Лимфостаз (лимфедерма) руки лечение в Москве

Причины развития лимфостаза

Вызывающие такое опасное заболевание, как лимфедема, причины могут быть различными, а круг провоцирующих факторов широк. Скопление лимфатической жидкости в тканях может стать следствием сердечной недостаточности, почечной патологии, когда основные протоки и магистрали организма не справляются с оттоком лимфы.

Также причины лимфостаза могут скрываться в хронической венозной недостаточности, синдроме тромбофлебита, артериовенозных свищах. Если количество выводимой из тканей жидкости избыточно, развивается расширение лимфатических сосудов, их тонус снижается, нарушается работа клапанов – все это приводит к лимфовенозной недостаточности.

Основные причины лимфостаза:

  • патологии лимфатической системы (в большинстве случаев – врожденная лимфедема);
  • непроходимость магистралей лимфатической системы после полученных травм, ожогов или оперативных вмешательств, после удаления грудной железы;
  • сдавление лимфатических капилляров опухолями или воспалительными очагами.

Лимфедема после мастэктомии (удаление молочной железы по причине раковой опухоли) наблюдается у 10–40% пациенток, перенесших эту операцию. Если вмешательство вызвало развитие патологии, то обычно возникает лимфедема верхних конечностей. В ходе операции часто проводят удаление подмышечных лимфатических узлов, которые могут подвергнуться прорастанию метастаз. После мастэктомии пациентка должна состоять на учете у флеболога и лимфолога.

Также причинами развития лимфедемы могут стать: рак простаты, удаление лимфоузлов в пахово-бедренной области, лучевая терапия, проводимая в зоне регионарного оттока лимфы. Стрептококковые инфекции (флегмона, рожа, лимфангиты, паразитарные болезни) тоже могут спровоцировать нарушение лимфооттока и вызвать лимфатический отек.

Выявление начала развития слоновости рук позволяет назначить наиболее эффективное лечение. Запустить данный механизм могут различные факторы, которые нередко взаимосвязаны между собой. Среди наиболее встречающихся факторов, приводящих к прогрессированию лимфостаза руки, можно выделить следующие:

  • хирургическое вмешательство, в результате которого были удалены лимфатические узлы;
  • негативное воздействие радиоактивного облучения при лечении онкологии;
  • серьезные травмы, сопровождающиеся повреждением лимфатических узлов и сосудов;
  • переломы с нарушением целостности костной ткани в виде оскольчатых переломов;
  • инфекционные заболевания и патологические новообразования в лимфатической системе.

Первичного:

  • наследственно обусловленные патологии лимфососудов;
  • недостаток отводящих лимфатических каналов;
  • нарушения в развитии грудных протоков;
  • наследственные опухоли;
  • варикоз.

Вторичного:

  • низкий уровень белка в крови (гипопротеинемия);
  • сердечная недостаточность;
  • почечные болезни;
  • воспаления;
  • варикоз;
  • ПТФС (посттромбофлебитический синдром);
  • обтурация лимфатических сосудов вследствие термических или механических травм;
  • воспаление лимфатических капилляров, стволов и лимфоузлов (лимфаденит, лимфангит);
  • инфильтраты или опухоли, сдавливающие лимфососуды;
  • расширенная (сопровождающаяся удалением лимфоузлов) мастэктомия;
  • злокачественные новообразования в лимфатической ткани (лимфома);
  • вынужденная эктомия лимфоузлов;
  • рак простаты;
  • лучевая терапия, затрагивающая систему лимфотока;
  • лимфатический филяриоз – гельминтоз (возбудитель – филярия), распространенный в тропических странах.

Заболевание подразделяется на два основных типа: первичный и вторичный. Классификация зависит от характера и причин повреждения сосудов. Первичный считается врождённой аномалией лимфатической системы. Болезнь проявляет первые признаки ближе к пубертатному периоду. Раньше диагностировать отклонение не удаётся. Вторичный тип относится к приобретённым болезням.

Лимфостаз руки после мастэктомии

Лимфостаз руки после мастэктомии

Лимфостаз руки вызывает проводимая мастэктомия. Во время хирургического вмешательства травмируются либо полностью иссекаются лимфатические сосуды и узлы, являющиеся защитой организма от инфекционных бактерий. В результате в тканях закупоривается жидкость и не может целиком вывестись по путям лимфоузлов. Жидкости в больших объёмах наполняются в соединительных тканях. Внутренняя проблема отражается в виде отёчности руки. Причина развития лимфостаза:

  • Травмирование конечностей во время восстановления.
  • Малоподвижный образ жизни, из-за чего лимфа застаивается в сосудах.
  • Дисфункция сердечно-сосудистой системы.
  • Венозная недостаточность.
  • Попадание инфекционных бактерий в тканевую структуру. Проникновение инфекций происходит при проведении операции.
  • Стафилококковое инфицирование.
  • Формирование метастазных клеток.
  • Появление опухолей лимфосистемы (злокачественного либо доброкачественного характера), особенно рак молочной железы.
  • Несоблюдение предписанных процедур в период восстановления (массаж, гимнастика, ношение особого белья).
  • Неправильное питание, пренебрежение здоровым образом жизни.
  • Резкое увеличение массы тела.
  • Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера.
  • Формирование рубцов на лимфатических узлах после прохождения лучевой терапии.

Во врачебной практике отмечают случаи, когда у женщин полностью удаляется мышечная ткань и лимфатические узлы. При этом отсутствует развитие лимфостаза. У других пациенток остаётся высокий риск получения опасного для здоровья осложнения, вызванного даже минимумом воздействий.

Что является провокатором заболевания?

По этиологии различают следующие виды лимфостаза.

Первичный. Обусловлен наследственными болезнями лимфатической системы. В частности, обтурацией сосудов, недостаточностью клапанов, недоразвитием или отсутствием какой-либо части лимфосистемы (агенезией), гипер – и гипоплазией лимфатического канала. Генетически детерминированная патология возникает в раннем детстве и нарастает с течением времени. Чаще всего первичному лимфостазу подвержена одна рука или нога, реже – обе.

Вторичный лимфостаз. Представляет собой дисфункцию изначально нормальной лимфатической системы. Заболевание возникает как следствие этиологических факторов, появляющихся в разные моменты жизни – травм и болезней воспалительного или посттравматического характера. Лимфедема развивается обычно в одной конечности, начинаясь с небольшого отека в лодыжке, и постепенно распространяется на голень.

1-ая стадия представляет собой спонтанный (обусловленный внутренними причинами) отек, характеризующийся вначале пастозностью (предотечностью). Сравнительно небольшая лимфедема возникает днем и располагается немного выше лодыжки. После ночи подкожная клетчатка восстанавливает свой объем, отек спадает, но во второй половине дня появляется снова. Со временем болезнь прогрессирует.

2-ая стадия. Лимфедема приобретает необратимый характер, говорящий о переходе болезни в более выраженную форму. Отек имеет значительные размеры, и к утру полностью не спадает. Вследствие роста соединительной ткани развивается отвердение кожи, которая становится натянутой и плотной. Пальпация пораженной области причиняет боль.

3-я стадия – слоновость. Наблюдается ярко выраженный отек, приводящий к существенному росту объема конечности, деформирующему остеоартрозу, фиброзу. После мастэктомии лимфатический отек может перейти в форму острого, преходящего, продолжительностью до полугода с момента операции, или в стадию прогрессирующего, хронического, сохраняющегося в течение многих лет.

Выделяют первичную и вторичную форму патологии.

Первичный лимфостаз, то есть врожденная лимфедема, развивается по следующим причинам:

  • врожденные аномалии строения лимфатических протоков и магистралей;
  • недоразвитие капилляров;
  • несостоятельность клапанов;
  • наследственная предрасположенность.

Поражению подлежат обычно парные конечности. Если возникает лимфатический отек руки, на второй тоже могут появиться признаки лимфостаза. Врожденную лимфедему можно диагностировать уже в подростковом возрасте.

Вторичный лимфостаз возникает после травм или патологий лимфатической системы, которая изначально была нормально сформирована. У женщин состояние может усугубиться после мастэктомии. Вторичная лимфедема развивается в основном на одной конечности. В большинстве случаев заболевание поражает область начиная от нижней части голени к колену и имеет воспалительно-инфекционную либо посттравматическую этиологию (природу).

Причины лимфостаза руки базируются на повреждениях лимфатической системы. Часто это ушибы, операции, переломы, но выделяют и другие факторы, влияющие на развитие патологии:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли лимфатической системы;
  • поражения, затронувшие лимфоузлы и стенки сосудов;
  • химиотерапия.

Симптомы лимфостаза руки

При лёгком протекании заболевания в течение дня появляется отёчность, спадающая ближе к ночи. Опухлость возникает по причине физических нагрузок либо продолжительной неподвижности рук. Лёгкая стадия отличается низкой вероятностью видоизменения тканей в опасную форму, если пациент своевременно обратится в медицинское учреждение. Человек может полностью избавиться от лимфостаза.

Общая симптоматика лимфостаза выглядит так:

  • Опухлость конечностей в местах проведения операции.
  • Сильная отёчность.
  • Изменение оттенка кожного покрова.
  • Отсутствие эластичности тканей.
  • Болевые ощущения.
  • Зуд, воспаление.
  • Перемена сосудистого рисунка.
  • Скованность движений, снижение активности.
  • Возникновение ран и язвенных образований на руке.
  • Болит область в руке и плечевой зоне в тянущем характере.
  • Онемение кончиков пальцев.
  • Ощущение жжения на опухшем участке и систематическое его увеличение.
  • Повышенная отёчность в утреннее время. Появляется после продолжительного неподвижного состояния или сильного нагружения конечности.
  • Воспалилась язва на кожном покрове.
  • Фантомные болезненные проявления в груди.
  • Боль в спине, вызванная в результате скованности мышечной системы и сутулости.

Пациент ощущает лёгкое покалывание по всей конечности. При интенсивном прогрессировании болезни больной жалуется на такие симптомы:

  • На ощупь конечность твёрдая.
  • Развивается зуд.
  • Шелушение кожного покрова рук, напоминающее чешуйчатую форму.
  • Не спадающий на протяжении долгого времени отёк по всей руке.

alt

На последней, запущенной ступени появляются следующие признаки:

  • Образование ран и гематом на эпидермисе рук.
  • Происходит отмирание тканей.
  • Сильные болевые симптомы.
  • Нарушен двигательный процесс.
  • Происходит сепсис – заражение крови.
Симптомы заражения крови на руке

Симптомы заражения крови на руке

Последняя стадия характеризуется нулевой вероятностью выздоровления. Процесс заболевания необратим, и терапия не даст никакого результата. Если после проведения операции через год опухлость осталась либо образовалась вторично, диагностируется лимфостаз руки вторичного типа. При онкологии уплотняется отёчность конечности. Повторное появление лимфостаза зависит от природы патологии:

  • Если болезнь спровоцировало попадание инфекций и вредоносных микроорганизмов, у пациента поднимается температура. Особенно это характерно для участка с расположением опухоли.
  • Кожа покрывается рожистыми и мелкоязвенными образованиями.
  • В мышечной системе возникают судороги. Иногда судорожные проявления нестерпимо болезненны.
  • Пораженный участок кожного покрова изменяет цвет.
  • Появляется боль и ощущение жжения.
Стадии Признаки болезни
1 Постепенное, легкое отекание и набухание участка кожи, которое после отдыха частично пропадает
Соединительно-тканные разрастания отсутствуют
2 Увеличение в объеме соединительных тканей
Натянутость кожи и ее болезненная пальпация
3 Деформируются участки тела, в частности пальцы, складки
На коже возникают язвы, кисты
Распространяется сепсис, в результате чего наступают необратимые последствия

В зависимости от того, в какой стадии находится лимфедема, проявления и симптомы болезни могут быть следующими:

  1. Легкая стадия – мягкие отеки, появляющиеся в вечернее время и пропадающие за ночь. Отечность тканей возрастает при чрезмерных физических нагрузках, при сидячей или стоячей работе. Если лимфатический отек ног находится на начальной стадии, он подлежит лечению консервативными методами.
  2. Средняя стадия – не проходящие отеки. Жидкость скапливается в тканях постоянно, развивается хроническая лимфедема, симптомы которой следующие: на отечной поверхности кожный покров натягивается, воспаление приводит к разрастанию соединительной ткани. Эти симптомы могут сопровождаться тянущими болями в ногах, появлением судорог. В результате нагрузок лимфостаз усугубляется, пораженная конечность не переносит долгой двигательной активности, устает.
  3. Тяжелая стадия – слоновость, образование кист и фиброзных узлов. Развивается тяжелый лимфостаз, его симптомы заключаются в значительном изменении контуров пораженной конечности. Развитие контрактур приводит к ограничению функциональности руки или ноги, питание тканей нарушается, на кожном покрове появляются язвы, воспалительные инфильтраты, экзема.

Так протекает лимфедема, стадии которой могут переходить из одной в другую, при отсутствии своевременной диагностики и терапии. В таком случае признаки лимфостаза нарастают начиная от пальцев конечности, захватывая затем все большие отделы соединительной ткани. Так, лимфостаз голени не может протекать отдельно от лимфатического отека стопы.

В целом симптомы лимфедемы следующие:

  • изменение формы и объема пораженной конечности;
  • образование складок на кожном покрове, которые не смещаются при прощупывании;
  • чувство напряжения и распирания в пораженных участках тела;
  • ноющая боль;
  • изменения кожного покрова;
  • лимфорея (подтекание лимфы);
  • невозможность образовать кожную складку на больной конечности.

Вторичный лимфостаз развивается быстро, в отличие от врожденной формы, которая может протекать бессимптомно годами. Первые признаки болезни пациент может заметить после травмы или перенесенной операции. Вторичная лимфедема может подвергаться коррекции только в совокупности с лечением основного заболевания, которое ее вызвало.

Лимфостаз (лимфедерма) руки лечение в Москве

Лимфостаз ног является наиболее распространенным видом этой патологии. Факторы, провоцирующие заболевание, могут скрываться в запущенной варикозной болезни, патологиях почечной и сердечно-сосудистой систем. Лимфатический отек ног возникает чаще по причине сильной нагрузки на нижние конечности, если они и так подвержены изменениям в результате сопутствующих заболеваний.

У беременных женщин лимфатический отек ног развивается из-за нарушений циркуляции лимфы, но беременность в этом случае не является первопричиной болезни. Скорее всего, первичная лимфедема, протекающая бессимптомно долгие годы, обострилась и проявилась именно в этот период.

Дисфункция оттока лимфы приводит не только к отечности тканей, но и ее зашлакованности. Уровень кислотности кожи повышается, что приводит к ее утолщению, снижению защитных функций. Конечность становится уязвима перед атакой бактерий, на пораженной ноге развиваются инфекционные процессы, воспаления и язвы.

Лимфостаз руки

Такая патология, как лимфедема верхних конечностей, поражает преимущественно женское население. В большинстве случаев лимфостаз верхних конечностей у женщин развивается после проведения мастэктомии.

Патология появляется при травмировании лимфатических сосудов или полного их удаления в ходе операции. Это нарушает отток лимфы из верхних конечностей, что и приводит к нарушениям. Если лимфостаз верхних конечностей развился спустя значительное время после операции, или участок отечной ткани стал твердым и плохо прощупывается, срочно необходимо врачебное вмешательство – возможен рецидив опухолевого процесса. Лечение лимфостаза руки должно быть комплексным, успех терапии зависит от стадии заболевания и от вовремя выявленных сопутствующих патологий.

Клиническая картина

Чаще всего лимфатический отек локализуется в ногах, реже – в молочных железах, на лице, в мошонке. Зафиксированные случаи, когда лимфостазу подвергалось все тело. Клиника обуславливается стадией болезни.

1-я стадия (легкая форма) характеризуется умеренным систематическим отеком, который появляется к вечеру и проходит утром. Выраженность лимфедемы усиливается при длительной неподвижности, после долгого стояния на ногах, продолжительного физического напряжения.

Лимфостаз (лимфедерма) руки лечение в Москве

Боли при первой стадии отсутствуют, но отмечается ощущение распирания ноги изнутри. Из-за значительного растяжения кожи ее поверхность принимает глянцевый, гладкий вид. Видимого роста соединительной ткани не наблюдается, необратимые изменения отсутствуют, но заболевание прогрессирует.

2-я (средняя) стадия проявляется постоянной, явно выраженной лимфедемой, плотной, натянутой кожей, пигментацией в области нарушенного оттока лимфы, повышением чувствительности кожи вплоть до болезненности при прикосновении, разрастанием соединительной ткани. Трофические нарушения отсутствуют. Надавливание на отек пальцем оставляет длительно непреходящую вмятину.

При стойком лимфостазе отмечается повышенная утомляемость пораженных конечностей, судороги. Вследствие нарушения лимфотока и кровообращения в отечных тканях развиваются воспалительные процессы. Сильные отеки вызывают сухость кожи, образование микротрещин. Локальные воспаления проявляют себя красными, тактильно горячими пятнами. Из-за образования фиброзных тяжей и соединения их с подкожной клетчаткой и фасциями кожу в месте отека невозможно сместить или собрать в складку.

3-я стадия лимфостаза характеризуется стойкостью и необратимостью патологических изменений в лимфооттоке. Наблюдается большое увеличение объема больных конечностей (слоновость), нарушается их двигательная функция, возникают кистозные образования. Развивается деформирующий остеоартроз с нарушением подвижности суставов вследствие образования контрактур. Нередки осложнения в виде экземы или рожистого воспаления, вызываемого стафилококковой инфекций.

У 70% пациентов, подвергшихся радикальной мастэктомии, возникает лимфостаз рук. Эктомия лимфососудов и региональных узлов вместе с грудной мышцей, предпринимаемая для исключения распространения метастазов, нередко вызывает застой лимфы в тканях руки и плеча. Возникает стойкая отечность, иногда с выделением жидкости через послеоперационные швы. Результатом может стать лимфосаркома или генерализованный сепсис с летальным исходом.

Цены на лечение и прием врача в нашем центре

Основные услуги

Цена, руб.

Консультация врача, специалиста по лимфологии

2 000

Консультация главного врача

3 000

Консультация мануального терапевта

3 000

Цена противоотёчной терапии

от 2500 за процедуру

Снятие мерок на изготовление компрессиионного трикотажа

2 000

Компрессионный трикотаж

{amp}gt;Цена, руб.

Компрессионные круговой вязки гольфы Jobst Basic

4 000

Компрессионные колготы круговой вязки Jobst Basic

6 500

Компрессионные чулки круговой вязки Jobst Basic

6 100

Бандажная система на руку, ногу

От 100 евро за 1 сегмент

Компрессионные гольфы и носки плоской вязки по индивидуальным меркам

Без дополнительных опций от 90 евро

Компрессионные чулки плоской вязки по индивидуальному заказу

Без дополнительных опций от 160 евро

Компрессионные рукава плоской вязки

Без дополнительных опций от 115 евро

Компрессионные перчатки плоской вязки

На стопу 220 евро На руку от 220 евро

Массажи

Цена, руб.

Мануальный лимфодренаж

От 2500 за процедуру

Мануальная терапия

3 000 за процедуру

Классический массаж

От 12000

Расслабляющий массаж

2 000 /45 минут

Детский классический массаж

От 1200

Спортивный массаж

2500 за час

Антицеллютный массаж

1200 за зону

Баночный массаж

1200

Записатьсяна прием

Лимфостаз (лимфедерма) руки лечение в Москве

Терапией лимфедемы занимаются доктора-лимфологи и сосудистые хирурги. Важно, чтобы терапия проводилась грамотным специалистом, поскольку лимфатический отек чреват появлением осложнений.

Лечение лимфедемы лучше проводить в специализированной клинике, адаптированной для качественной диагностики и оснащенной всеми условиями для проведения аппаратного и медикаментозного лечения болезни.

Методы диагностики

Лечение лимфостаза предполагает предварительную полноценную диагностику организма. Методы обследования, рекомендованные при подозрении на патологию:

  • УЗИ вен и капилляров нижних конечностей;
  • УЗИ внутренних органов брюшной полости;
  • УЗИ внутренних органов мочеполовой системы и малого таза;
  • анализы крови – общий и на биохимию;
  • общий анализ мочи;
  • лимфография – для определения уровня проходимости лимфатических магистралей;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография – для выявления и оценки изменений в тканях.

Если поставлен диагноз лимфедема, лечение нужно начинать сразу, не дожидаясь осложнений.

При обнаружении симптомов лимфостаза необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Сосудистый хирург быстро выявит причину застоя лимфатической жидкости. Диагностика проводится поэтапно:

  • рентгенография грудной клетки;
  • рентгеновская лимфография;
  • лимфосцинтиграфия с Тс-99m;
  • капилляроскопия;
  • МРТ;
  • КТ;
  • клиническое исследование крови.

Признаки лимфостаза руки схожи с постфлебитическим синдромом и тромбозом вен. Для дифференциации применяют УЗДГ вен верхних конечностей.

УЗИ вен руки

УЗИ вен руки

Основанием для установки диагноза служат данные клиники и исследований, назначаемых врачом.

При лимфедеме рук проводится рентгенография грудной клетки. При отеках, локализованных в ногах, – УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

Дифференциальная диагностика предусматривает исключение тромбоза и постфлебитического синдрома с использованием УЗДГ (ультразвуковая допплерография) вен ног.

Лимфостаз

Определение проходимости лимфоканалов и установка месторасположения лимфатического блока проводится с помощью рентгеновской лимфографии и лимфосцинтиграфии. Иногда применяется МРТ и КТ.

Для исследования состава крови проводят общий и биохимический анализ.

alt
Пациента могут обследовать с помощью КТ.

При обнаружении какого-либо из проявлений, важно незамедлительно обратиться к сосудистому хирургу, флебологу. Происходит комплексный осмотр пораженных участков тела. Только опытный врач способен провести правильную диагностику и определить диагноз, а также назначить соответствующую степени поражения болезни терапию. Отечность руки снижается до 100% при регулярном посещении врача и выполнении его стандартных предписаний.

Из основных диагностических мероприятий проводятся следующие:

  • взятие биохимического анализа крови, клинического анализа мочи;
  • лимфосцинтиграфия;
  • МРТ и КТ;
  • рентгеновская лимфография.

Медикаменты для консервативного метода терапии

В ранних фазах лимфостаза при отсутствии явных изменений в тканевых структурах показано консервативное лечение. При тяжелых формах болезни его проводят и после хирургического вмешательства. При терапии используют флебо- и ангиопротекторы (антистакс, детралекс, троксевазин, венорутон). Препараты снижают проницаемость сосудов, улучшают микроциркуляцию, нормализует метаболизм в стенках сосудов. Периферическое кровообращение восстанавливают с помощью вазодилатирующих (сосудорасширяющих) средств – ксантинола никотината, трентала.

Трофик (клеточное питание тканей) нормализуется приемом энзимов (гиалуронидаза). Лечение дополняется витаминами и иммуностимуляторами. Мочегонные средства не применяют, поскольку снижение объема крови способно спровоцировать нарушение обмена веществ. При наличии сопутствующих бактериальных и грибковых инфекций назначают антибиотики и антимикотические препараты. При токсических язвах и экземах применяют местное лечение.

alt

Лечение лимфостаза ног предусматривает бандажирование и использование компрессионного трикотажа. Хороший терапевтический эффект дает лимфодренажный массаж и физиотерапевтические процедуры – лазеро- магнитотерапия, аппаратная пневмокомпрессия, гидромассаж. Необходимо соблюдение диеты (предпочтение отдается низкокалорийной пище) и ограничение соли. Полезны лечебная гимнастика, плавание, скандинавская ходьба.

Лечение лекарственными средствами подразумевает использование препаратов следующих групп:

  • Ангиопротекторы – повышают тонус сосудов, обладают противовоспалительным действием. Курс лечения составляет около 30 дней. Самые популярные препараты группы – Троксевазин, Троксерутин. Выпускаются в форме таблеток, мазей, растворов для инъекций.
Упаковка средства

Для повышения тонуса сосудов рекомендуется принимать ангиопротекторы.

  • Энзимы – таблетки, состоящие из активных ферментов, стимулирующих действие флеботоников и ангиопротекторов. Помимо этого, ускоряют распад и удаление токсинов из тканей, а также имеют умеренное обезболивающее и противовоспалительное действия.
  • Иммуномодуляторы – лекарства, стимулирующие иммунную систему. Помогают не только предотвратить прогрессирование недуга, но и улучшить лимфодренажный эффект. Среди самых популярных – янтарная кислота, настойка элеутерококка, Ликопид.

Флеботоники – устраняют воспалительные процессы и укрепляют стенки сосудов. Самый популярный препарат из группы – Детралекс. Антибиотики – препараты данной группы назначают больным, у которых развилось рожистое воспаление руки.

Основное действие физ. процедур направлено на стимуляцию циркуляции лимфы в больных руках. Для этого применяют следующие методы: массаж, магнитотерапия, лазеротерапия.

Длительность лечения и список процедур устанавливает ваш врач. Однако массаж при лимфостазе применим практически во всех случаях. Особенно этот метод эффективен на начальных стадиях, когда отток лимфы легко поддается стимулированию. Как наиболее эффективную физиотерапевтическую процедуру массаж рекомендуют делать самостоятельно с перерывом 2-3 часа.

Более подробно о том, как сделать массаж самому, можно узнать из видео в интернете. Простейший способ – можно делать легкие, без надавливания круговые движения неповрежденной левой или правой рукой. В такой способ нужно пройтись по всех поверхности руки и добиться легкого ее прогрева. После каждого сеанса массажа на конечность (руку) надевают специальный ортопедический бандаж. Такой рукав или бандаж усиливает эффект.

Важно! Если делаете массаж самостоятельно, то не переусердствуйте. При таком заболевании, как лимфостаз, противопоказаны грубые движения, сильные надавливания на больную руку во время и после массажа.

alt

Несмотря на все положительные стороны, массаж имеет ряд противопоказаний:

  • Рожа (красные пятна).
  • Онкология.
  • Трофические язвы.
  • Тяжелый атеросклероз сосудов.
Массаж руки

Нельзя применять массаж если на коже имеются трофические язвы.

Лечение лимфедемы

Рассмотрим, как лечить лимфостаз, чтобы терапия была эффективной. Целью лечения является восстановление нормального оттока лимфатической жидкости от пораженных конечностей.

Основные рекомендации, чем лечить лимфостаз, применяя комплексный подход к терапии:

  • Лимфодренажный массаж, проводимый вручную или на пневмокомпрессионном аппарате.
  • Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, лазеротерапия.
  • Ношение компрессионного трикотажного белья, подобранного по размеру и с учетом нужной степени компрессии.
  • Соблюдение диеты, основывающейся на ограничении потребления соли.
  • Занятия лечебной гимнастикой, плаванием.
  • Медикаментозная терапия, включающая препараты флеботоники, оказывающие лимфотропное действие, энзимы, иммуномодулирующие средства. Дозировки должны подбираться каждому индивидуально лечащим врачом.
  • Местное лечение воспалительно-инфекционных процессов кожного покрова.

Если выставлен диагноз лимфедема – лечение народными средствами может дать только поддерживающий эффект, но не может рассматриваться как основной способ терапии.

Вот несколько способов поддержать организм в состоянии ремиссии и наладить отток лимфы:

  • Лечение дегтем. Нужно взять одну луковицу, запечь в духовке и очистить от кожуры. К размягченному корнеплоду добавить ложку дегтя. Состав приложить на пораженную конечность в виде компресса и оставить на ночь. Утром рекомендуется съесть чайную ложку маточного молочка с добавлением меда. Курс лечения – 2 месяца.
  • Терапия травяным сбором. Средство для приема внутрь готовится так: смешиваются в равных частях песчаный бессмертник, исландский мох, кора березы и дуба, конский каштан. Две столовых ложки сбора заливаются 0.5 л кипятка, состав кипятится несколько минут. Отвар пить по 100 мл 4 раза в сутки.
  • Чесночно-медовая настойка. Триста грамм очищенного чеснока пропустить через мясорубку, залить его жидким медом. Состав должен постоять 7 дней. Употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки, на протяжении двух месяцев.

alt

Лечить лимфостаз народными средствами нужно в комплексе с основной терапией.

Виды оперативного лечения

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • при значительных генетически обусловленных патологиях лимфосистемы;
  • при неуспешности консервативного лечения и прогрессировании болезни;
  • при частых рожистых воспалениях и фиброзе тканей.

Липосакция. Удаление подвергнутой фиброзу подкожной клетчатки аспирационным способом. Показана при умеренном разрастании соединительной ткани.

Островковая дерматофасциолипэктомия. Иссечение пораженных участков кожи с фиброзной тканью, фасциями и подкожно-жировой клетчаткой. Перед островковой дерматофасциолипэктомией проводят несколько липосакций. Послеоперационную рану закрывают лоскутками кожи, сохранившимися в зоне операции или взятыми с других участков кожного покрова больного.

Создание лимфовенозных анастомозов. Это шунтирующие операции по соединению лимфососудов с венами для улучшения оттока лимфы. Применяются при вторичном лимфостазе, развивающемся преимущественно при лучевой терапии лимфоузлов или после мастэктомии. При первичном лимфостазе лимфовенозные анастомозы эффекта не дают. Суть операции состоит в соединении сосудов лимфатического канала с ближайшей веной путем создания тонких микроанастомозов.

Туннелирование. Создание ходов в тканях, пораженных лимфостазом для отвода накопившиеся лимфы за границы пораженного участка. Отведенная лимфа всасывается в неповрежденные лимфососуды, что приводит к снятию отека.

Временные тоннели представляют собой специальные протезы или спиралевидный дренаж. Для создания постоянных тоннелей используются спирали, изготовленные из специального инертного материала или участков подкожных вен.

Туннелирование показано при запущенном состоянии лимфедемы, когда отсутствует возможность применить другие методы, о которых было сказано выше. Эффект туннелирования временный.

При первичном лимфостазе применяется пересадка тканевого лимфоидного комплекса. Суть операции состоит в том, что на пораженную область пересаживается лоскут кожи с фасциолой и здоровыми лимфатическими сосудами и узлами. Это обеспечивает отток лимфы через неповрежденные узлы и сосуды, выполняющие функцию дренажа.

После хирургического вмешательства проводится дополнительное медикаментозное лечение. Каждый больной лимфостазом должен наблюдаться у ангиохирурга. Необходимость в поддерживающей терапии сохраняется обычно в течение всей жизни.

Профилактика

Профилактические меры являются обязательным пунктом в лечении лимфостаза. Лимфа состоит из большого объёма белковых соединений, из-за чего повышается риск возникновения последующих осложнений. Шансы на появление осложненного течения возрастают, если женщина состоит на учёте у врача из-за сахарного диабета.

Контрактура плечевого сустава представляет собой состояние нарушенного двигательного функционирования суставов. Патология подразделяется на сгибательный и разгибательный тип. В результате у пациентки может развиваться инвалидность. Женщина не способна полноценно обслуживать себя – надеть одежду, обувь и т.д. Профилактические мероприятия проводятся сразу после окончания оперативных воздействий. Профилактика проходит поэтапно:

  • Лечащий врач объясняет пациентке возможные последствия, какие меры предпринять после операции и от чего придется отказаться.
  • Назначается курс массажа верхних конечностей.
  • Проводится ЛФК.
  • Больная проходит процедуру физиотерапии.
  • Прописывается специальная диета.

Лечащий врач совместно с реабилитологом выбирают подходящие процедуры для реабилитации. Выбор основывается на индивидуальных диагнозах пациентов. Для профилактики программа восстановления зависит от:

  • возрастной категории;
  • существующих жалоб;
  • характера операции, учитывается размер удаленной опухоли;
  • продолжительности операции;
  • строения организма и тела женщины;
  • наличия хронических болезней;
  • вероятности появления осложнений.

Лимфостаз (лимфедерма) руки лечение в Москве

Профилактика включает общие рекомендации по образу послеоперационной жизни:

  • Определить правильный режим жизни – отход ко сну не позже 10 часов вечера, продолжительность сна – не менее 8 часов.
  • Правильный выбор подушки.
  • Активность.
  • Для крепкого сна очень рекомендуются водные процедуры. Заодно проводится массаж повреждённой конечности в воде, чтобы избежать отёчности руки и онемения.
  • Умеренное занятие спортом после консультации с врачом.
  • Отказ от употребления алкогольных напитков и курения.
  • Нельзя носить вещи на резинках и с манжетами. Плотное прилегание одежды к конечности приведёт к передавливанию сосудов. Не стоит забывать также о специальном белье.
  • Избегать проникновения инфекционных бактерий.
  • Избегать получения травм и ожогов.
  • Постоянное использование увлажняющих кремов.
  • Применение обеззараживающих препаратов – мазь (Эплан, Левомеколь, Банеоцин) или крем.
  • Избегать стрессов и нервных расстройств.

Носить пакеты и сумки, а также выполнять физическую работу рекомендуется здоровой конечностью. Запрещены нагрузки более килограмма рукой, ближайшей к удалённой молочной железе. После оперативных воздействий крайне не рекомендуется выполнять работу по дому. С домашними хлопотами пусть помогут дети и муж. Также запрещено подолгу держать повреждённую руку в опущенном виде.

Запомните: лучше предупредить, нежели лечить лимфатический отек, особенно ног. Заболевание можно предотвратить, соблюдая следующие правила:

  • своевременно лечить инфекционные очаги и раны;
  • обеспечивать терапию хронических заболеваний почечной и сердечно-сосудистой систем;
  • заниматься лечением и профилактикой варикоза;
  • при новообразовании в груди – выбрать способ мастэктомии с удалением только сигнальных лимфатических узлов, не применяя тотального удаления.

Немаловажным вопросом становится, как вылечить лимфостаз, если заболевание уже диагностировано. Случаи полного выздоровления при лимфатическом отеке являются редкостью, в основном патологию приходится лечить в течение всей жизни, стараясь держать организм в стадии стойкой ремиссии.

Прогноз при лечении лимфедемы серьезный, все пациенты с таким диагнозом должны состоять на учете у ангиохирурга. Отказ от терапии приводит к еще большему распространению отека, инфицированию тканей и дисфункции конечности. Поэтому важно вовремя распознать лимфедему. При первых признаках не проходящих отеков, необходимо незамедлительно обратиться в специализированную клинику. Чем раньше начата терапия – тем выше шанс предотвратить опасные осложнения.

Профилактические меры нацелены главным образом на минимизацию возможных рисков возобновления развития болезни, а это — минимально разрешенные физические нагрузки, избегание инфекционных контактов. А также важно беречься от агрессивных солнечных лучей, не париться, не переохлаждаться. Запрещаются инъекции в непосредственно затронутую кисть. Важно следить за собственным весом, избегать травм, ушибов и повреждений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector