Нитроксолин – инструкция по применению для детей и взрослых, действующее вещество и противопоказания

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой (по 50 шт. в упаковке).

  • Каждая таблетка содержит 50 мг нитроксолина.
  • Вспомогательные вещества: кальция гидроген фосфат дигидрат, кукурузный крахмал, лактоза моногидрат кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, тальк, кросповидон, магния стеарат, аравийская камедь, натрия кармеллоза, кальция карбонат, титана диоксид (Е171), оранжевый краситель (Е110) AI лак, краситель хинолин желтый (Е 104) AI лак.

Фармакологическое действие: лекарственное средство, обладающее противомикробным действием, из группы оксихинолинов.

В состав одной таблетки входит 50 мг нитроксолина. Это основное действующее вещество медикамента. В состав входят и другие, вспомогательные вещества, но лекарственным действием они не обладают.

Лекарство относят к противомикробным, антибактериальным средствам. Его применяют при наличии показаний: заболеваний воспалительного и инфекционного характера.

На организм человека таблетки действуют следующим образом:

  • купируют воспалительный процесс;
  • препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов;
  • приводят к гибели патогенной микрофлоры.

Средство воздействует на ДНК бактерии, оно разрушает мембранные связи, тем самым приводя к ее гибели.

Нитроксолин относят к мощным противомикробным средствам, он эффективен в отношении болезнетворных микроорганизмов. Основных возбудителей пиелонефрита, цистита, уретрита.

Препарат влияет на:

  • кишечную палочку;
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • сине-гнойную палочковидную бактерию.

Встраиваюсь в молекулу ДНК бактерии, препарат воздействует на мембранные связи, он нарушает их, в результате чего синтез микроорганизмов прекращается. Это позволяет купировать воспалительный процесс, остановить его.

Под действием Нитроксолина патогенные микроорганизмы не могут размножаться, они быстро погибают. Что, в свою очередь, приводит к сильной интоксикации организма.

В силу высокой противомикробной активности Нитроксолин относят к токсичным средствам. При его приеме могут возникнуть определенные проблемы. Чаще всего они связаны с высокой интоксикацией организма, которая возникает на фоне массовой гибели патогенных микроорганизмов.

Часто таблетки составляют основу комбинированной терапии, в таком случае они применяются для подавления воспалительного процесса, в сочетании с медикаментами, ускоряющими работу почек, улучшавшими диурез. Такое сочетание позволяет минимизировать риски, связанные с возникновением интоксикации организма.

Выпускается только в форме таблеток, других формы выпуска не имеет. Препарат имеет характерный желтый цвет, таблетки небольшого размера, покрытые оболочкой.

Лекарственная форма Нитроксолина-УБФ – таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые круглые, желтые или желтые с зеленоватым оттенком; ядро на поперечном разрезе желтого или серо-желтого цвета, допускается незначительный зеленый оттенок (в картонной пачке 1–3 или 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток либо 1 полимерная банка по 25, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: нитроксолин – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: коллоидный диоксид кремния – 3 мг; моногидрат лактозы – 22 мг; тальк – 3 мг; картофельный крахмал – 21 мг; стеарат кальция – 1 мг до получения таблетки 100 мг (без оболочки);
  • оболочка: гидроксикарбонат магния – 17,17 мг; сахароза – 78,66 мг; диоксид титана – 1,27 мг; повидон – 0,93 мг; коллоидный диоксид кремния – 1,23 мг; тальк – 0,15 мг; желтый хинолиновый краситель – 0,54 мг; воск – 0,5 мг до получения таблетки массой 200 мг (с оболочкой).

Фармакологическая группа вещества Нитроксолин

Фармакодинамика

Нитроксолин-УБФ относится к числу противомикробных препаратов широкого спектра действия. Его активный компонент – нитроксолин, селективно ингибирует синтез бактериальной ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), образуя комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки.

Нитроксолин воздействует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae, бета-гемолитические стрептококки, Enterococcus faecalis), Bacillus spp. (включая Bacillus subtilis), Corynebacterium diphtheriae, Proteus spp., Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.

Проявляет активность по отношению к Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis, а также отдельным видам грибов (включая Candida spp., плесени, дерматофиты, некоторые из возбудителей глубоких микозов).

Фармакокинетика

Нитроксолин после приема внутрь абсорбируется из желудочно-кишечного тракта в высокой степени. Выводится в неизмененном виде почками. Высокая концентрация вещества (от 100 мг/мл) отмечается в моче.

Оказывает антибактериальное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии; эффективен также в отношении некоторых грибов (рода Candidaи др.). В отличие от других производных 8-оксихинолина нитроксолин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и выделяется в неизмененном виде почками, в связи с чем отмечается высокая концентрация препарата в моче.

Русское название

Нитроксолин

Nitroxolinum (

Nitroxolini)

5-Нитро-8-хинолинол

Название Значение Индекса Вышковского
®
5-НОК® 0.0215
Нитроксолин 0.0049
Нитроксолина таблетки, покрытые оболочкой, 0,05 г 0.0028
5-Нитрокс 0.0005
Нитроксолин-УБФ 0.0004
Нитроксолин-АКОС 0.0001

Противопоказания

  • инфекционно-воспалительные болезни, вызванные чувствительными к действию нитроксолина микроорганизмами, главным образом мочевыводящих путей, включая эпидидимит, пиелонефрит, уретрит, цистит, инфицированная аденома/карцинома предстательной железы (терапия);
  • диагностические/лечебные манипуляции (катетеризация, цистоскопия), послеоперационный период после хирургических вмешательств на почках и мочевыводящих путях (профилактика инфекционных осложнений).

Абсолютные:

  • печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность (а- и олигонурия);
  • катаракта;
  • неврит, полиневрит;
  • непереносимость фруктозы, врожденная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефицит сахаразы-изомальтазы;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также препаратов хинолинового ряда.

Относительным противопоказанием является почечная недостаточность, что связно с возможностью кумуляции (Нитроксолин-УБФ назначается под врачебным контролем).

Как и любой лекарственный препарат, Нитроксолин – согласно инструкции по применению – категорически противопоказан при ряде заболеваний. Нельзя принимать данные таблетки при:

  • хронической почечной недостаточности тяжелой степени;
  • тяжелых поражениях печени;
  • гиперчуствительности к лекарствам хинолинового ряда;
  • катаракте;
  • полиневрите;
  • невритах разной этиологии;
  • дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Таблетки назначаются врачом, их применение целесообразно:

  • при воспалительных заболеваниях почек (пиелонефрит);
  • при воспалении мочевого пузыря (цистит);
  • в качестве профилактики после проведения различных оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы.
  • при воспалительных и инфекционных заболеваниях мочеполовой системы.пиелонефрит

нитроксолин

Номинально показанием к применению лекарственного средства является воспалительное или инфекционное заболевание органов мочевыделительной или мочеполовой системы. Но только при условии, что возбудители болезни чувствительны к основному действующему веществу препарата. В противном случае терапия будет неэффективной.

Стоит отметить, что лекарство прописывают только при острых типах течения заболевания. В рамках профилактики хронического пиелонефрита или цистита препарат не используют.

Допустимо назначение медикамента в период обострения, при условии, что он может подавить активность патогенных микроорганизмов.

Это основные показания к применению Нитроксолина, но при необходимости его могут выписать и при наличии других болезней. Но подобное назначение делается врачом.

К возможным противопоказаниям стоит отнести:

  • гиперчувствительность или индивидуальную непереносимость компонентов лекарства;
  • период беременности (на любом сроке);
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • катаракта;
  • невриты различной этиологии;
  • болезни печени, приводящие к нарушению ее функции;
  • задержка жидкости в организме, связанная с нарушением в работе почек.

Таблетки не выписывают при наличии анурии или олигурии, если функциональная способность органов снижена, нарушен отток мочи. Есть признаки почечной недостаточности.

В таком случае лекарство только навредит больному, не принесет желаемой пользы. Кроме того, высокая концентрация Нитроксолина окажет токсическое влияние на ослабший организм больного.

Но, не смотря на высокую токсичность, таблетки используют в педиатрии, они применяются для лечения детей, но дозировка требует коррекции.

Нитроксолин эффективен в лечении заболеваний половых органов и мочевой системы. Также его используют в профилактических целях для предупреждения осложнений после оперативного вмешательства, диагностических манипуляций (цитоскопии, катетеризации).

Женщинам его назначают при:

  • пиелонефрите;
  • цистите;
  • молочнице;
  • хламидиозе;
  • кандидозных нарушениях мочевыводящих каналов и мочевого пузыря в частности пр.

Для мужчин:

  • простатит;
  • аденома и карцинома предстательной железы;
  • уретрит;
  • эпидидимит (для обоих полов) пр.

Согласно Википедии в связи с описанными случаями развития тяжелых нежелательных реакций их применение в большинстве стран запрещено. Нитроксолин используется в качестве препарата II ряда при инфекциях МВП, однако контролируемых клинических исследований его эффективности не проводилось.

Лекарство нельзя принимать при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Сложные патологии печени;
  2. Хроническая недостаточность почек (олигурия, анурия);
  3. Повышенная аллергическая реакция на компоненты;
  4. В период лактации, на первом и последнем триместре беременности;
  5. Детям до 3 лет;
  6. Катаракта;
  7. Все виды неврита;
  8. Анемия, обусловленная дефицитом фосфатдегидрогеназы.

Ни при каких показаниях Нитроксолин не следует сочетать с нитрофуранами. Одновременное применение данного антибиотика с нистатином и леворином усиливает действие последних препаратов.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным 8-оксихинолина), нарушения функции почек, сопровождающиеся олигурией, анурией; тяжелые заболевания печени, катаракта, неврит, полиневрит, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью.

Способ применения и курс лечения

Прием препарата приходит в несколько этапов, максимальной считается дозировка в 800 мг (суточная). При наличии необходимости ее могут увеличить до 1,2 гр.

Продолжительность курса лечения варьируется от 10 до 14 дней, в редких случаях продляется до 21 дня.

Препарат принимают 3 раза в день, запивают достаточным количеством воды. Желательно пить таблетки после приема пищи через несколько минут (20–30)

В период беременности Нитроксолин не прописывают женщинам, при этом нет принципиальной разницы на каком триместре находится пациентка. Препарат может негативным образом повлиять на рост и развитие плода, внести изменения в процесс его формирование. Стать причиной плацентарной недостаточности.

В период грудного вскармливания таблетки могут быть назначены женщине, но при условии, что другого варианта лечения нет. В таком случае лактацию прекращают, а ребенка переводят на искусственное вскармливание (смесь).

Для детей

В педиатрии Нитроксолин используют, только изменяют дозировку. Детям допустимо принимать от 10 до 30 мг медикамента в сутки, разделив дозировку на 3–4 приема.

При этом ребенок должен пить много жидкости, принимать витамины, рыбий жир, а также лекарственные средства, улучшающие работу почек.

В случае приема медикамента в высокой дозировке у больного могут возникнуть следующие симптомы:

  • тошнота, приступы рвоты;
  • головокружение, головная боль;
  • общая слабость, высокая интоксикация;
  • нарушения в работе ЦНС.

nitroksolin

Лечение передозировки сводится к отмене медикаментозной терапии, применения препаратов детоксикационного действия, которые помогут справиться с основными признаками передозировки.

Это могут быть сорбенты, а также лекарственные средства, значительно улучшающие диурез. Лечение направлено на снижение концентрации в плазме крови нитроксолина. Поскольку его абсорбция занимает 7 часов.

Нитроксолин-УБФ принимают внутрь, желательно – во время приема пищи или после еды.

Рекомендуемая суточная доза для взрослых – от 400 до 800 мг (максимально). Частота приема – 3–4 раза в день, интервалы между приемами разовых доз должны составлять 6–8 часов.

Длительность терапевтического курса – 2–3 недели.

При лечении хронических инфекций мочевыводящих путей Нитроксолин-УБФ может быть назначен повторно по 2 недели с двухнедельным перерывом.

Средняя суточная доза для детей (делится на 4 приема):

  • 3–5 лет: 200 мг;
  • от 5 лет: 200–400 мг.

Нитроксолин

Разовая доза Нитроксолина-УБФ при применении с профилактической целью составляет 100 мг, кратность приема – 4 раза в день, длительность приема – 2–3 недели.

Сведения о передозировке не представлены.

Тошнота, рвота, общая слабость, сильная тахикардия – такие симптомы в комплексе часто указывают на передозировку. Как правило, кумуляция лекарства не приводит к летальному исходу, но может очень негативно повлиять на состояние здоровья, особенно у больных с серьезными хроническими или онкологическими заболеваниями. Кроме того, длительный прием лекарства может вызывать неврит глазного нерва. При передозировке таблетками срочно проводятся следующие мероприятия:

  • промывание желудка;
  • временная отмена препарата;
  • прием энтеросорбентов и других лекарств для купирования симптомов отравления.

Нитроксолин принимают внутрь во время еды или сразу после приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 1-1.2 г. Продолжительность лечения зависит от вида и тяжести течения заболевания. В среднем курс терапии составляет 2-3 недели. Если возникает необходимость проведения повторных курсов, между ними делают 2-недельные перерывы.

  • Для взрослых доза составляет 600-800 мг/сут. Кратность приема – 3-4 раза/сут с интервалом 6-8 ч. Курс лечения – 10-14 дней.
  • Для детей доза составляет 10-30 мг/кг/сут в 3-4 приема.

При хронических рецидивирующих процессах курс лечения составляет несколько месяцев. В профилактических целях после операции на мочевых путях или почках назначают по 100 мг 4 раза в сутки в течение 2-3 недель. 

Побочные действия

Возможные побочные реакции: головная боль, полинейропатия, парестезии, потеря аппетита, рвота, тошнота, кожные аллергические реакции, атаксия, тахикардия, нарушения печеночной функции.

При лечении Нитроксолином могут возникнуть различные побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • сильная слабость;
  • потеря аппетита;
  • нарушение функции печени (наблюдается в редких случаях);
  • аллергические реакции различного типа (кожный зуд, раздражение, высыпание на коже);
  • головная боль, головокружения;
  • неврит глазного нерва (в литературе описан всего 1 случай).

Таблетки Нитроксолин в упаковке

Чаще всего побочные эффекты развиваются при длительном применении лекарственного средства.

Диспепсия (тошнота, рвота), потеря аппетита, аллергические реакции (кожная сыпь); тахикардия, атаксия, головная боль, парестезии, полинейропатия, нарушение функции печени. При длительном применении описан случай развития неврита глазного нерва.

Если доза Нитроксолина для купирования симптомов болезни подобрана врачом правильно, никаких побочных эффектов от приема препарата у больного быть не должно. Однако иногда во время приема по разным причинам могут появляться неприятные побочные реакции:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • головокружения;
  • тахикардия;
  • потеря аппетита;
  • нарушения координации движений;
  • аллергические реакции;
  • нарушения функций печени;
  • парестезии (чувство «мурашек» по коже).

Побочные эффекты при использовании Нитроксолина могут проявляться как в легкой, так и в тяжелой форме. К ним относятся следующие:

  • головная боль,
  • тахикардия,
  • полиневропатия,
  • аллергические реакции в виде различных высыпаний на коже,
  • тошнота,
  • рвота,
  • развитие дисфункции печени и почек.

На фоне приема Нитроксолина может происходить окрашивание языка, мочи и кала в шафранно-красный цвет, что является временной преходящей реакцией. После прекращения применения препарата цвет мочи, кала и языка нормализуется и полностью восстановится.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная
  • N45 Орхит и эпидидимит
  • N51.0 Поражения предстательной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • N999* Диагностика заболеваний мочеполовой системы
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Особые указания

    Во время лечения моча окрашивается в шафранно-желтый цвет.

    Нитроксолин, как правило, хорошо переносится, если четко следовать назначенной дозировке и не совмещать применение данных таблеток с другими нежелательными препаратами. Что касается особенностей приема, то следует учесть такие моменты:

    • Людям с почечной недостаточностью нужно применять таблетки очень осторожно, чтобы избежать кумуляции (накопления) препарата.
    • Во время лечения цвет мочи может приобретать ярко-желтый окрас.
    • Не рекомендуется употреблять спиртные напитки вместе с Нитроксолином, чтобы не нагружать печень.
    • Длительный прием препарата стимулирует развитие неврита глазного нерва, поэтому курс лечения должен определяться строго врачом.

    Моча во время лечения окрашивается в шафранно-желтый цвет.

    Нитроксолин при беременности

    Нитроксолин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Категория действия на плод по FDA — не определена.

    В инструкции к препарату указано, что данные таблетки противопоказаны при беременности и лактации, но на практике это лекарство часто назначается как будущим, так и молодым мамочкам. Просто исследования на токсичность Нитроксолина для плода не проводились, поэтому производители таким способом страхуют себя от возможных неприятностей.

    Согласно инструкции, Нитроксолин-УБФ во время беременности/лактации не назначается.

    Фармакология

    Селективно ингибирует синтез бактериальной ДНК, образует комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки, вызывает бактериостатический эффект. Активен в отношении ряда грамположительных бактерий — Staphylococcus spp. (в т.ч.Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus subtilis, грамотрицательных бактерий — E.

    Быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Выводится почками в неизмененном виде, при этом в моче создаются высокие концентрации (100 мкг/мл и более).

    При нарушениях функции почек

    • хроническая почечная недостаточность: терапия противопоказана;
    • почечная недостаточность: Нитроксолин-УБФ должен применяться под врачебным наблюдением.

    Терапия Нитроксолином-УБФ пациентам с печеночной недостаточностью противопоказана.

    Хотя эти таблетки часто назначаются для комплексного лечения почечных недугов, принимать препарат людям с почечной или печеночной недостаточностью стоит очень осторожно и только после консультации с лечащим врачом. Пациентам со средней степенью тяжести почечной или печеночной недостаточности, как правило, приписывают половину обычной дозы. Людям с тяжелой формой вышеуказанных заболеваний препарат категорически противопоказан.

    Взаимодействие с другими препаратами

    В сочетании с тетрациклином наблюдается суммирование действия обоих лекарственных средств. А также не рекомендуется сочетать Нитроксолин с нитрофуранами, нистатином и леворином.

    Нередко таблетки входят в состав комбинированной терапии, но дозировка и схема приема разрабатывается врачом в индивидуальном порядке.

    Одновременное применение антацидных препаратов с содержанием магния и нитроксолина снижает эффективность последнего.

    Нитроксолином-УБФ ухудшает всасывание налидиксовой кислоты.

    Перед началом приема данного препарата нужно помнить, что не со всеми другими лекарствами его можно применять. Так, например, при одновременном приеме с тетрациклиновыми антибиотиками или Нистатином усиливается эффективность обоих лекарств, поэтому целесообразно во время лечения уменьшить дозу препаратов наполовину.

    Аналоги

    У медикамента не так уж и много аналогов. Схожим по действию и эффекту считается препарат 5-НОК. Он обладает противомикробным действием, относится к бактерицидным средствам широкого спектра действия.

    Аналогичные препараты имеют иные активные вещества, но похожие спектр действия и терапевтический эффект:

    • фурадонин;
    • фурагин;
    • норбактин;
    • канефрон;
    • метронидазол;
    • ципрофлоксацин.

    У мужчины больные почки

    Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Название данного препарата полностью совпадает с названием действующего вещества. Однако существуют лекарства-синонимы, название у которых немного другое, но по составу они почти идентичны:

    • 5-Нок;
    • Нитроксолин-форте;
    • 5-Нитрокс;
    • Нитроксолин-УБФ;
    • Нибинол;
    • Никиол;
    • Нитроксолин-Акос;
    • Ниурон;
    • Никсибиол;
    • Уроксолин;
    • Уритрол.

    Фармацевтические компании выпускают и аналоги препарата, которые содержат в основе другие активные вещества, но обладают таким же противомикробным действием:

    • Амизолид;
    • Диоксин;
    • Занекс;
    • Кубицин;
    • Монурал;
    • Сангвиритрин;
    • Фосфомицин;
    • Линезолид-Тева и др.

    Аналогами Нитроксолина-УБФ являются: 5-НОК, Нитроксолин.

    Цена на Нитроксолин-УБФ в аптеках

    Таблетки хранят в темном, прохладном месте при температуре в 20 градусов. Отпускается по рецепту врача из аптек.

    Стоимость Нитроксолина зависит от множества факторов, в среднем за упаковку таблеток с концентрацией вещества в 50 мг (в упаковке 50 шт.) придется заплатить не больше 100 руб.

    Средняя цена НИТРОКСОЛИН, таблетки в аптеках (Москва) 75 рублей.

    Мужчина на приеме у врача

    Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

    Срок годности – 4 года.

    Отпускается по рецепту.

    Примерная цена на Нитроксолин-УБФ (50 таблеток в упаковке) составляет 82–118 рублей.

    Продаются таблетки Нитроксолин в любой аптеке. Законодательство предполагает продажу исключительно по рецепту, но часто их можно купить и без него. В оригинальной упаковке таблетки могут храниться 4 года от даты производства. Хранить препарат нужно в сухом, темном месте, соблюдая температурный режим от 15 до 25 градусов. Упаковку с лекарством обязательно спрятать подальше от детей.

    Количество таблеток в упаковке

    Производитель

    Цена в рублях

    50

    Ирбитский химзавод

    88

    50

    Анжеро-Судженский ХФЗ

    112

    50

    Татхимфармпрепараты

    99

    50

    Уралбиофарм

    104

    50

    Ирбитский ХФЗ

    67

    50

    Уралбиофарм

    61

    50

    Биосинтез

    72

    50

    Технолог

    62,13

    50

    Борщаговский ХФЗ

    63,31

    Отзывы о Нитроксолине-УБФ

    Мнение врачей, касательно этого лекарственного средства положительное. Доктора часто назначают его при различных заболеваниях почек, об этом свидетельствуют отзывы реальных специалистов.

    Согласно отзывам, Нитроксолин-УБФ эффективен при лечении инфекций мочевыводящей системы. Отмечают его невысокую стоимость, доступность в аптеках, быстрое купирование болевого синдрома. В некоторых случаях указывают на недостаточный терапевтический эффект и необходимость применения в сочетании другими лекарственными средствами. Возможно развитие побочных реакций, чаще всего – в виде тошноты.

    https://www.youtube.com/watch?v=SF5yIISAXhs

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский справочник
    Adblock detector