Острый цистит клиника

Острый цистит — как бороться с болезнью

Острый цистит – это остро возникшее воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Как правило, заболевание хорошо поддается терапии, однако в ряде случаев могут иметь место тяжелые осложнения, угрожающие жизни.

Цистит являетсясамым распространенным урологическим заболеванием и одной из часто встречаемых инфекций.

Наиболее характерно острое воспаление мочевого пузыря для женской половины населения, что связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала. Он имеет больший диаметр (чем у мужчин) и малую длину, что создает благоприятные условия для проникновения патогенной флоры в мочевой пузырь. Кроме того, наружное отверстие мочеиспускательного канала близко граничит с прямой кишкой и влагалищем, которые могут стать источником инфекции.

Если сравнить количество случаев у мужчин и женщин, то последние страдают циститом в 5 или 6 раз чаще.

Около 10 процентов острых циститов переходят в хроническую форму .

Острый цистит может быть как первичным, так и вторичным.

Острый цистит клиника

Первичное воспаление мочевого пузыря является самостоятельным заболеванием и встречается чаще у женщин.

Вторичный цистит, то есть цистит осложняющий течение других патологических состояний, например аденомы, встречается преимущественно у мужчин. Согласно статистике большинство заболеваний цистита приходится на возраст двадцати – сорока лет, что связано с активной половой жизнью в этот период.

Причины возникновения цистита весьма разнообразны. Способствовать развитию заболевания может несоблюдение правил личной гигиены, анатомические особенности строения органов мочеполовой системы, препятствующие нормальному оттоку жидкости, заболевания тканей и структур, окружающих мочевой пузырь, инфекция, воздействие лекарств и химикатов.

Однако в большинстве случаев острый цистит является следствием одновременного воздействия разных факторов.

Обычно пусковым фактором является переохлаждение организма и снижение защитных сил. Повлиять на возникновение болезни могут и микротравмы (появившиеся, например, во время полового акта).

В подавляющем большинстве случаев острого цистита, причиной заболевания  является инфекция. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибки, простейшие.

Острый цистит клиника

Бактериальный цистит чаще всего вызывается стафилококком, кишечной палочкой, протеем или их сочетанием. В моче при цистите могут быть обнаружены нити актиномицетов (грибов), кандид, влагалищных трихомонад.

Особую группу составляют вирусные инфекционные циститы, которые не редко являются осложнением респираторных инфекций, вызванных аденовирусами. В этом случае микробы попадают в мочевой пузырь с током крови. Вирусный цистит чаще встречается у мальчиков и мужчин, так как именно для них наиболее свойственен такой способ проникновения инфекции в мочевой пузырь.

Слизистая оболочка органа обладает сильным местным иммунитетом, благодаря которому незначительное количество микробов может находиться в пузыре, не приводя к развитию цистита. Однако в ряде случаев иммунная система человека может ослабевать, что, например, отмечается в случае стресса, переохлаждения, эндокринной патологии, после операций.

  • Восходящий путь (наиболее характерен для женщин) – из половых органов и кишечника;
  • Нисходящий путь (если имеет место пиелонефрит) — из почек;
  • Гематогенный путь (с током крови) – если в организме имеет место другой очаг инфекции. Он наиболее характерен для мужчин;
  • Инструментальный путь (во время медицинских манипуляций).
  • Причинами циститов неинфекционной природы являются вещества (лекарства, химикаты), которые попадая в мочевой пузырь, приводят к раздражению его слизистой оболочки и развитию асептического (безмикробного) воспаления. Существует уротропиновый и фенацетиновый цистит.

    Имеет место и лучевой цистит. который может развиться в период лучевой терапии онкологических заболеваний.

    Классической триадой симптомов при остром цистите является сочетание таких признаков как дизурия (нарушение мочеиспускания), гематурия (присутствие крови в моче) и лейкоцитурия (присутствие в моче лейкоцитов или гноя). Наличие всех трех симптомов не обязательно, однако говорить о цистите становится возможным, если в анализе мочи есть признак воспаления, то есть имеются лейкоциты (белые кровяные тельца), а также выражена клиническая картина болезни.

    К дизурическим симптомам острого цистита относят учащенное мочеиспускание. Интервалы между походами в туалет могут сокращаться до 5 – 15 минут. В том числе и в ночное время суток. Однако объем каждой порции мочи не велик, что связано с тем, что жидкость не успевает накапливаться в пузыре. В некоторых случаях отмечаются императивные позывы, которые носят повелительный характер, то есть не поддаются усилию воли, и, соответственно, могут приводить к неудержанию мочи.

    Прохождение жидкости по уретре сопровождается чувством зуда, жжения и боли. Особенно часто болевой синдром усиливается в самом конце акта мочеиспускания, что объясняется ущемлением нервных окончаний, которые расположены в области шейки. Также у пациентов с острым циститом отмечается боль в нижней половине живота, в области лобка и половых органов.

    Ю. Г. Аляев, доктор медицинских наук, профессор,

    А. З. Винаров, доктор медицинских наук,

    В. Б. Воскобойников, кандидат медицинских наук,

    ММА им. И. М. Сеченова, Москва

    Острый цистит — это гнойно-воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря, представляющий собой наиболее частое проявление неосложненной инфекции мочевых путей, которая возникает при отсутствии структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, а также у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний.

    Распространенность острого цистита

    Острый цистит встречается преимущественно у женщин. В возрасте 20-40 лет частота заболевания составляет 25-35%. Около 30% женщин на протяжении своей жизни хотя бы раз сталкиваются с острым циститом. В России ежегодно диагностируется до 36 миллионов случаев заболевания.

    При остром цистите клинические симптомы заболевания сохраняются в течение 6-7 дней, происходит ограничение обычной активности на 2-3 дня, больные не могут посещать работу или учебные заведения 1-2 дня.

    У мужчин заболеваемость острым циститом крайне низка. Она составляет ежегодно всего лишь 6-8 случаев на 10 000 взрослых мужчин.

    Этиология острого цистита

    Наиболее частыми возбудителями цистита являются грамотрицательные энтеробактерии (в основном Escherichia coli) и коагулазонегативные стафилококки (Т. Hooton, W. Stamm, 1997). В результате проведенного в России многоцентрового исследования было выявлено, что в 80% случаев острый цистит вызывает кишечная палочка Escherichia coli, в 8,2% — Proteus spp.

    Таким образом, ведущим этиологическим агентом является кишечная палочка. Способность штаммов E. coli к адгезии к клеткам уротелия, а также их высокая пролиферативная активность в моче имеют важнейшее значение в патогенезе острого цистита.

    Диагностика острого цистита

    Диагноз устанавливают, исходя из клинических симптомов и данных анализа мочи. Основными проявлениями острого цистита являются частое, малыми порциями, болезненное, с ощущением рези и жжения мочеиспускание. Часто больные отмечают императивные позывы на мочеиспускание. Ряд больных указывают на дискомфорт или боль внизу живота и повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

    Фебрильная температура тела нехарактерна для острого цистита. Моча становится мутной, иногда с примесью крови, особенно в конце мочеиспускания. Возникновение макрогематурии при остром цистите (острый геморрагический цистит) — крайне неблагоприятный прогностический признак, указывающий на возможность последующих рецидивов. Такая форма острого цистита предопределяет некоторые особенности в лечении больных.

    При лабораторном исследовании мочи обнаруживается значительное повышение количества лейкоцитов в 1 мл. Также диагностируются «ложная» протеинурия и бактериурия. Однако микроскопическое исследование нативной или окрашенной по Граму мочи позволяет определить лишь бактериурию, превышающую 105 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц).

    В последние годы наблюдается все большее распространение уропатогенных штаммов E. coli, устойчивых к широко используемым в настоящее время антибактериальным препаратам. Штаммы, устойчивые к ампициллину, встречаются в 33,3% случаев, к триметоприму — в 20,3%, к котримоксазолу — в 18,4%, к нитроксолину — в 94,1% случаев (Л.

    В урологической клинике ММА им. И. М. Сеченова исследовали эффективность применения монурала (фосфомицина трометамола) в терапии острого цистита. Изначально наиболее ценной характеристикой этого антибактериального препарата являлась его способность препятствовать адгезии микроорганизмов к уротелию, а также создавать высокие концентрации в моче, длительное время сохраняющиеся после однократного приема.

  • бактерицидного вследствие угнетения одного из этапов синтеза клеточной стенки;
  • антиадгезивного, препятствующего взаимодействию уропатогенных штаммов и клеток уротелия.
  • Особый механизм действия и оригинальное строение обеспечивают отсутствие феномена перекрестной устойчивости между монуралом и соединениями, принадлежащими к другим группам, — хинолонами, фторхинолонами, беталактамами, аминогликозидами. цефалоспоринами, тетрациклинами и др. Препарат применяется исключительно внутрь, выводится через почки путем почечной фильтрации.

    Особенности фармакокинетики позволяют поддерживать в моче его минимальную подавляющую концентрацию для уропатогенных штаммов бактерий (в частности, для Е. coli — 128 мкг/мл) в течение 48 ч после однократного приема. Это достаточный срок для стерилизации мочи и освобождения ее от бактерий. Отсутствие тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия — важное качество препарата, позволяющее назначать его при проведении антимикробной терапии у детей и беременных женщин.

    1. Общий анализ мочи. Позволяет определить в крови эпителий мочевого пузыря, кровь, бактерии и слизь, заподозрить цистит и назначить дальнейшие необходимые обследования.
    2. Анализ мочи по Нечипоренко. Исследование, при котором подсчитывают количество клеток крови и эпителия мочевыводящих путей в моче. Позволяет определить скрытый воспалительный процесс и скрытую кровь, поставить такой диагноз как острый цистит с кровью.
    3. Анализы мочи на стерильность. Бактериологический метод позволяет поставить диагноз острый бактериальный цистит, определить вид микроба и его чувствительность к антибиотикам. Полимеразная цепная реакция позволит найти в моче не только бактерии, но и вирусы и грибки.
    4. УЗИ почек. Проводят чтобы определить сопутствующую патологию и сделать вывод, не является ли цистит осложнением пиелонефрита.
    5. Цистоскопия. Проводят только после окончания воспалительного процесса для диагностики рубцовых изменений стенки мочевого пузыря, сужений мочеиспускательного канала.

    Профилактика острого цистита

    Обычно цистит носит инфекционный характер. Развитию болезни способствуют:

    • анатомия женской уретры (мочеиспускательный канал является широким и коротким);
    • топографическая близость ануса, влагалища и уретры, из-за которой патогенные микроорганизмы могут легко попадать в мочевой пузырь.

    Также цистит способен распространяться другими путями:

    • нисходящим (из верхних мочевых путей);
    • гематогенным (инфекция попадает из отдаленных органов);
    • лимфогенным (инфекция проникает в мочевой пузырь из органов малого таза).

    Этиология и патогенез цистита

    Среди наиболее часто выявляемых возбудителей патологии:

    • кишечная палочка (от 70 до 95% случаев);
    • стафилококк (от 5 до 20%);
    • синегнойная палочка;
    • клебсиелла;
    • протей.

    Подходящие условия для возникновения цистита у женщин создают уретрит, вульвит и кольпит, обусловленные микоплазмозом, кандидозом, гонореей, гарднереллезом, генитальным туберкулезом, трихомониазом и некоторыми другими инфекциями.

    Первичный эпизод заболевания обычно связан с общим переохлаждением организма, началом половой жизни, ОРВИ, сменой полового партнера, слишком частым употреблением острой пищи, менархе, ношением очень тесной одежды/белья. Также провоцирующими факторами могут быть:

    • камни в мочевом пузыре;
    • инородные тела;
    • пиелонефрит;
    • застой мочи при редком опорожнении мочевого пузыря, запорах, стриктурах уретры, дивертикулах.

    У девочек признаки цистита могут проявиться из-за несоблюдения гигиены половых органов, при нейрогенном мочевом пузыре. Беременные женщины сталкиваются с описываемой патологией из-за происходящих в их организме эндокринных гестационных и гемодинамических нарушений, трансформации микрофлоры урогенитального тракта.

    В отдельных случаях к болезни приводят:

    • аллергия;
    • опухоль малого таза;
    • лучевая терапия;
    • нарушение обменных процессов;
    • воздействие токсинов.

    В климактерический период цистит развивается из-за нехватки эстрогенов, атрофии слизистой оболочки урогенитального тракта. Еще одну группу причин образуют:

    • операционное лечение;
    • эндоскопические манипуляции (катетеризация);
    • опущение влагалища, матки;
    • хронический параметрит.

    Из-за отека и воспаления могут сдавливаться нервные окончания мочевого пузыря, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Также пациентки жалуются на:

    • постоянное желание мочиться;
    • рези в животе;
    • жжение и боль в уретре;
    • никтурию (большая часть суточной мочи выделяется ночью);
    • сложности в начале микции (акт мочеиспускания).

    Признаки острого цистита нарастают достаточно быстро. Каждые 10-15 минут женщине приходится ходить в туалет, при этом объем отделяемых порций мочи минимален. Из-за спастических сокращений детрузора может возникнуть недержание. Боль возникает в самом начале микции и сохраняется некоторое время после нее. Возможно повышение температуры тела.

    Болезнь склонна к рецидивированию – у большей части женщин ее симптомы возникают повторно в течение года.

    Патогенез цистита

    При хроническом цистите симптоматика не является ярко выраженной. Во время опорожнения мочевого пузыря боли носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Лучшие врачи по лечению цистита у женщин

    9.2
    108 отзывов

    УрологВенерологДерматологВрач высшей категории


    Брико Елена Михайловна
    Стаж 37 лет 8.8
    280 отзывов

    УрологВенерологДерматологВрач высшей категории


    Давидьян Валерий Арцвикович
    Стаж 22 года 8.8
    194 отзывов

    УрологВенерологДерматологВрач высшей категории


    Оганесянц Смбат Мартиросович
    Стаж 24 года 9.2
    37 отзывов

    УрологАндрологВрач высшей категории


    Привалов Дмитрий Владимирович
    Стаж 17 лет 8.8
    70 отзывов

    УрологАндрологУЗИ-специалистВрач высшей категории


    Маврин Юрий Филлипович
    Стаж 36 лет 8.8
    100 отзывов

    УрологАндролог


    Соколов Александр Михайлович
    Стаж 27 лет 8.8
    50 отзывов

    АндрологУрологВрач высшей категории


    Атрепьев Юрий Анатольевич
    Стаж 21 год 9.5
    35 отзывов

    УрологАндролог


    Данилов Александр Олегович
    Стаж 18 лет Кандидат медицинских наук9.2
    95 отзывов

    УрологАндрологВенеролог


    Годисов Андрей Михайлович
    Стаж 25 лет


    Бест Клиник на Профсоюзной

    г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

    Медицинский центр Оранж клиник

    г. Москва, Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2

    HBP clinic

    г. Москва, ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2

    8.9
    41 отзыва

    УрологАндрологНефрологВрач высшей категории


    Тарасова Татьяна Сергеевна
    Стаж 12 лет Кандидат медицинских наук

    Лечением цистита у женщин занимаются гинеколог и уролог. На купирование симптомов острой формы обычно уходит от 5 до 7 дней. При этом применяются антибиотики:

    • из группы фосфомицинов (“Монурал”);
    • из группы фторхинолонов (“Норфлоксацин”, “Ципрофлоксацин”);
    • нитрофураны;
    • цефалоспорины.

    Если во время обследования была диагностирована специфическая микрофлора, дополнительно назначаются противовирусные, противомикробные или противогрибковые лекарственные препараты.

    Лекарства от цистита у женщин, позволяющие снять болевые ощущения:

    • спазмолитики (“Баралгин”, “Но-шпа”, “Папаверин”),
    • нестероидные противовоспалительные препараты (“Диклофенак”, “Нимесил”).

    Наряду с медикаментозной терапией, могут использоваться различные фиточаи. Отличных результатов позволяют добиваться такие народные средства, как:

    • настои спорыша, брусничных листьев, полевого хвоща, толокнянки;
    • растительные фармацевтические препараты (Цистон, Канефрон, Фитолизин).

    Если заболевание часто рецидивирует, кроме вышеназванных лекарств от цистита, можно использовать физиотерапевтические методы (внутрипузырный ионофорез, инсталляции мочевого пузыря, УВЧ, магнитотерапия, магнитнолазерная терапия, индуктотермия).

    В период менопаузы основу лечебных процедур могут составить эстрогенсодержащие кремы, применяемые периуретрально или интравагинально. В случае развития грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря осуществляется хирургическая операция – трансуретральная резекция.

    Записаться на прием

    Введите пожалуйста свои данные

    Бактерии попадают в мочевой пузырь четырьмя путями:

    1. Восходящий. Через уретру из половых органов и кишечника.
    2. Нисходящий. По мочеточниками из почек при пиелонефрите.
    3. Гематогенный. С током крови из отдаленных очагов инфекции.
    4. Ятрогенный. Во время диагностических медицинских манипуляций и операций.

    Для возникновения симптомов острого цистита, кроме большого количества активных бактерий, необходимы следующие предрасполагающие факторы:

    • Нарушение отвода мочи из нижних мочевых путей.
    • Нарушение барьерной функции эпителия при кристаллурии, токсическом действии ядов, лекарств и химических веществ, гиповитаминозе.
    • Нарушение кровообращения, венозный застой в сосудистом сплетении мочевого пузыря.
    • Снижение общего иммунитета. Острый цистит часто возникает после сидения на холодной поверхности, переохлаждения ног, переутомления, во время длительных инфекционных и неинфекционных заболеваний.
    • частые и сильные позывы к мочеиспусканию, пациент ходит в туалет несколько раз в час;
    • мочеиспускание не заканчивается полным опорожнением мочевого пузыря, зато возникает ощущение боли;
    • иногда при цистите бывает острая боль, которая отдает в область ануса и прямой кишки;
    • изменение цвета мочи из-за примеси крови;
    • ноющие боли над лобком.
    • Обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники. Затруднение прохождения мочи вызывает ее застой, что способствует восходящему распространению бактерий и может стать причиной пиелонефрита.
    • Пиелонефрит.Тяжелое заболевание с большим количеством осложнений, которые могут привести к инвалидности или смерти.
    • Парацистит. Воспаление околопузырной клетчатки, которое требует мощной терапии антибиотиками, а в ряде случаев хирургического вмешательства.
    • Перфорация стенки мочевого пузыря. Воспаленная стенка мочевого пузыря может разорваться, моча с бактериями начнет поступать в малый таз и брюшную полость. Чтобы спасти пациента потребуется срочная операция.

    Медицинская помощь при остром цистите должна быть комплексной. Лечение острого цистита включает в себя не только препараты, но и физиотерапевтические процедуры: теплые ванны, грелки, которые помогают снизить боль и настои различных трав (ортосифона тычиночного).

    Во время лечения острого цистита у женщин пациент должен соблюдать строгую диету. Диета при остром цистите включает в себя:

    • напитки до трех литров в день – морсы, минеральная вода без газа, кипяченая вода;
    • запрет на жирное, жареное, копченое, соленое, острое;
    • запрет на свеклу, укроп, петрушку, и некоторые виды морской рыбы.

    Врачи назначают при остром цистите такие лекарства как:

    • Монурал – антибиотик. Взрослым назначают 1 раз в день, курсом лечения на 1 день. Лекарство полностью выводится почками в неизменном виде и надежно уничтожает бактерии в мочевыводящих путях.
    • Ципрофлоксацин, офлоксацин – антибактериальные препараты из фторхинолонов.
    • Дротаверин, папаверин – средства, снимающие спазм мышц мочевого пузыря и ликвидирующие боль.

    У этих лекарств большое количество противопоказаний, их нельзя принимать без назначения специалиста.

    Острый и хронический цистит лечат по-разному. Лечение хронического цистита направлено на восстановление нормального отвода мочи из мочевого пузыря. Обязательно выявляют и лечат все очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы).  После посева мочи проводят длительную терапию антибиотиками, до полного исчезновения бактерий в клиническом анализе мочи.

    Симптомы острого цистита у женщин выражены сильнее, в отличие от мужчин, у которых цистит – осложнение основного заболевания, поэтому и лечение будет отличаться. Лечение цистита у мужчин похоже на лечение хронического цистита – в первую очередь необходимо восстановить отвод мочи – вылечить аденому простаты, ликвидировать сужения уретры.

    • опорожняйте мочевой пузырь при первых позывах, не сдерживайте мочеиспускания;
    • пейте не меньше двух литров жидкости в день;
    • принимайте душ хотя бы раз в сутки;
    • женщинам после туалета нужно подмываться сначала спереди, а потом сзади;
    • используйте хлопчатобумажное белье.
    Моча при цистите

    Мочеиспускание при цистите

  • флегмонозный
  • гангренозный
  • геморрагический
  • Причины

    Диагностика острого цистита

    Клиническая эффективность монурала (фосфомицина трометамола) в терапии острого цистита была исследована у 60 женщин. К исследованию не допускались пациентки с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (с сахарным диабетом и др.), а также признаками нарушенного оттока мочи или инфекции верхних мочевых путей, аномалиями их развития.

    Острый цистит клиника

    Больные принимали монурал двукратно по 3 г с интервалом в 24 ч после мочеиспускания перед сном.

    Для оценки отдаленных результатов все пациентки были обследованы на 3-й и 7-й дни от начала приема препарата. Данные представлены в табл. 3.

    Клиническая эффективность терапии после двукратного приема монурала оказалась сопоставимой с эффективностью терапии другими антибактериальными препаратами в течение 10-14 дней. Однако на основании исследований, проведенных в России и Европе (более 2000 пациентов), было доказано, что однократный прием (3 г) является достаточным для получения терапевтического эффекта, удобен и экономически выгоден пациенту.

  • широкий спектр антимикробной активности в отношении подавляющего большинства возбудителей острого цистита;
  • низкий уровень антибиотикорезистентности основных уропатогенных штаммов;
  • способность поддерживать минимальную подавляющую концентрацию в моче на протяжении длительного периода после приема;
  • высокий уровень эффективности и безопасности.
  • Обратите внимание!

  • Острый цистит встречается преимущественно у женщин. В возрасте 20-40 лет частота заболевания составляет 25-35%.
  • Наиболее частыми возбудителями цистита являются грамотрицательные энтеробактерии (в основном E. coli) и коагулазонегативные стафилококки.
  • Диагноз устанавливают, исходя из клинических симптомов и данных анализа мочи.
  • В последние годы наблюдается все большее распространение уропатогенных штаммов E. coli, устойчивых к широко используемым в настоящее время антибактериальным препаратам.
  • Статья опубликована в журнале Лечащий Врач

    Различные изменения муцинового слоя мочевого пузыря приводят к потере его защитной функции, на фоне которой возможно развитие острого цистита. Так, нарушение уродинамики при нейрогенном мочевом пузыре способствует его недостаточному очищению и застою мочи. Острый цистит может быть связан с травмами внутренней оболочки мочевого пузыря при проведении инструментальных и оперативных вмешательств (катетеризации мочевого пузыря. цистоскопии. уретероскопии ); снижением местной иммунной защиты при авитаминозах, частых ОРВИ ; воздействием радиации, токсических и химических веществ.

    У девочек первичный острый цистит обычно обусловлен недостаточным соблюдением правил гигиены, дисбактериозом влагалища. У мальчиков на фоне анатомо-функциональной патологии пузырно-уретрального сегмента (стеноза уретры, склероза шейки или дивертикула мочевого пузыря. фимоза. нейрогенной дисфункции) нередко развивается вторичный острый цистит.

    Относительно высокий процент случаев острого цистита у женщин связан с особенностями строения женской уретры, гормональными нарушениями, частыми генитальными воспалениями (вульвитами. вульвовагинитами ), способствующими попаданию микрофлоры в просвет мочеиспускательного канала и мочевой пузырь. Острый цистит у мужчин почти всегда возникает на фоне простатита. уретрита и орхиэпидидимита. Активная половая жизнь обеспечивает большую вероятность попадания инфекции в мочевой пузырь.

    Цистит - этиология, патогенез (причины) и виды

    Дифференциальную диагностику острого цистита проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом. при внезапной макрогематури — с опухолью и камнями мочевого пузыря .

    Лечение острого цистита дополняют фитотерапией с применением сборов трав, обладающих мочегонным, антимикробным, противовоспалительным и дубящим действием (толокнянки, брусничного листа, почечного чая, спорыша). После стихания острой стадии цистита назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия. магнитолазеротерапия. электрофорез. УВЧ. индуктотермия и др.).

    При хроническом цистите решающее значение в лечении имеет устранение причин, поддерживающих воспалительный процесс в мочевом пузыре (камень мочевого пузыря, дивертикул, аденома предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала и др.). Больным хроническим циститом наряду с антибактериальными препаратами назначают инстилляции в мочевой пузырь раствора нитрата серебра (0,25—0,5%, 20—40 мл) или колларгола (1—3%, 20—40 мл), диатермию, электрофорез антибактериальных препаратов.

    Э. Б. Мумладзе, кандидат медицинских наук, доцент

    РМАПО МЗ РФ

    Цистит — это воспалительное заболевание слизистой и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит является одним из наиболее часто встречающихся инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) у детей. Точной статистики распространенности острого и хронического цистита в нашей стране нет, так как нередко заболевание остается нераспознанным, а больные наблюдаются по поводу ИМВП.

    Упражнения Кегеля

    Циститы встречаются у детей любого пола и возраста, но девочки дошкольного и младшего школьного возраста болеют им в пять-шесть раз чаще. Распространенность цистита среди мальчиков и девочек грудного возраста приблизительно одинакова, тогда как в старшем возрасте девочки болеют циститом значительно чаще.

  • анатомо-физиологическими особенностями мочеиспускательного канала (близость к естественным резервуарам инфекции (анус, влагалище), короткая уретра у девочек);
  • наличием сопутствующих гинекологических заболеваний (вульвитов, вульвовагинитов), обусловленных гормональными и иммунологическими нарушениями растущего женского организма;
  • эндокринными дисфункциями.
  • восходящим — из мочеиспускательного канала и аногенитальной зоны;
  • нисходящим — из почки и верхних мочевых путей;
  • лимфогенным — из соседних тазовых органов;
  • гематогенным — при септическом процессе;
  • контактным — при попадании микроорганизмов через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом очагов воспаления.
  • Мочевая система здоровых детей очищается методом поверхностного тока сверху вниз. Следует отметить, что слизистая оболочка мочевого пузыря в высокой степени устойчива к инфекции. В противоинфекционной защите слизистой мочевого пузыря принимают участие периуретральные железы, вырабатывающие слизь, обладающую бактерицидным действием, которая покрывает тонким слоем эпителий уретры.

    Мочевой пузырь очищается от микрофлоры путем регулярного ее «вымывания» с мочой. В случае прерывания мочеиспускания наблюдается недостаточное очищение мочевого пузыря от бактерий. Данный механизм наиболее часто срабатывает при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, когда оставшаяся часть бактерий в уретре может перемещаться в вышележащие отделы.

    Это связано с детрузорно-сфинктеральным диссинергизмом, наблюдаемым при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. В то же время может повышаться внутриуретральное давление, и поток мочи имеет не ламинарное (слоистое), а турбулентное течение с «завихрениями». При этом бактерии перемещаются из уретры в вышележащие отделы. Наиболее «инфицированным» участком мочевой системы является дистальный отдел уретры.

  • “регулярное” и полное опорожнение мочевого пузыря;
  • анатомическая и функциональная сохранность детрузора;
  • целостность эпителиального покрова мочевого пузыря;
  • достаточная местная иммунологическая защита (нормальный уровень секреторного иммуноглобулина А, лизоцим, интерферон и др.).
  • Почти 100 лет тому назад Rovesing в «Реальной энциклопедии», изданной в 1912 г. отмечал, что «впрыскивание чистой культуры бактерий в хорошо функционирующий мочевой пузырь не вызывает патологических изменений» [1]. В последующие годы было доказано, что для возникновения цистита недостаточно присутствия только микроба, необходимо наличие структурных, морфологических и функциональных изменений со стороны мочевого пузыря.

    В защитной системе слизистой оболочки мочевого пузыря важная роль отводится гликопротеину — гликокаликсу, который покрывает слизистую мочевого пузыря. Гликокаликс вырабатывается переходным эпителием мочевого пузыря, обволакивает микроорганизмы, попавшие в мочевой пузырь, и элиминирует их [2]. Образование специального мукополисахаридного слоя является гормонально зависимым процессом: эстрогены влияют на его синтез, а прогестерон — на выделение эпителиальными клетками.

    По этиологическим признакам циститы делят на неинфекционные и инфекционные. Среди последних выделяют неспецифические и специфические. Ведущая роль при неспецифических циститах принадлежит бактериям. В развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре имеет значение не только вид возбудителя, но и его вирулентность.

    Чаще всего при цистите высевается E. coli (до 80%) [3, 4, 5]. Jamomoto S. соавт. (2001) высказали предположение о том, что в геноме уропатогенных кишечных палочек имеется специальный вирулентный локус, включающий usp-ген, ответственный за синтез специфического протеина [6]. Эксперименты на животных показали, что этот ген значительно чаще связан с уропатогенными кишечными палочками (79,4% при цистите и 93,8% при пиелонефрите).

    Цистит - этиология, патогенез (причины) и виды

    Usp-ген в фекальных кишечных палочках определяется лишь в 24% случаях. Исследователи сделали вывод, что данный ген, возможно, способствует развитию ИМВП и является главным фактором, определяющим вирулентность уропатогенных кишечных палочек. Еще в 1977 г. А. С. Голокосовой была показана избирательная способность различных серогрупп E.

  • флегмонозный
  • гангренозный
  • геморрагический
  • Причины

    1. Обращайте внимание на стиральный порошок, бытовую химию и средства для душа, с которыми контактирует кожа и нижнее бельё ребёнка. Детский цистит бывает в том числе вызван аллергическими реакциями слизистой половых органов и уретры.
    2. Научите ребёнка подмывать интимную зону спереди назад (особенно это касается девочек), не допускать попадания песка в нижнее бельё при играх в песочнице или на пляже.
    3. После купания в море или пресном водоёме промойте половые органы ребенка чистой теплой водой.
    4. Избегайте частого использования мыла и других средств, высушивающих слизистую. Если зона уретры и половых органов не испачкана больше нормы (фекалии, песок и др.), достаточно подмывать ребенка 1 раз в день теплой водой без мыла, а 1 раз в неделю – с детским мылом или детским гелем для душа.
    5. Нижнее бельё летом при движении допускает контакт половых органов с поверхностями, на которых ребенок сидит. В первую очередь, это касается девочек и формы их одежды (юбочки, платьица). Поэтому детские урологи и гинекологи рекомендуют летом надевать маленькие шортики или тонкие бриджи под платья и юбки, чтобы не допускать инфицирования половых органов и уретры в общественных местах. Удобным решением проблемы могут оказаться закрытые модели нижнего белья, которые более надежно прикрывают интимную зону от контакта с грязными поверхностями.
    Особенности цистита у детей

    Особенности цистита у детей

    Лечение острого цистита

    Чтобы врач мог решить, как лечить цистит, необходимо провести комплексное медицинское обследование. Распознавание болезни базируется на:

    • данных эндоскопического и эхоскопического обследований;
    • клинико-лабораторных сведениях.

    Во время пальпации надлобковой области пациентка испытывает боль. В общем анализе мочи определяется высокое содержание эритроцитов, лейкоцитов, солей мочевой кислоты, слизи. Если речь о бактериальном цистите, в бактериальном посеве обнаруживается рост патогенной флоры.

    В плановое обследование при подозрении на цистит обязательно включают:

    • осмотр на гинекологическом кресле;
    • консультацию гинеколога;
    • ПЦР-диагностику,
    • цитографию;
    • цистоскопию (направлена на изучение морфологической формы мочевого пузыря, исключение наличия опухолевых новообразований, инородных тел, мочевых камней, свищей и пр.);
    • бактериологическое и микроскопическое исследование мазков;
    • УЗИ мочевого пузыря (позволяет выявить изменения стенок органа, наличие «эхонегативной» взвеси).

    Обратите внимание!

    Диагностика острого цистита основывается на перечисленных выше симптомах: болях, дизурии, пиурии, терминальной гематурии. При пальпаций мочевого пузыря отмечают болезненность в надлобковой области. Диагноз, подтверждают лабораторными данными: большое число лейкоцитов в средней порции мочи. Цистоскопия, как и введение любого инструмента в мочевой пузырь, при остром цистите противопоказана, так как она чрезвычайно болезненна и чревата осложнениями.

    туберкулеза, простой язвы, шистосомоза, рака мочевого пузыря, рака предстательной железы. Факторами, предрасполагающими к развитию хронического воспаления мочевого пузыря, могут быть: аденома предстательной железы, камни мочевого пузыря, дивертикул мочевого пузыря, нейрогенная дисфункция его, инфравезикальная обструкция и др.

    РМАПО МЗ РФ

    Спорным представляется вопрос о значении вирусов в этиологии острого цистита. В настоящее время признается роль вирусов в развитии геморрагического цистита. При аденовирусной, герпетической, парагриппозной инфекции вирусы чаще играют роль фактора, предрасполагающего к нарушениям микроциркуляции, с последующим развитием бактериального воспаления.

    Имеются данные о возможной этиологической роли Chlamidii trachomatis в развитии циститов у детей при несоблюдении гигиенических норм, наличии больных хламидиозом в семье, посещении бассейнов, саун [8]. В ряде случаев циститы обусловлены мико- или уреаплазменной инфекцией. Однако необходимо отметить, что «хламидийные» и «микоплазменные» циститы, как правило, сочетаются с бактериальной флорой.

  • с иммунодефицитными состояниями;
  • длительно получающие антибактериальную терапию;
  • с врожденными пороками мочевой системы;
  • после оперативных вмешательств.
  • Специфические циститы туберкулезной, гонорейной и трихомонадной этиологии более характерны для взрослого контингента больных.

    Немаловажное значение в генезе неинфекционных циститов у детей имеют и такие факторы, как обменные нарушения (оксалатно-кальциевая, уратная, фосфатная кристаллурия), применение лекарственных препаратов (уротропина, сульфаниламидов и др.). Известны случаи развития геморрагического цистита после применения цитостатических препаратов (циклофосфамид). Радиация, токсические, химические и физические (охлаждение, травма) факторы также служат факторами риска развития цистита (см. таблицу 1).

    Таблица 1. Факторы риска развития цистита у детей.

    Н. А. Лопаткин соавт. (2000) считают, что такие особенности строения стенки мочевого пузыря, как лимфангиоматоз, гемангиоматоз, избыточное развитие лимфоидной ткани, кист, плоскоклеточной метаплазии уротелия, создают условия для бактериальной инвазии [9].

    Воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря может быть очаговым и тотальным (диффузным). Если в патологический процесс вовлечена шейка мочевого пузыря, то цистит называют шеечным, при патологии в области треугольника Льето — тригонитом.

    По характеру воспалительного процесса и гистологическим изменениям различают циститы катаральные, гранулярные, буллезные, геморрагические, инкрустирующие, интерстициальные, некротические. При остром катаральном цистите слизистая отечная гиперемирована. Кровеносные сосуды расширены, повышена их проницаемость.

    При поступлении в экссудат большого количества эритроцитов воспалительный процесс приобретает геморрагический характер. При тяжелой форме цистита процесс распространяется на подслизистый слой, вызывая отек, утолщение стенки мочевого пузыря, образование гнойных инфильтратов. Гнойно-воспалительный процесс, захватывающий мышечный слой, нарушает трофику слизистой оболочки и подслизистого слоя, возникают гранулярные и буллезные формы цистита.

    Описано развитие гранулярного цистита как проявление генерализованного нейрофиброматоза. При инкрустирующем цистите эпителий слизистой может повреждаться различными кристаллами. У детей, страдающих системной красной волчанкой, развитие интерстициального цистита может расцениваться как проявление генерализованного полисерозита.

    Описаны случаи развития эозинофильного цистита — редкого воспалительного процесса в мочевом пузыре, характеризующегося выраженным уменьшением объема мочевого пузыря и болевым синдромом [4]. Эозинофильный цистит чаще развивается у детей, страдающих атопией и паразитарными заболеваниями. Клинически данная форма характеризуется недержанием мочи и гематурией. В лечении больных эозинофильным циститом необходимо использовать кортикостероиды.

    В педиатрической практике наиболее распространена классификация циститов по форме, течению, характеру изменений слизистой и распространенности воспаления (см. таблицу 2).

    Таблица 2. Классификация циститов у детей (по А. В. Люлько, 1983 в модификации).

    Первичный цистит, в отличие от вторичного, возникает без предшествующих структурно-функциональных повреждений мочевого пузыря. При этом большое значение имеют переохлаждение, гиповитаминоз (особенно витамина А), частые вирусные инфекции у детей с дисфункцией иммунитета. Диагноз первичного цистита правомочен в тех случаях, когда проведено тщательное обследование ребенка, включая рентгеноурологическое и уродинамическое исследования.

    В развитии вторичного цистита ведущая роль отводится неполному опорожнению мочевого пузыря в результате механической и/или функциональной обструкции, что формирует образование остаточной мочи. По данным Джавад-Заде, В. М. Державина, Е. Л. Вишневского (1987), большая часть хронического цистита у детей обусловлена нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря [10].

    По особенностям течения различают острые и хронические циститы. При остром цистите воспалительный процесс ограничивается слизистой оболочкой и подслизистым слоем и морфологически характеризуется катаральными и геморрагическими изменениями. При хроническом процессе отмечаются более глубокие структурные изменения стенки мочевого пузыря с вовлечением мышечного слоя (гранулярный, буллезный, флегмонозный, некротический и др.). В большинстве случаев при хроническом цистите повреждаются все слои мочевого пузыря.

    Присутствие посторонних бактерий в мочеиспускательном канале не является нормой, но еще не заболевание. Здоровый организм нейтрализует их за несколько дней. Но если организм ослаблен, то патогенные микроорганизмы начнут развиваться и симптомы болезни станут явными.

  • неаккуратные гигиенические процедуры у девочек, попадание омывающей анальное отверстие жидкости на мочевыводящее отверстие
  • разрушение работы иммунной системы из-за болезней (в том числе сахарный диабет), приема фармацевтических препаратов, стрессовых нагрузок
  • аллергические реакции
  • механические повреждения мочевого пузыря
  • травмы связанные с началом половой жизни
  • неполное опорожнение мочевого пузыря или долгое терпение нужды, приводит к застою мочи
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа
  • хирургические вмешательства, проводимые на органах мочеполовой системы
  • неполноценное питание
  • переохлаждение
  • заболевания мочеполовой системы и нарушения функций этих органов
  • беременность и как следствие: гормональные изменения, венозный застой в органах малого таза, нарушение кровообращения в мочевом пузыре
  • возрастные изменения организма
  • Основные симптомы острого цистита

  • частые болезненные мочеиспускания
  • боли в низу живота
  • пиурия (гной в моче)
  • Интенсивность болей при мочеиспускании нарастает. Боль может принимать почти постоянный характер, но чаще связана с актом мочеиспускания и возникает в начале, конце или отмечается на протяжении всего акта мочеиспускания.

    В связи с учащенными императивными позывами к мочеиспусканию больные не в состоянии удерживать мочу.

    Выраженность клинических признаков при остром цистите различна. В некоторых более легких случаях больные ощущают лишь тяжесть в низу живота.

    Умеренно выраженная поллакиурия (учащенное мочеиспускание) сопровождается небольшими болями в конце акта мочеиспускания. Иногда эти явления наблюдаются в течение 2-3 дней и проходят без специального лечения.

    Однако чаще острый цистит, даже при своевременно начатом лечении, протекает 6-8 дней, иногда до 10-15 дней. Более длительное течение свидетельствует о наличии сопутствующего заболевания, поддерживающего воспалительный процесс, и требует дополнительного обследования.

  • флегмонозный
  • гангренозный
  • геморрагический
  • Геморрагический цистит — воспалительный процесс, сопровождающийся кровью в моче. При этом моча меняет цвет с запахом резкого зловония. Разрушается слизистая оболочка полости мочевого пузыря, стенки сосудов истончаются. Если болезнь сопровождается обильными кровопотерями, у пациента развивается анемия. При этом возникает слабость, одышка, кружится голова. Осложнениями заболевания является заражение крови и пиелонефрит.

    Причины

    Диета при цистите

    В период лечения цистита необходимо придерживаться молочно-растительной диеты. В день нужно выпивать, как минимум, 2,5 литра жидкости. Особенно полезны морсы, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, хлоридно-кальциевая минеральная вода, травяные настои.

    Ежедневный рацион следует обогатить мочегонными продуктами – кабачки, шпинат, огурцы, морковь, дыня, арбуз. По мере улучшения состояния можно начать пить молоко, кефир, ряженку. Не принесут вреда и каши, сваренные на воде, диетические супы.

    От редиса, сельдерея, щавеля, лука, салата, цветной капусты, редьки, чеснока, кислых фруктов и ягод нужно отказаться до момента полного выздоровления.

    Острый цистит у детей: клиника, диагностика, лечение

    Обратите внимание!

    Прогноз острого цистита обычно благоприятный, и у большинства больных перенесенное заболевание остается эпизодом в их жизни. Если же острый цистит возникает у лиц с различными нарушениями оттока мочи (опущение стенок влагалища, аденома предстательной железы, дивертикул мочевого пузыря, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и др.), то заболевание часто переходит в хроническую форму и прогноз в отношении выздоровления становится неблагоприятным.

    РМАПО МЗ РФ

  • переохлаждение
  • боли в низу живота
  • флегмонозный
  • гангренозный
  • геморрагический
  • Острый цистит провоцируется патогенной микрофлорой, проникающей во внутреннее пространство мочевого пузыря, закрепляющейся на его слизистой.

    В результате ее негативного воздействия слизистая органа воспаляется, вслед за этим начинают сразу проявляться симптомы острого цистита у женщин.

    Цистит

    Спровоцировать острое воспаление могут последствия проведенного хирургического вмешательства, сопровождаемого даже незначительными нарушениями использования инструментария.

    Если воспаление мочевого пузыря возникает у мужчин, медики чаще всего выявляют, что такое заболевание было спровоцировано воспалительным явлением, протекающим в предстательной железе.

    Патогенная микрофлора чувствует себя превосходно, при этом активно развивается, если в организме происходит сбой мочеиспускания, провоцирующий застойные явления.

    Нарушения оттока мочи наблюдаются при мочекаменной патологии, когда крупные уролиты перекрывают мочевые пути.

    Также сбой выведения мочи возникает при опухолях и кистах органа. Даже беременность является предрасполагающим фактором для возникновения острого цистита.

    Растущая матка сдавливает близлежащие органы, перекрывая также мочевые протоки, провоцируя застойные явления.

    Острый цистит часто появляется у женщин при возникновении дополнительных предрасполагающих факторов.

    В частности, мочевой пузырь, как и другие органы мочевыделительной системы, болезненно реагирует на переохлаждение.

    По этой причине сидение на холодном полу, хождение по нему босиком, нахождение в пространстве, сопровождающемся сыростью, способны выступить в качестве провокатора острого воспалительного процесса.

    Игнорирование основ правильной организации питания тоже благоприятствует такому патологическому процессу. Особенно часто приходится сталкиваться с такой патологией тем, кто предпочитает острую и соленую пищу.

    Такие продукты питания агрессивно воздействуют на слизистую пузыря, провоцируя раздражение и повреждение.

    Острый цистит

    Даже половая жизнь больной рассматривается врачами в качестве провоцирующего фактора воспалительного процесса.

    Особенно часто цистит возникает у женщин, игнорирующих правила интимной гигиены.

    Острый воспалительный процесс может возникать и гематогенным путем, когда бактерии и вирусы распространяются по всему организму вместе с кровотоком.

    Это возникает в тех случаях, когда в организме уже протекает воспалительное заболевание, затрагивающее другие внутренние органы.

    При неблагоприятных факторах слизистая оболочка мочевого пузыря начинает подвергаться раздражению, повреждению.

    Практически сразу после этого у женщины начинают проявляться симптомы, указывающие на воспалительный процесс.

    Симптомы цистита

    При возникновении острого цистита симптомы у женщин максимально выражены, помимо этого, приносят страдания, провоцируют ухудшение общего самочувствия.

    К сожалению, добавляется повышение температуры, по причине этого возникает повышенная слабость, неоправданная усталость.

    Женщине приходится часто посещать туалетную комнату, поскольку позывы к мочеиспусканию возникают через короткие промежутки времени.

    После каждого мочеиспускательного процесса больная все равно продолжает испытывать ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря.

    Такие ощущения являются симптомами, подтверждающими проблемы с мочевыделительной системой.

    Кроме этого, мочеиспускательный процесс характеризуется интенсивными болевыми симптомами, не менее интенсивными резями и жжением.

    Болевые симптомы могут наблюдаться у женщин не только во время мочеиспускания, но и в промежутках между ним.

    Моральный упадок сил наблюдается у женщин, у которых на фоне острого цистита возникает недержание мочи.

    Пациентка просто не может контролировать процесс мочевыделения, поэтому моча выделяется непроизвольно, в самый неподходящий момент.

    Заподозрить развитие воспалительного процесса пациентка может, если визуально осмотрит мочу.

    При ее помутнении, присутствии в ней признаков гематурии (крови) или пиурии (гноя) однозначно можно заподозрить развитие воспалительного процесса.

    Дифференцировать патологию на основе таких симптомов женщине самостоятельно точно не удастся, поскольку воспалиться может не только мочевой пузырь, но и почки.

    Лечение острого цистита у женщин будет максимально эффективным только при условии правильного и быстрого диагностирования заболевания. С такой задачей могут справиться только врачи.

    Кровь в моче

    К сожалению, острый цистит при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, не подлежащую лечению.

    Хронический воспалительный процесс сопровождается чередующимися стадиями ремиссии и обострения. Лечение направляют на предотвращение частых периодов обострения.

    По этой причине врач настоятельно рекомендуют женщинам обращаться в больницу к своему лечащему врачу сразу после возникновения симптомов, особенно если ранее таковые признаки не наблюдались.

    Врачам удастся лечить максимально эффективно острый цистит только, когда заболевание будет выявлено на начальных стадиях развития, а также когда удастся установить источник заражения.

    Распознать, какая именно патогенная микрофлора спровоцировала воспаление органа, при помощи проведения внешнего осмотра, пальпации пациентки, сбором анамнеза не удается.

    Анализ крови

    По этой причине врачи обязательно направляют женщину, обратившуюся с жалобами на плохое самочувствие, с характерными для такого заболевания симптомами, в диагностический центр, где обязательно проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

    Выявить острый цистит позволяют результаты лабораторной диагностики. С этой целью женщину направляют сдать для проведения анализов мочу и кровь.

    При проведении общего анализа крови нет возможности обнаружить большое количество признаков, указывающих на воспаление мочевого пузыря.

    Однако распознать острый цистит удается за счет увеличения скорости оседания эритроцитов.

    При исследовании мочи, наоборот, удается выявить множественные доказательства, указывающие на острый цистит.

    В моче выявляют увеличенное количество лейкоцитов, эритроцитов. Также в моче женщины, у которой диагностируют острый цистит, могут выявлять слизь, гной.

    Если моча издает неприятный запах, врач также указывает не только на развитие цистита, а на его течение с отягчающими последствиями. Неприятный запах возникает по причине процесса нагноения, представляющего самую серьезную опасность.

    Дополнительно урологи рекомендуют пациенткам сдать анализ мочи для проведения лабораторного исследования по Нечипоренко.

    Чтобы лабораторная диагностика сопровождалась высокой информативностью и не выдавала искаженные результаты, рекомендуется перед сбором мочи провести гигиенические процедуры.

    Не рекомендуется сдавать анализы мочи, если у женщины в данный момент идет менструация.

    Бакпосев мочи

    Обязательно проводят бактериологическое исследование мочи, в ходе которой удается установить источник заражения.

    Результат такого анализа способствует в дальнейшем правильному проведению лечения, назначения эффективных антибактериальных препаратов.

    С целью распознания уровня повреждения внутренней стенки, мышечного слоя и слизистой мочевого пузыря, врачи рекомендуют пройти женщине дополнительно инструментальную диагностику.

    Врачебная помощь

    Невзирая на острое течение цистита,при котором появляются крайне неприятные симптомы, врачам удается достаточно быстро погасить воспалительный процесс при условии, что женщина обратилась к ним за помощью без промедлений.

    Ошибочно поступают женщины, которые отвергают традиционное лечение, полагаясь на то, что симптомы не ярко выраженные, поэтому можно обойтись самостоятельными методами лечения.

    Геморрагический цистит

    Квалифицированная помощь врача гарантирует устранение острого цистита на протяжении трех – пяти дней. Лечение именно острого цистита обычно не вызывает затруднений.

    К сожалению, при отсутствии такого лечения обстоятельства складываются не в пользу женщины, поскольку цистит переходит в хроническую форму.

    Особую опасность также представляет острый геморрагический цистит у женщин, сопровождающийся кровопотерей.

    При такой разновидности цистита женщину обязательно госпитализируют.

    Отсутствие лечения при таких симптомах и диагностическом подтверждении чревато тяжелыми последствиями. Прежде всего, потеря крови провоцирует развитие анемии.

    Большие кровяные сгустки также способны спровоцировать тяжелые последствия, закупоривая мочевые протоки, благодаря этому возникают застойные явления.

    Урологи назначают при остром цистите антибактериальную терапию, в ходе проведения которой удается нейтрализовать деятельность патогенной микрофлоры, предотвратить ее активное размножение.

    Также лечение острого цистита предполагает устранение нежелательной симптоматики.

    Женщинам могут быть назначены обезболивающие и спазмолитические средства, позволяющие предотвратить ухудшение состояния здоровья.

    В связи с тем, что симптомы острого цистита возникают у женщин, чей иммунитет достаточно ослаблен, врачи в ходе проведения лечения назначают больным прием витаминного комплекса.

    Питьевой режим

    Рекомендуется увеличить питьевой режим, благодаря которому из мочевого органа быстрее будут выводиться микроорганизмы. При лечении острого цистита врачи наставляют женщин на соблюдение строгой диеты.

    Достаточно полезны физиотерапевтические процедуры, устраняющие симптомы и предотвращающие тяжелые последствия.

    Итак, цистит является заболеванием распространенным, особенно среди женской категории. Такая патология достаточно коварна, поскольку способна спровоцировать крайне нежелательные последствия.

    Если не будет упущен ни один признак, вовремя начато и проведено лечение, то  женщина сможет навсегда избавиться от острого цистита, восстановить функционирование мочевого органа.

    Причины

  • частые простуды;
  • сильное переохлаждение;
  • чрезмерное увлечение острой пищей, которая раздражает внутреннюю поверхность мочевого пузыря;
  • венерические заболевания;
  • молочница.
    • обеспечить покой, тепло (при нормальной температуре) и постельный режим;
    • при температуре выше 38 градусов дать детское жаропонижающее средство;
    • нормализовать питьевой режим (часто и понемногу можно давать морсы, соки, тёплый травяной чай, компот, тёплую воду);
    • если одновременно у ребёнка наблюдается запор, сделать клизму;
    • избегать острой, солёной, жирной, кислой, копчёной пищи, сладкой газированной воды и любых сладостей;
    • можно предлагать ребёнку фрукты, свежие овощи, кисломолочную продукцию, рыбу или птицу на пару.

    Патогенез цистита

    Нисходящий путь проникновения инфекции в мочевой пузырь обычно отмечается при воспалительном процессе в почках (хронический пиелонефрит. пионефроз). Цистит при длительно существующем хроническом пиелонефрите наблюдается сравнительно редко, главным образом у больных, у которых он протекает в активной фазе, т. е.

    сопровождается значительной бактериурией. Гематогенный путь инфицирования мочевого пузыря устанавливают при возникновении цистита вскоре после инфекционных заболеваний или при наличии отдаленного гнойного очага в организме. У женщин существует прямая лимфатическая связь между мочевым пузырем и половыми органами, поэтому при воспалительном процессе в последних (сальпингоофорит, эндометрит, параметрит и др.

    ) инфекция может проникать в мочевой пузырь лимфогенно. Многочисленными экспериментальными и клиническими наблюдениями доказано, что слизистая оболочка мочевого пузыря обладает значительной устойчивостью к инфекции, поэтому для возникновения цистита, помимо наличия патогенной микрофлоры, необходимы дополнительные предрасполагающие факторы.

    Наиболее существенными из них являются: нарушения кровообращения в стенке мочевого пузыря и малом тазу, нарушения опорожнения мочевого пузыря, снижение сопротивляемости организма инфекции (гиповитаминоз, переохлаждение, переутомление и др.), неблагоприятное воздействие на стенку мочевого пузыря химических веществ и ядов, выделяющихся с мочой, а также радиационной терапии.

    Острый цистит делят на первичный и вторичный, очаговый и диффузный, катаральный, геморрагический, язвенно-фиброзный, гангренозный. Кроме того, выделяют радиационный цистит.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский справочник
    Adblock detector