Монурал инструкция по применению рлс

Состав

Монурал выпускают в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь: белых, с мандариновым запахом (по 2 или 3 г в ламинированных многослойных пакетах, по 1 или 2 пакета в картонной пачке).

В состав 1 г гранул входит:

  • Активное вещество: фосфомицин – 2 или 3 г (в форме трометамола фосфомицина – 3,754 или 5,631 г соответственно);
  • Вспомогательные компоненты: сахарин, мандариновый и апельсиновый ароматизаторы, сахароза.
Таблетки 1 табл.
клюквы плодов сухой экстракт в мальтодекстрине 120 мг
кислота аскорбиновая 60 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; дикальция фосфат; глицерилбехенат; кроскармеллоза натрия; поливинилполипирролидон; гидроксипропилметилцеллюлоза; магния стеарат; диоксид кремния; краситель диоксид титана (E171); шеллак; стеариновая кислота; моно- и диглицериды жирных кислот (E472); поливинилпирролидон; красители: Понсо 4R (E124) и индигокармин (E132)  

Таблетки, 920 мг. В упаковке.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Монурал оказывает бактерицидное действие.

Активное вещество препарата – трометамол фосфомицина, относится к числу антибиотиков широкого спектра действия, производных фосфоновой кислоты. Механизм его действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий.

В качестве структурного аналога фосфоэнола пирувата вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. Благодаря этому наблюдается необратимое, специфическое и избирательное ингибирование указанного фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с прочими классами антибактериальных средств и возможность синергизма (синергизм отмечается с цефалексином, амоксициллином, пипемидовой кислотой).

Проявляет активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Proteus mirabilis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Также фосфомицин способствует уменьшению адгезии ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Трометамол фосфомицина после приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. При однократном приеме 3000 мг вещества биологическая доступность составляет от 34 до 65%. Время достижения Cmax (максимальной концентрации), которая в плазме составляет 22–32 мкг/мл, варьирует от 2 до 2,5 часов.

С белками плазмы фосфомицина трометамол не связывается, в организме диссоциирует на трометамол и фосфомицин, в дальнейшем не метаболизируется. Накапливается, главным образом, в моче. При приеме разовой дозы выше 3000 мг в моче наблюдается высокая концентрация (1053–4415 мг/л), для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей она на 99% бактерицидная.

T1/2 (период полувыведения) из плазмы составляет 4 часа. Выводится почками в неизмененном виде (до 95%), при этом создаются высокие концентрации в моче. Примерно 5% выводится с желчью.

При умеренном снижении почечной функции, включая ее физиологическое снижение у пожилых пациентов, T1/2 фосфомицина несколько удлиняется, при этом его концентрация в моче сохраняется на терапевтическом уровне.

Показания к применению

  • Бактериальный неспецифический уретрит;
  • Бактериальный цистит (острое течение);
  • Рецидивирующий бактериальный цистит (острые приступы);
  • Инфекции мочевыводящих путей в послеоперационном периоде;
  • Бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
  • Инфекции мочевыводящих путей при проведении хирургических вмешательств и трансуретральных диагностических исследований (для профилактики).
  • Тяжелая степень почечной недостаточности (при клиренсе креатинина меньше 10 мл в минуту);
  • Возраст до 5 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кормящим и беременным женщинам Монурал назначают только в случаях, если предполагаемая польза от терапии выше возможного вредя для ребенка и плода.

индивидуальная непереносимость компонентов БАД Монурель ПревиЦист;

беременность;

период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды. По 1 табл. перед сном после опорожнения мочевого пузыря. Таблетку следует запить стаканом воды.

Монурель ПревиЦист

При инфекциях мочевыводящих путей с болезненным мочеиспусканием и жжением во время мочеиспускания следует принимать Монурель ПревиЦист в течение, по крайней мере 1 мес.

После завершения курса лечения инфекций мочевыводящих путей антибиотиками следует принимать Монурель ПревиЦист в течение по крайней мере 1 мес. В соответствии с доступными клиническими данными увеличение периода применения гарантирует более продолжительный эффект.

В случае возникновения инфекций мочевыводящих путей 3 и более раз в год следует принимать Монурель ПревиЦист на протяжении 2 нед в месяц в течение 3 мес с целью профилактики.

В период менопаузы повышается значение рН влагалища, что способствует увеличению случаев инфекций мочевыводящих путей. Диабет, прием кортикостероидов, а также использование механических противозачаточных средств увеличивают риск повторного возникновения инфекций мочевыводящих путей. В случае присутствия одного или более указанных факторов прием Монурель ПревиЦиста на протяжении 2 нед в месяц в течение 3 мес может помочь защитить мочевыводящие пути, создавая неблагоприятную среду для размножения микроорганизмов.

Подтверждено, что сезонные изменения погоды, влажная/жаркая погода, стресс, путешествия, плохие условия гигиены могут вызывать инфекции мочевыводящих путей. Для их профилактики женщины могут принимать Монурель ПревиЦист в течение всего действия неблагоприятных факторов.

Монурал принимают внутрь, растворив в 1/3 стакана воды, натощак – за 2 часа до или после приема пищи (предпочтительнее – в вечернее время перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Взрослым, как правило, назначают однократно 3 г препарата в 1 прием. При лечении тяжелых или рецидивирующих инфекций, а также пожилым пациентам может потребоваться повторный прием Монурала через 24 часа в такой же дозе.

Для профилактики инфицирования мочевыводящих путей при диагностических трансуретральных процедурах и хирургических вмешательствах за 3 часа до их проведения и через 24 часа после первого приема назначают по 3 г препарата.

Детям от 5 лет Монурал назначают только однократно в дозе 2 г.

Больным с почечной недостаточностью необходимо снизить дозу и увеличить перерыв между приемами препарата.

Риск развития передозировки Монурала минимальный.

Терапия: форсированный диурез.

Действие на организм

  • Пищеварительная система: изжога, тошнота, диарея;
  • Прочие: аллергические реакции, кожная сыпь.

При комбинированном применении Монурала с метоклопрамидом может снижаться концентрация фосфомицина в моче и сыворотке крови (сочетание препаратов не рекомендовано).

Ягоды клюквы содержат высокую концентрацию проантоцианидинов (ПАЦ). Это природные вещества, вызывающие повреждение бактериальной оболочки, препятствуют размножению бактерий на эпителии мочевыводящих путей. Одна таблетка Монурель ПревиЦист содержит 36 мг ПАЦ, что является достаточной суточной дозировкой для получения эффекта, и 60 мг витамина С, повышающего защитные свойства организма.

Особые указания

Больным сахарным диабетом при назначении Монурала нужно учитывать, что в состав гранул одного пакета по 2 г входит 2,1 г сахарозы, по 3 г – 2, 213 г сахарозы.

Монурель ПревиЦист является природным соединением и обычно хорошо переносится. Однако пациентам, принимающим варфарин (антивитамин К) и одновременно продукты, содержащие клюкву или ее сок, следует обратить внимание на их потенциально возможное взаимодействие с риском возникновения кровотечения.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Для увеличения диуреза необходимо выпивать не менее 2 л воды в день, особенно пациентам, страдающим мочекаменной болезнью.

Не следует превышать суточную дозу.

Производитель

С.И.И.Т. С.р.Л., Италия.

Виа Ариосто, 50/60, 20090 Треццано-суль-Навильо, Милан (Италия).

Произведено для Замбон С.П.А., Италия.

Виа Лилло дель Дука, 10, 20091 Брессо, Милан (Италия).

Претензии от потребителей принимаются по адресу

Представительство АО «Замбон С.П.А.», Италия в России

119002, Москва, Глазовский пер., 7, офис 17.

Тел.: (495) 933-38-30/32; факс: (495) 933-38-31.

Аналоги

Аналогами Монурала являются: Экофомурал, Фосмицин, Фосфомицин, Урофосфабол, Фортераз, Эспа-Фоцин, Цисторал, 5-НОК, Гексаметилентетрамин, Диоксидин, Кубицин, Нитроксолин, Сангвиритрин, Амизолид, Зеникс, Ристомицина сульфат, Зивокс.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector