Восстановление после лапароскопии миомы матки: какое нужно питание

Показания и противопоказания к лапароскопии при миоме

Лапароскопическая техника, при всех ее несомненных преимуществах, не может быть применена у всех женщин, желающих избавиться от опухоли малоинвазивным способом. Учитывая особенности анатомии и кровоснабжения матки, чрезвычайную вариабельность в строении и расположении узлов, высокий риск серьезных осложнений, врач всегда определяется не только с целесообразностью проведения именно лапароскопии, но и оценивает возможные противопоказания к операции, коих в случае с миомой немало.

Миомэктомия с применением лапароскопической техники возможна и при крупных, и при множественных опухолях, и при единичных небольших новообразованиях, которые, тем не менее, препятствуют наступлению беременности. Иными словами, число и размеры миоматозных узлов не всегда имеют решающее значение при выборе конкретной оперативной техники.

 Показаниями к лапароскопии миомы матки служат:

  1. 56904850968495894

    виды миомы матки

    Наличие субсерозных (подбрюшинных) миоматозных узлов, в том числе — располагающихся на узкой ножке;

  2. Крупные узлы (более 7 см);
  3. Быстрый рост новообразования;
  4. Анемия, вызванная маточными кровотечениями вследствие опухолевого роста;
  5. Невынашивание беременности, бесплодие, спровоцированное опухолью любых размеров, когда другие причины бесплодия исключены;
  6. Хронические тазовые боли и расстройства функции рядом расположенных органов, испытывающих компрессию со стороны опухоли.

Таким образом, показания к лапароскопии миомы матки мало отличаются от таковых при планировании открытой лапаротомии. Современные специалисты «уходят» от тактики наблюдения за узлами, поскольку дальнейший рост неизбежен, никакие консервативные методы не остановят и не устранят опухоль. При своевременном принятии решения об операции удалению подвергаются миомы меньших размеров, снижается число запущенных форм заболевания, что значительно расширяет возможности применения лапароскопии.

Основная причина, по которой гинеколог стремится провести лапароскопическую операцию — желание женщины сохранить матку и реализовать детородную функцию. В связи с этим малоинвазивному лечению большей частью подвергаются пациентки репродуктивного возраста, планирующие иметь детей в будущем.

С другой стороны, сохранение матки может быть важным условием лечения и у тех женщин, которые уже не планируют детей, если перспектива тотального удаления органа им приносит серьезный психологический дискомфорт. В этих случаях врач также попытается сделать все возможное для щадящего лечения.

Третья ситуация — удаление не только узлов, но и пораженной матки путем лапароскопического доступа. В этом случае при планировании лапароскопии врач основывается на других ее существенных преимуществах, нежели сохранение матки, — быстрая реабилитация и восстановление, прекрасный косметический результат, малая травматичность и болезненность для пациентки.

Лапароскопическое удаление миомы матки — это все же операция, хоть и проводимая через небольшие проколы, поэтому она требует анестезии, имеет определенные риски и противопоказания:

  • Тяжелые заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации (печени, почек, сердечно-сосудистой системы);
  • 74657834657836767Острая инфекционная патология до момента полного выздоровления;
  • Сахарный диабет, некорригируемый медикаментозно;
  • Патология гемостаза и высокая вероятность кровотечений;
  • Подозрение на злокачественный рост не только в узлах, но и диагностированный рак эндометрия, шейки матки;
  • Сильный спаечный процесс в малом тазу и брюшной полости;
  • Тяжелые степени ожирения;
  • Множественные внутристеночные узлы, удаление которых не восстановит репродуктивную способность.

Ожирение и спаечную болезнь считают относительными противопоказаниями к лапароскопии, поэтому вопрос доступа решается при их наличии индивидуально. Врач может пойти на лапароскопию, но в случае необходимости перейти к открытой операции.

Рискованной может быть лапароскопия при расположении опухоли между листками широкой связки матки и по задней поверхности органа в связи с возможность массивного кровотечения, так как растущая опухоль меняет анатомию сосудистого русла таза, и в условиях недостаточной видимости хирург может повредить крупную артерию.

Число противопоказаний определяется тем, как хорошо пациентка будет подготовлена к операции (профилактика кровотечений, тщательная дооперационная диагностика), а также умениями хирурга, так как высокий профессионализм и мастерство врача во многих сложных случаях помогают провести лапароскопию и сохранить матку.

Еще недавно одним из противопоказаний к лапароскопии был размер миомы более 10 см. Сегодня благодаря внедрению в практику специальных инструментов, измельчающих любую ткань или даже орган (морцелляторы), крупный размер опухоли перестал быть препятствием для такой операции, поэтому лапароскопия миомы матки больших размеров проводится. Более того, хирург может удалить при операции не только опухолевые очаги до 15-17 см в диаметре, но и саму матку, когда смысла в ее сохранении нет.

Нередко, после того как у женщины диагностирована миома матки, встает вопрос – какому методу лечения стоит отдать предпочтение: миомэктомии или эмболизации маточных артерий? Операция показана в следующих случаях:

  • Женщина планирует беременность в ближайшем будущем, а не когда-то через несколько лет. Это связано с риском рецидива. Если женщина решит завести ребенка в отдаленной перспективе, высока вероятность, что проблему с миомой придется решать повторно.
  • Узлы расположены на матке поверхностно, не приводят к деформации её полости, не занимают всю толщу стенки органа, не находятся в области перешейка и мест впадения крупных сосудов.
  • Хирург уверен, что во время операции не будет вскрыта полость матки.
  • Хирург уверен, что после операции сформируется полноценный рубец, и его можно будет легко контролировать с помощью УЗИ во время беременности.

Соответственно, если эти условия не выполняются, стоит рассмотреть возможность проведения ЭМА. Лапароскопически можно удалить узлы не более 8–10 см в диаметре, причем, их общее количество не должно превышать четырех.

Кроме того, не стоит забывать, что любая операция, даже малоинвазивная – это определенные риски. Они бывают связаны как с самим хирургическим вмешательством, так и с наркозом. Тяжелые проблемы со здоровьем у женщины могут стать противопоказанием.

Из-за возможных осложнений метод лапароскопии для удаления доброкачественной опухоли матки не рекомендуют использовать при:

  • предположении злокачественного характера новообразования;
  • наличии онкологических опухолей других органов репродуктивной системы;
  • размере новообразований, превышающих 60 мм;
  • острых инфекционных заболеваниях (оперативное вмешательство невозможно до полного выздоровления);
  • патологиях почек и печени;
  • несоответствии веса нормативным показателям (ожирение или дефицит массы тела);
  • болезнях сердца;
  • нарушениях работы дыхательной системы.

Несмотря на безопасность техники лечения, она имеет ряд противопоказаний:

  • тяжелые заболевания почек, печени, сердечнососудистой системы;
  • инфекции различного характера, в том числе ИППП (проводится операция только после полного выздоровления женщины);
  • сахарный диабет, не поддающийся медикаментозной коррекции;
  • проблемы с гемостазом, высокий риск кровотечений;
  • онкология, рак шейки матки, эндометрия, подозрение недоброкачественности узлов;
  • наличие сильных спаечных процессов в брюшной полости и маточных трубах;
  • ожирение;
  • большой процент узлов внутри стенок матки, устранение которых не повлияют на восстановление детородной функции.

Смотрите видео о хирургическом лечении миомы матки

Определенные риски есть, когда узлы расположены по задней поверхности матки или между листками ее широкой связки. Они плохо просматриваются, к тому же растущие новообразования могут изменить расположение сосудов, поэтому существует вероятность сильного кровотечения из-за повреждения хирургом крупной артерии.

Еще пару лет назад в списке противопоказаний было наличие опухолей более 10 см, но современная медицина уже нашла решение данной проблемы. Благодаря применению медоборудования, способного измельчить ткани и органы любого размера, лапароскопия помогает бороться даже с большими миомами, диаметром до 17 см, а также удалять матку.

Что касается спаек и ожирения, данные противопоказания относительны и решение о проведении малоинвазивного вмешательства принимается индивидуально. С целью минимизации влияния других противопоказаний на исход процедуры, важно правильно подготовить к ней пациентку. Многое зависит от профессионализма врача, качества диагностики, проведения профилактических мероприятий для предотвращения кровотечений.

В каких же случаях проводится хирургическое устранение таких новообразований:

  • Неэффективность консервативной терапии.
  • Наличие субсерозной миомы матки, которая растет по направлению к брюшной полости и может мешать работе рядом расположенных органов.
  • Узлы больших размеров.
  • Выраженный рост опухоли.
  • Анемия средней или тяжелой степени тяжести, причиной которой стали регулярные кровопотери.
  • Множественные миоматозные узлы, которые изменяют форму органа.
  • Наличие новообразований при планировании беременности.

Проводить оперативное вмешательство запрещается в следующих случаях:

  • Грыжи передней брюшной стенки.
  • Нарушение свертывания крови.
  • Наличие тяжелой патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • Выраженный спаечный процесс.
  • Обострение инфекционных заболеваний.
  • Слишком большой или низкий вес.

Многие из пациенток даже и не знали, что удалить миому матки можно с помощью лапароскопии. Данная процедура считается менее травматичной по сравнению с другими оперативными вмешательствами.

Специалисты назначают лапароскопию пациенткам, у которых диагностировали: миоматозные узлы с быстрым ростом; невозможность зачатия ребенка из-за наличия новообразования; негативное влияние на функциональность близлежащих органов. Также врачи назначают данную процедуру пациентам с диагнозом субсерозные миоматозные узлы.

Основным показанием к проведению лапароскопии служит большое количество миоматозные узлов, которые значительно деформируют матку. Не исключено проведение операции пациенткам с развитием малокровия в результате разрастания миомы.

Осложнения я в послеоперационный период

Миому матки нужно лечить не всегда. У многих женщин можно ограничиться наблюдением в динамике: им нужно лишь периодически проходить осмотры у гинеколога и ультразвуковые исследования. В настоящее время показания к лечению четко определены:

  • Если миома матки вызывает симптомы, которые снижают качество жизни женщины. Это могут быть: боли и чрезмерно обильные месячные, анемия, нарушение функции прямой кишки и мочевого пузыря в результате сдавления их узлами.
  • Желание женщины забеременеть, при этом миоматозные узлы будут мешать наступлению и вынашиванию беременности.
  • Если миомы растут по результатам двух–трех ультразвуковых исследований, проведенных в динамике.

А вот возраст является относительным противопоказанием к операции. Обычно после менопаузы узлы перестают расти и чаще всего уменьшаются в размерах.

Методы лечения миомы матки бывают разными. И гистерэктомия – удаление матки – стоит в этом списке на последнем месте. В настоящее время к ней прибегают как к крайней мере, когда другие методы лечения неэффективны. Многим женщинам показана эмболизация маточных артерий – процедура, во время которой не нужны разрезы и общий наркоз.

Врач делает прокол в верхней части бедра, заводит через бедренную артерию в сосуды, питающие миому, катетер и вводит через него эмболизирующий препарат. Последний состоит из микроскопических частичек, которые перекрывают просвет сосудов. Миома перестает получать кислород и необходимые вещества, погибает и замещается соединительной тканью.

Третий вид лечения – миомэктомия, хирургическое удаление миоматозных узлов с сохранением матки. Операции и эмболизация маточных артерий – не конкурирующие методики. Каждая из них применяется в определенных случаях, когда это позволяет наиболее эффективно и с минимальными рисками решить проблему миомы матки.

В Европейской клинике работают врачи, которые имеют большой опыт в проведении как эмболизации маточных артерий (ЭМА), так и операций миомэктомии, в том числе малоинвазивным, лапароскопическим путем. Проконсультируйтесь с нашим доктором: он правильно оценит вашу ситуацию и порекомендует методы лечения, оптимальные в вашем случае.

Восстановление после лапароскопии происходит намного быстрее, чем после операции, выполненной открытым способом. Обычно женщину можно выписать из стационара уже на следующий день, и спустя 4–5 дней она может вернуться к привычной жизни, работе. В течение нескольких дней могут быть следы крови на белье. Если возникает сильное вагинальное кровотечение, нужно немедленно обратиться к врачу.

Восстановление после лапароскопии миомы матки: какое нужно питание

Результаты лапароскопического хирургического вмешательства:

  • Исчезают симптомы, вызванные миомой. Большую часть женщин перестают беспокоить боли и чувство давления в области таза, чрезмерно обильные менструальные кровотечения.
  • Сохраняется фертильность. Так как после операции матка остается на месте, женщина в будущем может забеременеть и нормально выносить ребенка. Планировать зачатие можно через 3–6 месяцев после хирургического вмешательства, но желательно в течение ближайшего года, так как относительно высок риск рецидива.
  • В организме женщины по-прежнему нормально вырабатываются половые гормоны. После операции сохраняются все органы репродуктивной системы. Не наступает преждевременной менопаузы. Можно продолжать вести полноценную половую жизнь.
  • Отличный косметический эффект. После лапароскопии остаются небольшие, практически незаметные рубцы на животе.

Результат операции миомэктомии и риск осложнений во многом зависят от квалификации и опыта хирурга, наличия в клинике необходимого современного оборудования. Врачи в Европейской клинике имеют большой опыт в применении различных видов лечения миом матки. Запишитесь на консультацию к нашему специалисту.

Послеоперационный период, как правило, протекает благоприятно. На животе пациентки остается четыре небольших разреза до 1 см шириной, швы с которых снимаются на 7-10 день после вмешательства. Ежедневно раны осматриваются лечащим врачом, а медсестра производит смену повязок или пластырей.

В первый же день после лапароскопии рекомендуется активизация и вставание с постели. Эта мера помогает предотвратить появление спаек, послеоперационный парез кишечника и расстройства кровообращения. Разрешается питье и прием легкой жидкой пищи.

В связи с послеоперационными болями назначаются анальгетики и противовоспалительные средства. При высоком риске инфекционных осложнений показана антибиотикотерапия, а для борьбы с тромбозами у женщин из группы риска применяются антикоагулянты (гепарин, клексан).

Осложнения после лапароскопии случаются нечасто, самые опасные из них — кровотечения, но вероятны и другие последствия — спаечный процесс, инфицирование, бесплодие. В случае крупных миом массивное кровотечение может стать поводом к удалению всего органа, поэтому лучше не дожидаться этого и удалить только миому, пока она вполне контролируема.

Восстановление после лапароскопии миомы матки проходит быстро, и уже к 4 дню после операции пациентка может быть выписана домой. Швы можно снять в поликлинике по месту жительства. До удаления швов следует исключить водные процедуры, посещение бассейна, бани и сауны лучше отложить на несколько месяцев. При наличии варикоза врач порекомендует на некоторое время ношение компрессионного белья.

Физические нагрузки и поднятие тяжестей противопоказаны до полного заживления рубцов, но лучше исключить их первые полгода, поскольку заживление внутренних рубцов происходит медленнее. На протяжении последующих двух лет после лапароскопи нельзя поднимать более 10 кг.

Важное значение придается состоянию желудочно-кишечного тракта и восстановлению работы кишечника. В первые дни возможны боли в животе, запоры, вздутие кишечника, связанные с проведенной операцией и нагнетанием газа в живот. Для профилактики подобных явлений необходимо соблюдать диету, исключающую крепкий чай и кофе, шоколад, обилие свежих овощей и бобовых, вызывающих метеоризм. Полезна двигательная активность.

Первая менструация после удаления опухоли обычно наступает через 28-30 дней, но если этого не произошло, то паниковать не стоит. Задержка месячных может быть связана с перенесенным стрессом, излишними переживаниями, гормональными сбоями в организме женщины, поэтому в первую очередь нужно посетить гинеколога, пройти УЗИ, чтобы определить состояние эндометрия и яичников. При необходимости назначаются гормональные препараты, нормализующие менструальный цикл.

Беременность после лапароскопии миомы матки обычно рекомендуют планировать по истечении года, так как за это время заживут все внутренние рубцы и увеличение размеров матки станет безопасным. Выбор метода контрацепции в послеоперационном периоде лежит за лечащим врачом исходя из состояния репродуктивной системы пациентки (гормональные препараты, барьерные методы). В первый месяц после лапароскопии рекомендован полный половой покой.

Отзывы пациенток, перенесших лапароскопию миомы, обычно положительны в связи с довольно быстрым и безболезненным восстановлением, однако при крупных узлах, деформирующих и сдавливающих матку, операция может закончиться тотальным удалением органа, и тогда отзывы могут быть негативными. О подобном варианте развития событий обычно предупреждают заранее, чтобы женщина могла психологически подготовиться.

Для того, чтобы операция была как можно менее травматичной и не оставила негативных впечатлений, важно произвести ее как можно раньше, не дожидаясь массивного разрастания опухоли и необратимых изменений.

Лапароскопическое удаление миомы можно пройти как бесплатно, в государственных клиниках по квотам в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, так и на платной основе — и в государственных, и в частных лечебных учреждениях.

Фото:Лапароскопия миомы матки послеоперационный период

Цена лапароскопической миомэктомии зависит от конкретного учреждения и условий пребывания, квалификации хирурга, используемого оборудования и составляет примерно 35-50 тысяч рублей, но в некоторых клиниках может достигать 70-100 тысяч и более.

Сразу после окончания операции женщину переводят в палату гинекологического или хирургического отделения для контроля функций ее организма и общего состояния в целом. Больная может отмечать подъем температуры до субфебрильных цифр, что является нормой в первые два дня после лапароскопии.

Для профилактики развития послеоперационной инфекции пациенткам назначается курс антибактериальной терапии. В остальном лечение является симптоматическим. Данное оперативное вмешательство не предусматривает строгих ограничений в рационе питания. Но некоторых правил стоит придерживаться.

Пища должна содержать достаточное количество растительной клетчатки, чтобы обеспечить нормальную моторику кишечника и предотвратить запоры. Стоит исключить продукты, усиливающие газообразование (бобовые, свежая дрожжевая выпечка и т. д.). В приготовлении блюд рекомендуется применять щадящие кулинарные технологии.

Диетическое питание

Послеоперационная диета – залог быстрой реабилитации

Реабилитация после проведения данной хирургической процедуры включает в себя дозированный двигательный режим, достаточный отдых, психоэмоциональный покой и меры по предотвращению беременности. В раннем послеоперационном периоде пациенткам запрещено выполнять тяжелые физические нагрузки.

Яндекс.Метрика

Ходьба является исключением, т. к. регулярные короткие прогулки, которые разрешены уже на вторые сутки после оперативного вмешательства, являются профилактикой развития спаек в брюшной полости. Важно правильно подобрать метод контрацепции. После лапароскопии миомы женщинам рекомендуется планировать зачатие ребенка по прошествии не менее года.

Занятия сексом разрешаются лишь через полтора–два месяца. Больничный лист таким пациентка выдается, в среднем, спустя 7 дней.

В некоторых случаях, наличие небольшого новообразования, находящегося без динамики, позволяет не обращаться к помощи хирургов. Но при условии некоторой специфики миомы, специалисты задумываются о проведении операции.

Плюсы и минусы лапароскопии

Животик беременнойЧерез сколько после лапароскопии можно беременеть?
  • Малую травматичность. Во время операции хирург делает несколько маленьких разрезов, которые впоследствии ушиваются с наложением минимального количества швов.
  • Высокий эстетический эффект. Шрамы от таки ран практически незаметны.
  • Минимальную кровопотерю. Шанс, что во время операции понадобится переливание крови, довольно мал.
  • Снижение риска развития спаечной болезни.
  • Возможность выявить и устранить другую патологию мочеполовой системы, например, кисту яичника.
  • Легкий послеоперационный период. После хирургического вмешательства пациентка быстро начинает самостоятельно передвигаться. Она также не нуждается в сильнодействующих анальгетиках, т. к. боль характеризуется как «вполне терпимая».

Недостатков лапароскопического удаления новообразований значительно меньше, однако они есть. Во-первых, это возможность возникновения кровотечения. В этом случае у оперирующего врача будет значительно меньше пространства для активных действий, чем при более инвазивной лапаротомии (разрез передней брюшной стенки большего размера). Во-вторых, невозможность зачать ребенка ранее, чем через 12 месяцев.

К плюсам данной процедуры можно отнести малую травматичность. По сравнению с другими методами врачи делают не более четырех проколов, которые в итоге останутся незаметными. Также отсутствует большой внешний шов. В ходе операции не травмируются близлежащие органы. После операции женщина быстро восстанавливается, уже через четыре дня она может покинуть больницу и постепенно возвращаться к повседневной жизни.

Помимо этого после лапароскопии практически не образуются спайки, и в ходе удаления узлов почти отсутствует кровотечение.

Спустя сутки после операции пациентка может свободно вставать. Кстати, врачи после такой процедуры заставляют женщин больше двигаться и меньше лежать. Практически отсутствует болевой синдром, поэтому врачи не назначают обезболивающие лекарственные препараты.

Плюсов, конечно, много, но есть и отрицательные моменты. Очень важно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, особенно это касается женщин детородного возраста. Из-за отсутствия опыта и навыков после операции может остаться большой рубец, который значительно снижает шансы на естественное зачатие ребенка.

Также стоить отметить тот момент, что после любой операции на половых органах зачатие ребенка возможно только через 12 месяцев. В противном случае могут начаться серьезные осложнения. Чтобы не допустить случайного зачатия в этот период, необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать для вас эффективный способ контрацепции.

Существует мнение, что после лапароскопии не нужно ждать год и можно заниматься вопросом зачатия, однако помните, что в данном случае ситуация имеет индивидуальный характер. Поэтому лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Размеры миомы при операции

Для проведения операции подходят любые миоматозные новообразования, которые могут достигать не просто больших, но и гигантских размеров. Проще говоря, если у пациентки диагностирована миома в 12 недель и выше, то она должна быть ликвидирована оперативным путем.

В ряде ситуаций, требуется помощь хирурга при меньших узлах, но для этого должны быть веские причины. К примеру, некротические изменения в опухоли, проблемы с зачатием или вынашиванием, индивидуальные реакции на наличие миомы.

Итак, миома может подразделяться:

  • маленькая (размер узла не превышает 2 см, схож с беременностью в 5 недель);
  • средняя (опухолевое образование достигает объема до 6 см, матка расширяется до 11 недель);
  • большая ( миомное новообразование более 60 мм);
  • гигантская (матка становится непривычно выражена в объемах, ее размер сравнивают с беременностью более 4 месяцев).

Как проходит лапароскопия?

За пару месяцев перед оперативным вмешательством назначается прием гормональных препаратов, направленных на сокращение роста миомы. Если узел больших размеров, проводится эмболизация сосудов, упрощающая проведение лапароскопии и снижающая риск кровотечения. Также пациентка сдает анализ мочи, крови (общий, на биохимию, свертываемость), делает флюорографию, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, сдает цитологическую пробу (берется со стенок шейки матки). В возрасте от 45 лет обязательно показана ЭКГ.

За несколько дней до операции (максимальный период – до 10 дней) женщину осматривает гинеколог – пальпирует узлы, определяет их расположение, размеры. Берет мазок из цервикального канала и шейки матки на атипичные клетки, а также анализ на наличие половых инфекций. Еще раз проводится УЗИ. После гинеколога осмотр проводится терапевтом, который должен дать разрешение на операцию.

В назначенный день пациентка приходит к хирургу, который изучает результаты анализов, заключение гинеколога, терапевта, чтобы определить, возможно ли плановое выполнение оперативного вмешательства. Накануне перед лапароскопией делается клизма. После 18:00 запрещено принимать пищу и пить воду.

Восстановление после лапароскопии миомы матки: какое нужно питание

В день операции пациентку консультирует анестезиолог, пишет назначение. Чтобы исключить тромбоэмбологические осложнения, на ноги накладывается эластичная повязка.

Лапароскопия может иметь три вида операции: удаление миоматозного узла с сохранением детородного органа; удаление узла вместе с маткой; удаление новообразования вместе с маткой и ее шейкой.

Выбор операции зависит от ситуации, а именно — от возраста пациентки, размеров новообразования, состояния маточной шейки и ее внутренней слизистой оболочки.

Итак, операция начинается с того, что врач делает три-четыре надреза (приблизительно один сантиметр) и через них вводит специальный инструмент, который непосредственно и участвует в операции. Этот инструмент называется эндоскоп, он представлен в виде телескопической трубки, на конце которой находится видеосистема. Все, что снимает эндоскоп, визуализируется на экран.

В ходе операции брюшная полость наполняется углекислым газом, это значительно облегчает ее проведение. Непосредственно перед операцией пациентке вводят наркоз, который может быть внутривенным или ингаляционным. Все зависит от ситуации.

Удаление миоматозных узлов в среднем длится 25 минут, но может и затянуться (если случай достаточно тяжелый).

Показания к миомэктомии – удалению миомы матки

Хирургическая помощь требуется, если имеется определенная клиническая картина. Ведь ряд женщин страдает от сопутствующих патологических процессов.

Самочувствие пациентки зависит и от локализации опухолевого образования, от его размера и характера. Дополнительные факторы можно перечислять до бесконечности, так как у всех больных случаи заболевания считаются уникальными.

Специалисты выделяют еще один тип, способствующий выздоровлению пациентки и удалению у нее миомы. Он частично относится к хирургическим манипуляциям, так как идет воздействие на питающие узелки артерии. Искусственная закупорка позволяет вызвать отмирание ткани и умертвление новообразования. Мнения специалистов и пациентов расходятся по поводу этой методики, так как она имеет высокую цену и не всегда положительный результат.

Риски при проведении лазерной манипуляции минимальны, безопасность находится на высоком уровне. Влияние лазера оказывается дозированным, отличается направленностью характера.

При операции будет затронута нездоровая ткань, а вот слой без патологии будет неповрежденным.

После данной процедуры не было отмечено шрамов или рубцов у пациенток. Выделения крови почти не будет, ведь влияние на тело механическим путем отсутствует.

Наверное, при использовании этого типа лечения, период реабилитации будет длиться меньше всего.

Зачастую врачи предполагают снятие ограничений с пациента через 3 суток после операции. Лазерная терапия отличается высокой эффективностью, потому многие женщины хотят удалять миоматозные узлы с помощью нее.

Эмболизация

ЭМА также обладает выраженной популярностью у больных, но отличается своей высокой стоимостью.

Восстановление после лапароскопии миомы матки: какое нужно питание

Если сравнить радикальную меру по удалению миомы, то при ее использовании болезнь может вернуться в 40% случаев. Эффективность эмболизации гораздо выше, ведь врачи обнаруживают новые очаги лишь у 2% больных.

После проведения местного обезболивания через главную артерию бедра пациентке вводят катетер.

Через него поступает специальный раствор, позволяющий закупорить сосуды и остановить питание миоматозных узлов. В последствии, они сморщиваются и отмирают.

Есть некий неприятный нюанс, после того, как была проведена медицинская манипуляция, больная может ощущать болезненный ощущения по низу живота. Спазмы могут беспокоить ее несколько часов и не всегда купируются лекарственными средствами.

К сожалению, мало информации по поводу проявления последствий и эффективности данного лечения. Так как не было проведено исследований в области изучения репродуктивной функции после ЭМА. Но, сейчас с уверенностью можно сказать, что 5% женщин жалуются на отсутствие менструации. На фоне манипуляции развилась аменорея, побороть которую невозможно.

ФУЗ-абляция

Сложная методика, которая является консервативным видом терапии против миомы матки.

7856748576485784788

При контроле магнитно-резонансного томографа, у пациентки выпаривают образования с помощью ультразвука. При этом ткань и ее слои будут оставаться без нарушений.

За счет нагрева до 90 градусов жидкость из капсулы выпаривается полностью. Далее распадается и сам миоматозный узел. При этом больная не испытывает выраженной боли в период удаления патологии

К сожалению, точного изучения методики произведено не было, поэтому ее применение встречается редко. Тем более, существуют ограничения, использование ультразвуковой терапии показано, если миома локализуется на маточном дне ли в области передней стенки. Также, объем опухоли не должен превышать 9 см, иначе есть риск проявления осложнений.

От лечения таким методом придется отказаться женщинам, которые страдают от бесплодия или ранее не рожали детей. Также, субсерозные образования, растущие на ножке, не могут быть удалены ультразвуком.

В некоторых случаях назначают гормональные препараты, ведь из-за сбоя в балансе есть риск получения опасных недугов. Женщины с ранним климаксом могут пострадать от развития онкологических процессов, проблем с сердечной системой, атеросклероза, опухолей в молочной железе.

Иногда прием определенных препаратов затягивается на несколько лет, это будет гарантией нормального самочувствия пациентки.

Монопрепараты с эстрогенами в составе:

  • Климара. Лекарство в виде пластыря наклеивается на кожный покров единожды в неделю. При этом для новой аппликации выбирают иное место. За счет этого препарата происходит насыщение крови эстрогенами через кожу.
  • Гинодиан-депо. Назначают сразу после проведения хирургического вмешательства. Хватает действия активного вещества на полтора месяца, после чего требуется новое введение.
  • Дивигель. Раз в сутки около грамма мази растирают на чистой коже, выбирают участок на животе или ягодице. Место, куда прикладывался гель, нужно каждый день мыть очень тщательно. Кстати, участок для растирания нужно подбирать разный, чтобы не возникло аллергической реакции. Покров с гелевой формой запрещено мочить последующие полтора часа.

Как подготовиться к операции?

Если операция запланированная, то перед началом необходимо сдать соответствующие анализы, а именно — все виды анализа крови, анализ мочи, ультразвуковое исследование половых органов, мазок из влагалища, рентген грудной клетки, электрокардиограмму.

Также должно быть разрешение на проведение наркоза, которое дает терапевт.

Перед проведением операции нужно поговорить с анестезиологом, чтобы исключить возможное развитие аллергической реакции после наркоза.

За 48 часов до операции нужно воздержаться от тяжелой пищи, газированных напитков и алкоголя. Перед самой лапароскопией женщине промывают кишечник.

Если врачи обнаружили риск образования тромбов, то пациентке следует забинтовать ноги эластичным бинтом.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Подобная практика требуется, если у пациентки нет положительной динамики после проведения консервативного лечения.

Стоит понимать, что любое вмешательство может повлечь за собой проявление осложнений, повторного возникновения патологии и иных реакций. Для удаления миоматозного образования используются различные методики, их более подробное описание приведено ниже.

Лапароскопия

Из современных хирургических методик именно лапароскопическую чаще всего используют специалисты. Для ее проведения потребуются минимальные проколы в брюшине, после которых нет следов, и они отличаются высокой заживляемостью. Уже через 7 дней больничного после лапароскопии пациент может восстановиться и вернуться на рабочее место.

Когда требуется лапароскопия:

  • Лапароскопияузловые элементы не достигли объема более сантиметра;
  • тело матки не превышает 15 недель;
  • основной целью оперативного вмешательства является устранение нескольких узелков, общего объема до полутора сантиметров;
  • если у пациентки диагностированы интерстициальные или субсерозные образования, то их диаметр не должен быть более 5 см.

За счет того, что при операции применяют лапароскоп, ткани и соседние органы не травмируются. В дальнейшем не возникает спаечных процессов или воспаления в малом тазу.

Гистероскопия

Если у больной единичный узел, который локализуется на задней или передней стенке органа, то для его удаления используют гистероскопический метод. Хирург погружает его в полость матки интравагинальным способом.

Для проведения гистероскопии не требуется нахождение в клинике или стационаре. Лучше всего назначать манипуляцию на время, когда будет проходить первая неделя месячного цикла.

Также методика позволяет сохранять детородную функцию, не травмирует шейку матки, яичники, не нужно на долго отказываться от интимной жизни и позволяет женщине в будущем забеременеть.

Гистерэктомия

При данной операции нужно удалять всю матку, из-за сложности ее проведения, пациенткам назначают делать гистерэктомию в крайнем случае. Лишь тогда, когда иная терапия не приносит должного результата.

Показания для проведения гистерэктомии:

  • выраженный прогресс в течении сопутствующего эндометриоза;
  • миоматозные узлы имеют множественный характер, могут отличаться по типу и строению;
  • гигантский размер опухолевого процесса;
  • перерождение узла в злокачественное состояние.

Почти все пациентки, находящиеся в климаксе, подвергаются проведению данной терапии для удаления миомы. Также, если имеется высокий риск, что в дальнейшем произойдет малигнизация, то хирург устраняет проблему сразу.

Лапаротомия

На брюшной стенке делается разрез среднего размера, через который и будет проходить удаление узловых новообразований. Врачи редко прибегают к лапаротомии, потому что есть вариант более щадящих операций.

Последующую неделю после лапаротомии пациентке стоит соблюдать постельный режим. Процесс заживления раны может принести дискомфорт и болевые ощущения. Полная реабилитация способна занять около месяца.

Полостная хирургия

Радикальная мера является вынужденной, так как подобные операции врачи всегда оставляют на крайний случай.

Не взирая на выбранный способ для экстирпации, велик риск получения побочных явлений и серьезных патологий.

Женщины очень переживают из-за этого, так как иногда требуется экстренная полостная хирургия и думать об осложнениях нет времени.

Конечно, бояться летального исхода не стоит, так как полостной метод проводится давно и хирурги накопили колоссальный опыт по этой операции.

В большинстве случаев, смерть может наступить из-за проблем с наркозом, аллергии на препараты или из-за неопытности анестезиолога.

В некоторых случаях отмечается травмирование сосудов, нервных окончаний и соседних органов. Конечно, все зависит от профессионализма и умения хирурга, хотя иногда даже самый грамотный врач может совершить некую ошибку.

Лапароскопически производить гистерэктомию опасно, так как при удалении органа наблюдаются внушительные кровяные потери. Перевязать сосуды при их сечении и купировать проблему с помощью эндоскопа нельзя.

Итак, что может возникнуть у пациентки, которой провели полостную операцию по удалению матки и миомы:

  • Абсцесс,
  • Воспалительные процессы в брюшине,
  • Перитонит.

Все это может проявиться из-за некачественной работы хирурга или в следствии некачественной санитарной обработки оперированной области.

Лапароскопическая миомэктомия выполняется в плановом порядке. Предварительно женщину консультирует врач, проводят УЗИ органов таза, чтобы оценить размеры, расположение, количество миоматозных узлов. Хирург заранее назначает дату госпитализации в стационар, операции и выдает список исследований, которые нужно пройти женщине. Обычно предоперационное обследование включает:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализы на инфекции.
  • Определение уровней гормонов в крови.
  • Исследование свертываемости крови.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Мазки с шейки матки на цитологию и флору.
  • Электрокардиографию.
  • УЗИ вен нижних конечностей.
  • Рентгенографию грудной клетки.
  • По показаниям – кольпоскопию, гистероскопию, биопсию и другие методы диагностики.

Во время консультации женщина должна рассказать хирургу о том, какими она страдает хроническими заболеваниями, какие принимает лекарственные препараты и БАДы, есть ли у неё аллергия на лекарственные средства. Эта информация нужна для того, чтобы правильно оценить риски, связанные с операцией и наркозом, принять необходимые меры.

За 8 часов до хирургического вмешательства нельзя ничего есть. В день операции нельзя пить. Перед тем как доставить женщину в операционную, её осматривает врач-анестезиолог, проводят премедикацию – вводят препараты, которые помогают расслабиться и успокоиться.

Период восстановления

Как правило, женщину выписывают из больницы через трое суток после операции, но бывают и исключения (если случай был тяжелый или в ходе операции что-то пошло не так). Очень важно ходить, чтобы активизировать кровообращение. Врачи заставляют пациентов передвигаться уже на следующий день.

На сегодняшний день лапароскопия занимает одно из первых мест среди операций по удалению миоматозных новообразований. Главным отличием являются минимальное травмирование, быстрый восстановительный период, отсутствие острого болевого синдрома. После оперативного вмешательства у женщин практически не остается швов и других внешних дефектов.

Также очень редки случаи, когда после лапароскопии начинаются серьезные осложнения.

Помните, что миома на первых стадиях развития протекает бессимптомно, но со временем может перерасти в злокачественную опухоль. Поэтому стоит проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже, чем раз в год.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Показания и противопоказания к проведению оперативного вмешательства

Подготовка к операции включает прохождение всестороннего обследования, а если есть сопутствующие заболевания, то они должны быть приведены к такому течению, чтобы не спровоцировать осложнения, либо по возможности излечены.

В некоторых случаях перед удалением опухоли на несколько месяцев назначается гормонотерапия для сдерживания роста опухоли и уменьшения ее размеров, а возможна и эмболизация артерий, питающих узел, облегчающая проведение лапароскопии при крупных размерах опухоли.

Перед вмешательством пациентка сдает общий и биохимический анализы крови, мочу, проходит исследование свертываемости крови, определение групповой принадлежности и резус-фактора. При поступлении в стационар обязательно нужно будет предъявить результат флюорографии и цитологического мазка шейки матки.

Перед операцией женщина посещает гинеколога в поликлинике, который осматривает ее, прощупывает узлы, определяет их размеры и локализацию, берет мазки из шейки матки и цервикального канала на наличие атипичных клеток, а также из половых путей для исключения воспаления и инфицирования. Инфекции и воспалительные процессы могут стать препятствием к операции. Для точной топической диагностики миомы показано УЗИ.

После прохождения всех процедур пациентка посещает терапевта, который подписывает свое разрешение на вмешательство. К этому моменту отменяются все препараты, которые могут вызвать кровоточивость или неблагоприятно сказаться на течении операции.

В назначенный срок женщина приходит в клинику, где ее консультирует хирург, еще раз убеждаясь, что операция может быть проведена по определенному ранее плану. Накануне вмешательства проводится очистительная клизма, последний прием пищи и воды — не позднее шести часов вечера. Перед сном рекомендуется принять душ, переодеться и успокоиться, пусть даже для этого придется принять успокоительный или снотворный препарат.

Перед операцией с женщиной беседует анестезиолог, рассказывает о предполагаемом наркозе и делает необходимые назначения. Для профилактики тромбоэмболических осложнений показано эластическое бинтование нижних конечностей.

Полостная хирургия

Подготовка к операции заключается в следующем:

  • Миома на УЗИЗнакомство с историей болезни, сбор анамнеза;
  • Определение возможного наличия показателей, которые возникли в силу возраста пациентки;
  • Изучение состояния всего организма, выявление патологий, нужно сдавать анализы;
  • Определение степени необходимости и сложности хирургической манипуляции (учитывается состояние больной, ее возраст и стадия поражения женского органа миомой). Более зрелые дамы и те, кто не планируют в дальнейшем рожать, будут подвержены гистерэктомии. Более молодой группе лиц назначат лечение с дальнейшим сохранение органа. В любом случае, последнее слово будет за пациенткой, она может отказаться или настоять на определенной тактике.
  • Перед операцией женщина должна пройти ряд исследований и диагностических процедур. В лабораторию отправляют кровяной состав, мочу и кал. При наличии образцов материала из узлового образования или частичек внутренней части матки, их отправляют на дополнительное исследование.
  • Также, возникает потребность в назначении ультразвукового исследования, кольпоскопии и гистероскопической диагностической методики. Если врачам не нравятся клетки полости матки то стоит заранее выявить принадлежность материала к онкологическому заболеванию.
  • Накануне, перед проведением операции, больная должна привести себя в порядок. Принять душ, удалить растительность с лобка, отказаться от ужина. Около 21 часа медперсонал должен выдать женщине снотворное, чтобы она смогла нормально отдохнуть. Далее, утром или днем будет выполнено хирургическое вмешательство.

Перед лапароскопической операцией по удалению миомы, как и перед другими видами оперативных вмешательств, необходимо сделать ряд обследований и анализов:

  • кровь на биохимию и ОАК, группу и резус-фактор;
  • ЭКГ;
  • рентгенография;
  • УЗИ органов малого таза;
  • в некоторых случаях необходимо сделать ЭЭГ;
  • анализ на половые гормоны;
  • мазок на определение микрофлоры и цитологическое исследование;
  • обследование на инфекционные заболевания (гепатит В и С, ВИЧ, сифилис).

Врачи клиник или больниц считают результаты проведенных обследований действительными в течение достаточно короткого срока: 10-15 дней перед операцией.

Помимо анализов, необходимо получить заключения стоматолога и терапевта. Цель – исключение хронических заболеваний, которые могут оказать влияние на ход операции и привести к неприятным последствиям после лапароскопии.

Также важным этапом подготовки к лапароскопии миомы матки является консультация анестезиолога, работающего в той хирургии, где планируется делать операцию. При наличии аллергии на лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом. Также следует сказать и о тех лекарствах, витаминах или биологически активных добавках, которые пациентка принимала в последнее время. Возможно, от них придется отказаться на дооперационный период.

Для предупреждения развития тромбофлебических осложнений пациенткам клиник рекомендуется сделать эластичное бинтование нижних конечностей или надеть компрессионные трикотажные чулки непосредственно перед проведением лапароскопии миомы матки.

Питание перед процедурой операции по удалению миомы:

  • за 3-4 дня до операции следует исключить из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию (бобовые, сухофрукты, все виды капусты, газированные напитки, свежие молочные продукты и дрожжевые хлебобулочные изделия);
  • накануне оперативного вмешательства вечерний прием пищи должен быть легким и производиться не позднее 6 часов;
  • непосредственно в день операции запрещено пить и есть.

Проведение лапароскопических манипуляций предполагает очищение кишечника, которое осуществляется 2 раза: вечером накануне операции и утром в день ее проведения.

Перед проведением лапароскопии миомы врачи должны провести тщательное обследование организма, которое будет включать: гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза, общий и биохимический анализ крови, мочи, коагулограмму, группу крови и резус-фактор, ЭКГ. Если присутствуют сопутствующие заболевания – консультацию терапевта.

Анализ крови и мочи

Анализы крови и мочи – обязательные этапы диагностики перед проведением оперативного вмешательства

Непосредственно перед миомэктомией запрещается пить и есть. Врачи также назначают очистительную клизму для промывания кишечника, а медицинские сестры подготавливают операционное поле посредством бритья паховой области и живота. Пациенткам с варикозным расширением вен нижних конечностей и угрозой послеоперационного тромбоза туго обматывают ноги эластичным бинтом.

Накануне также проводится беседа с анестезиологом, который будет определять вид и дозировку наркоза. Для этого специалист анализирует аллергологический анамнез, дату последних месячных, массу тела пациентки, наличие сопутствующей патологии.

миома матки

Оптимальное время проведения операции – период между 15 и 25-м днем цикла.

Преимущества лапароскопии миомы матки

Методика лапароскопии прочно вошла в повседневную хирургическую практику, специалисты владеют необходимыми приемами, операционные оснащены оборудованием, а пациентки знают преимущества метода и потому стремятся быть прооперированными именно малоинвазивно.

Косметический эффект после операции очень важен для женщины, ведь ходить с заметным рубцом не хочется никому, а после лапароскопии на передней стенке живота останутся едва заметные рубчики. Однако кроме сугубо эстетической стороны, лапароскопия имеет немало других, более серьезных, плюсов, делающих ее гораздо привлекательнее обычно операции.

48593849583989

лапароскопия

К преимуществам лапароскопии относят:

  • Малую операционную травму, соответственно, и болевой синдром, и спаечный процесс будут минимальными;
  • Малую потерю крови и безопасность для рядом расположенных органов;
  • Низкую частоту осложнений во время вмешательства и редкие рецидивы опухоли впоследствии;
  • Короткий реабилитационный период;
  • Возможность сохранения и матки, и детородной способности.

Недостатки у лапароскопии тоже есть, хоть и малочисленные. К ним относят невозможность удаления субмукозных и интерситицальных узлов ввиду сложности доступа и вероятного массивного кровотечения, а также не всегда выполнимое условие наличия и оборудования, и квалифицированного хирурга.

Главное, очевидное преимущество лапароскопического удаления миомы матки в том, что это малоинвазивная операция. Её выполняют без разрезов, через несколько проколов в брюшной стенке. При этом меньше травмируются ткани, сводится к минимуму кровотечение, сокращается восстановительный период. Женщина может быть раньше выписана из стационара и вернуться к привычной жизни.

Виды миом

При применении лапароскопии по сравнению с открытыми вмешательствами в послеоперационном периоде меньше беспокоят боли, реже и не так сильно повышается температура тела. Ниже риски формирования спаек.

Недостаток лапароскопических вмешательств по удалению миом матки в том, что возможности их применения ограничены. Такую операцию можно выполнить не у всех женщин. С помощью лапароскопии можно удалить только узлы, которые находятся субсерозно (выступают снаружи над поверхностью органа) или интрамурально (в толще стенки), имеют относительно небольшие размеры (до 8–10 см), и если их не больше четырех.

Проблема любых миомэктомий – относительно высокий риск рецидива. Исследования показывают, что у 14% прооперированных женщин в течение года узлы возвращаются. Таким образом, через 4–5 лет примерно у половины пациенток миомы матки диагностируют снова. После ЭМА риск рецидива очень низкий.

Преимущество миомэктомии перед гистерэктомией в том, что матка женщины сохраняется, и в дальнейшем можно забеременеть. Кроме того, матка играет важную роль в организме. После её удаления может развиваться постгистерэктомический синдром, который проявляется в виде обменных, нейровегетативных нарушений, снижает качество жизни.

Возможные осложнения

После того, как у пациентки были вырезаны миома и матка, она может ощутить следующие проблемы:

  • Девушка и парень сзадивысокий риск возникновения рака почки;
  • проблемы с психологическим состоянием, депрессия;
  • рост массы тела;
  • может уменьшаться либидо;
  • болезненные ощущения при половом контакте;
  • снижение работоспособности;
  • у женщины в сексе не наступает вагинальный оргазм;
  • работа мочевыделительной системы нарушается;
  • проблемы с памятью, мозговой деятельностью;
  • половые расстройства;
  • скорое развитие остеопороза;
  • возможное опущение стенок влагалища.

Как выглядит миома матки?

Как показывает практика, именно половая сфера наиболее страдает после полного удаления органа. Дисфункция полового типа может возникнуть не только из-за физиологии, но и из-за психологического состояния пациентки. Для полного восстановления женщине придется пройти курс реабилитации.

Зачастую, осложнения не проявляются полностью, а возникают лишь отдельные симптомы патологии. Хорошее самочувствие в будущем, зависит от квалификации хирурга, который провел операцию. Ведь если кровообращение яичников не было затронуто, то падения эстрогенов до критической отметки не возникнет.

К примеру:

  • заживающий рубец будет провоцировать появление болевого синдрома;
  • из-за инструментального вмешательства будут отмечены умеренные кровотечения и иные выделения;
  • риск развития атеросклероза;

Для профилактики, чтобы избежать данных проблем, врачи советуют пациенткам уделять время спорту, принимать специальные витамины. После проведения операции не стоит принимать процедуры, которые оказывают влияние теплом на тело (загорать, ходить в баню).

Помимо этого, врачи отмечают еще ряд проблем, которые уже причислены к индивидуальным осложнениям.

У пациенток могут быть выявлены:

  • проблемы, которые спровоцирует поданный наркоз;
  • образование воспаления в области проведения манипуляции;
  • перитонит;
  • травмирование органов, расположенных по соседству;
  • проблемы с опорожнением кишечника.

После того, как была произведена радикальная мера по устранению проблемы, следует пройти реабилитационный этап. Его длительность назначается индивидуально, иногда женщине хватает недели. Но в большинстве случаев время восстановления затягивается на пару месяцев.

МРТ большой миомы

Так как реабилитация происходит с минимальной скоростью, то лучше придерживаться советов и не нарушать их. Ослабленный организм не готов к внушительным нагрузкам, лучше отказаться от усиленных тренировок, только лечебная гимнастика. Также, придется на несколько месяцев забыть про баню и сауну.

Как и после любой операции, после лапароскопии при миоме есть небольшой риск инфекции, нагноения в области швов, кровотечения. Другие возможные осложнения:

  • В течение первых дней после операции могут беспокоить небольшие боли. Их снимают обезболивающими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, ибупрофена. Если боли интенсивные и усиливаются, нужно обратиться к врачу.
  • Риск образования спаек ниже, чем после открытой операции.
  • Тромбозы сосудов.
  • Случайное повреждение соседних органов: кишечника, мочеточников, мочевого пузыря.

После удаления миомы на стенке матки остается рубец. Это слабое место, которое грозит разрывом во время беременности и родов. Хирург должен хорошо оценить такой риск еще до операции.

Несмотря на то что данный вид оперативного вмешательства является малоинвазивным, могут встречаться следующие осложнения:

  • Рецидив заболевания. Такое возможно при полном удалении опухоли, но сохранении причин ее развития или гормональных сбоев в организме.
  • Повышение вероятности развития рака молочных желез при выполнении экстирпации матки.
  • Инфицирование послеоперационных ран.
  • Развитие бесплодия. Чтобы уменьшить риск его возникновения рекомендуется не запускать заболевание до той стадии, когда миому необходимо удалять вместе с маткой.
  • Нарушение процесса мочеиспускания.
  • Возникновение наружного или внутреннего кровотечения.

Миома матки – двойственное заболевание. Оно может длительное время не доставлять женщинам никакого дискомфорта, но впоследствии привести к довольно серьезным нарушениям функций организма. Именно поэтому ранняя диагностика и своевременная лапароскопия миомы значительно сокращают риск послеоперационных осложнений и улучшают качество жизни пациенток.

Видео : Лапароскопия миомы матки послеоперационный период

Гистерэктомия

К примеру:

  • ношение компрессионного белья, для предотвращения развития тромбоза, варикозного расширения вен;
  • избегать физические нагрузки;
  • нахождение в стационарном отделении в первые дни после проведения лапароскопии;
  • при сильных болях, встречающихся в редких случаях после данного метода лечения, назначается прием обезболивающего;
  • во избежание развития воспалительных процессов и инфицирования назначает прием антибиотиков;
  • половой покой в течение всего периода восстановления;
  • планирование беременности не ранее, чем через год.

Кроме всего это важным моментом в реабилитации является тщательный выбор продуктов питания. Питание после лапароскопии миомы матки должно быть насыщенным белками и витаминами.

Следовательно, возникает вопрос о том, что можно кушать после лапароскопии миомы матки?

Рацион питания в послеоперационный период следует составлять с учетом потребности белка, витаминов и микроэлементов. также у многих женщин на фоне перенесенных ежемесячных кровотечений развивается анемия. В связи с этим пища должна быть богата железом и витаминами группы В. Кроме всего этого следует употреблять достаточное количество жидкости для профилактики обезвоживания организма.

Диета после лапароскопии миомы матки должна способствовать стимуляции заживления поврежденных тканей организма. Суть данной диеты не в количестве потребляемых калорий, а в наличии питательных веществ. Продукты не должны вызывать повышенное газообразование, так как раздутый кишечник давит на матку. также не стоит забывать о ежедневном стуле, а это способствует достаточное количество клетчатки в организме.

В период реабилитации после лапароскопии миомы матки женщине рекомендуется больше двигаться, прогуливаться пешком по свежему воздуху. Пребывание на свежем воздухе благоприятно воздействует на обмен веществ, что в свою очередь способствует быстрому восстановлению тканей. При выполнении всех рекомендаций послеоперационный период протекает незаметно и достаточно быстро.

Восстановление после лапаротомии миомы матки. Отзывы женщин, которые прошли через эту процедуру достаточно разнообразны. Это связано с индивидуальностью организма каждой женщины. Но все говорят о том, что своевременное обращение и соблюдение все рекомендаций это залог успешного выздоровления.

Восстановление проходит быстро, большинство пациенток на 4-й день выписывают. Швы затем снимают в поликлинике. Первые полгода после операции запрещены физические нагрузки, а последующие 2-3 года следует избегать подъема тяжестей свыше 10 кг. Полезно максимум движения. Для профилактики запоров, вздутия, в послеоперационный период рекомендуется придерживаться диеты, употреблять кисломолочные продукты, отказаться от крепкого чая, кофе, не злоупотреблять овощами, фруктами, бобовыми. Первый месяц показан полный половой покой, пока не заживут внутренние рубцы.

Первая менструация появляется спустя 30 дней, но может и позже, что связано с перенесенным стрессом, приемом гормонов, поэтому показана консультация гинеколога, УЗИ. Планировать беременность после удаления миомы можно через год, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

Лечение после удаления миомы матки

ФУЗ-абляция

Полостная хирургия

При дисциплинированности пациентки, у нее возникнет минимум осложнений после хирургического вмешательства. Примерно через 4 месяца послушная больная сможет вернуться к своей привычной работе и быту.

Для ускорения восстановительного процесса, врачи советуют исполнение ряда мероприятий:

  • Упражнения Упражнения Кегеля. Из-за того, что из малого таза удаляется матка, возможно изменение положения оставшихся органов. Кишечник и мочевой пузырь начнут функционировать гораздо хуже. При запущенной форме у пациентки может отмечаться недержание мочи и сбой в работе кишечника. Нередки случаи выпадения влагалища из-за ослабленности мышечного каркаса. Именно данный комплекс упражнений способствует устранению неприятной проблемы.
  • Гормонотерапия заместительного типа. Женщина должна принимать лекарственные средства, в составе которых большое количество эстрогена. Благодаря капсулам или мазям приход климакса будет отсрочен.
  • Правильное питание. Гормональный сбой провоцирует набор избыточного веса, это значит, что возникает потребность в пересмотре рациона. Врачи советуют не кушать вредную продукцию и присмотреться к пище, которая отличается минимальным содержанием жира и соли.

В следствии перенесенной экстирпации наступление климакса оказывается невероятно близко. За счет примененной гормональной терапии, есть шанс отсрочить этот момент и сгладить специфику возникших неприятных симптомов. Помимо этого врачи советуют не забыть про сексуальные отношения, отказ от них влечет проявление серьезных патологий.

При отсутствии патологических процессов, уже через месяц после операции можно вести половую жизнь. Медики советуют не замыкаться в себе, а больше времени проводить с близкими людьми.

Удаление важного женского органа не является приговором, как ошибочно думают многие женщины. При соблюдении медицинских советов, качество жизни больной совершенно не пострадает. В предоперационный период требуется улучшение психологического и эмоционального состояния. Это позволит скорее вернуться к привычному укладу жизни.

Лечение миомы лазером

Первые сутки после операции – самые тяжелые. Могут возникнуть неприятные симптомы: головокружение, тошнота, рвота – последствия наркоза.

Питание после операции восстанавливают поэтапно. В первые дни желательно употреблять кисломолочные продукты (обезжиренный кефир, ряженка, творог), жидкое картофельное пюре без молока, нежирные бульоны из птицы. Подобного рациона следует придерживаться в течение 2-5 дней, затем постепенно переходить к привычному меню.

Продолжительность реабилитационного периода после лапароскопической операции по удалению миомы матки составляет около 3 дней у женщин детородного возраста и 4-7 дней – у женщин пенсионного возраста.

Полное восстановление после лапароскопии доброкачественной опухоли матки длится от 2 недель до 2 месяцев. Разница в промежутке времени обусловлена индивидуальными особенностями организма. В это время рекомендуется придерживаться диеты (преимущественно легкая пища, богатая клетчаткой, исключаются жареные, жирные и острые продукты) и воздержаться от серьезных физических нагрузок.

Цена операции с помощью лапароскопического оборудования превышает стоимость полостной операции. Однако уже через 3-4 недели можно заметить эстетический эффект от данного метода миомэктомии.

Также лапароскопическое вмешательство менее травматично и позволяет полностью сохранить репродуктивные возможности органа. Планировать беременность рекомендуют не ранее, чем через 6-12 месяцев после лапароскопии, согласовывая это с лечащим врачом, который оценит состояние матки и других репродуктивных органов малого таза, степень спаечного процесса.

Итак, лапароскопия является наиболее оптимальным методом удаления миомы матки (соотношение цены, возможных последствий, визуального эффекта).

Видео : Лапароскопия миомы матки послеоперационный период

Когда женщина уже находится под наркозом, хирург делает в её брюшной стенке несколько проколов. Через один из них, обычно в области пупка, вводят лапароскоп – инструмент с видеокамерой и источником освещения. Он транслирует изображение на экран.

ЭМА миомы

Через остальные проколы вводят специальные инструменты для лапароскопических вмешательств. Хирург делает разрез на стенке матки, вылущивает и удаляет миому, прижигает сосуды и останавливает кровотечение. Затем на стенку матки накладывают швы. Для того чтобы лучше визуализировать матку и другие анатомические структуры, брюшную полость заполняют газом.

Операцию завершают наложением швов на кожу в местах проколов. В дальнейшем остаются небольшие, едва заметные рубцы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector