Недержание мочи у пожилых женщин как лечить

Причины недуга

Главная причина старческого недержания мочи, это дисфункция мускулатуры тазовой области. С возрастом все мышцы в теле человек теряют свою упругость и эластичность, это касается и мышц мочеточника, мочевого пузыря и влагалищных мышц женщин. Усыхание клеток головного мозга, также сказывается на способности контролировать позывы мочевого пузыря.

Недержание мочи у представителей старшей возрастной группы в большинстве случаев является следствием определенных физиологических изменений, которыми сопровождается процесс старения организма (например, с возрастом у всех людей отмечается уменьшение объема мочевого пузыря). Кроме того, нарушения контроля над функцией мочеиспускания могут возникать в результате ряда других причин.

К провоцирующим недержание мочи факторам относятся:

  • Расстройства интегративной деятельности головного мозга (или, другими словами, спутанность сознания, когда больной перестает осознавать, что ему хочется сходить в туалет);
  • Инфекционные процессы, поражающие мочевыводящие пути;
  • Нарушение целостности слизистых оболочек в мочевыводящих и половых путях (как правило, отмечается у женщин в период постменопаузы);
  • Прием отдельных лекарственных препаратов;
  • Процесс спадания отеков;
  • Увеличение образования мочи (полиурия), которое сопровождается тем, что человек чувствует позывы к мочеиспусканию и в полной мере осознает потребность сходить в туалет, но попросту туда не успевает;
  • Ограничение подвижности человека (в таких случаях чтобы избежать недержания мочи у пожилых людей, используют мочеприемник);
  • Осложнение запора в виде калового завала (обычно характерно для лежачих и малоподвижных больных, а также наблюдается у людей, страдающих от психических расстройств).

Причин, способных вызвать патологическое состояние у пожилых женщин, достаточно много, но основной считается гормональная перестройка в женском организме. Из-за нее количество женских гормонов значительно снижается, что приводит к изменениям в органах мочеполовой системы. К другим причинам недержания мочи относятся:

  • Лишний вес;
  • Частые и травматичные роды;
  • Неврологические заболевания;
  • Повреждения тазовых мышц и нервов при хирургическом вмешательстве;
  • Гипертонус мочевого пузыря;
  • Заболевания центральной нервной системы;
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Атрофия тазовых мышц и др.

Сбои в работе мочевыделительной системы провоцируют также такие факторы как диабет, курение, алкоголь, тяжелая физическая работа и прием некоторых лекарственных препаратов.

Недержание мочи у пожилых
В старости создаются анатомические предпосылки для недержания

К возникновению этого симптома приводят физиологические изменения в мочевыделительной системе. Это потеря тонуса мышечной оболочки мочевого пузыря, которая и выталкивает мочу. Организм пытается компенсировать такую слабость мышцы и вызывает ее увеличение в объеме.

Помогает такое действо ненадолго. Далее утолщенная стенка мочевого пузыря только мешает нормальному прохождению нервных импульсов. У женщин к этому добавляется менопауза, в результате которой становится меньше эстрогенов, повышавших тонус мышц, в том числе мускулов промежности. У мужчин ситуация усугубляется, если у него развивается заболевание предстательной железы.

Провоцирующими недержание факторами становятся:

      • несколько родов у женщин;
      • сахарный диабет;
      • тяжелый физический труд;
      • заболевания мочевыводящих путей, в основном, инфекционного происхождения;
      • препараты: расслабляющие мышцы тазового дна, мочегонные, гормональные, антидепрессанты;
      • ожирение 2 степени или выше: довольно большая масса давит на уже потерявшие тонус ткани промежности;
      • операции на репродуктивных органах;
      • опухоли в органах таза;
      • болезни, при которых нарушается нервное сообщение между головным и/или спинным мозгом (то есть «центром») и мышцами промежности. Это болезни Паркинсона и Альцгеймера, перенесенный инсульт, рассеянный склероз, миелит, осложненная межпозвоночная грыжа, осложнение лечения перелома бедра.
Недержание мочи у пожилых
Чтобы недержание вылечить, нужно выявить его причину

Чтобы найти правильный подход к лечению, необходимо обследование. Оно включает:

      • анализы мочи: общий, по Нечипоренко, бактериологический;
      • УЗИ мочевыводящей системы;
      • урофлоуметрия – метод исследования непосредственно мочеиспускания;
      • вагинальное исследование с взятием мазков, в том числе и по Папаниколау – для женщин;
      • PAD-тест – определение теряемого количества мочи.

Кроме прочего, нужно будет вести дневник. В него надо записать количество употребляемой жидкости и весь объем мочи, выделяемый в сутки (для этого временно придется использовать судно или банку).

  1. Нарушение гормонального баланса. При нехватке в организме эстрогенов (недержание мочи распространено у женщин при климаксе) происходят атрофические изменения в оболочках органов мочеполовой системы, а мышцы тазового дна ослабевают, что и приводит к неприятным последствиям. Нужно отметить, что после 40 лет у женщин происходит опускание матки и влагалища. Органы начинают давить на стенки мочевого пузыря и кишечника, чем и объясняются частые микции (мочеиспускания).
  2. Инфекционные заболевания. В таком случае пузырь становится очень чувствительным, что способствует сокращениям и спазмам, а у женщины возникает желание помочиться через каждые 10-20 минут.
  3. Злоупотребление пищей и жидкостью, которые раздражают мочевой пузырь: соленое и острое, горячительные и сладкие напитки, продукты с содержанием кофеина.
  4. Избыток аскорбиновой кислоты в организме.
  5. Еще реже в медицинской практике встречается недержание мочи у женщин после 40-50 лет, которое вызвано изменениями в коре головного мозга. Как правило, тому виной ряд неврологических недугов (например, атеросклероз или болезнь Паркинсона).

Риск столкнуться с патологией в климактерический период возрастает у женщин «в теле», многодетных матерей, которые рожали естественным путем.

Согласно ассоциации врачей-нефрологов, один человек из пяти после 40 лет страдает от недержания мочи. В домах престарелых с такой проблемой сталкивается свыше 50-60% жителей. Примечательно, что среди мужчин энурез менее распространен.

  • Злоупотребление кофеиносодержащими и алкогольными напитками.
  • Повышенный индекс массы тела.
  • Неполноценное питание (отсутствие в рационе продуктов с высоким содержанием клетчатки, что приводит к регулярным запорам).
  • Гормональные изменения в организме (например, вызванные приемом таблеток при терапии эндокринных нарушений или же противозачаточных препаратов).
  • Хронические воспаления в области малого таза, наличие опухолей, локализованных в детородных органах.
  • Малоактивный образ жизни, который негативно влияет на общий мышечный тонус.
  • Перенесенные в прошлом гинекологические операции.
  • Курение и сопутствующий кашель.
  • Занятия некоторыми видами спорта (например, пауэрлифтингом), подъем тяжестей.
  • Проблемные роды.

Причиной недержания мочи, как правило, становятся возрастные изменения, из-за которых возникают нарушения в функционировании внутренних органов.

К этому могут подтолкнуть следующие факторы:

  • нарушенный гормональный баланс;
  • инфекции, поражающие мочеполовую систему;
  • осложнения после родов;
  • период климакса;
  • проведенные ранее операции на мочевыводящих путях;
  • атеросклероз;
  • лекарственные препараты, имеющие побочные эффекты.

Наиболее высокому риску подвергаются женщины, страдающие от избыточной массы тела, а также неоднократно рожавшие детей естественным путем. Во время беременности и при родах ткани органов малого таза теряют эластичность и потом могут не восстановиться.

Причины, по которым может появиться недержание мочи (по-научному – энурез), могут быть самыми разнообразными, например:

  1. После родов/при беременности. Обусловлено это растяжением/повреждением связок или мышц тазового дна.
  2. Период менопаузы. В этот промежуток времени наблюдается прекращение стимуляции женских органов гормонами: замедляется кровообращение, понижается тонус тканей, что приводит к проблемам, связанным с недержанием мочи.
  3. В достаточно молодом возрасте иногда у девушек встречается явление гиперактивности мочевого пузыря, точнее говоря, его мышц. Мочевой пузырь, хотя заполнен мало, в мозг подаёт ложные сигналы, что заставляет женщину посещать уборную очень часто. Скорее всего, причины этой проблемы носят психологический характер и усиливаются они от перенесенных стрессов, частого употребления алкоголя и т. п.
  4. Воспалительные реакции в мочеполовой системе нередко могут вызывать неконтролируемое выделение мочи.

Вторая, или средняя степень энуреза у женщин – это непроизвольное мочеиспускание при ходьбе или других физических нагрузках (поднятии тяжестей, беге, резкой смене положения тела). Причинами такого заболевания может быть: тяжелые роды, гормональные нарушения в организме, связанные с климаксом, избыточный вес, перенесенные операции на органах мочеполовой системы, тяжелая физическая работа.

Причиной недержания ночью у взрослых женщин бывает:

  • частые стрессы;
  • сахарный диабет;
  • расслабление мышц мочевого пузыря;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • малая вместительность мочевого пузыря;
  • снижение эластичности стенок мочевого пузыря.

Среди способов лечения энуреза выделяют терапию с применением средств традиционной медицины и без него. Первый вариант направлен на укрепление мышц мочеполовой системы. К ним относятся упражнения Кегеля. Эффективными лекарственными препаратами при ночном энурезе являются спазмолитические средства – например, Спазмекс, Дриптан.

Диагностика и лечение

Комплексное обследование женщины, страдающей недержанием мочи, включает в себя следующие этапы:

  1. Консультация и сбор данных. Врачу необходимо узнать во время приема, на что жалуется больная, какие заболевания у нее есть. Также специалист интересуется образом жизни (занимается ли тяжелыми видами спорта или нет), уточняет, были ли роды.
  2. Осмотр в гинекологическом кресле. Проводятся функциональные пробы (например, с натуживанием, кашлем).
  3. Ведение дневника. До следующего посещения женщина регулярно записывает частоту мочеиспусканий в день и объем жидкости. Последний определяется с помощью «мерной чашки», которую следует держать над унитазом во время микций.
  4. Анализ мочи. Это стандартное обследование, которое позволит исключить урогенитальную инфекцию. Также часто назначается анализ крови (для проверки функционирования почек, уровня глюкозы и кальция).
  5. Тест с урологической прокладкой — PAD-тестирование. Благодаря его проведению определяется масштаб проблемы, исходя из объема непроизвольно выделяемой мочи.

В отдельных случаях могут понадобиться и дополнительные обследования. Например, УЗИ мочевого пузыря проводится для определения анатомических изменений (смещения органов малого таза). Могут назначаться уретроцистография и цитоскопия.

Перед врачом стоит задача определить причины развития заболевания, а также классифицировать разновидность патологии. Всего выделяют несколько форм недержания, исходя из проявляющейся симптоматики:

  1. Стрессовая. Проявляется при физической активности. В этом случае может произойти выделение мочи при любых нагрузках: во время бега, упражнений, поднятия тяжестей и даже при смехе или чихании.
  2. Ургентная. Связана с высокой активностью мочевого пузыря, реагирующего на сигналы внешней среды. Считается менее распространенной формой болезни. Проявляется в неконтролируемых позывах к мочеиспусканию при наличии раздражающих факторов: холод, большое количество выпитого, звук струящейся воды и т. д. Позывы в туалет могут появиться даже при практически пустом мочевом пузыре.
  3. Транзиторная (временная). Недержание связано с протеканием инфекционных процессов в мочеиспускательном канале, например, с острой формой цистита. У женщин эта форма заболевания также может возникнуть вследствие воспаления влагалища или мочевыводящих путей.
  4. Тотальная (постоянная). У женщины постоянно происходит дневное и ночное недержание вне зависимости от физической активности. Попытки подавить недержание оказываются неэффективными.
  5. Недержание переполнения. Чаще встречается у мужчин старшего возраста, связано с гиперплазией предстательной железы или раком простаты.

Лечение и диагностику проводит уролог, однако при необходимости его работа может быть совмещена с терапией гинеколога. Для постановки диагноза используется несколько методов исследования:

  1. Сбор анамнеза. Сюда входит не только информация о перенесенных ранее заболеваниях и операциях, но также количество выходящей жидкости, частота позывов и т. д.
  2. Физикальное обследование. Во время осмотра врач выявляет заболевания мочеполовой системы, оценивает состояние мочевого пузыря, проводит обследование влагалища для исключения возникновения свищей.
  3. УЗИ. Исследование органов малого таза необходимо для изучения возникающих патологий, а также для получения информации о состоянии внутренних органов.
  4. Уродинамическое исследование мочевыводящих органов. Назначается ряд тестов, направленных на оценку работы мочевыделительной системы: цистометрия, профилометрия, урофлоуметрия.

Операция

Недержание мочи у пожилых женщин как лечить

Является наиболее радикальным способом лечения и назначается женщинам, которым не помогают консервативные методы. При операции существует риск возникновения осложнений, однако зачастую это единственный способ устранить последствия тяжелой формы заболевания. Чаще всего операции предназначены для лечения стрессовой формы недержания.

Однако операция не способна полностью устранить недержание мочи. После хирургического вмешательства потребуется употребление медикаментов, тренировка мышц сфинктера, мочевого пузыря и т. д. Если причиной недержания становится повреждение мышц или нервов, операция сможет облегчить симптомы и улучшить состояние больного, однако не вернет поврежденные элементы к жизни.

Разновидностью оперативного вмешательства является лазерная терапия. Это современный способ лечения, эффективный и безопасный для пожилых женщин. Лазер воздействует на слизистую, вследствие чего улучшается качество коллагена, образуются новые волокна. Также этот метод ускоряет восстановление обновленных мышц тазового дна.

У женщин пожилого возраста этот тип лечения обязательно дополняет, а иногда и полностью замещает другие методы борьбы с недержанием. Способ более медленный, чем операционное вмешательство, применяется в том случае, если у человека отсутствуют нарушения структуры внутренних органов. В этом случае назначаются следующие препараты:

  • спазмолитики – устраняют спазм и способствуют расслаблению мышц;
  • адреномиметики – повышают тонус сосудов, но редко применяются из-за побочных эффектов;
  • антибиотики – применяются при присоединении воспалительного процесса;
  • гормональные свечи – используются для торможения возрастных изменений.

Проведение врачебной терапии может вполне сочетаться с народной медициной. Главное, чтобы лекарство не вызвало аллергию при соблюдении основного курса лечения. От недержания хорошо помогают следующие травы:

  1. Семена репешка. 125 мл необходимо настаивать в красном вине, а затем выпивать 2–3 раза в день по 30 мл.
  2. Укроп. Укроп от недержания (1 ст. л.) нужно раз в день настаивать в стакане горячей воды на протяжении 3 часов, после чего залпом выпивать содержимое.
  3. Шалфей. Траву шалфея заварить в 1 л кипятка, дать настояться несколько часов. После пить по стакану трижды в сутки.
  4. Подорожник. На 1 ст. л. листьев растения взять 250 мл горячей воды, замочить их там. Одного стакана хватает на сутки: содержимое должно выпиваться по четверти за раз.

Народные средства способны помочь в устранении воспаления и облегчить состояние женщины.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля – еще один способ дополнения медикаментозного лечения. Если у женщины наблюдается дневное недержание, его можно корректировать с помощью тренировок. Гимнастика должна помочь предотвратить самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Возникающие позывы должны сдерживаться, а интервал тренировки следует постепенно увеличивать.

Смысл упражнений заключается в укреплении мышц, контролируя которые, можно остановить процесс мочеотделения. Для этого проводятся следующие упражнения:

  1. Медленное сжатие. Мышцы влагалища поочередно напрягаются и расслабляются. Во время этого процесса необходимо держать мускулатуру в напряжении 3 секунды, плавно увеличивая планку до 20 секунд.
  2. Сокращения. Процессы расслабления и сокращения быстро сменяют друг друга.
  3. Выталкивание. Все мышцы мочевого пузыря напрягаются и работают на процесс опорожнения.

Количество подходов для начинающих составляет 10–15 раз в день. Постепенно их рекомендуется увеличить до 30–40, максимально допустимое количество повторений – 150 раз. Для выполнения упражнений не нужно специального места или позы. Его можно практиковать в свободное время, так как для окружающих этот процесс будет незаметен.

Специальное белье

Трусы при недержании и специальные прокладки – один из способов справляться с проблемой. Белье бывает многоразовым и одноразовым, его легко подобрать, так как существуют разные размеры и формы. Трусы удобны в использовании, легко крепятся и хорошо справляются с впитыванием мочи. Прокладки также делятся на одноразовые и многоразовые.

Какие препараты назначают при стрессовом недержании?

Для поддержания тонуса мышц тазового дна, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, врач назначает гормональные препараты с эстрогенами. С возрастом организм женщины вырабатывает данный гормон все меньше.

Недержание мочи у пожилых женщин как лечить

Для лечения стрессового недержания назначаются расслабляющие препараты. Если недержание вызвано инфекцией или воспалением, то сначала избавляются от заболевания, а затем проводят лечение недержания мочи.

50 % случаев инконтененции обусловленно стрессовым недержанием мочи у прекрасной половины населения.

Данному заболеванию свойственно:

  • неконтролируемое «протекание» при кашле,
  • чихании,
  • смехе,
  • активных занятиях.

Среди научных трудов в сфере урологии существует гипотеза что такое проявление это начальный этап недуга в целом, после него возникает ургентная форма.

Терапия подобного проявления состоит в приме лекарственных средств, нормализующих увеличенную напряженность мочевыделительных органов.

Проводить терапевтические мероприятия стрессового варианта следует лекарствами, минимизирующими напряжение мочевыводящих органов. В организме пациентки необходимо достижение должного присутствия α- нейромедиаторов.

Этого добиваются следующими способами:

  • Способствуя остановке разрушения данных веществ;
  • Помогая их выработке при содействии гормономодулирующих препаратов.

К медикаментам с такой характеристикой относятся так называемые гормоны-антидепресанты ингибиторы норэпинефрина и серотонина.

Мидодрин (Гутрон)

Производится в растворах и таблетках. Данный препарат влияет на активацию симпатического отдела нервных волокон. Из-за большого количества возможных последствий наилучший эффект обеспечивает применение препарата женщинами в детских дозах.

Не рекомендован при:

  • Гутронповышенном артериальном давлении;
  • возможное возникновение феохромоцитомы;
  • облитерирующем эндартериите;
  • спазме периферических русел кровотока;
  • глаукоме;
  • преграды в оттоке мочевыводящих путей, в виде камней или опухолей;
  • тиреотоксикозах;
  • тахикардиях;
  • недостаточности почек и печени.

С целью лечения недержания у беременных женщин на практике не применим, исключение составляют сложные невропатические проявления.

Гормономодулирующие медикаменты, формирующие требуемое количество эстрагенов при старении организма женщины прописывают гинекологи.

Овестин

В урологической терапии также широко применимы суппозитории или кремы «Овестин».

Внутри картонной коробки суппозиториев Овестин помещается специальная насадка для комфортного ведения.

Мягкое действие на маслянистой основе, оказываемое на слизистые уретры и мочевыводящих протоков, оптимизирует ее снабжение питанием и кислородом у пожилых пациенток.

Влияние на скорость процессов ослабления местных мышц, способствует сдерживанию мочеиспускание.

Имипрамин

Лекарство с активным веществом имипрамин, содействует ликвидации недержания мочи днем и ночью и имеет антидиуретическим действие.

Употребление лекарства Имипрамин назначается лечащим врачом, с учетом общего состояния больного.

Для взрослого человека обычно применяется дозировка в 50 мг таблетки 3-4 раза в сутки.

В детском возрасте приемлемая дозировка равна 30 мг таблетки дважды в день. С целью предотвращения ночного энуреза, необходимо пить 75 мг лекарства за один час до отхода ко сну.

Людям, с диагнозом сердечная недостаточность, дисфункция почек и печени, перебои в синтезе эритроцитов, закрытоугольная глаукома, употребление медикамента Имипрамин строго не рекомендовано. Также не желательно применение препаврата в сроки вынашивания ребенка и кормления его грудью.

Среди возможных побочных эффектов:

  • дрожание в конечностях,
  • нервозность,
  • беспокойство рук и ног,
  • бессоница,
  • припадки,
  • аритмия,
  • аллергические реакции,
  • запор,
  • тошнота.

Дулоксетин

Дулоксетин, как указано выше принадлежит к лекарствам-антидепрессантам.

Данный препарат за счет своих успокаювающих эффектов и оптимального влияния на регуляцию мышечного напряжения в мочевом пузыре.

Он ослабляет мышцы органа и напротив сокращает ткань сфинктера.

Недержание мочи у пожилых женщин как лечить

Чаще всего специалисты назначают именно этот препарат при энурезе стрессовой этиологии.

Побочное действие и противопоказания:

  • Головная больПроблемы со сном;
  • Головокружение;
  • Мигрени;
  • Заболеванияглаз;
  • Тремор;
  • Потеря аппетита;
  • Повышение усталости;
  • Сухость во рту;
  • Расстройства в ЖКТ.

Принципиальным моментом в использовании медикамента является противопоказания к применению, такие как:

  • глаукома,
  • лактация,
  • вынашивание ребенка,
  • дети до 18 лет,
  • недостаточность печени и почек,
  • гипертензия.

https://www.youtube.com/watch?v=ndOuuxxskfE

Также необходимо помнить о том, что внезапное прекращение приема препарата влечет появление мигреней, перебоев в артериальном давлении, аритмий и головокружений.

Мелипрамин

Лекарственное средство Мелипрамин, также принадлежит к фармакологическим антидепрессантом, которому свойственны функции антидиуретика.

Его принцип действия базируется на сокращение глубины сна, медикамент делает сон более восприимчивым к нейронным сигналам, что мочевой пузырь наполнен жидкостью.

Форма выпуска данного лекарства в растворах для уколов, в таблетках и капсулах.

С терапевтическими целями по устранению инконтененции, зачастую применяется препарат в таблетках.

Лечебные мероприятия по избавлению от энуреза детей, можно начинать только с достижения ребенком 6-летнего возраста, и исключительно с рекомендованной дозой врача, до 6 лет принимать Мелипрамин нельзя.

Терапевтические меры по устранению энуреза, первопричинами которого являются инфекционные заболевания мочеполовой сферы, почти всегда подразумевают употребление лекарств в ассоциации. Практически во всех случаях в этот комплекс включаются лекарства антихолинергического типа (Дитропан, Дитрол, Оскитрол).

Этим медикаментам характерно продолжительное действие и почти мгновенная ликвидация проявлений заболевания. Большим недостатком приема данных лекарств считаются: сухость во рту, снижение зрения, запоры, задерживание мочевыделения.

Ургентное недержание мочи останавливается при помощи спазмолитиков:

  • Дриптан,
  • Оксибутинин,
  • Спазмекс,
  • Толтеродин.

Дриптан – самый действенный метод, поскольку положительно влияет на гладкие мышцы мочевого пузыря, блокирует движение импульсов из-за которых происходит самопроизвольное мочевыделение.

Производится препарат только в таблетках, с присутствием 5 или 10 мг действующего компонента — солифенацина сукцината.

Это определенный ингибитор мембранных клеток, посредством которых происходит направление нервных сигналов.

Относится к весьма действенным лекарственным препаратам от инконтененции у женщин.

При неестественно частых позывах к мочеиспусканию, гиперактивности мочевыводящих органов данный препарат очень эффективен.

С целью избавления от энуреза, таблетки употребля единожды в сутки по 5 мг, в иных осложненных случаях, дозировка увеличивается до 10 мг. Лекарство, основанное на солифенацина сукцинате имеют холинолитический и спазмолитический эффект.

Медикамент на основе активного вещества троспия хлорида способствует ослаблению гладких мускулов мочевого пузыря.

Он обладает спазмолитическими и ганглиоблокируюшими характеристиками.

Все специалисты назначают препарат пациентам по достижении 14-летнего возраста.

Какую именно дозу и каким курсом принимать, определяет врач, по индивидуальным симптомам и показателям. Оптимальное употребление до еды с большим количеством питьевой воды.

Лекарственное средство Спазмекс производятся в разных дозировках. Прием таблеток связан с долей присутствия в ней активного компонента, к примеру единицу в 5мг принимают до 3 раз в сутки, временной отрезок между каждым употреблением по минимуму составляет 8 часов.

С применением таблеток по 15 мг активного вещества, рекомендовано выпивать по 3 таблетки в сутки, а таблетку с содержанием 30 мг действующего актива, употреблять по половинке утром и вечером.

При недостаточной работе почек или печени, дозировка в сутки составляет не более 15 мг. Общий курс терапии до 3 месяцев.

Больным с аритмией, закрытоугольной глаукомой, закупоркой мочевых каналов, миастенией, непереносимостью некоторых компонентов употреблять препарат Спазмекс запрещено. Прием этого средства, способен спровоцировать боль в груди, тахикардию, ишемический инсульт, аллергические реакции, расстройства В ЖКТ.

Товиаз

Фезотеродин — конкурентный, определенный антагонист мускариновых нервных окончаний, понижает количество мочеиспусканий и случаев самопроизвольного энуреза.

Не трансформирует и не прерывает интервал QT на ЭКГ.

Недержание мочи у пожилых женщин как лечить

Медикамент очень скоро растворяется посредством неспецифичных эстераз сыворотки крови до 5-гидроксиметилового компонента – главного клинически активного метаболита, обуславливающего эффективность фезотеродина.

Миробегрон

Мирабегрон – это новейшее слово в фармацевтике, принцип действия обусловлен формированием адренорецепторов из ткани оболочки мочевого пузыря.

По этой причине увеличивается объём мочевыводящего органа.

По данным медицинской годовой статистики приема этого медикамента, побочные эпизоды достаточно редки. Если все же они возникали, при понижении дозировки сразу прекращались.

В основном данное явление выявлялось как нарушение сердечных ритмов, инфекции в системе выделения уреты. В момент назначения лекарства обязательно учитывается совмещение с иными лекарствами.

При старческом возрастном недержангии у пожилых женщин применяют лекарства от недержания мочи.

Поскольку показания анализов индивидуальны, исключительно специалист назначает метод и лекарственное средство:

  1. Группа антидепрессантов применяется для стрессовых энурезов. Дулоксетин, Имипрамин регулируют мочеиспускание, способствуют релаксации, значимо сокращают посещения туалета;
  2. Спазмолитические медикаменты Спазмекс, Оксибутинин, Дриптан убирают воспалительные явления, увеличивают временной отрезок наполнения мочевого пузыря, регулируют нервные сигналы. Самые легкопереносимаые препараты.
  3. Гормономоделирующие методы. Уменьшают атрофические нарушения целостности стенок мочевого пузыря. Десмопресин — представитель лекарств данной фармакологической группы. Только лечащий доктор назначает и регулирует прием таблеток.
  4. Антихолинергические методы. Средство Дриптан, свойственным ему лечебным характеристикам оптимален одинаково для девушек и дам в возрасте.
  • Стоимость таблеток Спазмекс дешевая и составляет примерно 322 рубля за 50 мг единицы в упаковке 30 штук.
  • Цена Дриптанаот 599 рублей за упаковку в которой 30 таблеток по 50 мг.
  • Таблетки Везикар продаются за 780 рублей, в коробочке 30 штук по 50 мг.

Консервативное лечение

Исходя из результатов обследований, врач определяет наиболее подходящую в том или ином случае медикаментозную терапию. Она может включать в себя:

  • Антихолинергические или спазмолитические препараты. Например, Ditropan XL (Оксибутинин), Солифенацин (Vesicare), Sanctura. М-холинолитики успешно применяются на ранних стадиях недуга стрессового типа. Обычно они переносятся нормально. Самый распространенный побочный эффект — сухость во рту. Намного реже пациенты жалуются на потемнение в глазах, раздражительность и нервозность, запор.
  • Антибиотики. Их применение оправдано в том случае, если непроизвольное опустошение мочевого пузыря спровоцировано наличием инфекции.
  • Трициклические антидепрессанты снижают сокращаемость органа. К числу наиболее популярных относятся Тофранил, Мелипрамин.
  • Проведение эстрогенной терапии (используются вагинальные свечи и крем). Благодаря раннему заместительному гормональному лечению многим женщинам в период менопаузы удается избавиться от недержания.
  • В отдельных случаях пациентке назначаются инъекции (ботулотоксина) или же вводятся филлеры, жир.

Иногда возрастным женщинам, столкнувшимся с незапланированным мочевыделением, рекомендована лазерная терапия. Ее эффект направлен на продуцирование организмом новых коллагеновых волокон и заставляет «включаться» в работу уставшие, ослабленные мышцы тазового дна.

Гимнастика

Лечение недержания мочи гимнастикой полезно людям в любом возрасте, умеренные простые упражнения, не причиняющие дискомфорта, позволят укрепить не только мочевыделительную систему, но и организм в целом.

В комплекс гимнастических упражнений входят гимнастика Кегеля и гимнастика с грузами (шариками). Выполнять комплекс стоит ежедневно, занимает это немного времени, но имеет достаточно хороший эффект при постоянном применении. Мышцы тазового дна приходят в тонус и проблема мочеиспускания уменьшается.

Хирургические виды лечения

Когда лекарственные препараты и народная медицина бессильны, а упражнения не выполняются в силу определенных обстоятельств, применяется оперативное вмешательство.

Операция, скорее пластическая, по подтяжке мышц тазовой области. Если причина произвольного опорожнения мочевого пузыря кроется в заболевании, то сначала проводиться его лечение, а затем коррекция недержания мочи.

В некоторых случаях одной медикаментозной терапии недостаточно, поэтому женщинам пожилого возраста назначается операция. Обычно процедура проводится под местной или общей анестезией и особых проблем в дальнейшем не вызывает, но об индивидуальных особенностях забывать все же не стоит.

Существуют следующие способы оперативного лечения:

  1. Петлевая хирургия. В этом случае оперирующий врач формирует неестественный мочевыводящий клапан. Хотя есть много разновидностей операций для решения проблемы, именно эта является самой популярной и безопасной.
  2. Оперативное вмешательство по закреплению мочевого пузыря. Назначается в том случае, если орган неправильно локализован с рождения.
  3. Пластика. Рекомендована женщинам, имеющим врожденные патологии мочеполовой системы.
  4. Операция по расширению мочевого пузыря. Бывает, что спустя годы у женщин уменьшается объем органа. В таком случае вводят особые вещества, воздействие которых способствует его расширению.

Рассматривать оперативное вмешательство необходимо лишь после того, как будут перепробованы все другие существующие методы лечения.

Фитотерапия

Народная медицина разработала большое количество сборов, отваров и настоев для лечения недержания мочи. Перед употреблением таких напитков, стоит проконсультироваться с врачом на предмет противопоказаний применения тех или иных трав. Не каждому человеку можно без ограничения пить настои и отвары без вреда для здоровья.

  1. Берем яблоко и трем на мелкой терке, головку лука мелко режем, всё перемешиваем и заправляем мёдом. Такой салат едим за 1 час до приема пищи. Эффект приема заметен спустя неделю.
  2. Сок из подорожника. Берем свежий мытый подорожник и обдаем кипятком. После того, как листья остынут, пропустим их через мясорубку или блендер, откидываем на марлю. Полученный сок кипятим 15-25 мин. Хранить готовый сок можно в холодильнике в плотно закрытой стеклянной ёмкости.
  3. Настой из зверобоя. Для настоя используются цветущие веточки растения. 40 гр. сушеного зверобоя на 1 л кипятка, настаивать пару часов. Принимать в виде чая в течение дня.
  4. Шалфейный настой. 40 гр. высушенного шалфея залить 1 л кипятка. Принимать по 0.5 стакана перед каждым приемом пищи.
  5. Брусничный настой. Плоды и листочки брусники – 2 ст.л., зверобой – 2 ст.л. Заливаем 1 л кипятка и варим 10-15 мин. Разделяют на 3 приема и пьют в течение дня.
  6. Отвар тысячелистника. Цветущие веточки засушивают. Затем 10 гр. сухого тысячелистника заливают стаканом кипятка. Оставляют томиться на 10 мин. Затем настаивают в течение часа. Принимается по пол стакана перед каждым приемом пищи.
  7. Отвар смолевки. 1.5 ст.л. ложки высушенной и измельченной смолевки заливают 1 л воды, настаивают в течение 12 ч, поддерживая температуру воды не мене 70 градусов. Принимают отвар 3 раза в день. Курс терапии занимает 1 месяц, после чего можно сделать перерыв в 1-2 недели и снова повторить курс.
  8. Настой репяшка. 20 гр. сушеного репяшка заливают 1 ст. кипятка. Настаивают в течение часа. Принимают по четверти стакана за 30 мин до еды.
  9. 4 ст.л. шиповника с 1 ст.л. плодов костяники залить литром воды и варить полчаса. Затем добавить 2 ст.л. цветков шиповника. Принимать утром и вечером по 1 стакану.
  10. Заварить 1 стакан семян укропа стаканом кипятка. Настоять в течение 1 ч и выпить. Прием 1 стакан раз в день.

Тренировка мышц

Ученые считают, что древняя лечебная практика помогает бороться с тревогой и депрессией, поэтому ей следует заниматься женщинам, которые страдают недержанием мочи. Более того, при стрессовом виде недуга выполнение асан поможет решить проблему.

Недержание мочи у пожилых женщин как лечить

Несомненный плюс йоги еще и в том, что ряд поз способствует укреплению и подтягиванию мышц тазового дна.

Упражнения Кегеля

Методика американского врача позволяет женщинам всех возрастов укрепить влагалищные мускулы. Упражнения полезны при недержании мочи, в период вынашивания малыша (для быстрых и менее болезненных родов) и во время климакса. Предлагаем вам простой комплекс, который основан на напряжении и расслаблении интимных мышц.

  1. Первым упражнением, которое необходимо делать не только женщинам «бальзаковского возраста», но и юным девушкам, является так называемый Контроль. Во время похода в туалет попробуйте в процессе мочеиспускания задержать струю, сильно сжав мышцы влагалища. Затем очень медленно отпустите, дав потоку усилиться, а после вновь напрягите. Кстати, это упражнение позволит улучшить состояние мускулатуры тазового дна и определить стадию проблемы. Если после того как вы попытались зажать мышцы, неконтролируемый поток мочи продолжается — нужно улучшать интимную «форму».
  2. Теперь сядьте поудобнее и расслабьтесь (новичкам можно лечь). Сделайте вдох и сильно зажмите мышцы влагалища. Удерживайте их на пике напряжения 10 секунд, затем медленно расслабьте. Для начала следует ежедневно выполнять упражнение в течение 5-10 раз.
  3. Теперь сделайте то же самое, что и в предыдущем упражнении, но на этот раз нужно очень быстро сжимать и расслаблять мышцы.

Обратите внимание: при выполнении этих упражнений необходимо напрягать именно мускулы интимной зоны. Не втягивайте живот и не направляйте часть нагрузки на ягодицы и анальное отверстие.

Регулярное выполнение упражнений Кегеля позволит вам значительно снизить риск развития недержания мочи и улучшить состояние мышц при уже имеющейся проблеме.

  • Тренировка с применением биологической обратной связи. Сам принцип методики состоит в сокращении и расслаблении мышц тазового дна. Но при этом во влагалище пожилой пациентки помещается специальное приспособление, которое оснащено визуальным или слуховым датчиком. Методика нацелена на обучение женщин контролировать интимные мышцы и улучшать механизм удержания мочи.
  • Вагинальные тренажеры. Сюда относятся яйца (с функцией вибро или без), конусы и шарики для домашнего использования. Поместив изделие внутрь, необходимо выполнять те же самые упражнения, которые входят в комплекс Кегеля. Отзывы дам в годах говорят, что тренировка с тренажерами более эффективна, поскольку создается противодействие.

Какие еще меры можно предпринять

Следующие рекомендации применимы к лечению стрессового недержания. К тому же они являются полноценной профилактикой «подтеканий»:

  1. Следите за весом. Отсутствие лишних килограммов позволит контролировать внутрибрюшное давление.
  2. Не отказывайтесь от полноценного питьевого «рациона». Разве что замените кофеиносодержащие и газированные напитки травяными настоями.
  3. Не поднимайте тяжестей (максимально допустимый вес — до 10 кг.).
  4. Бросьте курить. Это поможет избавиться от хронического кашля, во время приступа которого женщина не способна удержать несколько капель или же небольшую струю мочи.
  5. Начните вести активный образ жизни.
  6. Пересмотрите список препаратов, которые вы принимаете регулярно. Энурез может быть одним из побочных эффектов.
  7. Приучите себя ходить в туалет через равные промежутки времени. Это позволит нормализовать процесс и частоту мочеиспусканий.

Лечение травами

На начальной стадии инконтиненции (помимо физиотерапии и медикаментов) можно подключать лекарственные растения и народные методы. Тем не менее это стоит делать лишь после выяснения причины недуга.

  1. При климаксе традиционное лечение дополняется употреблением отвара, приготовленного из зверобоя и брусничных листьев. Вам необходимо взять по 2 ст. л. сырья и залить смесь 3 стаканами воды. Поставьте на плиту и прокипятите 7-10 минут. Остывший отвар следует процедить и пить трижды в день (до приема пищи),
  2. Полезно при недержании мочи в зрелом возрасте пить укропный чай. Для его приготовления залейте 1 ч. л. семян укропа 100 мл. кипятка. Дайте остыть и выпейте в качестве чая. В день принимают до 1 л. целебного настоя.
  3. Женщинам после 50 следует пить морковный сок. Ежедневно употребляйте 250 мл. свежевыжатого напитка. Курс лечения составляет не менее 21 дня. Можно добавить к моркови еще и свеклу (в пропорции 3:1).
  4. Настой шалфея не менее полезен для устранения симптомов инконтиненции. Рекомендуется залить 50 г. сырья 1 л. кипятка. Трижды в день выпивайте по 100 мл. до еды.

Если лечение не приносит желаемых результатов, врач может посоветовать женщине установку специального медицинского устройства, изготовленного из резины. Пессарий нужно вставить глубоко во влагалище. Приспособление создает дополнительное давление на уретру и удерживает ее в закрытом положении. Это позволяет избежать мочевыделений.

Но у пессария есть существенный минус — его необходимо применять постоянно.

Профилактика

Для предотвращения недержания в первую очередь рекомендуется выполнять специальную гимнастику для укрепления мышц. Кроме того, следует поддерживать организм в нормальном состоянии: правильно питаться, следить за состоянием иммунной системы. Важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, контролировать гормональный фон, активно изменяющийся в пожилом возрасте.

Лечение недержания должно осуществляться комплексно. Для этого существует множество средств, призванных облегчить состояние женщины во время терапии. Это помогает добиться положительного разрешения ситуации и полного устранения признаков недержания.

Недержание мочи у пожилых женщин как лечить

Если избавиться от вредных привычек и начать применять упражнения Кегеля еще до 50 лет, не дожидаясь возникновения недержания, только это поможет избежать недержания. Если женщины еще и будут обращать внимание на появившиеся симптомы климакса и посещать гинеколога, планово, то шанс прожить жизнь без непроизвольного мочеиспускания увеличится в разы.

Среди профилактических мероприятий стоит отметить следующие:

  1. Опорожнять мочевой пузырь при первых позывах. Не рекомендуется продолжительное воздержание от мочеиспускания.
  2. Исключить из рациона продукты, раздражающие стенки мочевого пузыря.
  3. Разнообразить рацион полезной и здоровой пищей, и чистой водой.
  4. Исключить употребление алкогольных и сильногазированных напитков. Такие продукты раздражают слизистую и приводят к частым походам в туалет.
  5. Следить за массой тела. Избыточный вес влияет на мочеиспускание и недержание мочи.
  6. Сократить потребления сахара и соли.
  7. Рекомендуется использовать натуральные гигиенические средства без отдушек и ароматизаторов.
  8. Не поднимать вещи больше 5 кг, сильные физические нагрузки провоцируют недержание мочи.

Главное, что подбором эффективной терапии должен заниматься профильный специалист. Не занимайтесь самолечением и берегите свое здоровье.

Что говорят врачи

Сегодня принято считать, что инконтиненция — болезнь пожилых. Однако это совсем не так. Патология может развиться и у молодой женщины, и даже у мужчины. Особенно хочу отметить, что данный недуг не просто нужно, а категорически показано лечить. Как правило, в большинстве случаев терапия оказывается успешной.

Людмила Алексеевна, врач-гинеколог

Своим пациенткам я советую уже с 40-45 лет начинать думать о будущем. То есть принимать специальные витамины и проводить интимную гимнастику. Порой, ко мне приходят женщины с инконтиненцией, которые самостоятельно не могут определить, где находятся мышцы влагалища, и это — серьезная проблема. А регулярное выполнение несложных упражнений не только ее решит, но и защитит от недержания.

Наталья Игоревна, врач-гинеколог

Возрастное недержание мочи — распространенная патология. И хотя большинство дам стыдится идти к специалисту со столь щекотливой проблемой, сделать это нужно. Ведь благодаря комплексному воздействию (в том числе и выполнению упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна), можно значительно улучшить ситуацию и избавиться от недуга.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector