Как лечить энурез у подростков?

Что такое ночной энурез

Если у ребенка бывают мочеиспускания в постель во время ночного сна, говорят о ночном энурезе. Такая проблема весьма распространена в детском возрасте. Современная медицина не относит ее к болезням, а называет этапом развития, во время которого ребенок осваивает функции собственного тела.

В зависимости от времени формирования «сторожевого» рефлекса выделяют такие виды недержания:

  • Первичный. Ребенок еще не научился контролировать мочеиспускание. Это наиболее легкая форма, которая у 98% детей проходит самостоятельно без терапии.
  • Вторичный. Ребенок уже научился в прошлом контролировать мочевой пузырь и дольше 6 месяцев его постель была сухой.

Если у ребенка развивается энурез после того, как он полгода контролировал мочеиспускание, проблему исправить тяжелее

В зависимости от симптоматики энурез бывает:

  • Неосложненным. У ребенка отсутствуют другие отклонения помимо энуреза.
  • Осложненным. У малыша отмечаются воспалительные болезни, нарушения развития и другие патологии.

В зависимости от реакции ребенка на проблему выделяют такие виды:

  • Невротический. Такая форма недержания характерна для пугливого и очень стеснительного ребенка с поверхностным сном. Малыш очень переживает из-за неудач ночью, что приводит к нарушению сна.
  • Неврозоподобный. Такая форма энуреза бывает у детей с истерическим поведением. Ребенок не очень переживает, когда видит мокрую постель до подросткового возраста, когда недержание способно стать причиной замкнутости и неврозов.

В норме ребенок учится контролировать свое мочеиспускание в ночное время к 6-летнему возрасту. При этом около 10% детей, которым исполнилось 6 лет, так и не освоили такой контроль. Со временем проблема становится более редкой. К 10-летнему возрасту недержание ночью отмечают у 5% детей, а к 18-летию – лишь у 1%. У мальчиков проблема отмечается вдвое чаще.

Если малыш до 6 лет не всегда контролирует мочеиспускание во сне, не стоит беспокоиться

Проблема недержания чаще появляется именно у мальчиков. К ней приводят такие факторы:

  • Родовая травма, затронувшая спинной либо головной мозг.
  • Длительное формирование условного рефлекса. У некоторых мальчиков выработка такого рефлекса происходит позже, чем у ровесников.
  • Стрессовые ситуации. Энурез может возникнуть вследствие сильного испуга, постоянных ссор родителей, смены школы, переезда и подобных факторов, которые сильно повлияли на психику ребенка.
  • Наследственность. Если недержание отмечалось у обоих родителей, то проблема возможна в 70-80% случаев. Если энурезом страдал один из родителей, у мальчика такая проблема будет в 30-40% случаев.
  • Воспалительные болезни мочевого пузыря. Они определяются по результатам анализа мочи. Также к недержанию может привести врожденная патология мочевыводящих путей.
  • Длительное использование памперсов. Ребенок привыкает, что после мочеиспускания постель не холодная и не мокрая.
  • Нарушения гормональной сферы. При недостаточной выработке гормонов, влияющих на работу мочевого пузыря, объем выделяемой мочи и ее концентрацию, у ребенка появляется недержание.
  • Гиперопека. Она часто наблюдается в неполной семье, когда мальчик воспитывается бабушкой или мамой. Из-за слишком сильной опеки ребенок подсознательно ведет себя, как малыш, поскольку у него есть ощущение, что он маленький.
  • Гиперактивность. Когда ребенок сильно возбудим, то активность процессов в головном мозге преобладает над сигналами мочевого пузыря. И мозг просто не «слышит» позывов помочиться ночью.
  • Нехватка внимания родителей. При таком дефиците ребенок подсознательно все делает для того, чтобы почувствовать заботу со стороны близких людей.
  • Аллергии. Отмечают, что у мальчиков с аллергическими реакциями, а также с бронхиальной астмой эпизоды энуреза являются довольно частой проблемой.

Для устранения энуреза необходимо выявить причину бесконтрольного мочеиспускания во сне

Недержание может появиться в следующих ситуациях:

  • Если освоение рефлексов немного задерживается. Некоторые девочки обучаются управлять рефлексами позже ровесниц.
  • Как следствие стресса или психологической травмы. На девочку может повлиять развод родителей, появление второго ребенка в семье, смена места жительства, перевод в новый детский сад и подобные факторы.
  • При очень крепком сне. Он бывает признаком либо врожденных особенностей работы нервной системы девочки, либо переутомления.
  • Если девочка много пьет на ночь. К «мокрой постели» может привести и отпаивание во время простуды.
  • При влиянии наследственного фактора. Он обуславливает выделение гормона вазопрессина, который уменьшает выработку мочи в ночное время. Нехватка данного гормона может передаться от родителей. Если у одного из них был в детском возрасте энурез, существует 30-процентная вероятность недержания у дочки. Если проблема имелась у обоих родителей, риск возникновения энуреза у девочки вырастает до 75%.
  • При травмах спинного мозга и позвоночника. Они нарушают пути проведения импульсов от головного мозга, вследствие чего они не попадают к мочевому пузырю.
  • Если есть задержка в развитии. При отставании у девочки формирование всех рефлексов происходит позже.
  • Если развилась инфекция мочевых путей. Вследствие широкого и более короткого мочеспускательного канала у девочек в мочевой пузырь могут попадать микроорганизмы , развивающиеся на половых органах.

У девочек энурез бывает значительно реже, чем у мальчиков

В этом возрасте энурез отмечают у 5% детей и он часто бывает вторичным, однако может также тянуться с раннего возраста.

Основными причинами, из-за которых возможно недержание у подростка, считают:

  • Стрессы. Ребенок может излишне остро воспринять напряженную обстановку в школе или семье, пострадать от физических наказаний, конфликтов со сверстниками, переезда, потери близкого человека и прочих стрессовых ситуаций.
  • Психические заболевания. К недержанию могут привести неврозы и депрессивные состояния, что еще больше усугубляется переживаниями и подростковыми комплексами.
  • Врожденные патологии. Они могут быть как в нервной системе, так и в органах мочевыделительной системы.
  • Наследственную склонность. Как и в младшем возрасте, энурез у подростков может быть обусловлен такой проблемой у его родителей.
  • Травмы. Они могут приводить к нарушению рефлекса мочеиспускания.
  • Гормональную перестройку. Уровни гормонов изменяются в период сексуального созревания, поэтому возможен сбой производства гормонов, влияющих на мочеиспускание.

У подростков энурез может привести к разным психологическим проблемам

Ночной энурез почти всегда является для ребенка существенной проблемой, а если недержание развилось у подростка, то может вызвать серьезный комплекс неполноценности. Детям с энурезом сложно общаться с ровесниками, даже если другие дети не знают о такой проблеме.

Ребенок ощущает себя неполноценным, замыкается, стремится избежать контактов с другими детками, ищет уединения. Это может наложить отпечаток на характер – у детей с недержанием бывает озлобленность, нерешительность, агрессивность, неуверенность, которые переносятся во взрослую жизнь.

От реакции родителей во многом зависит успешное решение проблемы

Если ребенку исполнилось 6 лет, а он еще не полностью контролирует мочевой пузырь, следует провести дополнительное обследование.

Ребенку назначают анализы мочи (общий анализ мочи и пробу по Зимницкому) и УЗИ выделительной системы.

Способов устранения недержания существует довольно много, но эффективность их воздействия отличается в ситуации с каждым конкретным ребенком.

  • Если энурез связан с гиперактивностью и возбудимостью нервной системы, ребенку назначают успокаивающие средства.
  • При выявлении воспалительных и инфекционных процессов назначают антибиотики.
  • При запаздывании развития нервной системы ребенку могут быть назначены ноотропные средства.
  • При нарушениях выработки гормонов, влияющих на состав и объем мочи, а также функционирование мочевого пузыря, назначают десмопрессин.

Это очень эффективная методика борьбы с недержанием, которая заключается в использовании специального будильника. К нему подсоединяется датчик, который помещают ребенку в трусики. При первых капельках мочи, попавших на датчик, он срабатывает и передачей сигнала на будильник, в результате чего ребенок вынужден проснуться, выключить устройство и сходить в туалет.

Мочевой будильник считается эффективным способом борьбы с энурезом

Для улучшения функционирования мочевого пузыря и нервной системы рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Ребенку может быть назначена магнитотерапия, электрофорез, лечебный душ, иглоукалывание, электросон, курс лечебных ванн и другие методы физиотерапии. Также рекомендуется лечебная гимнастика и массаж.

Кроме того, ребенку с энурезом рекомендуют наладить режим дня и соблюдать определенную диету. Ограничиваются напитки в вечернее время, а на ночь ребенку дают пищу, помогающую задерживать воду в организме. Важно обеспечить достаточное поступление в детский рацион витаминов.

Налаженный режим дня поможет ребенку психологически успокоиться перед сном

Также ребенку можно дать:

  • Отвар из молодых веток вишни и сушеных стеблей черники. Настояв заваренные растения 15 минут, в напиток добавляют немного меда и дают такой отвар ребенку дважды или трижды в день по стакану между приемами пищи.
  • Отвар из семян укропа. Высушенные на сковороде семена (2 столовые ложки) заваривают в эмалированной емкости 0,5 л кипятка и оставляют на четыре часа. Пить такое средство следует перед едой 14 дней дважды в день.
  • Настой из золототысячника и травы зверобоя. Каждое растение в сухом измельченном виде берут по половине стакана и заваривают 500 мл кипятка. Настояв в течение трех часов, отвар дают ребенку до еды по 3-4 раза ежедневно две недели.
  • Чай из кукурузных рылец с медом. Чайную ложечку рылец заливают кипящей водой, а через 20-30 минут добавляют в напиток чайную ложку меда. Пить такой чай следует дважды в день.
  • Чай из сушеных ягод и листьев брусники и высушенного зверобоя. Растения берут в пропорции 1 к 1, для одной порции заваривают две чайные ложечки измельченного сырья стаканом кипятка. Через 15 минут отвар следует выпить небольшими глотками (лучше после обеда).
  • Шарики из измельченной скорлупы яиц и меда. Компоненты смешивают 1 к 1, делают шарики диаметром 2 сантиметра и дают ребенку ежедневно по 4 штуки в течение месяца.
Возраст
Проблема может проявляться у людей любого возраста

Причины болевого синдрома у деток-грудничков

Какие причины возникновения энуреза у подростков, ночного подросткового энуреза, дневного подросткового энуреза? Причины энуреза у подростков различные.

Как лечить энурез у подростков?

1. Воздействие таких факторов, как стресс, переживание.

2. Заболевания нервной системы.

3. Наследственная отягощенность (у подростков болели дальние или близкие родственники).

4. Нейрогенный мочевой пузырь.

5. Гиперактивный мочевой пузырь.

6. Спина бифида.

девочка и мальчик возле унитаза

7. Нелеченный энурез в детском возрасте.

8. Повышенная нагрузка в школе, лицее, гимназии.

9. Подготовка к экзаменам.

10. Психологические проблемы.

11. Патология почек и мочевыделительной системы.

12. Патология, заболевания позвоночника.

13. Нарушения ритмов мочеобразования и мочевыделения.

14. Нарушения работы мочевого пузыря.

Существует ряд причин возникновения у ребенка болей во время мочеиспускания:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
  • образование камней;
  • пузырно-лоханочный рефлюкс;
  • воспаление вульвы;
  • наличие инородного тела.

Катализаторами вышеуказанных заболеваний являются: слабый иммунитет, сильное переохлаждение, воспаления  в организме. Рассмотрим каждую причину более детально.

Уретрит

Основные симптомы заболевания:

  • болевой синдром;
  • чувство жжения;
  • сильная резь в процессе;
  • учащенные позывы;
  • гиперемия;
  • зуд внешних половых органов у девочек.

Причины развития заболевания:

  • переохлаждение организма;
  • ввод катетера и прочих медицинских инструментов в уретральный канал;
  • редкая смена памперсов;
  • понижение реактивности организма.

Симптоматика болезни в острой форме:

  • Как лечить энурез у подростков?частое мочеиспускание (до 3 раз за час);
  • энурез;
  • ложное желание к опорожнению;
  • неполная прозрачность урины, присутствие в ней гнойных выделений и слизи, неприятный запах, возможно наличие крови;
  • чувство боли в животе, отдающее в паховую область (при наполненности пузыря может усиливаться);
  • повышенная температура.

При хроническом протекании цистита клиническая картина сглажена, жалобы нерегулярны, интенсивность симптомов низкая, либо средняя.

Пиелонефрит

Данное патологическое состояние делится на 2 формы:

  1. Хроническая – характеризуется учащенными рецидивами на протяжении 6 месяцев, не поддается полному излечению.
  2. Острая – развивается в течение 14-21 суток, при верно подобранной схеме терапии полностью излечивается.

Основные симптомы воспаления почек:

  • пиелонефритповышение температуры тела ребенка;
  • лихорадка;
  • мигрень;
  • слабость;
  • болевой синдром в поясничном отделе;
  • цветовое изменение урины (мутность), специфический запах.

В зависимости от сопутствующей болезни (уретрит, цистит) у ребенка может развиться недержание мочи, ее задержка, ощущение болей при выделении мочи. Поскольку дети иногда не понимают местоположение болевого синдрома, то могут быть жалобы на дискомфорт в пупочной зоне, боках, нижней части живота. При смене позы болезненность не проходит, однако утихает при согревании.

E-mail

Причина пиелонефрита – инфекция, которая проникает в почки 3 путями:

  1. Восходящим. Схема заражения таким способом следующая: инфекционное поражение уретрального канала, потом мочевого пузыря, затем начинается заброс мочи с инфекцией в мочеточники, что и вызывает воспаление почек.
  2. Гематогенным. При появлении заболеваний воспалительного характера в желудочно-кишечном тракте и дыхательной системе, совместно с кровяным потоком инфекция движется в почечные лоханки, где размножается и провоцирует пиелонефрит.
  3. Лимфатическим. Заражение проявляется вследствие сбоев оттока лимфы (диарея, запор, инфицирование кишечного тракта).

Характерные признаки для МКБ:

  • Как лечить энурез у подростков?поясничные боли при мочевыделении;
  • гематурия;
  • желание вырвать;
  • капризность;
  • повышенная возбудимость нервной системы.

Определить наличие конкрементов можно с помощью рентгена и анализа мочевой жидкости на микроэлементы. Для детей предусмотрены специальные методы терапии, позволяющие растворить и вывести конкременты без боли.

Иногда в мочеиспускательный тракт ребенка попадают чужеродные предметы, к примеру, волосы, частицы чего-либо. В таком случае боль проявляется в уретре при опорожнении и некоторых позах.

Данная болезнь – результат  запущенного цистита. Основные причины рефлюкса:

  1. пузырно-мочевой рефлксПоражение органа инфекцией, из-за чего он неверно работает и осуществляет заброс урины в одном направлении.
  2. Неправильная работа сфинктера в зоне вхождения мочеточника в мочевой пузырь по причине почечного конкремента. Камень увеличивает сфинктер, после этого мышцы не сжимаются вплотную, и происходит обратный заброс.
  3. Повреждение нейрогенных импульсов – сигнал не достигает мышцы в первоначальном его виде, что влияет на расслабление пузырно-мочеточникового сфинктера и, следовательно, сбой в его деятельности.

Своевременно обратившись к врачу, заболевание можно полностью излечить, иначе могут начаться осложнения и деятельность почек полностью нарушится. Симптомы рефлюкса у малышей:

  • резкая нестерпимая боль в поясничном отделе при мочеотделении;
  • повторный позыв в туалет сразу же после первого опорожнения (как правило, безболезненный);
  • боязнь ребенка писать.

Вульвит

Воспаление внешних половых органов у девочек сопровождается учащенным мочеотделением и болезненностью, так как помимо вульвы, плевы и половых губ воспаляется внешняя часть мочевыводящего пути. Симптомы вульвита:

  • оболь внизу животатечность слизистой оболочки;
  • ощущение пекучести;
  • чувство зуда;
  • боль во время процесса вследствие попадания урины на поврежденную слизистую;
  • нетипичное поведение.

Как лечить энурез у подростков?

Дети грудничкового возраста плачут из-за боли во время/в конце мочеотделения по нескольким причинам:

  • кристаллурия – характеризуется болезненным выводом мочи из-за нерастворившихся кристаллов соли, проходящих через мочеиспускательный тракт, повреждая слизистую органа;
  • фимоз – сужение отверстия крайне плоти у новорожденных мальчиков;
  • синехия – сращивание половых губ у девочек-грудничков.
Если младенец начал плакать перед испусканием мочи, родителям необходимо в ближайшее время посетить врача для выявления причины.

Энурезом называют недержание мочи. Оказывается эта проблема затрагивает не только маленьких детей. Согласно статистике непроизвольное мочеиспускание встречается у 4-5% подростков и у 1% взрослых.

Причем мальчики страдают этим гораздо чаще, чем девочки. Чаще всего наблюдается ночной энурез. Дневное недержание встречается намного реже и обусловлено серьезными неполадками работы нервной системы.

Естественно, энурез доставляет ребенку беспокойство. Подросток стесняется своего недуга и замыкается в себе, даже может отказываться от общения со сверстниками. Поэтому родители должны очень внимательно отнестись к проблеме и начать лечение как можно раньше.

Причины энуреза у подростков могут носить физиологический характер:

  1. Наследственность. Проблема может объясняться генетической предрасположенностью.
  2. Нарушения в спинном мозге. Могут быть врожденные повреждения участков, отвечающих за контроль над мочевым пузырем.
  3. Заболевания мочеполовой системы и почек. Встречаются случаи врожденных или приобретенных патологий.
  4. Гормональные изменения. В подростковом возрасте могут наблюдаться нарушения выработки гормонов. Некоторые из них отвечают за мочевыделительную систему.
  5. Другие заболевания. Эпилепсия, психопатия могут стать виновниками энуреза.

Но большинство случаев энуреза у подростков возникает вследствие психологических причин:

  1. Психические расстройства. Депрессивные состояния и неврозы провоцируют проблему.
  2. Стрессы. Новый коллектив, неурядицы в отношениях со сверстниками могут восприниматься подростком близко к сердцу.
  3. Большая нагрузка в школе или лицее.
  4. Психологические потрясения. Некоторые ситуации могут привести к настоящим психологическим травмам. Как следствие, ребенок начинает мочиться по ночам.
  5. Проблемы со сном. Большое количество эмоций, переживаний могут сделать сон неспокойным.

Специалисты утверждают, что недержание мочи у мальчиков в подавляющем большинстве случаев возникает из-за неуверенности в себе. Дети еще не умеют как следует постоять за себя, могут слишком сильно переживать и тревожиться.

Как лечить энурез у подростков?

У детей, подростков и взрослых причины развития энуреза как первичного, так и вторичного могут отличаться.

Какой доктор поможет избавиться от энуреза

Методика лечения недержания мочи во многом зависит от причины болезни. Родителям не стоит заниматься этим самостоятельно без врачебной помощи. И ни в коем случае нельзя стыдить и ругать подростка. Существуют следующие варианты лечения.

Медикаменты

Если в ходе обследования обнаружились инфекции мочеполовой системы, врач скорее всего выпишет антибиотики. Также применяются препараты для снятия воспаления и улучшения оттока мочи. Ели выявлены патологии эндокринной системы, прописываются соответствующие лекарства.

При расстройствах нервной системы подросткам рекомендованы антидепрессанты. В некоторых случаях прописывают гормоны.

Медикаментозное лечение – вынужденная мера. Но иногда это единственный выход. При правильно подобранном лечении достигаются хорошие результаты с продолжительным эффектом.

Физиотерапия

Как лечить энурез у подростков?

Могут применяться электрофорез, гальванизация, электростимуляция и другие процедуры. Положительный эффект наблюдается от массажа. Как правило, его курс составляет около 10 дней. Отлично расслабляет и снимает стресс.

Упражнения для подростков с недержанием мочи направлены на укрепление тазовых мышц, спины и пресса. Программа должна составляться в индивидуальном порядке. Очень полезна езда на велосипеде.

Иногда причиной энуреза может стать чрезмерное потребление кофеина. В большом количестве содержится в некоторых видах газировки, энергетических напитках, крепком кофе. Следите, чтобы ребенок отказался от подобного.

Уменьшите добавление в рацион соли. Питание должно быть разнообразным, включать свежие овощи и фрукты.

Старайтесь, чтобы подросток не пил много жидкости перед сном. Можно пробовать ставить будильник на ночь для похода в туалет, например на 2-3 часа.

Психотерапия

Очень важный и действенный метод лечения. Поскольку именно проблемы психологического характера выступают частыми виновниками недержания мочи в подростковом возрасте. В современной практике нередко прибегают к помощи гипноза.

Энурез, как нарушение контроля за физиологическими отправлениями (именно так его называют, не применяя термин «заболевание») в первую очередь потребует комплексной диагностики.

Детей после 4-5 лет и подростков первыми обследуют педиатры и детские неврологи. Взрослых — терапевт и невролог. Следующие на очереди эндокринолог, психиатр, нефролог, физиотерапевт, уролог, гинеколог, гомеопат и при необходимости еще ряд специалистов. Такое количество привлекаемых к процессу диагностики врачей объясняется многочисленностью причин, способных привести к развитию патологии.

Чтобы понять, какой врач назначит лечение ночного энуреза мальчиков, девочек или взрослого проводится кропотливый сбор анамнеза с полным обследованием организма и постепенным исключением возможных причин. Как только удастся диагностировать первопричину пациенту назначают адаптированное под него лечение.

Лечение у взрослых потребует установки причины появления проблемы. Обследование позволит выявить или исключить патологии, воспаления, нарушения неврологического характера, гормональные отклонения и ряд заболеваний, имеющих отношение к недержанию мочи во сне.

Чтобы понять, как лечить энурезы мальчиков, девочек и взрослых нужно выявить причины, вызывающие ночное недержание мочи. Это и будет первый шаг в направлении к выздоровлению. Лечение в таком случае направляют на устранение причины, будь-то гормональный сбой, травма органов малого таза или головного мозга.

Отсутствие проблем со здоровьем у малыша в 5-9 лет, по результатам обследования подразумевает лечение энуреза по средствам лечебной физкультуры, подкрепленной  психологической поддержкой.

Как лечат энурез в домашних условиях и возможно ли это? Если не выявлено отклонений с физическим и психоэмоциональным здоровьем, улучшить состояние ребенка поможет соблюдение диеты с правильным распределением количества потребляемой в день воды.

Лечение травами подойдет приверженцам гомеопатического воздействия. Облегчить протекание, а со временем возможно и устранить недержание по ночам помогают такие травы:

  1. Семена укропа. Заваривают 1 столовую ложку семян на 1 стакан кипятка. Настойку оставляют на час, остужают. Детям до 10 лет достаточно пить по полстакана укропной воды по утрам до завтрака. Старше 10 лет и взрослым — полный стакан. Курс лечения 10 дней. Повторить курс можно не раньше чем через 10 дней.
  2. Запаривают смесь из семян спорыша, зверобоя и тысячелистника в равных частях по 10 гр. Заливают 350 мл кипятка. Спустя 3 часа настойку процеживают. Средство пьют за полчаса до еды по полстакана.
  3. Измельченный зверобой и золототысячник смешивают и заливают кипятком. Пьют в течение дня перед едой по половине стакана.
  4. Сухие листья брусники заливают кипятком из расчета половина стакана травяной смеси на 0,5 литра кипятка, кипятят несколько минут и дают настояться. Перед потреблением процеживают и остужают. Дневная норма — 3 стакана, по одному перед едой.
  5. Измельченные семена подорожника потребляют в сыром виде по 2 гр (на острие ножа) несколько раз в день.

Эффектными народными средствами против энуреза считаются:

  • точечный массаж стоп (подойдет специальный массажный коврик для ног);
  • ароматерапия с использованием ароматических масел кориандра, лаванды и шалфея, позитивно действующих на нервную систему;
  • компрессы из имбирной воды на нижнюю часть живота перед сном;
  • мед как средство для успокоения организма со способностью задерживать жидкость.

В рамках общего подхода к лечению назначают физиотерапию, направленную на улучшение функционирования нервной системы и мочевого пузыря. Для этого пациенту прописывают курс электрофореза, электросна, иглоукалывания, массаж, специальные ванны и даже музыкальную терапию. Пациенту предлагают поработать над укреплением мышц брюшного пресса, ввести в жизнь дневной сон, согревать кровать перед сном. Патогенетическая терапия — прерогатива «узкого специалиста», независимо от типа недержания.

При невротическом энурезе (у детей в 80% случаев) показана психотерапия, как основное лечение. Хорошо себя зарекомендовали поведенческая терапия и нарративная терапия. Имеет право на жизнь метод переработки психологический травмы движениями глаз.

Обращение к психотерапевту
Сначала можно сходить к психотерапевту

Из нетрадиционных методов лечения ночного энуреза применяют гипноз, самовнушение и аутотренинг. Именно на гипноз многие возлагают надежны, доверяя методу введения в гипнотический сон даже, если речь идет о детях.

В процессе сеанса пациента вводят в состояние гипноза, в котором специалист активирует «внутренние часы», настраивая их на пробуждение при заполнении мочевого пузыря. Лечение гипнозом проводится комплексно и направлено на выработку и стабилизацию рефлекса пробуждения, заложенного природой в каждом.

Нервным и гиперактивным детям врачи прописывают успокаивающие средства (гомеопатические) и М-холинолитики для снижения напряжения мышц мочевого пузыря. Для ускорения развития центральной системы прописывают ноотропные препараты в основе с регулирующим объем и состав мочи десмопрессином.

В заключение остается отметить, что ночное недержание мочи требует тщательной диагностики и обязательно комплексных мер для решения проблемы. Пока длится обследование ребенка до 11 лет и старше, подростка или взрослого и назначается лечение, важно не пренебрегать использованием современных адсорбирующих гигиенических товаров.

Ночное недержание мочи — довольно частая проблема детей младшего возраста. Однако лечение энуреза у подростков требует гораздо большего внимания, ведь зачастую проблема носит более глубокий, психосоматический характер заболевания.

Наибольшие психологические переживания по поводу недержания мочи возникают у мальчиков. При некорректном поведении близких людей, особенно родителей, принимающихся стыдить ребенка, с высокой долей вероятности развиваются комплексы и механизмы асоциализации, заниженной самооценки и пр.

Периодичность заболеваемости ночным энурезом составляет порядка 7-9% в группе детей младшего школьного возраста и при благоприятном течении болезни к периоду полового созревания практически сходит на нет.

Клиническая картина

В медицинской терминологии, определяющей энурез у подростков, выделяются:

  • энурез первичной формы (персистирующего типа);
  • энурез вторичной формы.

Персистирующий тип недержания мочи имеет место в том случае, если ребенок до настоящего момента не научился контролировать позывы мочевого пузыря к опорожнению.

Вторая форма ночного энуреза имеет приобретенный характер и связывается с неблагоприятным влиянием стрессовых и прочих деформирующих ситуаций. Часто такие патологии сопровождаются общими расстройствами нервной и вегетососудистой систем, что неизменно отражается в результатах клинического анализа мочи, требует комплексного подхода в лечении.

Выделяют следующие причины ночного энуреза:

  • незрелость функций нервной системы подростков;
  • патология урогенитальной сферы;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • нарушения реактивных функций фаз сна;
  • нарушения секреторной функции выработки антидиуретических гормонов;
  • факторы неблагоприятной наследственности;
  • стресс и негативные психологические факторы.

Чаще всего первоочередной причиной неприятной проблемы у мальчиков подросткового возраста становится задержка полового развития, обусловленная незрелостью нервной и гормональной систем организма.

Эти сферы могут развиваться диспропорционально, асинхронно, с запаздывающим формированием тех или иных структур.

При таких нарушениях сокращения мочевого пузыря не регулируются соответствующими отделами головного мозга во время сна.

При выявлении и осознании наличия проблемы подростком и его родителями встает вопрос, как вылечить энурез.

Процедуры, лекарственные препараты и меры хирургического вмешательства назначаются сугубо по результатам диагностики пациента в медицинском учреждении, с учетом подробного изучения анамнеза.

Чувство боли при опорожнении пузыря у подростков: особенности обоих полов

У мальчиков-подростков болевой синдром при мочеотделении связан с особенностями строения мочеполовой системы. У детей до 2 лет между головкой члена и крайней плотью образовывается полость, которая может срастись. Возможно, поэтому поход в туалет вызывает дискомфорт и болевой синдром, исчезающие после завершения действия.

Другая причина болей – баланит и баланопостит (воспаление головки члена и складки, которая его покрывает). При несоблюдении интимной гигиены эти части поражаются грибком, бактериями, вызывающими дискомфорт.

Причинами болей у маленьких девочек и девочек подросткового возраста являются инфекционные патологические состояния органов мочеполовой системы и цистит. Поскольку уретра у девочек широкая и короткая, то инфекции не составит труда попасть в мочеполовую сферу.

Симптомы недуга очевидны — это расстройства, связанные с неспособностью человека контролировать свое мочеиспускание в ночное или дневное время. Если малыш до 5 лет не всегда успевает вовремя сходить на горшок, это не должно быть поводом для беспокойства. Бить тревогу нужно в том случае, если эта проблема у ребенка остается после достижения 5-летнего возраста. Тогда уже стоит обращаться за помощью к врачу.

Проявление энуреза у подростков встречается редко, но следует обратить внимание на детей с 5-ти лет, которые не контролируют позывы в туалет.

По статистике, ночной энурез у детей 11 лет наблюдается у 3%. Если мальчик или девочка 6—11 лет с помощью специалиста еще могут легко справиться с проблемой, то у детей 12-летнего возраста и старше процесс лечения затягивается. Энурез у молодых парней и девушек старше 15-ти лет уже вызывает серьезные проблемы с социальной адаптацией.

Особенности проявлений энуреза у подростков

Какие существуют признаки, симптомы, проявления подросткового энуреза? Основные симптомы ночного энуреза у подростков – это глубокий сон ночью и ночные мочеиспускания (ночное недержание мочи). Подросток писает ночью в кровать, писается по ночам, под утро, рано утром, сразу, как заснет, или через 1, 2, 3 часа после засыпания.

Ощущение боли у малыша после мочеотделения связано в основном с инфекционным поражением органов системы. Помимо болевого синдрома следует учесть и другие симптомы:

  • кровь в моченаличие крови в урине;
  • уменьшился ли объем мочи;
  • жалобы ребенка на неполный вывод мочевой жидкости из пузыря;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • жалобы на жжение во время процесса;
  • специфический запах мочи;
  • частые позывы;
  • температура;
  • слабость;
  • чувство, что половые органы пекут.

Энурез у детей и подростков, лечение

Как вылечить энурез (ночное недержание мочи)? Такой вопрос задают родители врачу, на форумах. Пробуют различные методы: народные средства (лечение лекарственными растениями, заговорами) и аптечные лекарства. Лечение энуреза у детей (подростков) — это нелёгкая задача. И тем не менее, не всё так уж и безнадёжно. Но обо всём по порядку.

Немного сухой информации.

Термин энурез происходит от греческого слова enureo, означающего «испускаю мочу, мочусь». Под энурезом понимают феномен непроизвольного мочеиспускания во время ночного и/или дневного сна.

5 лет-это условная нижняя граница возраста для постановки этого диагноза. У мальчиков 5-ти лет энурез наблюдается у 15-20%, у девочек у 10-15%. Около 5% детей страдают этим заболеванием в возрасте 10 лет, около 3% в возрасте 14 лет, около 1.5% в возрасте 18 лет. У людей, старше 20 лет, энурез наблюдается у 0.5%.

Ночной энурез у детей делится на первичный и вторичный. Если у ребёнка старше пяти лет не было периода жизни, когда он во время сна мог контролировать мочевой пузырь, то такой энурез называют первичным. Если же у ребёнка был период жизни (не менее 6 месяцев), когда он контролировал мочевой пузырь во время сна, а потом эту способность утратил, такой энурез называют вторичным.

У мальчиков энурез наблюдается чаще, чем у девочек в 1.5 раза.

У детей с первичным энурезом все обследования и анализы обычно не выявляют какой-нибудь патологии.

Как лечить энурез у подростков?

Информация к размышлению.

Если у ребёнка развился вторичный энурез, необходимо подумать о возможных причинах. Таковыми могут быть: испуг, развившиеся страхи и/или волнения, тоска по дому или родным, пережитые обида, печаль, разочарования, унижения.

Бывают менее заметные, но также важные причины ночного недержания мочи. Это недостаток любви, внимания, признания, излишняя строгость родителей.

Многие из перечисленных причин могут иметь место и при первичном энурезе.

У некоторых детей кроме энуреза бывает недержание мочи во время бодрствования. При прыжках, смехе, чихании, кашле ребёнок незаметно теряет несколько капель мочи.

Важно правильно понимать, что энурез — это болезнь, а не привычка. Поэтому нельзя ребёнка ругать, стыдить за то, что намочил постель. Такие действия не только не помогут в разрешении проблемы, но и могут усугубить её.

Можно ли ребёнку спать в подгузнике? Этот вопрос принципиального значения не имеет. Если родители полагают, что ребёнок должен спать без подгузника, пусть так и будет. Если же они не хотят стирать и сушить бельё каждый день, то пусть дитя спит в подгузнике.

Теперь я расскажу о том,как вылечить энурез. Это заболевание во многих случаях можно реально вылечить. Не просто добиться улучшения, а вылечить полностью.

Как лечить энурез у подростков?

Организм человека – это сложный саморегулирующийся «механизм». Поэтому лечение ночного недержания мочи будет эффективным теми методами, которые регулирующе воздействуют на организм. К таковым относятся: гомеопатия, иглорефлексотерапия (иглоукалывание), су джок терапия.

Следует также понимать, что результат лечения зависит не только от самого метода, но и от опыта врача, который проводит лечение.

Сейчас я кратко расскажу о методе су джок.

Так, например, большой палец руки соответствует голове, средний и безымянный соответствуют ногам, указательный и мизинец соответствуют рукам человека. Средняя часть кисти – это тело человека.

На кистях и стопах представлены все органы и системы.

уетрит

Следует отметить, что в су джок акупунктуре есть несколько методов лечения. Среди прочих – это лечение по точкам соответствия органам и лечение по энергиям.

В су джок применяют различные способы воздействия на энергетические точки. Чаще используют специальные иглы, но также существуют неинвазивные способы воздействия. Среди прочих – это воздействие семенами растений.

На кисти и стопе, подобно, как и в теле человека располагаются энергетические меридианы. Называют их бель–меридианами. Если воздействовать на бель–меридиан кисти или стопы, то в соответствующем меридиане тела также будет происходить энергетическая коррекция.

Так как бель–меридианы располагаются близко к поверхности кожи, то воздействовать на них можно не только с помощью игл, но и не прокалывая кожу.

Люди имеют разный порог чувствительности к боли, а многие дети боятся даже одного вида игл. Поэтому возможность использования семян делает лечение ночного недержания мочи безболезненным, безопасным и доступным.

Мной разработана методика эффективноголечения энуреза у детей и подростков методом су джок с использованием семян растений, а также препаратов на основе лекарственных трав .

кристаллурия

Схема лечения довольно простая. Любой родитель сможет наклеить пластырем несколько семян на одну кисть ребёнка и столько же на другую. Для этого не нужны специальные навыки. Проводится несколько сеансов лечения.

Ещё примечателен тот факт, что можно сделать предварительные прогнозы на результат лечения.

Лучше всего данная методика подходит детям с первичным или вторичным энурезом, которые мочат постель один или два раза за ночь, но приблизительно в одно и то же время.

Если вы заинтересовались этим методом лечения, то напишите мне письмо. Я вышлю вам схему лечения. Лечение вы сможете провести самостоятельно.

Схема лечения — платная.

С уважением, Геннадий Анатольевич.

E-mail [email protected] Написать письмо

  • Постарайтесь ограждать ребенка от разных стрессовых ситуаций.
  • Пусть ребенок отправляется в постель ежедневно в одно время, а за 3 часа до этого объем жидкости следует резко ограничить.
  • Не допускайте активных игр непосредственно перед сном. В это время можно почитать, порисовать, посмотреть вместе нестрашные мультфильмы.
  • Для уменьшения давления на мочевой пузырь вы можете подложить под матрас малыша валик в области таза малыша либо под коленями ребенка.
  • Проследите, чтобы у ребенка не было переохлаждений. Как только у малыша замерзают ножки, мочевой пузырь будет наполняться рефлекторно.
  • Ребенок непременно должен сходить помочиться перед сном. Если вы будите ребенка ночью для мочеиспусканий, не допускайте, чтобы он дремал в туалете.
  • Купите для детской комнаты ночник, чтобы малыш не боялся отправиться в темноте в туалет, когда ему этого захочется.
  • Заметив утром мокрую простынь, не ругайтесь и не расстраивайтесь на глазах у ребенка. Увидев вашу реакцию, малыш начнет думать, что у него очень серьезная проблема. Скажите ребенку, что такое часто бывает у деток, но со временем проходит.
  • Любая методика лечения даст эффект, если вы внушите ребенку уверенность в том, что у него все получится.

Иногда родителям тяжело определить причину и понять, что с ребенком что-то неладное. Особенно это сложно, если малыш новорожденный или ему еще нет годика. При отсутствии сбоев в мочеполовой системе, ребенок полностью спокоен. При отклонениях в процессе мочеотделения он начнет плакать, кричать, капризничать, резко двигать ножками, ручками.

Малыши 2-летнего возраста в процессе испускания мочи, ощущая боль, начинают плакать и сильно тужиться. Ближе к 3 годам малыш способен указать на локацию боли, бояться и отказываться идти на горшок. Дети постарше жалуются родителям на чувство боли, показывают область дискомфорта, отказываются писать.

Методы диагностики

девочка с мамой

Некоторые виды энуреза у подростков достаточно тяжело поддаются лечению. Родителям стоит выслушать жалобы ребенка и незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Первое, что необходимо сделать – выявить истинную причину заболевания. Без этого справиться с проблемой будет крайне сложно.

Первым делом отправляйтесь на прием к педиатру. Далее он может направить вас к узким специалистам. Обязательно посетите детского уролога, чтобы исключить патологии мочеполовой системы. Возможно потребуется консультация эндокринолога. Также ребенка посмотрят невролог и психиатр.

Чтобы диагностика была полной, потребуется пройти полное обследование, которое включает:

  • общие анализы (кровь, моча)
  • анализ по Аддису-Каковскому
  • УЗИ почек и мочевого пузыря
  • посев мочи на микрофлору
  • рентген поясницы
  • оценка резервуарной функции пузыря
  • исследование функционирования мышц мочевого пузыря

После осмотра маленького пациента, и по результатам опроса родителей о периодичности и характере мочеиспусканий у их ребенка, врач сможет определить дальнейший ход лечения. Доктор обычно обращает внимание не только на внешний вид подростка, присутствие запаха мочи, но также выявляет изменения в поведении и интересуется наличием наследственных болезней.

При первых же подозрениях родителей о наличии проблем у их малыша с органами мочевыделения, необходимо посетить врача. Затягивать не рекомендуется, так как воспаление и инфекция быстро развиваются, могут дать осложнение и затруднить постановку заключения. Для выявления причины назначается ряд исследований:

  • УЗИ;
  • клинический анализ крови, мочи;
  • мазок из мочеиспускательного канала;
  • рентгенологическое обследование малого таза.

Что могут сделать родители

Физиотерапия

Если никаких физиологических отклонений не выявлено, значит истинная причина энуреза лежит в психологии ребенка. В этом случае одних походов к психотерапевту может быть недостаточно. Многое зависит от климата и отношений в семье.

малыш плачет

Детям 12-18 лет присуще скрытное поведение. Они часто стараются избегать расспросов родителей и держат проблемы в себе. Задача взрослых – найти подход к своему ребенку и помочь ему справиться с тревогой и страхами.

Родителям стоит взять на вооружение следующие советы:

  1. Создайте благоприятную обстановку дома. Не должно быть никаких раздоров, споров и криков. Дети очень чутки к взаимоотношениям в семье.
  2. Воздух в комнате должен быть свежим, а кровать – качественной.
  3. Следите, чтобы подростку не было холодно. Если ребенок раскрывается ночью – предложите теплую пижаму.
  4. Не давайте употреблять вредные напитки. Сократите потребление жидкости вечером.
  5. Ни в коем случае не упрекайте сына или дочь за мокрую постель. Им и так приходится нелегко.

Можно предложить подростку какое-нибудь хобби. На нервную систему благотворно влияет рисование и вышивание. Если видите, что ребенку плохо – не оставляйте его одного, поговорите и окажите поддержку.

После выяснения причины болей при опорожнении, лечащий врач назначает терапию. Лечебные мероприятия направлены на то, чтоб устранить воспалительный процесс и убрать сопутствующие симптомы.

Причина болей у ребенка при испускании урины Врачебные меры для решения проблемы
Блокирование воспаления Антибактериальные, противовирусные препаратыСидячие травяные ванночкиИммуномодулирующие средстваПостельный режимПитьевой режим
Наличие камней Прием растительных лекарственных препаратов, способствующих расщеплению конкрементов и последующему их выведению.
Инородный предмет Удаление инородного телаПрием антибиотиковСпринцевание
Релюкс Операционное вмешательство – фиксирование мочеточника. Операция позволяет устранить спазм, устранить обратный заброс мочевой жидкости.

Чего можно ожидать?

Игнорируя терапевтические меры, впоследствии развиваются серьезные осложнения. Девочкам воспаление уретры в будущем грозит заболеваниями:

  • цистит;
  • цервицит;
  • нефрит;
  • воспаление органов малого таза.
Нелечение уретрита может спровоцировать в будущем бесплодие в результате появления спаек, деформирования труб, других органов при продвижении воспаления на фоне слаботекущего процесса.

Воспаление пузыря может осложниться тем, что инфекция проникнет из слизистой оболочки в мышечную ткань, что нарушвет работу органа. Лечение данного осложнения обычно требует хирургической операции. Кроме того, может развиться пузырно-лоханочный рефлюкс, как отдельное заболевание.

Пиелонефрит приводит к:

  • почечная недостаточностьпочечной недостаточности;
  • гнойному воспалению почки;
  • заражению крови.

При игнорировании лечения пиелонефрита, каждый 3 случай заканчивается летальным исходом в результате сепсиса, остальные становятся инвалидами.

Осложнения МКБ:

  • воспаление почечных лоханок;
  • почечная недостаточность;
  • гидронефроз.

Последствия неудаления инородного тела, требующие хирургического вмешательства:

  • проникновения инфекции;
  • воспалительный процесс в тканях;
  • пролежни мочеиспускательного канала;
  • мочевой затек;
  • сужение просвета уретры;
  • уретральный свищ.

Пузырно-почечныый рефлюкс уже является осложнением, которое может повлечь более серьезные последствия. Существует пиелонефрит острой и хронической форм, также гидроуретеронефроз, возникающий вследствие сильного растяжения ткани уретры, мочеточников с почками.

Меры по профилактике

Лечение энуреза у подростков включает приём медикаментов, физиотерапию, диету и режим дня, психологическую консультацию.

В соответствии с причиной возникновения недуга (психологической или физиологической), подбирается подходящий способ, который поможет вылечить энурез. Существует множество методик, помогающих справиться с заболеванием у детей. Их выделяют в такие группы:

  • медикаментозный и немедикаментозный;
  • режимный;
  • психотерапевтический;
  • физиотерапевтический и др.

Для предотвращения заболеваний и сбоев мочевыделительной системы малыша, врачи рекомендуют родителям придерживаться некоторых шагов:

  • правильное, сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • укреплять иммунную защиту организма с помощью витаминно-минеральных комплексов;
  • одевать малыша в одежду из натуральных тканей, особенно это касается нижнего белья;
  • соблюдать правила гигиены;
  • научить девочку после процесса мочеиспускания использовать туалетную бумагу, чтобы уменьшить количество бактерий на нижнем белье.

Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector