Мрт под наркозом ребенку последствия

Кому требуется делать МРТ с наркозом

МРТ под наркозом выполняется лишь в случае острой надобности. Только для обретения абсолютной неподвижности в момент исследования. Поскольку иначе не будет возможности получения точных результатов, необходимых для исследования пациента. Кроме того, повышается возможность получения ошибочной расшифровки, которая приведет к неправильно назначенному лечению.

Конечно же, большинство людей могут принимать в учет условие, необходимое для проведения томографии, но имеются слои населения, которым сложно справиться с данной задачей. К ним относятся:

  • дети младше 4 лет;
  • лица, страдающие психическими отклонениями;
  • люди с тяжелой формой клаустрофобии;
  • больные эпилепсией;
  • лица, имеющие выраженный болевой синдром, не дающий возможности к принятию спокойного положения тела;
  • больные с парезами, которые страдают непроизвольными движениями конечностей.

Что представляет собой МРТ

Сама процедура проведения МРТ не из дешевых, но именно она наиболее точно сможет показать специалистам все «неполадки» в детском организме. Хоть детское МРТ и считается процедурой совсем неординарной и непростой в сфере медицины, ее используют уже во многих медицинских учреждениях. За последнее время она стала завоевывать все большую популярность и мировое признание как среди медицинских специалистов, так и среди родителей.

Для проведения МРТ используется магнитное излучение, во время которого можно получить ясные изображения частей человеческого тела.

Главная особенность проведения процедуры МРТ детям – использование общей анестезии, при которой должен в обязательном порядке присутствовать врач и анестезиолог. Находясь во время процедуры рядом с маленьким человечком, они непременно должны наблюдать за общим состоянием и показаниями обследуемого.

Противопоказания для введения наркоза

МРТ ребенку

Основной задачей при проведении МРТ с применением наркоза является временное отключение сознания исследуемого. После того как анестезиолог изучит анамнез больного, даст адекватную оценку его самочувствия, он подбирает наиболее подходящий вариант, который используется для медикаментозного сна. К методам введения наркоза для МРТ используется ингаляционная техника, в форме одевания маски, и парентеральная, вводимая внутривенно.

Масочный наркоз

Сегодня для исследования детей часто дают наркоз масочным методом

Чаще всего во время магнитно-резонансной томографии используют ларингеальную маску. Причем анестезиолог все время будет находиться невдалеке от пациента, контролировать его сердечную и дыхательную функции, насыщаемость организма кислородом. Если имеется надобность, то происходит коррекция состояния человек.

Важно! По окончании процедуры обследуемый остается под наблюдением специалиста до тех пор, пока полностью не вернется в сознание.

Тем не менее имеются случаи, когда противопоказано введение наркоза. К числу запретов относятся:

  • серьезная задержка развития;
  • отсутствие у обследуемого глотательного рефлекса;
  • серьезная нехватка веса;
  • нарушенные обменные процессы;
  • наличие на момент исследования вирусных заболеваний;
  • покраснение тела невыясненной природы;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • психиатрические заболевания, находящиеся в стадии обострения;
  • тяжелые патологии сердечной деятельности.

Имеется ряд противопоказаний для проведения магнитно-резонансной томографии. Однако они абсолютно одинаковые с противопоказаниями для взрослых людей. Хотя процедура МРТ совершенно безвредна и безопасна для здоровья и жизни детей любого возраста, стоит учесть, что ее не следует проводить тем детям, у когорых:

  • в теле имеются металлические импланты или хирургические клипсы;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
  • наличие такого заболевания как почечная недостаточность.

Хотя некоторые родители и боятся проведения МРТ для своих детей, опасаясь за их здоровье и дальнейшую жизнь, им стоит учесть, что МРТ – процедура, не несущая в себе абсолютно никакого вреда для детей, так как в ходе исследования не используется рентгеновское облучение, а всего лишь магнитные волны. Будьте здоровы!

МРТ ребенку до 5 лет

Если МРТ проводилось под наркозом, то сразу покидать клинику нельзя. Несколько часов он должен оставаться под наблюдением, иногда пациента оставляют до утра. За это время малыш окончательно приходит в себя. Обязательно ждут, когда он сможет поесть и наблюдают реакцию.

После наркоза пациент может оставаться сонливым. Такая реакция не должна длиться более суток. Нормой считаются перепады настроения в этот период. Наркоз – не всегда безопасен. Возможны и некоторые последствия после проведения МРТ под наркозом маленькому ребенку:

  • анафилактический шок;
  • остановка дыхания;
  • ларинго- или бронхиолоспазм;
  • аритмия или остановка сердца;
  • судорога или мышечная боль, рвота.

Такие осложнения возможны при неправильной дозировке препарата для наркоза. Причиной могут стать также проблемы с сердечно-сосудистой системой, невралгией, индивидуальная реакция на лекарство.

Риск этих осложнений означает, что анестезиолог обязательно должен присутствовать в ходе всей процедуры, а также некоторое время после нее наблюдать за маленьким пациентом. Наибольшую опасность представляет наркоз при проведении детям до 2 лет. По возможности этого стоит избегать.

Для детей магнитно-резонансная томография привлекательно отсутствием инвазивного вмешательства, безопасностью и безболезненностью. Процедура под наркозом несет определенные риски, но в некоторых случаях они оправданы.

Во время процедуры МРТ аппарат сканирует исследуемые ткани человека. Обычно обследование длится 20-30 минут. Но если оно проходит с контрастированием, то может продолжаться до 90 минут, и все это время важно сохранять полный покой. Любое, даже незначительное, движение приведет к снижению качества снимков.

Наркоз при МРТ делают либо по желанию взрослого пациента, либо по медицинским показаниям. Медикаментозный сон обязателен в следующих случаях:

  • Пациентом является ребенок до 7 лет;
  • Исследуемый страдает психическими расстройствами, которые могут повлиять на качество и достоверность результатов;
  • Больной принимает вынужденное положение тела, при котором проведение МРТ невозможно (это бывает при спазмах, гипертонусе мышц, сильной боли);
  • У пациента случаются припадки (например, при эпилепсии), или он не может контролировать движения тела (при треморе, гиперкинезе).

Особенно важен наркоз при МРТ головного мозга у детей, так как им трудно не двигаться в течение длительного времени. Даже если родители уговорят малыша лежать спокойно, он не сможет этого сделать. Внутри томографа очень шумно, и ребенок может испугаться. У него может просто что-то зачесаться, и он рефлекторно потянется к тому месту, чтобы почесать.

Для чего нужен наркоз детям при проведении МРТ

Большинство родителей интересует вопрос, почему все-таки детям, даже очень маленьким, необходимо делать анестезию и можно ли как-то обойтись без нее. Однозначно все квалифицированные врачи на такой вопрос ответят отрицательно, ведь магнитно-резонансная томография – процедура, которая требует полного спокойствия и абсолютной неподвижности, иначе точных результатов она просто-напросто не даст.

Консультация врача перед анестезией

А время, которое необходимо для получения точной картинки и точных результатов, составляет от 20 до 90 минут. Время может варьироваться в зависимости от того, какой орган подвергается обследованию. Можно с уверенностью утверждать, что никакой ребенок просто не выдержит такого продолжительного бездействия. И это является одной из основных причин детского наркоза.

Следующей причиной анестезии является то, что дети очень впечатлительны, а МРТ для деток может показаться процедурой очень неприятной и вполне их может напугать. Ведь работа томографа связана с громким и не очень приятным для слуха звуком. Возможно, это будет в виде громкого постукивания, жужжания или гудения.

Очень правильным со стороны родителей будет провести некую беседу с врачом, непосредственно занимающимся самой процедурой МРТ под наркозом, так как существует ряд правил, которых требуется придерживаться.

Сон. Абсолютно любой специалист по МРТ порекомендует родителям за день до проведения самой процедуры уложить своего ребенка не в привычное для него время, а где-то на 2 часа позже.

Питание. По обыкновению процедура МРТ под наркозом проводится обязательным образом на голодный желудок, поэтому кормить детей можно за 4 часа до начала всего сеанса. Однако это касается тех детей, кому уже исполнилось за год. Тем же, кто еще питается грудью, можно будет поесть за 2 часа до проведения мероприятия.

Детали проведения МРТ. Во время проведения всего процесса обследования родители могут находиться рядом со своим чадом. Если мама при этом находится в интересном положении, а срок ее беременности составляет до 3 месяцев, она непременно должна предупредить об этом врача. Обследуемого помещают на специальную кушетку и для фиксации положения, тело фиксируется при помощи ремней.

Кстати, на сегодняшний день во время МРТ исследования используют лишь открытые томографы, тогда как раньше предпочитали закрытый тип. Рядом с томографом находятся все необходимые для сеанса датчики, но к телу ребенку они не прикасаются. Для начала проведения обследования врач и анестезиолог переходят в специальную комнату операторов, где и начинается вся операция. Внутри томографа имеется кнопка, предназначенная для связи с врачами. Ее используют в случае, если пациенту стало плохо.

Родителям следует знать, что перед началом исследования на теле ребенка не должно быть никаких металлических предметов, а одежда должна быть обязательно легкой и не стесняющей.

Результаты обследования обычно готовы через час после проведения процедуры, и они выдаются на руки лечащему врачу ребенка или его родителям, либо родственникам.

Использование наркоза при МРТ

Чтобы МРТ дало наиболее точные результаты, необходимо все время исследования пребывать в неподвижном состоянии, причем при использовании контрастных веществ оно может увеличиваться до часа. Так как не все люди могут длительно пребывать в одной позе, то им диагностику проводят под общим наркозом. Особенно это необходимо для обследования детей, так как их психика не всегда может выдержать испуг, сильные звуки работающего аппарата.

Конечно, ни один человек не застрахован от негативного действия медицинского сна. Однако сверхчувствительность на его введение, которая может проявиться в форме аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока, является лишь индивидуальной реакцией организма. Возможны исключительные реакции на них, в виде угнетения дыхательной функции.

Для проведения МРТ врач использует препараты, обладающие непродолжительным действием с такими преимуществами, как:

  • скорое выведение из человеческого организма;
  • минимальное воздействие на ЦНС;
  • скорое достижение необходимого результата.
Внутривенный наркоз

Пациентам, страдающим эпилепсией, наркоз водится только внутривенно

В результате их короткого действия, препараты для наркоза могут использоваться даже для диагностики детям первого года жизни, у которых до конца не сформирована нервная система.

Делают МРТ сканирование под наркозом детям натощак. Подготовку и введение маленького пациента в сон выполняет анестезиолог. Он также остается до конца процедуры в целях контроля.

Родители должны поставить специалиста в известность, если у их чада есть аллергия на какой-либо продукт или препарат, серьезное заболевание или ему нужно постоянно принимать какое-либо лекарство. Обычно перед МРТ проводят консультацию, где рассматривают все особенности пациента – это необходимо для правильного выбора средства для наркоза.

МРТ под наркозом обычно означает применение Севофлюрана. Это ингаляционный препарат – пациенту он поступает через маску. Аналогичное средство применяют для седации. После введения в медикаментозный сон состояние постоянно контролируется . Для этого маленький пациент подключен к кардиомонитору и пульсометру. Анестезиолог в ходе диагностики следит за пульсом, артериальным давлением и уровнем насыщения крови кислородом.

Существуют определенные противопоказания к ингаляционному наркозу. Например, его нельзя применять на МРТ при эпилепсии у детей. В таком случае лекарственный препарат вводят внутривенно. Внутривенный и ингаляционный наркоз является поверхностным. Различают также глубокую седацию – она подразумевает использование транквилизаторов.

Действия после МРТ

Официальной статистики относительно вреда МРТ под наркозом ребенку не существует. Несколько десятков лет использования МР-обследования не зафиксировали негативные последствия наркоза на детский организм.

Поиск ответа – вредно ли МРТ головного мозга ребенку без сознания в медицинской литературе помогает сформировать определенное мнение:

  1. Безопасность наркоза нельзя считать стопроцентной. Нельзя исключать человеческий фактор, так как не каждый анестезиолог постоянно следит за функциональностью дыхания и сердца, полагаясь на автоматизированное оборудование;
  2. Альтернативой медикаментозного сна является лишь его отсутствие. Если родителям удастся быстро уговорить сына или дочь к сохранению неподвижности, можно делать сканирование. Нужно лишь учитывать, что любое движение существенно снизит информативность процедуры, но заплатить за нее придется;
  3. Успокоить возбудимого ребенка можно седативными препаратами. Лучше делать томографию такому пациенту с присутствием рядом родителей.

Достичь абсолютной нормы сложно. Детское обследование всегда создает сложности специалистам. Под наркозом детям до 5 лет диагностику делать проще. Ребенок 5-8 лет способен спровоцировать неожиданные ситуации.

Никто не застрахован от аллергических реакций на фармацевтические препараты. Никогда нельзя исключать вред анафилактического шока, отека Квинке, поэтому кабинеты лучевой диагностики оснащены аптечками экстренной помощи.

Редкие последствия введения пропофола:

  1. Тошнотворный рефлекс;
  2. Болевой синдром в горле;
  3. Мышечная дрожь;
  4. Головокружение, боль головы;
  5. Предобморочное состояние;
  6. Кожный зуд;
  7. Мышечная болезненность;
  8. Боли поясницы;
  9. Спутанное сознание.

У большинства пациентов после сканирования наблюдается абсолютная норма. Менее чем у 0,5% случаев наблюдается легочная инфекция, травмы зубов (после эндотрахеального наркоза).

После того, как заканчивается исследование с помощью магнитно-резонансной томографии, ребенка переводят в отдельную палату, где он постепенно отходит от наркоза. Затем ему дается время на то, чтобы он смог сесть.

По обыкновению ребенка можно забрать домой уже через несколько часов или же на следующее утро. Все зависит от того, как скоро ребенок сможет полностью прийти в себя после анестезии. Все дети индивидуальны. Бывает и такое, что дети могут отходить от сна целых 24 часа.

Такое явление считается вполне нормальным и естественным.

Также следует обязательно убедиться в том, что у ребенка с его самочувствием все хорошо. Можно для достоверности задать ему вопросы и по его ответам понять, как он себя чувствует. Если же у него сонливое состояние не исчезает и через сутки, стоит сразу же обратиться к врачу. В любом случае, покидать медицинское учреждение без полного осмотра ребенка врачом и его одобрения не стоит.

Также необходимо принять во внимание то, что после проведения процесса МРТ, ребенку ни в коем случае не нужно давать воды либо какой другой жидкости. Должно пройти хотя бы минут 30. Что касается приема пищи, то времени должно истечь 2 часа после сеанса МРТ.

Какие могут быть осложнения?

На протяжении последних десятилетий появились данные о том, что нарушается функция некоторых отделов головного мозга в результате введения наркоза у детей, не достигших 4-летнего возраста.

МРТ детямМРТ для детей

Обычно данная ситуация сопровождается различными расстройствами внимания, памяти. Однако перечисленные осложнения чаще всего встречаются в результате проведения обширного хирургического вмешательства. Кроме того, не исключена возможность получения подобного развития событий за счет операционной травмы.

Чтобы вводить в медикаментозный сон во время МРТ, требуется специализированная аппаратура. Обычное оборудование, используемое для ингаляционного внедрения наркоза, не работает, так как оно снабжено пульсометрами и кардиомониторами, действие которых устраняет магнитное поле томографа.

Для того чтобы избежать негативные последствия, рекомендуется проводить обследование в медицинской клинике, оснащенной всеми необходимыми приборами. Если таковые отсутствуют, то в несколько раз увеличивается число осложнений, связанных с деятельностью внутренних органов пациента. Это необходимо учитывать решая вопрос, где сделать данное исследование.

Наркоз

Правильно проведенная консультация с врачом поможет избежать осложнений от наркоза

Нередко бывает, что необходимо проведение МРТ, а наркоз является нежелателен, часто это касается диагностирования детей. В этом случае важно попытаться психологически подготовить маленького пациента. Возможно ребенку провести исследование рядом с родителями, которые будут лежать на кушетке рядом с томографом и при необходимости могут придержать малыша, для обеспечивания полной неподвижности.

Кроме того, на сегодняшний день имеется высокопольное оборудование с двигательной коррекцией. Во время обследования на нем все помехи, вызываемые непроизвольным движением, устраняются при помощи последующей компьютерной обработки. Конечно же, речь идет лишь о незначительных движениях. Если обследуемый будет активно двигать конечностями, то получить четкие снимки не получится.

Подготовка к процедуре

Перед тем как проводить МРТ под наркозом требуется предварительно посетить клинку для получения консультации. На нее следует прийти обязательно, так как врач сможет собрать необходимую для него информацию, касающуюся здоровья пациента. Благодаря которой он сможет правильно подобрать наркоз и его дозировку, тем самым сведя к минимуму возможные осложнения.

Важно! Во время беседы с врачом необходимо ему сообщить о наличии аллергических реакций на медикаментозные средства, продукты питания.

Перед получением наркоза, если обследование назначено на утреннее время, следует последний раз принять пищу не позднее 7 часов вечера, а воду- не позднее 20 часов. Если же диагностика проводится в дневное время, тогда прием пищи производится за 6 часов до исследования, воды- 4 часов. Это поможет избежать тошноты и рвоты. Кроме того, врачи дают рекомендацию накануне лечь спать на два часа попозже, причем утром встать на часок пораньше привычного графика.

Диагностика без общей анестезии может проводиться без подготовки, в ином случае МРТ требует выполнения следующих правил:

  • Последний прием пищи для взрослого человека должен происходить не позже, чем за 6 часов (пить тоже не разрешается);
  • Последнее прикладывание к груди ребенка должно быть не позже, чем за 4 часа до МРТ (воду давать тоже нельзя);
  • Детям также нельзя есть в течение 6 часов до процедуры. Но допускается выпить небольшое количество сока или воды за 4 часа.

Перед тем, как лечь на стол, снимите с себя все металлические предметы. Не забудьте предупредить врача о наличии несъемных зубных протезов или брекетов с включением металла. А лучше – узнайте у своего стоматолога, из какого материала они сделаны. Если в его состав не входит сталь, то беспокоиться не о чем.

Отдельно обсудите с анестезиологом возможность приема назначенных лечащим врачом препаратов в день проведения МРТ. Вероятно, придется сделать исключение и не принимать лекарство, чтобы избежать возможных последствий.

Магнитно-резонансная томография детям часто проводится для обследования головного мозга. В этом случае показаний достаточно много:

  • нарушение сна,  головные боли хронического характера;
  • занятия спортом с высоким риском травматичности;
  • снижение слуха или зрения без причины;
  • подозрение на опухоль, нарушенная психомоторика;
  • замедленное развитие речи;
  • перенесенная инфекция;
  • подозрение на эпилепсию;
  • ушибы и травмы.

Помимо МРТ головного мозга ребенку могут проводить исследование и других органов. Обычно это необходимо в следующих случаях:

  • возможные пороки внутриутробного развития;
  • родовая травма;
  • выявленная во время беременности матери аномалия развития;
  • подозрение на патологию внутренних органов.

Раньше детям проводили магнитно-резонансную томографию только после 7 лет, так как влияние такой процедуры на организм изучено не было. Сегодня же сканируют даже новорожденных детей, так как обследование полностью безопасно.

Перед процедурой важно убрать все вещи из металла, а также электронику. Такие предметы снижают точность диагностики. Если планируется обследование с контрастированием или необходимо проверить органы брюшной полости, то в день диагностики пациенту лучше не пить и не есть. Эти условия смягчаются для грудных детей – их не нужно кормить хотя бы 2 часа перед исследованием.

Важный этап подготовки к магнитно-резонансной томографии – объяснение сути процедуры. Нужно лечь на стол, который задвинут в томограф. Надо объяснить, что не стоит бояться замкнутого пространства – воздух там отлично циркулирует, а рядом есть люди. Родители при этом могут находиться рядом, если только мама не беременна (противопоказан только I триместр).

Общий наркоз для ребенка

Может быть проведено МРТ ребенку без наркоза, если он способен пролежать всю процедуру неподвижно. Детей до 5-7 лет обычно приходится вводить в состояние сна. Даже если они понимают необходимость неподвижности, то в силу возраста удержаться от движений не могут.

Хороший вариант – диагностика в томографе открытого типа. Маленький пациент не будет ощущать замкнутого пространства, а присутствие родителей будет успокаивать его. Томограф при сканировании шумит. Чтобы эти звуки не нервировали, предлагают специальные наушники или беруши.

Рекомендации

Для того чтобы легче перенести наркоз при МРТ необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Следует сдать все необходимые анализы, которые назначены врачом.
  • Обо всех принимаемых лекарственных препаратах следует заранее предупреждать доктора.
  • Не следует приходить на процедуру с нанесенным макияжем.
  • Перед МРТ важно снять все протезы.
  • Если пациент носит контактные линзы, то их необходимо снять и поместить в контейнер.
  • После анестезии получаса запрещается пить воду.
  • В течение 24 часов после МРТ с наркозом не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять любые работы, требующие повышенного внимания.
Диета перед МРТ

Важно правильно подготовиться к проведению диагностики, чтоб получить верный результат без необходимости повторного обследования

При выполнении всех рекомендаций врача и грамотных действиях медицинского персонала совершенно неопасно проводить томографическое исследование под наркозом, которое поможет своевременно выставить диагноз и пройти эффективное лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector