Лечение пиелонефрита у женщин антибиотиками

Характер заболевания

Острое воспаление в почках представляет собой острый пиелонефрит. Данное заболевание обычно касается таких отделов почек, как чашечки и лоханки. Чаще других данной патологией страдают женщины любого возраста и маленькие дети. Обращение за помощью в случае возникновения симптомов пиелонефрита помогает избежать присоединения тяжелейших осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. Раннее начало лечения в случае с пиелонефритом играет важнейшую роль в достижении положительных его результатов.

Острый пиелонефрит достаточно красочен в проявляющейся клинической симптоматике, поэтому, при острых проявлениях заболевания стоит вызвать неотложную помощь и отправить пациента в стационар. Госпитализация в остром состоянии является единственной возможностью купировать развитие болезни на ранней стадии и предупредить развитие осложнений либо хронического состояния.

Сразу же при поступлении пациента с пиелонефритом в стационар его обследуют на предмет определения возбудителя болезни и назначают соответствующую антибиотикотерапию. Для борьбы с интоксикационным сидромом проводится соответствующая инфузионная терапия, а также средства – средства, улучшающие почечный кровоток и нормализующие артериальное давление. Кроме этого, проводится симптоматическая терапия, для уменьшения клинических симптомов заболевания, на фоне проведения основной терапии.

При наличии нарушения мочеоттока, проводят постановку мочевого катетера, для выведения мочи.

Чаще всего инфекционно-воспалительное заболевание развивается у женщин, по причине индивидуальной особенности строения уретры и влагалища. На сегодняшний день лечение пиелонефрита у женщин вполне успешно, проходит в короткие сроки. Однако медики рекомендуют не затягивать с лечением, так как патология быстро принимает хроническую форму и тогда последствия для здоровья могут быть непредсказуемыми.

Пиелонефрит может развиваться на фоне первостепенных заболеваний внутренних органов, либо возникать как самостоятельное заболевание основной причиной которого считается жизнедеятельность патогенных микроорганизмов (экзогенных и эндогенных). Инфекция распространяется на обе почки либо на какую-то одну, поражая: чашечно-лоханочную зону (волокнистую основу, эпителиальные клетки, лоханки, канальцы), клубочковый аппарат с сосудами.

Лечение пиелонефрита у женщин антибиотиками

Основными возбудителями считаются:

  • стафилококки;
  • кишечная и синегнойная палочка;
  • хламидии;
  • сальмонеллы;
  • энтерококки;
  • клебсиеллы.

Пути проникновения к почкам у каждого возбудителя свои: восходящим путем из уретры (например, при развитии патологий урологического характера) или гематогенно (микроорганизмы проникают в ткани почек от других органов с током крови).

Факторы, способствующие возникновению пиелонефрита следующие:

  • слабый иммунитет;
  • неправильное питание;
  • хроническая усталость;
  • несоблюдение гигиены;
  • переохлаждение;
  • частые стрессы;
  • частое использование синтетического белья, ежедневных прокладок, тампонов;
  • гормональные сбои;
  • хронические болезни мочевыводящих путей;
  • инфекционные патологии внутренних органов;
  • врожденные аномалии строения уретры и мочевыводящих путей;
  • возрастная деформация, опущение внутренних женских органов;
  • травмы, введение катетера.

Любое из данных явлений может послужить толчком для развития воспаления почек, если факторов сразу несколько – вероятность заболеть в разы увеличивается.

Симптомы пиелонефрита у женщин - боли в области поясницы
Симптомы пиелонефрита — боли в области поясницы

Острая стадия пиелонефрита у женщин характеризуется наличием следующей симптоматики:

  • нарушение фильтрации и оттока мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
  • ощущение притупленной боли разной интенсивности в области поясницы;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела до 38,5 °С – 40 °С, озноб, лихорадка;
  • одышка, тахикардия;
  • ломота, боль мышц;
  • головная боль;
  • повышение артериального давления;
  • отечность.

Двустороннее воспаление сопровождается болью, охватывающей большую часть спины, живот. Скопление гноя провоцирует почечные колики. Запущенная форма острой патологии плавно переходит в хроническую, симптомы которой остаются прежними, но становятся более выраженными.

Пиелонефрит чаще всего встречается у женщин, связано это с особенностью строения мочеполовой системы. Канал для мочеиспускания у женщин, короче, нежели у мужчин.

Также это связано с близким расположением уретры к источникам инфекции – влагалищу и анальному отверстию. Именно поэтому вредоносные бактерии быстрее попадают в мочевыводящий канал.

При хронической форме симптомы размыты. Заболевание характеризуется периодическими болями в области поясницы, которые обостряются после переохлаждения. Женщина быстро устает и чувствует недостаток жизненной энергии.

боль при пиелонефрите у женщины

При острой форме признаки ярко выраженные:

  • острая боль в спине с одной стороны, реже боли в районе живота и подреберье;
  • повышенная температура тела, которая может достигать 400С;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • моча темного цвета с частичками крови или гноя, имеющая характерный запах;
  • боли при деуринизации;
  • возникновение отеков конечностей;
  • упадок сил.

Прогноз медикаментозного лечения пиелонефрита

Лекарственная терапия является основной, для преодоления заболевания при остром пиелонефрите. Каждая форма и степень тяжести пиелонефрита диктует свой перечень различных групп препаратов, которые необходимы конкретному пациенту. При подтвержденном бактериальном пиелонефрите в качестве этиотропного лечения, рекомендуется использование антибиотиков, которые воздействуют на возбудителя заболевания, уничтожая его.

Групп антибиотиков, применяемых при данном заболевании, несколько. В основном используются антибиотики широкого спектра действия, к которым относятся, цефалоспорины, пенициллины и другие группы. Иногда, при неспособности антибиотиков положительно влиять на источник патологии, либо непереносимости человеческим организмом антибиотиков тех или иных групп, современные методики предлагают применять бактериофаги – внутриклеточные вирусные паразиты, призванные избирательно поражать клетки некоторых бактерий, например, стрептококков, стафилококков, клебсиеллы, дизентерийной палочки.

Лекарственные средства, применяемые для лечения пиелонефрита
Торговое название Действующее вещество Фармацевтическая группа
5-НОК Нитроксолин Противомикробные средства системного применения. Антибиотики
Азитромицин Азитромицин Антибактериальные средства системного применения, группы макролидов
Амоксиклав Амоксициллин, кислота клавулановая Антибактериальные средства системного применения группы полусинтетических пенициллинов с добавленнием клавулановой кислоты
Амоксициллин Амоксициллин Антибактериальные средства системного применения группы полусинтетических пенициллинов
Ампициллин Ампициллина натриевая соль Антибактериальные средства системного применения группы пенициллинов
Аугментин Амоксициллин, кислота клавулановая Антибактериальные средства системного применения группы полусинтетических пенициллинов с добавленнием клавулановой кислоты
Бисептол Сульфаметоксазол, триметоприм Противомикробные средства системного применения группы сульфаниламидов
Вильпрафен Джозамицин Антибактериальные средства системного применения. Макролиды
Диклофенак Диклофенак натрия Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
Доксициклин Доксициклина хиклат Антибактериальные средства системного применения. Тетрациклины
Ибупрофен Ибупрофен Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
Канефрон Экстракты лекарственных трав: травы золототысячника, корня любистока, листьев розмарина Урологические средства
Клацид Кларитромицин Антибактериальные средства системного применения. Макролиды
Левомицетин Хлорамфеникол Противомикробные препараты широкого спектра действия
Левофлоксацин Левофлоксацин Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны
Метронидазол Метронидазол Противопротозойные и противомикробные препараты
Монурал Фосфомицин трометамол Противомикробные средства системного применения
Нимесил Нимесулид Неселективные нестероидные противовоспалительные средства
Нитроксолин Нитроксолин Противомикробные средства системного применения
Но-Шпа Дротаверина гидрохлорид Миотропное спазмолитическое средство
Нолицин Норфлоксацин Антибактериальные средства группы хинолонов
Офлоксацин Офлоксацин Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны
Палин Пипемидовая кислота Антибактериальные средства группы хинолонов
Панцеф Тригидрат цефиксима Противомикробные и противопаразитарные средства. Цефалоспорины
Парацетамол Парацетамол Анальгетики-антипиретики
Сумамед Азитромицин Антибактериальные средства системного применения. Макролиды
Супракс Солютаб Цефиксим Антибиотики группы цефалоспоринов 3 поколения
Таваник Левофлоксацин Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны
Трихопол Метронидазол Противопротозойные и противомикробные препараты
Уролесан Масла пихтовое, мяты перечной, касторовое, спиртовой экстракт семян дикой моркови, шишек хмеля, травы душицы, трилон Противовоспалительные и мочегонный урологические средства
Фитолизин Луковая шелуха, корень пырея, плоды петрушки, трава птичьего горца, трава полевого хвоща, листья березы, семена пажитника, трава золотарника, трава грыжника, лист петрушки, корень любистка, эфирные масла (шалфейное, мятное, апельсиновое, сосновое) Мочегонные противовоспалительные лекарственные средства
Флемоклав Амоксициллин, кислота клавулановая Антибактериальные средства системного применения
Флемоксин Солютаб Амоксициллин Противомикробные средства системного применения
Фурагин Фуразидин Противомикробные средства системного применения группы нитрофуранов
Фурадонин Нитрофурантоин Антибактериальные средства группы нитрофуранов
Фуразолидон Фуразолидон Противомикробные и противопротозойные
Фурамаг Фурагин растворимый Противомикробные средства системного применения группы нитрофуранов
Фуросемид Фуросемид Высокоактивные диуретики
Цефазолин Цефазолина натриевая соль Антибактериальные средства системного применения. Цефалоспорины I поколения
Цефиксим Цефиксим Антибактериальные средства системного применения. Цефалоспорины 3 поколения
Цефотаксим Цефотаксим Антибактериальные средства системного применения. Цефалоспорины 3 поколения
Цефтриаксон Цефтриаксон Антибактериальные средства системного применения. Цефалоспорины 3 поколения
Ципролет Ципрофлоксацин Антибактериальные средства группы фторхинолонов
Ципрофлоксацин Ципрофлоксацин Антибактериальные средства системного применения. Фторхинолоны
Цистон Экстракты Didomocarpus pedicellata (цветы), Saxifraga ligulata (стебли), Rubia cordifolia (стебли), Cyperus scariosus (корневища), Achyranthes aspera (семена), Onosma bracteatum (надземная часть растения), Vernonia cinerea (цельное растение), Hajrul yahood bhasma (порошок извести кремниевой), Shilajeet purified (смола очищенная минеральная) Мочегонные и противовоспалительные лекарственные средства
Цифран Ципрофлоксацин Антибактериальные средства системного применения. Фторхинолоны
Юнидокс Солютаб Доксициклин Антибактериальные средства системного применения. Тетрациклины

Все вышеперечисленные средства демонстрируют высокую эффективность в лечении пиелонефрита. Их необходимость и комбинация находится в компетенции лечащего врача, определяющего по результатам обследований возбудителя, который стал причиной заболевания и его чувствительность или устойчивость к широкому спектру противомикробных препаратов.

Поскольку пиелонефрит характеризуется инфекционной природой без определенного специфического возбудителя, в качестве лечения используется большое число лекарственных препаратов с противомикробной активностью. Специалист не просто подбирает определенный антибиотик для пациента, но и постоянно вынужден мониторить схему его активности на причину заболевания и, при неудовлетворительной динамике, меняет его на более подходящий.

Антибиотики при пиелонефрите должны назначаться в соответствии с некоторыми специфическими факторами:

  • результатами, которые давал тот или иной препарат антимикробного воздействия в прошлом;
  • зависимостью дозировок лекарств от функций почек;
  • фармокинетикой и фармодинамикой лекарств (их воздействием на бактерии и человеческий организм, поведение в человеческом организме и прочее);
  • кислотностью мочи пациента, которая напрямую может повлиять на лечебное действие средства.

Антибактериальные средства при заболеваниях почек должны назначаться, исходя из спектра чувствительности микроорганизмов возбудителей заболевания. Важно, чтобы они не обладали нефроточкисностью и были способны выводиться с мочой из организма для обеспечения санации всей мочевыводящей системы.

К данным группам антибиотиков относятся:

  • фторхинолоны 1 и 2 поколений, например, Ципрофлоксацин или Левофлоксацин;
  • пенициллины новейшего поколения, например, Флемоклав Солютаб;
  • цефалоспорины 2,3,4 поколений, например, Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим;
  • макролиды, например, Азитромицин, Сумамед;
  • тетрациклины, например, Доксициклин.

Назначают данные антибактериальные средства строго индивидуально, учитывая для выбора средства и его дозировки степень тяжести болезни, уровень ее прогрессии, а также вида возбудителя, которого удалось выявить при бактериальном посеве мочи. В случаях тяжелого пиелонефрита, либо при возникновении осложнений данного заболевания, лечение проводится комбинацией антибактериальных препаратов из нескольких групп. В данном случае специалисты обязательно контролируют наличие бактерий-возбудителей в анализах мочи, крови, в показателях функциональности почек.

Эффективность многих групп антибиотиков зависит от кислотно-щелочного баланса мочи. Она возрастает в щелочной среде и снижается в кислотной, в которой бактерии наиболее активно делятся. С этой целью назначается лечебное питание пациента для создания щелочной среды в организме, а в тяжелых случаях проводят внутривенные инфузии с щелочными растворами.

Для беременных и кормящих женщин многие группы антибиотиков противопоказаны, поэтому лечение для них подбирается с особой осторожностью и из тех категорий средств, которые не обладают тератогенным действием.

Назначать антибиотики самостоятельно – преступление против собственного здоровья, так как любой назначенный без профессиональной основы антибиотик приводит к развитию множества побочных эффектов, устойчивости микроорганизмов к антибиотикотерапии, возникновению хронического заболевания.

Бактериофаги представляют собой вирусные агенты природной этиологии, обладающие способностями разрушать клеточную структуру болезнетворных микроорганизмов, в том числе и тех, что вызывают пиелонефрит. При выпуске бактериофагов технологи обязательно принимают во внимание их спектр воздействия и создают поливалентные формы.

Как правило, ими являются соединения бактериофагов с широким спектром медикаментозного действия. Бактериофаги не нарушают естественного биоценоза организма человека, прекрасно сочетаются с различными группами других лекарственных препаратов, в том числе фаготерапия прекрасно совместима и с антибиотиками, которые при определенных условиях она может даже заменить.

Все это объясняется тем, что лечебно-профилактические бактериофаги состоят из поликлональных бактериофагов с широким спектром воздействия, активным и в отношении тех бактерий, которые имеют выраженную устойчивость к антибиотикам. Применять подобные средства можно без возрастных ограничений. При лечении пиелонефрита такие лекарства демонстрируют высокую активность в отношении патогенных бактерий, но в отличие от антибиотиков, не убивают естественную микробиоту организма.

Необходимая диагностика

Прежде чем начать лечение, следует пройти ряд обследований:

  1. Обследование у квалифицированного специалиста (нефролог, уролог).
    Врач проведет осмотр, который включает пальпацию живота, поколачивание в области почек для выявления симптома Пастернацкого.
  2. Осмотр гинеколога.
    Такое обследование необходимо для исключения заболеваний половых органов женщины.
  3. Анализ мочи.
    Необходимо сдать анализ по Нечипоренко, Зимницкому, сделать бактериологический посев мочи, чтобы определить состояние флоры и возможную реакцию на антибиотики.
  4. Анализ крови.
    Осуществляется забор крови для общего анализа и биохимического, что позволит определить уровень мочевины, белка и креатинина.
  5. Ультразвуковое исследование почек.
    При тяжелом течении заболевания больную направляют на МРТ, КТ и на другие дополнительные исследования.

Для успешного лечения пиелонефрита, подбора наиболее эффективных препаратов из перечня для конкретного пациента, важно провести диагностику заболевания. Для этого после первичного осмотра, сбора анамнеза врач назначает целый ряд обследований.

К ним относятся:

  • клинический анализ крови;
  • развернутое обследование мочи;
  • Общий клинический анализ крови (ОАК) биохимические исследования;
  • бакпосев урины с определением чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ;
  • рентген с контрастным веществом;
  • компьютерная томография;
  • радионуклидная диагностика.

При смазанных проявлениях важным условием является проведение дифференцирования с другими болезнями, имеющими похожие симптомы.

Подозрения на пиелонефрит становятся поводом для посещения нефролога – именно этот врач занимается диагностикой заболевания. Методы диагностики, следующие:

  • опрос;
  • визуальный осмотр;
  • постукивание по спине в области почек (наличие симптома Пастернацкого);
  • рентген, двустороннее УЗИ почек;
  • сонография мочеполовой системы;
  • анализ крови, мочи.

Нефролог, анализируя общее состояние пациента, может выбрать один или несколько методов обследования, на основании которых делает выводы и выбирает курс лечения.

Физиотерапия при пиелонефрите

Основой санаторно-курортного лечения при пиелонефрите выступает лечебное питание, климатотерапия, физиотерапевтические методики и бальнеопроцедуры. Также весьма эффективна гидротерапия, включающая в себя как ванны, так и внутреннее потребление подходящих минеральных вод. Хроническая форма болезни предполагает назначение пресноводных полуванн температурой около 37-38 градусов, теплого дождевого душа, влажных укутываний.

Относительно внутреннего потребления минеральной воды стоит сказать, что наибольшим эффектом обладают подобные процедуры у непосредственного источника. Употребление внутрь минеральных вод усиливает диурез, способствует мочевыведению, с помощью которого активно устраняются из мочевыводящей системы и болезнетворные микроорганизмы, и токсические вещества.

Лечение пиелонефрита у женщин антибиотиками

В стадии стойкой ремиссии для больных пиелонефритом назначают и массаж. Массажные процедуры помогают восстановить здоровое кровоснабжение в почках. Воздействия при массаже в данном случае категорически не должны быть жесткими, постукивающими, почки способны переносить исключительно растирающие и поглаживающие движения.

К основным методикам физиотерапии при пиелонефрите относят УВЧ-терапию. При этом электромагнитное поле ультравысокой и средней частоты будет воздействовать на пораженный орган, изменяя химические и физические свойства его тканей. Результатом УВЧ-терапии при пиелонефрите становится усиленный кровоток, лимфоток, вследствие чего лишняя жидкость покидает организм, устраняются отеки, выходят токсины, пораженная почечная ткань оздоравливается и восстанавливается.

Очень эффективной при ремиссии пиелонефрита становится и лечебная физкультура. Методика не применяется в острой фазе заболевания, однако на этапе выздоровления она помогает восстанавливать здоровую функцию почек, нормализует процесс кровообращения, улучшает мочеотток, повышает иммунитет и регулирует уровень артериального давления.

Способы лечения

При полной диагностике и квалифицированном лечении от пиелонефрита можно быстро избавиться.Принцип лечения:

  1.  Медикаментозная терапия.
    Прием лекарственных препаратов по схеме, обозначенной лечащим врачом.
  2.  Сбалансированное питание.
    Из рациона нужно полностью исключить острую и слишком соленую пищу, специи, уксус, кислые продукты, бульоны на мясе, консервацию, кофеиносодержащие напитки, какао.
  3. Обильное питье.
    Больной необходимо пить как можно больше жидкости. Можно употреблять всевозможные компоты, отвар на основе шиповника, некислые морсы.

Антибиотики

При острой форме приелонефрита или при обострении хронического заболевания, которое характеризуется сильным повышением температуры, невыносимыми болями, низким давлением, возможно нарушение оттока мочи и нагноение. В таких случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

Если лекарства в таблетках вызывают тошноту и рвоту, а состояние больной ухудшается, необходима госпитализация. При отсутствии осложнений вылечить недуг можно в домашних условиях.

Фитотерапия при пиелонефрите

На начальной стадии острой формы заболевания, фитотерапия показана в качестве продолжения и дополнения основного действующего лечения. Однако есть и исключительные случаи, при которых травы и сборы применять категорически нельзя на протяжении всей терапии в том числе при отечности, при которой требуется ограничивать употребление жидкости, например. Также необходимо учесть факт, возможного наличия у пациента непереносимости и аллергии на конкретные виды трав.

При хроническом пиелонефрите либо в продолжение лечения острой его формы весьма эффективны отвары на основе толокнянки, обладающей антисептическим, вяжущим и мочегонным воздействием. Прекрасно проявляет себя и чистотел, способствуя ограничению распространения инфекционного процесса на соседние системы и органы человеческого организма.

В качестве рецептов фитотерапии часто используются следующие:

  • настой из равных пропорций петрушки, толокнянки, грыжника голого и полевого стальника, запаренных в кипятке в течение 2 часов;
  • отвар из толокнянки, брусничных листьев, чистотела и петрушки, который кипятится на сильном огне на протяжении 40 минут;
  • отвар из сбора лекарственных трав (череда, хвощ полевой, хмель, пустырник, крапива, цветы фиалки, листья брусники), который запаривается кипятком, а затем томится на водяной бане на протяжении получаса.

Особенности лекарственной терапии у женщин

При сопутствующем заболевании, таком как почечная недостаточность, антибиотики необходимо принимать по другой схеме. При этом дозы должны быть уменьшены, а интервал между приемом препаратов увеличен.

С осторожностью принимают такие средства как гентамицин, тетрациклин, нитрофураны. При этом нужно внимательно следить за состоянием пациента. Для облегчения боли применяются препараты спазмолитического действия и анальгетики.

Особенно важна своевременная терапия при беременности. В этом случае заболевание может нести угрозу её протеканию. Важен и тщательный подбор медикаментов: многие из них противопоказаны, особенно на ранних сроках. Их употребление способно нанести непоправимый вред здоровью малыша.

Терапия воспалительного процесса в почках у женщин должна быть комплексной. Для этого применяют от пиелонефрита лекарства нескольких фармакологических групп. Из антибиотиков чаще всего используют препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Назначают их в виде таблеток или внутримышечных инъекций курсом от 1 до 2 недель. Лучше всего подобрать медикамент этой группы поможет анализ на чувствительность возбудителя.

Включают в лечение противомикробные синтетические средства, действующие бактерицидно. Их можно разделить на группы: фторхинолоны, нитрофураны, оксихинолины, сульфаниламиды. Длительно применяют, улучшая состояние почек, лекарства на растительной основе. Обязательно используют симптоматические средства. Это могут быть спазмолитики, жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие медикаменты.

Наиболее часто назначаемые таблетки при пиелонефрите имеют пенициллиновую природу. Хорошо зарекомендовал себя медикамент, имеющий наименование «Амоксиклав», выпускаемый по 250, 500, 875 мг. Действующее вещество активно для большого количества патогенных возбудителей, качественно уничтожает их. Принимают перорально перед едой трижды в день, курс от 5 до 14 дней, противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости компонентов, заболеваниях печени. Дозировку рассчитывает лечащий врач конкретно для каждого пациента, не рекомендуется назначать в первом триместре беременности.

Амоксициллиновый ряд антибиотиков представляет «Флемоксин Солютаб», устойчивый к кислой среде желудка. Это помогает ему сохранять не изменённый вид, оказывать хорошее терапевтическое воздействие, препарат эффективен для протея, стрептококка, принимают его два или три раза в сутки в количестве, прописанном доктором.

Пиелонефрит: симптомы у женщин

Для лечения пиелонефрита используют «Нитроксолин» –  противомикробный, антипротозойный препарат, выпускаемый в таблетках по 50 мг. Действующее вещество подавляет такие возбудители, как туберкулёзную палочку, трихомонаду. Обычно назначают взрослым по 100 миллиграмм четырежды за сутки, в тяжёлых случаях дозу увеличивают вдвое, с осторожностью следует применять пациентам с нарушением функции почек.

«Фурадонин» является недорогим по цене препаратом, на котором часто останавливается выбор в лечении цистита, пиелонефрита, обладает антимикробным, противобактериальным действием. Медикамент принимают после еды, запивая большим количеством воды, следует учитывать, что возможно окрашивание мочи в желтый цвет.

Широким спектром действия обладает «Фурагин», успешно помогающий бороться с воспалением почек в большинстве случаев. Резистентность к данному препарату развивается очень медленно, что является его положительным качеством. Урина при применении этого лекарства может становиться оранжевой.

Новым антибиотиком третьего поколения с высоким рейтингом, который в последнее время включают в терапию пиелонефрита, является «Супракс». Он активен для большинства болезнетворных микроорганизмов у человека, имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Применяют в комплексном лечении мочевой системы препарат, созданный на растительной основе, под названием «Канефрон». Он помогает при остром, хронических инфекциях, предупреждает обострение, является профилактическим в образовании камней. Компоненты, содержащиеся в лекарственном средстве, обладают антисептическим, спазмолитическим действием, улучшают функцию почек, усиливают эффект противомикробных медикаментов.

Фирма «Хеель» выпускает для лечения воспалительных заболеваний в урологии гомеопатический препарат «Солидаго композитум С». Он обладает дезинтоксикационным, регенерирующим влиянием, оказывает дизуретическое действие без побочных проявлений. Выпускается в ампулах, довольно дорогой по стоимости, схема лечения назначается врачом.

Традиционно применяют в виде уколов по одной ампуле от 1 до 3 раз в неделю в течение месяца или полутора. Хороший терапевтический отзыв этого препарата наблюдается и при мочекаменной болезни.

Если пиелонефрит перешел в хроническую форму, появились различные осложнения, нарушилась функция почек, в лечение добавляют «Реструкта при инъекционе С». Он снимает воспаление, интоксикацию, оказывает иммуномодулирующее действие. Нельзя назначать лекарство во время беременности. Курс лечения такой же, как и у предыдущего медикамента. Есть ещё целый список выпускаимых этой фирмой  («Хеель») препаратов, являющихся вспомогательными при терапии болезней мочевыделительной системы.

Пиелонефрит у женщин в интересном положении встречается очень часто. Опасность этого состояния заключается в том, что, если его не лечить, может произойти самопроизвольное прерывание беременности во втором триместре. Также возможна внутриутробная передача инфекции ребёнку.

Самолечение в этом случае недопустимо, будущей маме прописываются антибиотики. При этом их применение принесёт намного меньше вреда, чем нелеченая инфекция.

Внимание! Назначения должен делать исключительно врач: существует множество препаратов, применять которые разрешено только со второго или даже третьего триместра. Употребление их на ранних сроках может вызвать серьёзные патологии у плода. Лекарства при пиелонефрите у беременных могут быть на основе ампициллина, метициллина, оксациллина.

Проводя лечение пиелонефрита у женщин пожилого возраста, важно назначать препараты после обследования состояния всех органов и систем. Должны быть учтены все существующие заболевания. Необходимо провести бактериологический посев мочи, выявить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Чаще всего назначают средства широкого спектра действия: цефуроксим, нолицин, амоксициллин. Для пожилых пациентов не применяют аминогликозиды, лолимиксины. Дозы должны быть ниже на 25-50% от общепринятых. После снятия острых симптомов гериатрическим больным врачи рекомендуют проводить поддерживающую терапию больше полугода. Каждый месяц не менее декады назначают курс какого-либо нитрофурана (например, «Фуразолидона»).

Далее применяют в домашних условиях травяные настои, обладающие мочегонным и антисептическим свойствами. Использование отвара из китайской розы помогает быстрее справиться с болезнью, служит хорошим народным профилактическим средством.

Хирургическое вмешательство

Благодаря тому, что в современной медицине появилось множество диагностических методик, которые позволяют выявлять и назначать грамотное лечение на ранних стадиях пиелонефрита, необходимость в проведении хирургического вмешательства значительно уменьшилась.

Однако и сегодня существуют фоновые заболевания и состояния, приведшие к пиелонефриту, при которых данное вмешательство пациенту показано:

  • онкология чашечно-лоханочного сегмента почки либо полностью всего органа;
  • разрушение почки в результате огнестрельного либо ножевого ранения;
  • сильное поражение почки вследствие тяжелых закрытых травм;
  • гидронефроз, пионефроз;
  • тяжелый пиелонефрит.

Среди современных хирургических методик при удалении почек выделяют следующие:

  1. Декапсуляция. Применяется для уменьшения отека почки либо при снятии давления внутри почки. Выполняется в виде удаления фиброзной капсулы почки при гнойной форме пиелонефрита и некоторых других патологиях, может использоваться в комплексе с другими хирургическими методиками.
  2. Нефропиелостомия. Применяется при необходимости дренирования почки в случаях нарушения оттока мочи. Метод подразумевает вскрытие лоханки, проведение сквозь нее металлического зонда и установление в чашечно-лоханочной зоне дренажной трубки. Обычно при гнойном пиелонефрите процедура предшествует декапсуляции.
  3. Пиелостомия. Отличается от предыдущего тем, что является временным, более удобным и простым для пациента и специалиста. Дренажная трубка при этом вставляется непосредственно в разрез лоханочной стенки и фиксируется кетгутовым швом. Подобный дренаж подлежит постоянному врачебному наблюдению, чтобы при выпадении его можно было без проблем вставить обратно. Когда процесс мочеоттока восстановится, дренаж можно свободно извлечь.
  4. Вскрытие гнойно-некротических очагов с их иссечением. Используется для удаления выявленных карбункулов и гнойников. Является третьей по хронологии хирургической процедурой после пиелостомии (нефропиелостомии), декапсуляции. Иссекаются только крупные карбункулы, мелкие гнойники подлежат вскрытию.
  5. Нефрэктомия. Непосредственная операция удаления почки, проводимая после обследования под общим наркозом.

В период проведения лечения пиелонефрита необходимо всегда отслеживать адекватность диуреза и состояние уродинамики. При ее нарушении в мочевой пузырь вводится катетер – специальное резиновое или силиконовое устройство-трубка, помогающее в процессе эвакуации мочи.

Лекарства при пиелонефрите

Для установки катетера существует ряд показаний:

  • острое состояние, при котором самостоятельное мочеиспускание становится невозможным;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс при пиелонефрите;
  • необходимость измерения объема остаточной мочи при невозможности проведения ультразвука с этой целью;
  • необходимость инстилляции лекарств в область мочевого пузыря;
  • хирургические вмешательства под общим либо эпидуральным наркозом;
  • необходимость искусственного мочевыведения у женщин со спинальными проблемами и нарушенностью функционала органов таза.

После установки катетера при пиелонефрите проводят антибиотикотерапию, которая может протекать инъекционно – внутривенно в очень тяжелых случаях и внутримышечно при умеренно сложных состояниях пациента.

Лечение пиелонефрита у женщин народными средствами

Наряду с медикаментозной терапией при лечении пиелонефрита нередко используют методы народной медицины. Пациенткам назначают прием лекарственных отваров, изготовленных на основе лечебных трав, настоек, соков, чаев.

Высокой эффективностью при лечении пиелонефрита обладает Василек раскидистый. Отвар данного растения позволяет снять боль, действует угнетающе на жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.

Для приготовления отвара берут чайную ложку сухой измельченной травы и заваривают стаканом кипятка. Кипятят 3 минуты, дают остыть.

Курс лечения месяц, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день строго перед едой. Спустя месяц перерыва курс лечения разрешается повторять. Специалисты по народной медицине считают, что таким отваром можно вылечить даже хронический пиелонефрит, однако курс лечения может затянуться до двух лет, а то и дольше.

Лечение Толокнянкой

Лечебные свойства Толокнянки позволяют блокировать развитие патогенной микрофлоры, действуют как мочегонное, снимают боль, воспаление больного органа.

Самым эффективным средством от пиелонефрита станет чай из Толокнянки. Средство пьют после еды, не более 3 раз за сутки, по 1 стакану.

На основе толокнянки готовят отвары, настаивая на стакан кипяченой воды чайную ложку сухой травы и предварительно протомив отвар на водяной бане около 10 минут.

Пьют небольшими порциями до двух столовых ложек с частотой 3 раза в день.

В аптеках часто предлагают спиртовую настойку толокнянки, ее принимают строго по инструкции производителя, но не более 15 капель на стакан воды. Принимая средства изготовленные на основе толокнянки следует помнить, что подобное лечение запрещено при острой форме пиелонефрита.

Специалисты рекомендуют при развитии пиелонефрита пить березовый сок, абсолютно в любом количестве. Однако использовать нужно исключительно свежий натуральный продукт, которому не более 2 суток.

Натуральное природное вещество позволит очистить почки, снять воспаление, приостановит развитие болезнетворных организмов. Однако данное средство запрещено использовать при наличии камней в почках.

Аптечные сети предлагают покупателям почечные сборы для лечения и профилактики пиелонефрита в домашних условиях. Состоят сборы из нескольких лечебных трав и обладают мочегонным, противовоспалительным, антисептическим воздействием на больные органы.

Наиболее популярными считаются:

  • Ортосифон;
  • Урофитон;
  • Монастырский почечный сбор.

Приготовить почечный сбор можно самостоятельно, большинство из них включают в свой состав: толокнянку, малину, березу, брусничный лист, зверобой, подорожник, шиповник, хмель, хвощ. Однако специалисты рекомендуют отдавать предпочтение готовым составам, так как в них используются травы, собранные по всем правилам, а дозировки нормированы и пропорциональны.

Средствами народной медицины можно тоже эффективно лечить проявления пиелонефрита. Важно знать, что при любых обострениях хронического заболевания либо в случае возникновения острого пиелонефрита необходимо придерживаться определенной диеты и не употреблять соленое, острое и копченое. Как только процесс воспаления затухнет, нужно сразу начинать переходить к лекарственным сборам и чаям, положительно влияющим на динамику заболевания.

Важно много пить. Для этой цели помимо чаев, прекрасно подойдут соки и минеральная вода. Питьевой режим поможет устранить из организма накопившиеся токсины и шлаки, что приведет к восстановлению здоровой функции почек. Необходимо применять и антибактериальные, дезинфицирующие, антисептические отвары и настои лекарственных трав, среди которых наибольшей популярностью в народной медицине пользуются чабрец, ромашка, мята, береза, шалфей.

Если острый пиелонефрит подвергать несвоевременной либо недостаточной терапии, то начинается развитие хронического заболевания. При необостренном хроническом пиелонефрите важно использовать в домашних условиях антибактериальные, мочегонные и противовоспалительные сборы и чаи, подавляющие болезнетворные бактерии, начинающие развиваться при застойных процессах в мочевом пузыре. Важно комбинировать народные средства с лекарственными препаратами для достижения положительной динамики заболевания.

Среди эффективных средств народной медицины выделяются такие рецепты:

  • брусничный чай для предотвращения обострения хронического пиелонефрита, который готовят из столовой ложки листьев брусники и стакана кипятка путем десятиминутного кипячения и последующего процеживания;
  • трава овса, залитая водой и прокипяченная около получаса на медленном огне, прием которой лучше всего сочетать с применением лечебных ванн;
  • травяной сбор, состоящий из створок плодов фасоли, рылец кукурузы, березовых почек, толокнянки, а также цветков лабазника вязолистного, спорыша и календулы, в котором первый перечень растений берется в пропорции 3, а второй – в пропорции 2 части, смешивается и заливается на 12 часов литром некипяченой холодной воды, после чего кипятится 10 минут и настаивается полчаса.

Пиелонефрит: медикаментозное лечение у женщин

Принимать любой настой или чай по народным рецептам необходимо, в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и формы пиелонефрита. Лучше всего проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

При недостатке витаминов, особенно в осенне-зимний сезон, обостряются все хронические болезни, в числе которых и пиелонефрит. С целью профилактики гиповитаминоза и предупреждения развития патологий почек рекомендуется использовать настои таких лекарственных растений, как шиповник, спорыш, листья смородины и березы, рябину. Важно есть много свежих фруктов и овощей, содержащих полезные витамины и микроэлементы в своем составе.

Для симптоматического лечения используют нестероидные средства (Диклофенак, Метамизол, Парацетамол). Такие лекарства обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, способствуют снижению температуры.

При хроническом приелонефрите эффективны отвары и настои на основе лечебных трав.

Для обеспечения мочегонного и противовоспалительного эффекта подходят:

  • ромашка;
  • девясил;
  • толокнянка (листья);
  • можжевельник (ягоды);
  • черная бузина;
  • хвощ полевой;
  • зверобой.

Листья растений нужно заваривать на водяной бане, затем настаивать.

Лечение пиелонефрита у беременных и новорожденных

Пиелонефрит при беременности называется гестационным. Данное заболевание является достаточно опасным как для женщины, так и для будущего малыша, поэтому лечить гестационный пиелонефрит обязательно необходимо по определенным правилам:

  1. Позиционная терапия – направлена на предупреждение сдавливания внутренних мочевыводящих путей и усиление мочевыведения из организма беременной. Женщина не должна спать на спине, ей требуется лежать преимущественно на левом боку, многократно за день принимать коленно-локтевую позу.
  2. Питьевой режим устанавливается в зависимости присутствия отеков и при их отсутствии должен достигать нескольких литров в сутки.
  3. Применение фитотерапии специально с учетом беременности. Многие лекарственные травы беременным противопоказаны, к ним относят такие эффективные растения, как толокнянка, можжевельник, петрушка, однако при данном положении разрешается использовать клюкву, бруснику, березовый лист и крапиву. Настои, отвары и морсы из данных растений помогут наладить нормальное функционирование мочевыводящей системы. Если же самостоятельно готовить различные народные средства нет возможности, можно использовать при гестационном пиелонефрите Канефрон – натуральный лекарственный препарат на основе любистока, золототысячника и розмарина.

Обязательно при гестационном пиелонефрите, также как и вне беременности, своевременно начать антибиотикотерапию. Многие группы современных антибактериальных препаратов могут быть безопасны для плода. В первом триместре беременности при несформированной плацентарной барьерной функции нежелательно использовать любые лекарственные препараты, однако если избежать этого не удается по причине остро выраженных симптомов пиелонефрита, допускается применение антибиотиков пенициллиновой группы – Амоксиклава, Амоксициллина.

С момента начала второго триместра разрешается применение при гестационном пиелонефрите антибиотиков-цефалоспоринов 2 и 3 поколений (Супракс, Цефазолин), длительность использования которых не должна превышать 10 дней. Также можно применять и макролиды (Сумамед, Вильпрафен), которые, однако, способны воздействовать лишь на стафилококковый возбудитель заболевания.

Лечение острого пиелонефрита при кормлении грудью производится также под контролем врача, с учетом влияния рекомендуемого препарата на младенца. Самостоятельно в данном случае можно лишь один-два раза купировать симптоматику пиелонефрита:

  • для снятия спазмов и боли можно использовать Папаверин, Но-Шпу, которые не являются токсичными для ребенка;
  • болевой синдром можно купировать приемом Парацетамола;
  • сбить высокую температуру тела поможет тот же Парацетамол или Ибупрофен, разрешенные при лактации.

Самостоятельное назначение лечения пиелонефрита антибиотиками и прочими средствами, также категорически недопустимо. Чаще всего в период лактации женщинам для лечения пиелонефрита назначают такие антибактериальные средства, как Цефепим, Амоксиклав, Цефуроксим.

Основными рекомендациями при лечении пиелонефрита кормящим матерям обычно выступают установление питьевого режима с потреблением значительного количества минеральной воды, соков, компотов, травяных чаев и сборов, профилактика запоров, соблюдение коленно-локтевой позы, для исключения механического давления на органы мочевыведения, еще несократившейся после родов матки, а также профилактика переохлаждения организма.

Как избежать переохлаждения и отморожения

Лечение пиелонефрита у детей раннего возраста требует соблюдения четких правил:

  • жесткий постельный режим в период возникновения лихорадки;
  • отказ от прикормов, питание естественной пищей без ограничения белка;
  • гигиена младенцев;
  • симптоматическое лечение высокой температуры, интоксикационных проявлений;
  • применение антибиотиков.

Антибактериальная терапия, как и у взрослых пациентов, проводится длительное время. На смену одним антибиотикам, приходят другие, длительность приема которых определяется сугубо индивидуально. После окончания курса антибиотиков, назначаются уросептические препараты — лекарственные средства на растительной основе, применяемые для восстановления мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Также параллельно с антибиотикотерапией применяется профилактическое лечение дисбактериоза кишечной микрофлоры, витаминотерапия. Ребенок после перенесенного пиелонефрита должен регулярно наблюдаться врачом.

Лечение за границей

Медицинский туризм с целью выезда за границу для лечения конкретных заболеваний стал очень популярным в последние годы. Финансирование иностранных государственных медицинских программ помогает техническим возможностям медицинских учреждений, оснащая широким выбором диагностических аппаратов, что облегчает лечение многих заболеваний.

Острый пиелонефрит в заграничных клиниках лечится исключительно в стационарных условиях. Для этого во многих странах предусмотрены урологические центры, оборудованные по последнему слову техники с квалифицированным специально подготовленным для работы в них персоналом. Ход лечения пиелонефрита включает диетотерапию, дезинтоксикационные методики, антибиотикотерапию, постельный режим.

Хронический пиелонефрит за границей лечится аналогично острому, однако значительно дольше. Периоды ремиссии за рубежом используются для проведения хирургии мочекаменной болезни, пластических операций на мочевыводящих путях, аденомэктомии.

https://www.youtube.com/watch?v=nTs_-6ydu2s

Наиболее комфортной страной для лечения пиелонефрита является Израиль, где не требуются визы, отсутствует языковой барьер для жителей СНГ, приемлемые цены на медицинские услуги. Однако на пятки Израилю в вопросах лечения почечных патологий уже наступает Сингапур и Таиланд, где высокое качество медицинской помощи на сегодняшний день стоит достаточно дешево.

Фитопрепараты

Существуют препараты на растительной основе, применение которых возможно при отсутствии аллергической реакции на компоненты. Некоторые растения обладают хорошим мочегонным эффектом, оказывают противовоспалительное действие.

Среди препаратов на растительной основе выделяют Канефрон, Цистон, Монурель, Фитолизин.

Рекомендации по уходу за пациентом

При уходе за пациентом с пиелонефритом необходимо поставить самого больного в известность об особенностях его заболевания. Сам пациент должен быть готов к изменению образа жизни и стремлению к выздоровлению.

При остром пиелонефрите или обострении его хронической формы человеку необходим строгий постельный режим на несколько недель. Даже после исчезновения острой симптоматики постельный режим необходимо продолжать соблюдать. Из-за частых позывов к мочеиспусканию пациента рекомендуется содержать в помещении, которое расположено рядом с туалетом, а при невозможности самостоятельно передвигаться, обеспечить в палате наличие мочеприемников.

Палата пациента должна регулярно проветриваться. В помещении должно быть тепло, пациент при этом также должен быть тепло одет, поскольку почки любят именно теплое содержание, а в холоде их состояние значительно усугубляется. Важно при этом уделять особое внимание ногам больного, поскольку при их переохлаждении у больного учащается мочеиспускание.

Питаться в острой стадии заболевания требуется довольно калорийной пищей, без специй и приправ, алкоголя, кофе, консервов и мясных или рыбных супов. В острой стадии можно есть любые фрукты и овощи, рекомендуется ввести в меню мочегонные арбузы, виноград и дыни. Если пациент страдает анемической формой заболевания, к рациону добавляются гранат, клубника, яблоки, богатые железом. Разрешены вареные яйца, мясо и рыба, молоко и кисломолочные продукты.

При отсутствии проблем с мочевыведением необходим усиленный питьевой режим для усиления диуреза и выведения токсических веществ. Пациент должен употреблять минимум 2 литра жидкости в сутки. Пить при этом хорошо клюквенный морс, содержащий определенные вещества, подавляющие жизнеспособность болезнетворных микроорганизмов в почках, отвары из шиповника, лекарственные чаи, соки и прочее.

В случае возникновения гипертонической формы пиелонефрита диета должна ограничивать употребление соли, из-за ее способности задерживать жидкость в организме. При этом может повышаться артериальное давление, поэтому так важно не солить пищу, а выдавать пациенту на руки разрешенный суточный объем соли, чтобы он мог подсаливать уже приготовленную пищу.

Длительность лечения

При первичном остром пиелонефрите у врачей есть шанс полностью вылечить заболевание в кратчайший срок. Антибактериальная терапия при остром пиелонефрите продолжается 2 недели, в это время пациент пребывает в стационаре, после чего еще 2 недели пациент получает укрепляющую терапию. После того, как заболевание полностью излечено, человек еще год в обязательном порядке наблюдается у нефролога и уролога, контролируя состояние почек посредством проведения ультразвука и проведением контрольных лабораторных обследований.

Запущенный пиелонефрит либо заболевание хронической формы требует постоянного длительного лечения, которое может затянуться и на всю жизнь. При регулярных обследованиях и необходимой поддерживающей терапии возможно лишь добиться стойкой ремиссии болезни, но вылечить раз и навсегда такой пиелонефрит не получится.

Реабилитация после болезни

Симптомы болезней мочевыводящей системы

При восстановительном этапе после лечения пиелонефрита важно следовать жесткой диете и поддерживать необходимый питьевой режим. Все это должно быть нацелено на улучшение функционирования почек. Помогают восстанавливать почечную работу клюквенный сок, усиливающий защитные функции человеческого организма, замедляющий распространение болезнетворных микроорганизмов по органам и способствующий их вымиранию в почках, продукты с витамином А в составе (персики, морковь, тыква, дыня, шпинат, батат и другие), которые уменьшают рубцевание тканей, ускоряют размножение здоровых клеток, заживляют раны и очищают органы от токсинов, продукты с витамином Е (орехи, авокадо, яйца, тыквенные семечки, шпинат, петрушка и прочие), выводящие и нейтрализующие токсины в организме, восстанавливающие почечную ткань после воспаления.

Также важно проводить реабилитационные мероприятия с использование минеральных вод. Лечащий врач, в зависимости от анамнеза болезни и состояния почек после нее, может прописать прием определенных видов минеральной воды в строго установленных количествах. Также для выбора минеральной воды специалист должен учитывать кислотно-щелочной баланс мочи пациента.

Для реабилитации после пиелонефрита применяется и физиотерапия. Чаще всего используются тепловые методики, например, УВЧ-терапия, инфракрасные сауны, электрофорез с использованием уросептических средств, ультразвук, гальванизация, грязелечение. Данные физиотерапевтические методики направлены на восстановление нормального кровоснабжения почек, регенерацию сосудов почек и их расширение.

Специалист при пиелонефрите

При возникновении подозрения на пиелонефрит любому пациенту необходимо обратиться за помощью к семейному врачу либо участковому терапевту. В случае возникновения заболевания у ребенка обращатьcя следует к педиатру. Эти категории докторов проводят первичный осмотр пациентов и выписывают направления к узким специалистам. Заболевания почек находятся в компетенции двух специалистов –  уролога и нефролога.

Оба специалиста оказывают как амбулаторную, так и стационарную помощь. Хирургическими практиками занимается оперирующий уролог.

Самое главное при любом заболевании – не заниматься самолечением. Такая проблема, как пиелонефрит, при несвоевременном обращении к врачу может дать множество осложнений, перейти в хроническую форму. Поэтому только моментальное обращение за медицинской помощью может способствовать скорейшему выздоровлению.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector