этого зависит ее цвет (обычно красно-коричневый или серо-песчаный, вдоль спины идут бурые пятна), что делает ее мало заметной для врагов или жертвы. Голова имеет копьевидную форму, без узора, покрыта чешуей. Несколько раз в год у этой змеи происходит линька, она сбрасывает старую шкуру и обрастает новой.

Просыпается гюрза в марте-апреле, при температуре 10 градусов. Сначала греется на солнце, не далеко от зимнего убежища, в мае ползет ближе к водоемам и к местам охоты. Гюрза пьет много воды и любят плавать. Когда наступает жара, она ведет ночной образ жизни, в темноте помогают ориентироваться хорошее зрение и обоняние.

Первая помощь при укусе змеи. Укус змеи

Яд гюрзы опасен для человека и животных и по своему воздействию уступает только яду кобры. В результате укуса разрушаются эритроциты, переносящие кислород и кровеносные сосуды. Последствия могут быть не обратимы и зависят от дозы, глубины проникновения в ткани организма и от психического и психического состояния.

Симптомы, которые проявляются после укуса:

  • сильная боль;
  • опухоль в месте укуса;
  • головокружение и слабость;
  • одышка и тошнота;
  • свертывание крови;
  • поражение внутренних органов;
  • некроз (омертвение; тканей.

Если не ввести вовремя противоядие, начинается необратимый процесс. Смертность от укуса достигает 15 процентов. Сыворотка Антигюрза, предназначена против укуса этой змеи, но не выпускается в России. Яд гюрзы включен в состав многих лекарственных препаратов, один из которых випросал от ревматизма и радикулита. Препарат Леботекс прекращает кровотечение в течении нескольких минут.

Медянка всегда считалась на Руси опасной змеей. По легенде считалось, что если змея, имеющая медный оттенок укусит, человек к закату солнца умирает. Чтобы избежать этой беды, укушенному отрубали конечность или вырезали плоть в месте укуса. Незваная гостья, которая заползала во двор, накликала несчастья. Словом, много поверий и домыслов ходили вокруг этой рептилии.

Излюбленные места змей:

  • высокая трава;
  • болота и заросшие водоемы;
  • заброшенные постройки;
  • доски, пни, стволы деревьев;
  • камни;
  • стога сена.

Существуют отличия укуса ядовитой змеи от не ядовитой. Так как ядовитая имеет два передних зуба с каналами, через которые поступает яд, на коже образуются две точки. В течении 15 минут место укуса опухает и начинает болеть. Место укуса не ядовитой змеи характерно двумя рядами точек (от двух до четырех). Такой укус не опасен и требует только обработки антисептиком ( например, перекись водорода, спирт медицинский).

зубы гадюки

При укусе ядовитой змеей, прежде всего, не нужно впадать в панику, если змея укусила вас или вашего товарища. Серпентологи советуют всегда иметь при себе антигистаминные препараты — супрастин, тавегил, цетрин и др. Очень хорошо действует демидрол, он обладает седативным действием и обезболивает. Обязательно давать обильное питье, яд выходит вместе с мочой. Покой — еще одно условие, которое необходимо обеспечить укушенному, чтобы яд не распространялся по организму.

Что нужно предпринять при укусе ядовитой змеей:

  1. Успокоиться и не двигаться. Укушенная конечность должна быть в состоянии покоя. Если это рука, зафиксировать ее к туловищу.
  2. В первые минуты надавить с двух сторон на место укуса, стараясь выдавить яд. Но, при таком способе, выдавливается небольшое количество. Основная масса яда моментально распространяется по лимфатической системе.
  3. Продезинфицировать рану и наложить сдавливающую повязку на место укуса. Ни в коем случае не ниже и не выше, это может привести к гангрене конечности. 
  4. Обеспечить пострадавшего обильным питьем, лучше если это будет мочегонное средство, так как яд выходит вместе с мочой.
  5. Дать таблетку от аллергии, например, супрастин и немедленно обратиться к врачу 

Чего категорически делать нельзя:

  1. Принимать алкоголь, так как он способствует расширению сосудов и способствует мгновенному распространению яда по всему организму.
  2. Накладывать стягивающие повязки ниже или выше раны, это приведет к гангрене.
  3. Прижигать рану, яд змеи не подвержен тепловому воздействию, а укушенному можно оставить еще большие страдания.
  4. Разрезать место укуса, есть риск занести инфекцию в нестерильных условиях.

Лечение в стационаре

Госпитализация пострадавшего обязательна. В стационаре укус гадюки лечат с помощью специфической, детоксикационной и симптоматической терапии. Она проводится в травматологическом, токсикологическом или реанимационном отделении.

Заключается во введении антидота от укуса гадюки — противозмеиной сыворотки, обладающей обезвреживающим действием. А также вводится противостолбнячный анатоксин. Наиболее эффективно раннее применение этих препаратов — в течение 4–6 часов после укуса гадюки.

Противозмеиная сыворотка содержит антитела (антитоксины) к змеиному яду. Она служит противоядием от укуса гадюки. Сыворотка считается моновалентной, если её антитела нейтрализуют яд только одной змеи. Это видоспецифичный препарат. Когда же обезвреживается яд нескольких видов змей, сыворотка называются поливалентной.

Для очищения организма от яда после укуса гадюки проводятся следующие мероприятия:

  • внутривенная инфузия;
  • форсированный диурез;
  • кислородные ингаляции.

яд гадюки

Если у пострадавшего есть проявления острой почечной и печёночной недостаточности, то ему делается гемодиализ и гемосорбция.

Включает введение следующих средств от укуса гадюки:

  • глюкокортикоидных гормонов — «Преднизолон»;
  • антигистаминных препаратов — «Супрастин», «Пипольфен», «Димедрол»;
  • ингибиторов холинэстеразы — «Прозерин»;
  • при ускоренной свёртываемости крови — антикоагулянтов;
  • при кровотечениях — трансфузии свежезамороженной плазмы и тромбоконцентрата;
  • при выраженной анемии — трансфузии эритроцитарной массы;
  • обезболивающих средств;
  • в случае присоединения вторичной инфекции — антибиотиков.

В области укуса гадюки проводят:

  • иммобилизацию поражённой конечности;
  • охлаждение места укуса;
  • наложение асептической повязки и ежедневные перевязки раны;
  • при выраженном отёке конечности — фасциотомию (продольные разрезы соединительной оболочки, покрывающей мышцы);
  • при возникновении очагов некроза — проведение некрэктомии (удаление омертвевших тканей).

Тяжёлые интоксикации, сопровождающиеся гипотензией, комой, отёком лёгких и дыхательной недостаточностью, требуют проведения искусственной вентиляции, инотропной и вазопрессорной поддержки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector