Киста в мочевом пузыре у женщин

Причины формирования

Специалисты считают, что причиной появления аномальной полости является порок развития мочевыделительной системы плода, а киста урахуса — это остаточная зародышевая структура. Эмбриональный мочевой канал соединяет мочевой пузырь будущего новорожденного с околоплодными водами и необходим для сброса мочи, выделяемой зародышем.

У эмбриона мочевыводящий проток закрыт лишь частично и обычно зарастает полностью к 20 – 24 неделе беременности. Если же к этому времени происходит неполное заращение урахуса, то есть – концы протока смыкаются, а на среднем участке внутри остается просвет, то в этом месте образуется полость, где скапливается моча, слизь и меконий (эмбриональный кал).

У здорового новорожденного вместо урахуса формируется полностью заращенный тяж — срединная пупочная связка, которая тянется от пупочного кольца к верхней части мочевого пузыря.

Разнообразные новообразования у людей диагностируют достаточно часто, в том числе и кисты. Сформироваться они могут в разных частях тела. Иногда их обнаруживают в тех органах, которые для организма не играют очень важной роли.

Киста урахуса появляется еще в период эмбрионального развития. Она может длительное время о себе не заявлять и человек даже не догадывается о ее существовании. Со временем киста может инфицироваться, прорваться в мочевой пузырь, брюшину, что повлечет за собой опасные последствия. Очень важно своевременно выявить кисту урахуса, и избавиться от нее.

Урахус – мочевой проток, формирующийся в эмбриональный период. Он связывает мочевой пузырь ребенка с околоплодными водами. Это своеобразная трубка, которая к концу второго триместра в норме должна зарасти. На ее месте образуется пупочная связка.

Иногда связка не зарастает, может сформироваться полое образование, которое заполняется жидкостью. Это киста урахуса. Чаще она образуется в середине связки. Полное несрастание связки может стать причиной пузырно-пупочного свища. Если в мочевом пузыре появляется отверстие, есть риск образования отростка (дивертикула).

Киста урахуса – новообразование остаточного типа, внутри которого находится серозный экссудат, слизь, моча, меконий. Долго киста может не расти и никак себя не выдавать. Диагностируют ее случайно уже у взрослых людей.

По статистическим данным киста урахуса встречается у сильной половины человечества в 3 раза чаще, чем у женщин. Размеры ее могут быть разными (в среднем до 5-10 см). Как правило, новообразование имеет вид замкнутой капсулы с жидкостью внутри. Бывает, что оно связывается с мочевым пузырем или урина просачивается через пупочную связку при наличии свищевого отверстия.

Что такое нефротический синдром почек и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

Киста мочевого пузыря

Об особенностях ухода за нефростомой почки в домашних условиях написано на этой странице.

Киста урахуса формируется еще на начальных этапах эмбрионального развития. Оказать влияние на этот процесс могут инфицирование организма матери или другие факторы, которые на него влияют. До сих пор этиология формирования кист до конца не изучена. И что становится прямой причиной их образования, не известно.

Воспалительному процессу при кистозе урахуса предшествует активизация патогенной микрофлоры. Попадают бактерии в полость новообразования через свищ. Инфекция может попасть через мочевой пузырь, когда в нем есть воспаление.

У беременных женщин киста воспаляется по причине смещения органов вследствие роста матки и ребенка которые давят на кисту, и вызывают боли в нижней части живота.

При маленьких размерах кисты внешних проявлений может не быть никаких. Даже при осмотре ее можно не обнаружить. Проявиться заболевание может в случае попадания инфекции в образовавшуюся полость.

Возможные симптомы кисты урахуса:

  • Если у родившегося ребенка есть связь между образованием и пупком, то заживление пупочной раны может быть очень длительным, она постоянно кровоточит, становится мокнущей, из нее выделяется гной.
  • При больших размерах кисты сдавливается мочевой пузырь, что приводит к нарушению процесса мочеиспускания. Появляется чувство неполного опорожнения, учащенные позывы, болевые ощущения внизу живота при мочеотделении.
  • При сдавливании кишечника появляется вздутие живота, метеоризм, трудности дефекации.
  • Воспалительный процесс в кисте сопровождается ослабленностью, ознобом, высокой температурой, покраснением и припухлостью в околопупочной или лобковой зоне.
  • Если есть свищ, из пупка просачивается гной, если надавить или напрячь мышцы брюшного пресса. С гноем может выделяться кровь.
  • При сообщении кисты с мочевым пузырем кровянисто-гнойные выделения будут попадать в него. А оттуда с мочой выводится наружу.
  • При тяжелых формах кисты развивается синдром «острого живота». Брюшная полость сильно увеличивается в размерах, на ощупь живот твердый и напряженный, появляются сильные боли.

На заметку! Симптомы будут прямо зависеть от структуры образования. Они могут проявиться сразу после рождения ребенка, а могут и уже в взрослом возрасте.

Диагностика

Если киста больших размеров ее можно прощупать через стенку брюшной полости. Она пальпируется как опухолевое образование между пупочной и лобковой зоной. Необходимо дифференцировать кисту урахуса от грыжи, дивертикула.

Киста в мочевом пузыре у женщин

Для дифференциальной диагностики назначают инструментальные исследования:

  • УЗИ мочевого пузыря;
  • цистоскопия;
  • фистулография;
  • МРТ и КТ.

У пациентов, которые попадают в больницу с диагнозом «острый живот», в процессе лапароскопии могут обнаружить воспаленную или перфорированную кисту урахуса.

Узнайте инструкцию по применению лекарства Монурал для лечения цистита.

О причинах образования кисты левой почки и о методах лечения образования написано на этой странице.

Осложнения

Инфицирование и воспаление кисты урахуса угрожает развитием серьезных последствий:

  1. Распространение гнойной инфекции на яичники, мочеточники, мочевой пузырь, матку.
  2. Восхождение бактериального воспаления вверх – к почкам, с поражением всей мочевыводящей системы.
  3. Абсцесс – нарыв с массой гноя, образующийся в области пупка и мочевого протока.
  4. Разрыв оболочек кисты (перфорация) и истечение гнойных масс в полость брюшины, мочевой пузырь, ткани пупка. Такое критическое состояние ведет к стремительному развитию перитонита с последующим заражением крови.

При осложненном течении болезни, образовании гнойного пупочного свища, распространении гноеродной инфекции на ткани брюшины, кишечник, характерны следующие местные проявления:

  1. Под пупком прощупывается плотная болезненная опухоль. Но в случае разрыва кистозной капсулы, из-за вытекания содержимого в брюшину, четко пальпируемого уплотнения может и не быть.
  2. Наблюдается частое или постоянное истечение гноя из пупка.
  3. У младенцев развивается омфалит – гнойное воспаление клетчатки с отеком пупочного кольца, высокой температурой и признаками тяжелого отравления бактериальными токсинами.
  4. При надавливании на область пупка или при напряжении мышц брюшины объем гноя увеличивается и вместе с ним может выделяться кровь.
  5. Одновременно, наряду с вышеописанными признаками, при развитии перитонита возникают следующие симптомы:
  • живот увеличивается в размерах;
  • стенка брюшины отекает, становится болезненной и твердой из-за напряжения мышц;
  • появляются интенсивные боли;
  • температура резко поднимается до очень высоких цифр (40 – 41 градусов);
  • возникают ознобы, проливной пот, тошнота, рвота, понос, расстройство мочеотделения, жажда;
  • при формировании свища, соединяющего кисту с мочевым пузырем, кровь и гной будут попадать в мочу, которая становится красноватого оттенка, в ней могут наблюдаться сгустки слизи и крови.

Киста в мочевом пузыре у женщин

У младенцев в тяжелых случаях омфалит очень быстро осложняется развитием флегмоны, пупочного сепсиса, перитонита. В грудничковом возрасте такие тяжелые патологии несут прямую угрозу жизни малыша.

При наблюдении описанной клинической картины требуется экстренная хирургическая помощь, поэтому вызов бригады скорой помощи или реанимации должен быть незамедлительным, особенно, если речь идет о маленьких детях.

Полость кисты может сообщаться с пузырем или нет. Гнойный процесс может привести к развитию пупочного свища. При надавливании на область опухолевидного образования выше лобка из пупка будет истекать гной.

Кровотечение из кисты возможно в полость пузыря. Тогда в моче появятся прожилки крови.

Состояние может осложниться хроническими заболеваниями:

  • циститом;
  • острой задержкой мочеиспускания;
  • острым или хроническим пиелонефритом при попадании инфекции через пузырь по восходящему пути в почки;
  • мочекаменной болезнью.

Грозное осложнение нагноения кисты – формирование абсцесса и его прорыв в брюшную полость. Развивается перитонит, который требует экстренного оперативного лечения.

Признаки заболевания

Симптомы наличия кисты в мочевом пузыре могут довольно долго не проявляться. Без жалоб со стороны пациента определить новообразование не сможет ни один специалист.

Когда в полость образования попадают микробы, она начинает увеличиваться в размерах, проявляя себя определенными симптомами.

Благодаря увеличенному размеру, ее легко нащупывают в области пупка. Если киста появилась у женщин, то менструация будет проходить весьма болезненно.

В первый раз образование может проявить себя в любое время. Характер первых признаков будет зависеть от особенности строения и размеров. Большая киста начинает надавливать на кишечник и мочевик, вызывая запоры или проблемы с испусканием мочи. При этом ощущаются сильные боли.

В тяжелых формах ее проявления можно наблюдать признак «острого живота», брюшная полость резко увеличивается и затвердевает. В подобных ситуациях требуется срочное хирургическое вмешательство.

Эффективно ли медикаментозное лечение

Несмотря на широкое развитие медицинских технологий, медикаментозная терапия и физиолечение не способны помочь при сформированной полости в эмбриональном мочевом протоке. Совершенно безрезультатно лечить кисту урахуса с помощью средств домашней медицины, народных средств и методов.

Признаки и лечение кисты мочевого пузыря тесно связаны, так как симптоматика свидетельствует о разных вариантах течения болезни.

Проявления недуга

Появляются проблемы с перевариванием пищи, если киста начинает сильно надавливать на кишечник. Исходя из анатомии тела, начальные признаки болезни для мужчин, женщин и детей могут быть разными:

  1. У детей младенческого возраста пупок заживает долгое время, слегка опухает, может появляться гной. Причиной этому может являться скопление кала и мочи в мочеполовом органе.
  2. Воспаляясь, киста меняет свои размеры, надавливая на желудочно-кишечный тракт и мочевик.
  3. От надавливания на кишечник начинается вздутие живота, запоры.
  4. Пропадает аппетит, возникает чувство апатии.
  5. У женщин в области таза наблюдаются маленькие припухлости.
  6.  В моче наблюдаются прожилки крови.

Способы удаления неосложненной кисты мочевого пузыря

Если нет нагноения и других осложнений, удаление кисты урахуса с помощью операции не представляет сложностей и выполняется не только у взрослых, но и у грудничков. Но у детей, при неполном закрытии эмбрионального протока, стараются придерживаться тактики выжидания (если нет признаков воспаления, поскольку иногда происходит самостоятельное заращение протока до возраста 12 – 15 месяцев).

При симптомах воспаления или нагноении окружающих тканей, образовании пупочного или пузырного свища, симптомов омфалита у младенца, операцию не проводят, пока воспалительный процесс не будет подавлен.

Назначают курс антибиотических медпрепаратов, обработку антисептиками области пупка, нестероидные противовоспалительные препараты, ультрафиолетовое облучение. После стихания воспалительных явлений разрешается операционное удаление кисты мочевого пузыря.

Если проводить операцию, не устранив воспаление окружающих тканей, высок риск развития перитонита (острого бактериального воспаления брюшины) и уросепсиса (жизнеугрожающего распространения инфекции из мочевыделительной системы на все органы и ткани).

Техника полостной операции (лапаротомии) при кисте урахуса предусматривает общую анестезию. Ткани рассекают скальпелем, кистозную капсулу осторожно выделяют из смежных тканей, брюшины, кишечной петли, отсекают ее от пупка и мочевого пузыря. Обязательно ставят дренажные трубки для оттока воспалительного экссудата. Удаленные ткани отправляют на гистологию, чтобы исключить раковый процесс.

Если капсула цельная, без гноя, чаще делают лапароскопию с помощью эндоскопической аппаратуры под постоянным контролем видеокамеры. При лапароскопии кисты мочевого пузыря не требуется хирургический разрез – все манипуляции проводятся врачом с помощью микроинструментов, которые вводят в брюшную полость через пару медицинских портов – крошечных проколов в ткани.

Ключевые преимущества лапароскопии кисты урахуса перед полостной операцией:

  • использование местного обезболивания или легкого краткосрочного общего наркоза;
  • быстрое восстановление;
  • минимум осложнений.

После полостной операции пациент восстанавливается в течение 10 – 20 дней. При лапароскопии регенерация тканей наблюдается к 7 – 9 дню.

Плановое удаление невоспаленной кисты выполняют, только если не наблюдается осложнений, несущих угрозу жизни больного.

Если же развивается абсцесс, разрыв капсулы, перитонит, то операция по иссечению нагноившихся тканей и кистозной полости становится единственным выходом, чтобы сохранить жизнь пациента.

В острых состояниях очень опасно самостоятельно принимать обезболивающие и антибиотики. Подобное домашнее лечение не поможет при гнойном процессе, а только ухудшит ситуацию и может быстро привести к гибели больного от заражения крови и бактериального шока.

При абсцессе требуется незамедлительно вскрыть и дренировать гнойную полость абсцесса – обеспечить активный отток гноя наружу. Одновременно проводится интенсивная обработка брюшины обеззараживающими и антибактериальными растворами. Немедленно назначают комбинации сильных антибиотических медпрепаратов, чтобы избежать заражения крови. И только после полного устранения симптомов воспаления делают операцию по иссечению самой кистозной капсулы урахуса.

Киста в мочевом пузыре у женщин

Осложнения при гнойных процессах в области кисты мочевого пузыря опасны для жизни. Поэтому при появлении первых симптомов нагноения или разрыва – острых болей, температуры, тошноты — лечение нужно начинать, как можно раньше.

Особенности лечения

Своевременно обнаруженное заболевание дает возможность оперативно начать адекватное лечение. Но зачастую киста вынуждает пациента обращаться тогда, когда образование начинает создавать дискомфортные ощущения.

Лишь сам пациент способен минимизировать риск, чтобы избежать негативных последствий. Следует просто следить за состоянием своего здоровья, регулярно проходить медицинские осмотры, прислушиваться к состоянию организма.

Несмотря на то, что сегодня медицинские технологии широко развиты, консервативный метод лечения избавить от такого заболевания не сможет.

Пациенту в большинстве случаев назначается операция, в ходе которой киста удаляется полностью, занимаемое ей пространство в обязательном порядке зачищается, чтобы предотвратить заражение.

При воспалительных процессах операция не проводится. Назначается лечебный курс, который направляется на подавление очагов воспаления. Как только воспаление ликвидировано, разрешается операционное вмешательство. Оно не представляет сложностей, может проводиться даже для младенцев.

В случае с абсцессом хирургическое вмешательство выполняется безотлагательно. Абсцесс сначала вскрывают и дренируют, потом выполняется удаление самой кисты.

После операционного вмешательства больному назначается курс медицинских препаратов, которые помогают устранить опухоль, ускорить процесс заживления раны. Кроме этого, человек не должен допускать переохлаждений. Ему предписывается соблюдение требований интимной гигиены, ведение гармоничной половой жизни, принятие витаминов, сбалансированное питание, прогулки на воздухе, избегание стрессовых ситуаций.

Прогноз

У младенцев, при отсутствии омфалита, педиатры нередко прогнозируют самостоятельное закрытие полости в мочевом протоке до полутора лет. Однако, следует внимательно следить за изменениями в области пупочного кольца, чтобы не пропустить осложнений.

Взрослый пациент, зная о симптоматике осложнений, обязан свести риск тяжелых последствий к минимуму, вовремя пройдя диагностические мероприятия и обследование у хирурга и уролога. Плановая операция по удалению кисты урахуса, тем более лапароскопия, почти на 100% гарантирует выздоровление. При проведении экстренной хирургии, вызванной разрывом образования, абсцессом, перитонитом, рисков для здоровья и жизни намного больше.

Опасно ли заболевание: последствия

Без проведения должного лечения состояние пациента усугубляется и наступает тяжелая форма заболевания. В этот момент живот увеличивается в размерах и становится твердым.

Отмечаются и боли в животе. При сильных болевых приступах требуется немедленная госпитализация и проведение операции.

Многие люди не задумываются о данном заболевании и даже не знают о нем. Однако риск его появления есть у каждого человека. При малых размерах киста не выдает себя и не приносит неудобств.

Все же последствия заболевания могут быть серьезными. При игнорировании проблемы в полости накапливается гной.

УЗИ мочевого пузыря

При накоплении большого количества происходит разрыв, что приводит к выходу гноя в брюшную полость. Такое состояние угрожает жизни человека, так как высокий риск развития перитонита.

Если своевременно не начать проведение лечебного курса, заболевание перерастает в сложные формы. Для них присущими считаются твердость живота, увеличение его размеров. Начинаются приступы боли. Человек в данном случае подлежит немедленной госпитализации, ему проводится диагностика и назначается операция.

Многие просто не думают о кисте, хотя риск ее появления присутствует у всех без исключения. Начальные стадии появления кисты дискомфортных ощущений не приносят, но проблему игнорировать не рекомендуется. В образовавшейся полости может скопиться гной, происходит разрыв кисты.

https://www.youtube.com/watch?v=dU_8py-2CXY

Необходимо помнить, что если обнаружена киста в мочевике и она себя ничем не проявляет, операции вам не избежать. Образование следует удалить однозначно, чтобы исключить опасные для жизни последствия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector