Нарушение мочеиспускания у мужчин причины

Анатомия мужской уретры

Строение мочевыделительного канала у мужчин и женщин отличается. Эта трубка, соединяющая мочевой пузырь и уретральное отверстие, у представителей мужского пола достигает плюс-минус 20 сантиметров.

Для сравнения: женская уретра имеет протяженность около 5 см. Именно через этот канал у мужчины выходят моча и сперма.

Мужской мочеиспускательный канал – непарный орган, состоит из заднего и переднего отделов, в свою очередь условно разделяемых на три части – простатическую, перепончатую и губчатую.

Также у него есть два S-образных изгиба: подлобковый и надлобковый.

Диаметр канала на всём его протяжении неодинаковый. При внутреннем и наружном отверстиях в перепончатой части уретра сужается. В простатической части, в луковице пениса и у внешнего отверстия она, наоборот, шире.

Какие бывают проблемы с мочеиспусканием: классификация

Нарушение мочевыделительных функций доставляет больному большой физический и психологический дискомфорт, нарушает его привычный образ жизни.

Наиболее часто в медицинской практике встречаются следующие разновидности заболевания:

  • Поллакиурия. Термин обозначает частые позывы к мочеиспусканию. Нарушения могут обостряться в зависимости от времени суток. Наблюдается дневная или ночная. Также проявления патологии провоцируются физической активностью.
  • Странгурия. Болезненное мочеиспускание, которое не приносит больному облегчение. Остается чувство переполненного пузыря.
  • Неудержание мочи. Резкий позыв к опорожнению, который длится около 10 секунд. Объем выделяемой урины чаще всего небольшой и не превышает суточную норму.
  • Энурез. Ночной непроизвольный вывод мочи без позыва. Имеет физиологический характер и свойственен детям 2-3 года жизни.
  • Недержание мочи. Выделения происходят не только по уретре, но и через патологические отверстия в мочевыводящих путях. Выделяют стрессовое, императивное и недержание при переполненном пузыре.
  • Ишурия. Отсутствие возможности самостоятельно опорожниться.
  • Олигурия. Пониженное мочеотделение.
  • Анурия. Полное прекращение вывода мочи.

Помимо перечисленных разновидностей, выделяют никтурию, парадоксальную ишурию, ургентное недержание мочи. Каждый тип расстройства рассматривается, исходя из симптоматики, возраста и пола пациента.

Восстановление процесса мочевыделения

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин и маленьких мальчиков могут быть вызваны разными причинами: от простатита до последствия патологии, которая на первый взгляд не имеет отношения к этому процессу.

позыв к мочеиспусканию у мужчины

Проблема с мочеиспусканием у женщин, а также у мужчин может быть вызвана сужением уретры при:

  • ЗППП и других инфекциях;
  • новообразованиях в мочеполовой системе;
  • травмах;
  • приёме некоторых медикаментов, включая мочегонные;
  • камнях в почках или мочевом пузыре;
  • уретрите.

Но существуют также и нарушения мочеиспускания, присущие сугубо одному из полов. Так у молодой женщины задержка урины может быть связана с беременностью и продолжаться вплоть до родов.

У противоположного пола мочевыделение нарушается при аденоме или простатите – инфекционном воспалении предстательной железы. Эти проблемы особенно часто проявляются у пожилых.

Также к причинам нарушения относятся:

  • патологии головного мозга;
  • стриктура уретры;
  • онкология предстательной железы;
  • нарушенный обмен веществ;
  • воспаление половых органов (яички, крайняя плоть);
  • травма органов малого таза.

Стриктура – проблема, с которой женщины сталкиваются тоже, но реже. Это сужение стенок мочевыделительного канала, который у мужчин и так не широк.

При широком спектре физиологических причин, нельзя упускать из виду, что нарушение выделения урины может начаться и на фоне пережитого стресса или продолжительной депрессии.

При сахарном диабете, прежде всего, важно распознать болезнь и классифицировать ее в категории I или II типа. Диабет является метаболическим заболеванием, при котором отсутствует инсулин или организм не реагируют на него. Особенно после еды концентрация сахара в крови чрезвычайно увеличивается, поскольку клетки не могут поглощать достаточное количество глюкозы.

Несахарный диабет может лечиться путем введения недостающих гормонов. В результате полидипсия и полиурия обычно могут быть компенсированы. Крайне важно найти нужное количество жидкости для восполнения дегидратации. Следует искать и лечить причину несахарного диабета. Если опухоль гипофиза является предпосылкой нарушения, ее необходимо удалить хирургическим путем.

Электролитные нарушения могут быть компенсированы введением соответствующего вещества. Если слишком много кальция присутствует, необходимо также найти причину этого неправильного распределения. Например, остеопороз или гиперфункция паращитовидной железы вызывают гиперкальциемию.

Лечение частых позывов к мочеиспусканию без боли у мужчин зависит от основной причины. Пациентам с несахарным диабетом назначают аналоги вазопрессина – антидиуретического гормона. Иногда эндогенное производство АДГ возможно стимулировать карбамазепином или тиазидными диуретиками. Серьезный несахарный диабет не лечится медикаментозными средствами.

Инфекционные заболевания лечат антибиотиками широкого спектра действия и симптоматическими средствами. Чаще всего назначают парацетамол, который эффективно устраняет болевые ощущения и снижает температуру тела. Антимикробная терапия зависит от первопричины полиурии.

В домашних условиях заниматься самолечением и употреблять непроверенные травы, препараты или народные средства категорически запрещено.

Важно знать! Избавляться от несахарного диабета необходимо с помощью клинически изученных лекарств. Если возникает болезненное выделение урины, жжение в мочеиспускательном канале или боли в животе, важно на ранней стадии обратиться к врачу.

При воспалении уретры, простатите или кандидозе (молочнице) принимать травяные средства можно не больше 3 дней. Если недержание не проходит, необходимо посетить доктора, поскольку могут потребоваться антибиотики.

Обильное потребление жидкости приводит к учащению мочеиспускания. Пациентам помогает избавиться от симптомов недержания только применение воды по строгому графику. Если желание посетить туалет возникает, несмотря на уменьшение жидкости, требуется рассказать об этом врачу. Также поводом для обращения в больницу является высокая температура тела и боль с левой или правой стороны поясницы.

Физические нагрузки помогают незначительно уменьшить частоту мочеиспускания, однако при несахарном диабете неэффективны. Диета не оказывает статистически значимого влияния на состояния пациентов с полиурией. Некоторым больным рекомендовано отказаться от арбуза и других диуретических фруктов.

Причины развития дизурии у девочек и женщин

Причины нарушения мочеиспускания можно разделить в зависимости от вида расстройств. Также источником проблемы могут стать заболевания мочеполовой системы.

Вид дизурии Причины
Поллакиурия беременность, стресс, переохлаждение;
побочное действие от употребления лекарственных препаратов;
заболевания мочевыделительных путей и почек;
воспаления или новообразования на половых органах;
диабет, мочеизнурение, расстройства на нервной почве.
Странгурия патологический процесс в органах мочевыделительной системы;
опухоли или опущение матки, эндометриоз, новообразования на гениталиях, слипание половых губ, воспалительные процессы;
патология соседних с мочевыделительной системой органов.
Недержание мочи врожденные патологии мочевых путей и пузыря;
травма во время родов, свищи;
рубцовая уретра, опухоли, склероз шейки мочевика;
атрофия оболочек и мочевыводящих путей, цистоуретрит;
заболевания центральной нервной системы.
Ишурия
механическая

неврогенная

рефлекторная

камни или опухоль в мочевыводящих каналах, сужение просвета уретры, склероз шейки мочевика;
воспаления и новообразования на соседних органах;

проблемы с иннервацией сфинктера мочевого пузыря;
операции на органах малого таза;
заболевания центральной нервной системы;

развивается после операции или родов;
обездвиживание на протяжении длительного времени;
передозировка наркотиками, алкоголем, лекарственными препаратами.

Табл. Причины дизурии в зависимости от клинической формы

Нарушения мочевыделительного процесса могут наблюдаться как у женщин, так и у лиц мужского пола. Но обусловлены эти проблемы уже другими предрасполагающими факторами. Среди причин такого вида расстройства выделяют:

  • Нарушения функционирования органов андрологической системы: воспаление предстательной железы (простатит), заболевания яичек, развитие опухоли.
  • Урологические проблемы, которые сопровождаются болезненным мочеиспусканием: уретрит, воспаления почек, цистит.
  • Проблемы в эндокринной железе развивают сахарный диабет, который приводит к дизурии.
  • Расстройства нервной системы, связанные со стрессом, испугом или алкогольным опьянением.

У пожилых мужчин может развиться недержание мочи из-за рассеянного склероза или перенесенного инсульта. В редких случаях патология возникает из-за остеохондроза.

При переломе позвоночника, а именно крестца и копчика, иногда наблюдается непроизвольное выделение мочи. Состояние усугубляется лежачим положением больного. Также провоцирует нарушения функционирования мочевыделительной системы грыжа межпозвоночного диска.

Нарушение мочеиспускания у мужчин сопровождается частыми или отсутствующими позывами, чувством переполненного пузыря, боли. Также о сбоях говорит изменение объема и цвета выделяемой жидкости.

Первыми симптомами нарушения работы одной из систем, отвечающих за мочевыделение, считается неспособность контролировать процесс. Здоровый мужчина способен терпеть позывы, даже если мочевик переполнен, а во время посещения туалета может прекратить выделение урины.

Общие клинические проявления

Утро – период, когда мужчины чаще всего отмечают у себя слабое или затрудненное мочеиспускание.

Нарушение мочеиспускания у мужчин причины

Оно может сопровождаться:

  • общим недомоганием;
  • неестественными выделениями из полового члена;
  • жжением и болью внизу живота.

Если при трудном выделении урины возникает нарушение эрекции, постоянная усталость, диагнозом, вероятно, будет простатит.

Прерывающаяся слабая струя часто свидетельствует о развитии аденомы. Происходит это из-за воспалившейся предстательной железы, которая постепенно искривляет мочевыводящий канал. Человек сталкивается с необходимостью приложить некоторые усилия, чтобы «вытолкнуть» жидкость из организма.

Патология свойственна в возрасте после 50.

Важно не перепутать симптомы аденомы со злокачественной опухолью. Пораженная онкологией предстательная железа тоже деформирует уретру.

Появление сильных болей – признак мочекаменной болезни или уретрита.

Факторы, провоцирующие патологию

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин вызваны разными причинами.

Нарушение мочеиспускания у мужчин причины

К развитию той или иной болезни могут привести:

  • небезопасный секс;
  • низкая физическая активность;
  • травмы органов малого таза;
  • неправильное питание;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • постоянные стрессы.

Плохое мочевыделение не всегда говорит о наличии патологии. Иногда его вызывает приём препаратов для потенции, сексуальные расстройства и даже ипохондрия или истерика.

Последние проблемы психологического характера могут привести к затруднению опорожнения мочевика даже у ребенка.

Спровоцировать появление и течение странгурии могут многие причин и патологических изменений в организме мужчины. Врачи выделяют такие первопричины, провоцирующие затрудненное у мужчин мочеиспускание:

  1. Сужение уретры. Провоцирует данную аномалию чаще всего аденома простаты и иное новообразование, локализованное в самой простате, самой мочевыделительной системе. Аденома простаты характерна интенсивным разрастанием внутри самой уретры – встречая на своем пути такое сопротивление, последняя ослабевает и прерывается, урина идет по каплям.
  2. Диагностирование у особы простатита – связан данный патологический процесс с увеличением в размере предстательной железы и перекрытие канала оттока урины. Провоцирует развитие простатита перенесенные в прошлом патологические процессы, вызванные гонококками и трихомонадами, хламидиями, иной патогенной микрофлорой. Если затрудненное у мужчины мочеиспускание обусловлено простатитом – патологический процесс будет сопровожден общим у пациента недомоганием и расстройством эрекции, специфическими выделениями из канала уретры.
  3. Мочекаменная болезнь – чаще всего ее течение провоцируют нарушение обменных процессов в организме и неправильное, неполноценное питание, заболевания сосудистой системы и инфекционной природы происхождения патологические процессы, неблагоприятная экология. В этом случае в мочевом пузыре и мочеточниках образуются камни, которые перекрывают мочевыводящие пути.
  4. Воспалительный процесс. Именно эту причину развития и возникновения странгурии врачи называют самой частой из всех, когда воспаление поражает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Среди воспалительных процессов врачи чаще всего выделяют течение уретрита – этиология данного заболевания весьма обширна, включает в себя инфекции вирусной и бактериальной, протозойной либо же уреаплазменной природы.
  5. Неврологической и эндокринной природы происхождения заболевания. Если мужчина часто подвержен стрессам и нервным переживаниям, при течении сахарного диабета, повреждении спинного, головного мозга – негативным симптомом, последствием будет развитие затрудненного мочеиспускания.
  6. Заболевания, отнесенные к специфическим мужским болезням. В данную категорию врачи относят воспаление яичек – орхит, воспаление головки и крайней плоти члена – чаще всего это баланит, баланопостит, а также воспалительный процесс, поражающий придатки яичек и иные патологии.
  7. ИППП. Именно течение у мужчины половой инфекции, передающейся половым путем, мочеиспускание затрудняется. В данную группу ИППП врачи венерологи чаще всего относят сифилис и кандидоз, а также гонорея и так далее.
  8. Рак простаты. Достаточно серьезное заболевание, более опасное, нежели аденома простаты и потому при отсутствии своевременной диагностики рак может маскироваться под течение аденомы простаты.

Но как отмечают врачи – это далеко не полный список причин, которые могут провоцировать появление и течение затрудненного мочеиспускания. Например, даже у ребенка может развиваться странгурия, спровоцированная ипохондрией, либо же приступами истерии. А у взрослого мужчины такой патологический процесс может быть следствием алкогольной зависимости, приемов ряда мочегонных препаратов либо же возбуждающих составов.

Как поставить диагноз

Диагностикой патологий функционирования мочевыводящей системы занимается уролог. Чтобы определить причину проблемы и степень ее запущенности, следует пройти полное обследование, включающее в себя следующие процедуры:

  1. Общий анализ мочи и крови. Благодаря лабораторной диагностике можно выявить уровень эритроцитов и лейкоцитов, наличие болезнетворных бактерий или белка.
  2. Бактериологический посев. Выявляется наличие вирусных или инфекционных заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами.
  3. Мазок. Подтверждается или исключается наличие половых инфекций, проверяется на дисбаланс микрофлора.
  4. Процедура УЗИ мочевого пузыряКомпьютерная диагностика. Для определения патологии мочевого пузыря или мочеиспускательных путей назначается УЗИ, томография, рентгенологическое исследование пузыря, цистометрия.
  5. Дополнительная консультация невролога, эндокринолога, гинеколога.

Нарушение мочеиспускания у мужчин причины

Помимо использования вышеперечисленных методов, врач должен осмотреть больного, ощупать низ живота. Также специалисту важно узнать о частоте мочеиспусканий, проблемах со стулом, цвете урины, сексуальных расстройствах. Пациенту необходимо вспомнить, с чего все началось и что привело к обострению, были ли уже такие проблемы у него или его близких родственников.

Диагностические исследования

Если становится тяжело мочиться, или наоборот развилось недержание ночью, нельзя откладывать визит к врачу. Только медики могут корректно поставить диагноз, при условии грамотного обследования.

Метод диагностики Помогает определить
УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы, ректальное исследование простаты, измерение уровня ПСА Опухоль предстательной железы
УЗИ, КТ мочевого пузыря и почек Аденому простаты, камни, их размер и расположение
Общий анализ крови, мочи Воспалительные процессы в простате, уретре
Урофлуометрия Скорость тока, объем урины, время начала мочеиспускания
Уретроскопия Стриктуры, камни и другие образования в мочевыводящем канале
Бакпосев мазка Возбудителей инфекции и их восприимчивость к антибиотикам

Для точности диагноза обследование должно быть комплексным, одного УЗИ или анализа мочи недостаточно.

При обнаружении новообразований в мочеполовой системе для подтверждения их характера дополнительно назначается биопсия.

Лечебные мероприятия

Комплекс мер для устранения нарушений мочеиспускания может включать в себя различные способы воздействия на источник патологии. Для достижения максимального эффекта желательно применять сразу несколько лечебных методик. В зависимости от возраста, веса, пола и общего состояния здоровья, пациенту назначают следующие виды терапии:

  • Немедикаментозная. Для лечения пациента рекомендуется физкультура: езда на велосипеде, дыхательная гимнастика, плавание, спортивная ходьба. Также полезна тренировка мышц тазового дна специальными упражнениями Кегеля. Рекомендуется установление режима опорожнения пузыря с постепенным увеличением интервалов между актами мочеиспускания. Для лечения необходимо придерживаться специальной диеты и отказаться от алкоголя.
  • {amp}quot;Амоксициллин{amp}quot;Медикаментозная. Если причиной патологии стало инфекционное воспаление почек, не обойтись без лечения препаратами: «Амоксициллин», «Флуконазол», «Ацикловир», «Триметоприм». При недержании мочи назначаются М-холиноблокатор «Дриптан», спазмолитик «Везикар» и «Спазмекс». Если болезнь возникла из-за стресса или нервного расстройства, выписывают успокаивающие лекарственные средства и народные рецепты. При климаксе женщины должны пропить курс гормональных препаратов.
  • Хирургическая. Оперативные методы могут исправить работу мочевыводящих путей, удалить новообразования, камни. При переполненном мочевом пузыре, уменьшении просвета уретры или в случае недержания мочи временно вставляется катетер. Если проблема в функционировании патологически развитого сфинктера, его заменяют на искусственный или органически созданный. Также хирурги могут зафиксировать мочевой пузырь или вшить в его стенки имплантат.

В основном пациенты обращаются за помощью уже при серьезных отклонениях: появлении боли, длительном отсутствии мочеиспускания или хроническом недержании мочи. Поэтому основной терапией является медикаментозная.

Как лечить нарушение мочеиспускания

Только соблюдение всех рекомендаций врача – условие восстановления здоровья мочеполовой системы.

При слабом мочеиспускании у мужчин лечение может включать:

  1. Прием антибактериальных препаратов (при наличии инфекции) для уничтожения микробов.
  2. Медикаменты антихолинергического действия для снятия спазмов.
  3. Использование лекарств для разбивания камней.
  4. Оперативное вмешательство.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин - странгурия, нарушение акта выделения мочи, при котором жидкость вытекает слабой струей, небольшими порциями и даже каплями

Помощь хирурга необходима при аденоме или онкологическом образовании. Придется полностью или частично удалить простату. При наличии стриктуры нужно также изъять из тела пораженный участок.

В тяжелых случаях для выведения мочи приёма таблеток недостаточно, и приходится ставить больному катетер.

После операции это приспособление также помогает выводить урину.

Иногда для восстановления работы мочевого пузыря достаточно применить народные средства. В основном это касается случаев легкого воспаления и нарушений, связанных с невралгией.

Хорошим способом лечения будет приём домашних целебных ванн и использование компрессов. Естественно, эти методы тоже нужно сначала обсудить с урологом.

Существует ли профилактика

Расстройство мочеиспускания появляется вследствие многих заболеваний. Поэтому нельзя дать четких рекомендаций по поводу профилактики дизурии. Можно только существенно снизить риск появления проблем с мочевыводящей системой.

Для этого надо обратить внимание на следующие пункты:

  1. Физическая активностьКонтроль здоровья. Каждые полгода необходимо сдавать кровь и мочу, посещать уролога или гинеколога.
  2. Физическая активность: бег, велосипед, гимнастика.
  3. Нельзя затягивать с лечением половых инфекций.
  4. Рекомендуется закаливаться, принимать контрастный душ.
  5. Отказ от вредных привычек и жирной пищи.
  6. Использование контрацептивов и ответственный выбор сексуального партнера.
  7. Гигиена половых органов.
  8. Нельзя игнорировать позывы к мочеиспусканию и долго терпеть.
  9. Запрещается заниматься самолечением и употреблять диуретики, гормональные препараты.
  10. В холодное время года ноги и таз должны быть в тепле.
  11. Женщинам рекомендуется делать упражнения Кегеля, особенно после беременности и родов.
  12. Мужчинам нельзя прерывать акт мочеиспускания.
  13. Если ребенок мочится ночью, сократите потребление жидкости перед сном.

Профилактика нарушения мочеиспускания – это образ жизни, который поможет избежать массы других заболеваний и продлит молодость организма. Нельзя игнорировать начальные стадии расстройств. При позднем обращении к врачу варианты лечения сводятся к хирургическому вмешательству.

Меры профилактики

Проблемы с мочевыделением зачастую мучительные и долгие. Лечение тоже занимает много времени и не всегда эффективно. Поэтому лучше стараться этой ситуации избежать. В случае с серьезными патологиями это сложно, но предотвратить некоторые нарушения реально.

Для этого нужно:

  1. Избегать незащищенных половых контактов. Но помнить, что отказ от секса тоже приводит к нарушениям здоровья.
  2. Есть больше свежих овощей и фруктов, меньше жареного и жирного.
  3. Отказаться от алкоголя или пить редко и в небольших количествах.
  4. Выполнять физические упражнения, включая специальные – для простаты.
  5. Регулярно посещать уролога.

Если у мужчины плохо происходит процесс мочевыделения, без промедления следует обратиться к врачу.

На консультации у доктора следует всегда открыто говорить о принятых препаратах, последних сексуальных контактах и других аспектах жизни, которые могли повлиять на развитие болезни.

Последствия несахарного диабета – необратимое повреждение почек и тяжелые электролитные нарушения. Прогноз хорош только в том случае, если соответствующий пациент исследует причины. Это особенно верно для новорожденных и пожилых людей. Больной должен быть тщательно изучен инструментальными или лабораторными методами.

Чтобы избежать чрезмерного мочеиспускания, рекомендуется потребление жидкости через регулярные промежутки времени. Кроме того, своевременно должны быть вылечены инфекции почек и мочевого пузыря, дискомфорт простаты и удержание воды. Многие люди склонны к воспалению мочевыделительной системы или развитию сердечной недостаточности, что вызывает образование отеков. По рекомендации доктора необходимо проходить постоянные обследования и устранять все имеющиеся патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector