Отек спинного мозга позвоночника как лечить

Причины патологии

Отек спинного или костного мозга – это патология, связанная с накоплением в позвоночнике избыточного количества жидкости. В результате этой болезни часто увеличивается объем тканей, и они больше не в состоянии без травматизации находиться в своем нормальном анатомическом положении.

Развитие отека – это всегда реакция на какие-либо патологические процессы, происходящие в организме человека. Отек развивается чаще всего в том случае, если под воздействием каких-либо негативных причин разрушаются костные балки позвонков и повреждаются кровеносные сосуды. Чаще всего это своеобразная защитная реакция организма на какое-либо воздействие извне.

Травматизация тканей и сосудов приводит к тому, что развивается активное местное воспаление. Оно обычно протекает без присоединения инфекции, но в его результате образуется экссудат, который и провоцирует увеличение объема тканей. Экссудат призван помочь тканям адаптироваться к неблагоприятному воздействию, но иногда его бывает так много, что это сказывается на состоянии человека негативно.

Причины

Для развития отека костного мозга позвоночника необходимо обязательное воздействие каких-либо патологических причин. В основном выделяют три вида неблагоприятных факторов, которые способны так влиять на позвоночный столб. К ним относят:

  • Любые заболевания инфекционной природы, в результате которых в кровеносные сосуды, снабжающие кровью спинной мозг, попадают патологические агенты и, повреждая стенки сосудов, провоцируют типичную воспалительную реакцию.
  • Различные травматические повреждения, особенно трабекулярного типа (происходит повреждение сосудов с образованием кровоизлияния, из-за которого и формируется воспалительный процесс).
  • Возможно развитие отечности при опухолях, поражающих костный или спинной мозг, так как опухоль всегда провоцирует местное воспаление там, где расположена.
  • Остеохондроз, который меняет распределение в позвоночном столбе нагрузки, приводит к образованию грыж, истончению тел позвонков и хрящевых пластин между ними, провоцирует развитие воспалительной реакции из-за нарушения нормального анатомического положения позвонков.

Часто причину развития отека костного мозга позвоночника не удается установить сразу, что довольно сильно затрудняет последующее лечение.

Симптомы

То, насколько быстро разовьется клиническая картина отека, зависит от того, какой из неблагоприятных факторов воздействует на спинномозговой канал и позвоночник в целом. Также большую роль играет уровень развития патологии. Наиболее выраженной симптоматикой обычно характеризуется поражение шеи.

Отек спинного мозга позвоночника как лечить

При получении спинальной травмы картина выглядит наиболее ясно, так как симптомы можно связать с произошедшим недавно несчастным случаем. Если же причины не в травме, диагностировать заболевание становится сложнее. Все зависит от выраженности того или иного симптома.

Врачу следует обратить внимание на:

  • проблемы с дыхательной системой пациента;
  • различные нарушения в деятельности сердца;
  • жалобы на резкое, беспричинное ухудшение зрения;
  • нарушения в работе конечностей;
  • появление болевых ощущений в той или иной зоне позвоночного столба;
  • проблемы с работой органов в области малого таза;
  • жалобы на судороги в конечностях, их онемение и другие неприятные ощущения и др.

В наибольшей опасности находятся пациенты с травмами позвоночника. Их состояние и дальнейший прогноз во многом зависят не только от лечения, но и от особенностей оказания первой помощи, а также от последующей транспортировки.

Диагностика

Отек спинного, костного мозга довольно плохо поддается диагностике, так как симптомы обычно маскируются под основное заболевание, спровоцировавшее это осложнение. Тем не менее, если врач выявил изменения в позвоночном столбе и набор симптомов, которыми может сопровождаться отек, он может продолжить дальнейший диагностический поиск.

В диагностике используют:

  • рентгенографию, которая помогает выявить сильно запущенные повреждения позвоночника;
  • КТ, благодаря которой удается оценить состояние костных тканей;
  • МРТ, благодаря которой определяется конкретная локализация отека, особенности его расположения и другая важная информация.

Лечение

Лечение отека представляет собой сложную, часто комплексную задачу. В первую очередь необходимо обеспечить разгрузку позвоночного столба в пораженной зоне, чтобы не допустить омертвения нервных клеток. Также нужно установить и устранить причину развития патологии, так как без устранения причины отек в короткие сроки вновь рецидивирует.

Снимают отек, используя следующие группы препаратов:

  • диуретики (благодаря им из организма выводится лишняя жидкость);
  • препараты, воздействующие на свойства крови (призваны ускорить процесс заживления поврежденных областей за счет усиления их кровоснабжения);
  • витамины группы B (помогают восстановиться поврежденным нервным клеткам).

Отек спинного мозга позвоночника как лечить

В обязательном порядке пациенту назначают обезболивающие средства. Могут использоваться как НПВС, так и в особо тяжелых случаях наркотические анальгетики по усмотрению врача.

Важным элементом терапии также часто считаются глюкокортикостероиды и ноотропы. Они помогают стабилизировать мембраны клеток, защищают их от дальнейшего повреждения, уменьшают выраженность воспаления.

Если снять отек с помощью медикаментозной терапии не удается, прибегают к хирургическому дренажу. Ситуация в этом случае часто осложняется тем, что любое неправильное действие может закончиться для пациента в лучшем случае инвалидизацией, а в худшем – смертью.

Помимо воздействия на причины отека и основные симптомы этого состояния, важно также правильно организовать симптоматическую терапию. Если пациент страдает от судорог, то их не оставляют без внимания, используя противосудорожные препараты. При нарушении дыхания обеспечивают нормальную вентиляцию легких, при проблемах с сердечным ритмом подирают препараты для его корректировки.

Лечение отека спинного мозга в каждом случае подбирается строго индивидуально. Выбор препаратов должен производить лечащий врач, ориентируясь на особенности пациента, причину развития заболевания, выраженность симптомов.

Осложнения

Последствия отека спинного мозга могут сильно варьироваться начиная от полного восстановления всех функций, и заканчивая параличом, а в некоторых случаях и летальным исходом.

Наиболее часто встречаемым осложнением этого заболевания является потеря подвижности в конечностях, а также нарушение функционирования тазовых органов. Поражение тех или иных конечностей или органов зависит во многом от уровня поражения позвоночного столба. Чем выше расположен затронутый заболеванием сегмент позвоночника, тем выше вероятность полной парализации.

Профилактика

Отек спинного мозга – болезнь, которую легче предотвратить, чем потом заниматься ее лечением. Профилактика заболевания базируется на своевременном лечении патологий позвоночника, посещении травматолога при получении повреждений спины любой выраженности. Обязательной также считается профилактика остеохондроза, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.

Отечность спинного мозга – сложная и опасная для жизни патология, при первых признаках которой необходимо обязательно обращаться к врачу. Если пациента вовремя не доставить к медику, развитие отека спинного мозга вполне может закончиться для него летальным исходом.

Это понятие целиком взято из рентгенологии – оно описывает изменения, происходящие в теле позвонка. Внешне признаки этого состояния выявить невозможно, потому что оно маскируется симптомами основного заболевания. Отёк костного мозга лишь является исходом патологических реакций, которые переместились из другой части позвоночника.

Сам по себе такой механизм возникнуть не может, поэтому в его основе всегда лежит другое заболевание. Но патологические процессы в костной ткани проходят по одному сценарию, так как являются защитной реакцией организма:

  • Позвонок состоит из губчатой костной ткани в центре, и окружающей её компактной и плотной оболочки. Вместе они придают позвоночнику необходимую прочность и жёсткость, сочетающуюся с гибкостью. Губчатое вещество играет роль амортизатора, не позволяя позвонку разрушаться при прыжках и падениях.
  • Различные патологические процессы, возникающие в этом отделе, приводят к ослаблению этой функции кости. Костные балки начинают разрушаться, что приводит к повреждению мелких сосудов, проходящих в промежутках между ними.
  • Из их просвета начинает выходить кровь, которая вне сосудистого русла сразу вызывает местный воспалительный процесс. Он может проходить без участия микробов, так как травма стенки сосуда запускает реакции воспаления.
  • В тело позвонка начинает поступать тканевая жидкость, содержащая лейкоциты и защитные белки. Они начинают постепенно уничтожать повреждённую кость, чтобы заменить её рубцом.
  • Процессы роста соединительной ткани и провоцируют отёк костного мозга, который наблюдается весь период болезни и восстановления.

Так как процесс является типичным для поражения позвоночника, то в его основе могут лежать несколько заболеваний. Все они в итоге приводят к повреждению сосудов, что провоцирует отёк губчатой сердцевины позвонка. Исход и последствия состояния также зависят от причины, вызвавшей этот симптом.

Например, травма вызывает внезапное повреждение, которое человек может перенести без неприятных симптомов. Произойдёт лишь небольшое сотрясение ткани – контузия, признаки которой исчезнут уже через несколько недель. А воспаление или остеохондроз имеет неуклонно прогрессирующий характер. Изменения при них с течением времени будут лишь прогрессировать, вызывая появление новых рентгенологических изменений.

Воспаление

Любой воспалительный процесс в организме способен распространяться по кровеносному руслу. Это необязательно сопровождается заражением крови – микробы в небольшом количестве оседают в различных тканях. Иммунная система отвлечена на подавление основного очага, и не замечает небольшие скопления микроорганизмов.

  1. При попадании бактерий в кровеносное русло они заносятся с мелкие сосуды тела позвонка. Там они «прячутся» в течение некоторого времени, после чего начинают интенсивно размножаться.
  2. Лейкоциты обнаруживают этот очаг, и начинают убивать микробов, пожирая и разрушая их оболочки. При этом в кровь попадает множество чужеродных веществ, которые повреждают стенку капилляров.
  3. В окружающую костную ткань начинает попадать жидкая часть крови, содержащая много белков.
  4. Эти элементы крови начинают увлекать за собой много жидкости, которая и является причиной отёка костного мозга.

Остеохондроз

  • новообразования мозга различных причин и условий происхождения;
  • скачки АД, внезапное его повышение;
  • инфекции в организме, воспалительные процессы или внутренние кровоизлияния;
  • вирусные инфекции и вызванные ими осложнения;
  • ишемические состояния организма;
  • различные травмы или повреждения спинного мозга: разрывы или смешение дисков, переломы, ушибы, сотрясения или защемление.

Причины возникновения

К первым относятся:

  • воздействие канцерогенных веществ: ядов, наркотиков, продуктов распада и окисления; такое воздействие может быть связано с работой на химических заводах, вредными привычками и нездоровым образом жизни, проживанием вблизи вредных предприятий, в загрязненной отходами местности, употребление загрязненной воды и пищи, неправильным питанием с преобладанием жареных, копченых продуктов;
  • воздействие радиации: проживание или частое посещение зон с повышенным фоном радиоактивности, работа на предприятиях с радиационным фоном, употребление продуктов, произведенных в загрязненных зонах, частое рентгеновское облучение на фоне ослабленного иммунитета и т.п.;
  • общее ухудшение экологической ситуации на Земле.

Внутренние факторы связаны с биологическими или психическими особенностями реакции организма на внешнюю среду:

  • генетические мутации (их природа до конца не изучена наукой);
  • наследственный фактор: хотя доктора не утверждают стопроцентно безусловную и прямую зависимость от генетики, тем не менее, многие онкологические больные имеют родственников с таким же либо подобным диагнозом;
  • развитие рака спинного мозга как одна из стадий рака, локализованного в другой части тела (метастазирование); это относится, разумеется, только к злокачественным опухолям;
  • ранее перенесенные опухоли;
  • частые или продолжительные стрессы, отрицательные эмоции, невозможность найти выход из ситуаций, кажущихся тупиковыми; последние исследования также показывают прямую связь онкологии с негативным восприятием мира, с такими чувствами, как зависть, отчаяние и т.д.;
  • нейрофиброматоз (первая и вторая степень болезни);
  • болезнь Гиппеля-Ландау (церебротинальный ангиоматоз), при которой опухоли головного и спинного мозга возникают в сочетании.

К первым относятся:

  • генетические мутации (их природа до конца не изучена наукой);
  • наследственный фактор: хотя доктора не утверждают стопроцентно безусловную и прямую зависимость от генетики, тем не менее, многие онкологические больные имеют родственников с таким же либо подобным диагнозом;
  • развитие рака спинного мозга как одна из стадий рака, локализованного в другой части тела (метастазирование); это относится, разумеется, только к злокачественным опухолям;
  • ранее перенесенные опухоли;
  • частые или продолжительные стрессы, отрицательные эмоции, невозможность найти выход из ситуаций, кажущихся тупиковыми; последние исследования также показывают прямую связь онкологии с негативным восприятием мира, с такими чувствами, как зависть, отчаяние и т.д.;
  • нейрофиброматоз (первая и вторая степень болезни);
  • болезнь Гиппеля-Ландау (церебротинальный ангиоматоз), при которой опухоли головного и спинного мозга возникают в сочетании.

Отек спинного мозга позвоночника последствия

Изменения в тканях позвоночника обусловлены защитной реакцией организма. Позвонок является структурной единицей, состоящей из прочной оболочки и губчатого вещества, которое защищает его от травматических повреждений от резкой смены тела в пространстве. Между позвонками находятся суставы, которые называют межпозвонковыми дисками.

Повреждение капилляров приводит к выходу крови из сосудистого русла и формированию местного воспаления. При отеке спинного мозга позвоночника и костной ткани чаще отмечается асептическая реакция, проходящая без инфекционного агента. После развития воспалительного процесса начинается поступление жидкости в костную ткань позвонка и замещение поврежденных участков соединительной тканью.

Диагностика

Одно из воспалительных заболеваний – артрит пальцев рук. Этот недуг довольно распространен во всем мире. К сожалению, эффективного радикального лечения еще так и не найдено. Поэтому людям приходится справляться с болезнью самостоятельно. Лечение артрита пальцев рук в домашних условиях возможно благодаря специальным методикам. Но применяться они должны очень аккуратно и с большой осторожностью.

Содержание статьи:Лечение медикаментамиКомпрессы и ванночкиЛФКПринципы диетического питания

Что такое артрит?

Артритом называется воспалительный процесс в суставах. Развиваться болезнь может по разным причинам. Это может быть следствием других заболеваний или самостоятельный недуг, появившейся отдельно. Одно из тяжелых проявлений заболевания – артрит пальцев рук. Это доставляет как минимум, массу неудобств.

Постоянная боль в руках, нарушение их подвижности создает определенные проблемы в жизни человека. Лечение артрита – процедура затяжная, а бывает необходимо срочно привести кисти в рабочее состояние. Для этого можно воспользоваться несколькими методами, которые помогают устранить воспаление в краткие сроки.

Для компресса из горчицы с медом потребуется еще оливковое масло. Все компоненты берутся в равных пропорциях. Ингредиенты тщательно перемешиваются и наносятся на кисть и пальцы в виде компресса. Держится лечебная повязка на руке в течение часа. Повторять процедуру необходимо несколько дней, до исчезновения болей.

Для компресса из овощей потребуется:

  • свекла;
  • петрушка;
  • черемша;
  • редька.

Все ингредиенты измельчаются в блендере до однородной кашицы. Она прикладывается к суставам руки. Болезненные ощущения и остальные симптомы артрита пройдут очень быстро.

Картофель очищается и измельчается или натирается до кашеобразного состояния. Затем она разбавляется небольшим количеством воды (2 столовых ложки) и подогревается на огне до 38 градусов. Суставы обмазываются кашицей толстым слоем.

Затем сверху накладывается полиэтилен и повязка, фиксирующая компресс. Он делается на ночь, поэтому должен быть хорошо закреплен. Во время отдыха суставы хорошо прогреваются и все болезненные ощущения уходят.

Среди народных средств большой популярностью для лечения артрита пальцев пользуются ванночки и растирания на основе натуральных продуктов и трав. Это помогает согревать суставы. Во время ванночек нельзя допускать, чтобы вода остывала, поэтому постоянно добавляется горячая.

В емкость с жидкостью на это время погружаются больные пальцы или кисть полностью. Длительность процедуры не превышает 15 минут. Для ванночек потребуются лекарственные травы:

  • эвкалипт;
  • березовые листья;
  • календула;
  • сосновая хвоя;
  • ромашка лекарственная.

Для растираний суставов подходят яблочный уксус, отвары из череды или ромашки.

Настои и отвары

Отек спинного мозга позвоночника как лечить

В лечении артрита пальцев хорошо помогает настой из одуванчика. Берутся его измельченные листья и корни по пол столовой ложке. Заливаются стаканом кипятка. Смесь настаивается в течение часа. Затем процеживается и выпивается по четверти стакана за 30 минут до еды.

Хорошим действием при артрите обладает обычный чеснок. Но средство не рекомендуется использовать людям с гипотонией, так как употребление настоя снижает артериальное давление. Для приготовления средства берется пол-литра спирта и смешивается с пятью очищенными головками чеснока.

Лекарство настаивается ровно десять суток. Ежедневно смесь хорошо взбалтывается. Употребляется по одной чайной ложке перед едой. Во избежание раздражения слизистой желудка настой запивается молоком.

Есть еще несколько вариантов лекарственных средств. Одна чайная ложка отвара из череды, ромашки или яблочного уксуса добавляется в стакан воды. Он выпивается в течение дня 4 раза, равными дозами. Длительность курса лечения – от 2-5 недель, в зависимости от тяжести симптомов и течения артрита. Его проявления после указанного срока исчезают, а работа суставов полностью восстанавливается.

Препараты Нимулид, Целебрекс и другие аналоги можно заменять на народные средства: отвары соцветий таволги или ивовой коры. В эти растения входит салициловая кислота, хорошо заменяющая аспирин и обладающая противовоспалительными свойствами.

Для приготовления отвара берутся две чайных ложки высушенной травы и заливаются стаканом кипятка. Жидкость настаивается в термосе. Отвар пьется по трети стакана после еды по 3 раза в день. Полный курс – не больше двух недель. Есть специальный чай из трав, препятствующий артриту. Для напитка смешиваются высушенные:

  • ежевичные листья (одна столовая ложка);
  • корни валерианы (1 ч. л.);
  • трава спорыш (2 ч. л.).

Все травы смешиваются и заливаются стаканом кипятка. Получается заварка, которая используется как обычная. Приготовленный из нее чай пьется по два стакана ежедневно в течение одной или двух недель (в зависимости от тяжести течения болезни). Одновременно напиток устраняет отечность и уменьшает боли.

Хорошо помогают в лечении артрита компрессы, стимулирующие кровообращение и способствующие уменьшению отечности. Примочки позволяют снизить болевые ощущения. Мешочки со льдом или прогретым песком прикладываются к рукам на 15 минут. Процедура повторяется через каждые 4 часа.

Из еловой или сосновой хвои получаются отличные компрессы, помогающие быстро снять с суставов воспаление, вызванное артритом. Берется 4 столовых ложки хвои и заливается стаканом воды. Смесь ставится на огонь и кипятится 30 минут. Затем берется чистая ткань, смачивается в хвойном отваре и прикладывается к поврежденным кистям и пальцам. Держится, пока ткань не станет комнатной температуры. Затем процедура повторяется вновь.

Лечебная гимнастика

Суставы необходимо постоянно разрабатывать, чтобы они сохраняли свои функции. Для этого существует лечебная гимнастика. Но упражнения выполняются только в моменты, когда болезнь затихает. Если началось воспаление суставов, тренировки на время обострения прекращаются.

Комплекс упражнений простой, повторяется ежедневно по 2 раза. Сначала кисти вытягиваются вперед (ладони «смотрят» в пол). Пальцы раздвигаются в стороны на максимально большое расстояние друг от друга. Ведется счет до пяти, потом кисти расслабляются. Пальцы сжимаются в кулак и держатся так 5 секунд. Потом кисти снова расслабляются.

Ладонь раскрывается. Распрямляются пальцы. Они сгибаются, дотрагиваясь кончиками до верхней области ладони. Потом разгибаются, и упражнение повторяется еще раз. Указательным и большим пальцами левой руки сгибаются другие по очереди на правой кисти. Упражнение повторяется для второй руки.

Руки кладутся на твердую поверхность, и пальцы начинают по очереди подниматься и опускаться. Каждый удерживается в приподнятом состоянии по пять секунд. Для того чтобы лечебная гимнастика проходила более комфортно, она делается в ванне с теплой водой.

Отек спинного мозга позвоночника как лечить

По другому варианту после тренировки уставшие пальцы обкладываются холодными компрессами. Если упражнения повторяются ежедневно, то это помогает сохранить гибкость пальцев и устранить тугоподвижность.

При лечении артрита необходимо соблюдение диеты, так как больные суставы нуждаются в подпитке полезными веществами и витаминами. Диета входит в комплекс лечения и играет важную роль для окончательного положительного результата.

На время лечения необходимо исключить из рациона соленые, жареные и острые блюда, воздерживаться от употребления спиртных напитков. Нельзя есть все то, что может вызвать аллергические реакции: цитрусовые, яйца и продукты из цельного молока. В рацион обязательно должны быть включены:

  • рыба;
  • свежие овощи и фрукты;
  • мясо;
  • каши.

Рыба и мясо должны готовиться только на пару. Необходимо строго контролировать массу тела. Для этого из рациона исключаются (или употребляются лишь в небольших количествах) картофель, сладкое и мучные изделия. Питание должно быть дробным – до 6 раз в день, через каждые два часа.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее точный метод диагностики. Ее проводят также с контрастным усилением методом внутривенного контрастирования. Информативна и компьютерная томография (КТ). Эти методы призваны определить не только наличие опухоли, но и точное место ее расположения. Эти методы используются всё чаще в силу их малоинвазивности, а также высокой информативности.

В некоторых случаях возникает необходимость спинномозговой пункции с взятием ликвора. Пробу спинномозговой жидкости исследуют под микроскопом. При опухолях обнаруживается повышенное содержание белка. Иногда микроскоп способен показать даже наличие опухолевых клеток.

В зависимости от возникающих перед врачами вопросов, проводятся анализы других биологических жидкостей, а также рентгенологическое обследование области, в которой ощущается болевой синдром. Необходимо провести также полное неврологическое обследование. От правильной постановки диагноза зависит способ лечения, и прогноз на выздоровление в целом. Поэтому в интересах больного – проведение комплексного обследования.

Выявленные в ходе неврологического осмотра нарушения позволяют неврологу лишь заподозрить органическое поражение спинальных структур. Дальнейшая диагностика проводится при помощи дополнительных методов обследования. Рентгенография позвоночника информативна только в развернутой стадии заболевания, когда опухолевый процесс приводит к смещению или разрушению костных структур позвоночного столба.

Симптомы

Опухоль спинного мозга является новообразованием, которое располагается в области спинного мозга. Она может быть, как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Эта болезнь очень хитрая и может проявлять такие симптомы, которые присущи иным заболеваниям. Помимо этого симптомы могут оставаться незначительными до тех пор, пока опухоль не начнет достигать солидных размеров. Проявляться опухоли спинного мозга могут совершенно по-разному. Все зависит от месторасположения опухоли, ее характера, темпов роста.

Более информативно опухоли головного и спинного мозга диагностируются с помощью магнитно-резонансной томографии, обязательно с контрастом. Ключевым способом для лечения считается хирургическое удаление. В комплексе может применяться химиотерапия и лучевая терапия.

Опухоль спинного мозга

Около пятнадцати процентов всех онкологий составляет данное заболевание.

Википедия указывает, что существует различная классификация опухолей. Они все основаны на индивидуальных принципах и играют большую роль в правильной диагностике и назначении необходимого лечения.

Отек спинного мозга позвоночника как лечить

Опухоли спинного мозга подразделяются на следующие типы:

  1. первичные. По своему происхождению они состоят фактически из нервных клеток или клеток мозга;
  2. вторичные. Опухоль размещается только в спинном мозге, предполагает метастатический процесс.

Относительного костного мозгу опухоли могут быть:

  • интрамедуллярные (внутримозговые). Они составляют около 20%. Они располагаются непосредственно в костном мозге. В их состав входят исключительно клетки спинного мозга;
  • экстрамедуллярные (внемозговые). Они составляют оставшиеся 80%, образуются из нервных оболочек, корешков и рядом расположенных тканей. Размещаются они около костного мозга, что способствует ее врастанию в мозг, осложняя лечение.

Экстрамедуллярные опухоли подразделяются на следующие типы:

  1. субдуральные (интрадуральные), которые располагаются посередине меж жесткой мозговой оболочкой и мозгом;
  2. эпидуральные, которые располагаются меж позвоночником и жесткой мозговой оболочкой;
  3. субэпидуральные, которые прорастают в две стороны сравнительно жесткой мозговой оболочки.

Классификация опухолей позвоночника

Сравнительно спинномозгового канала, новообразования делятся на следующие виды:

  • интравертебральные. Они находятся внутри канала;
  • экстравертебральные. Они прорастают за границами канала;
  • экстраинтравертебральные. Одна опухолевая половина располагается внутри канала, остальная выступает наружу.

В клинике спинномозговых новообразований различают 3 синдрома: корешковый, броунсекаровский (поперечник спинного мозга поражен наполовину) и полное поперечное поражение. С течение времени любая опухоль спинного мозга, независимо от ее местонахождения, приводит к поражению его поперечника. Однако развитие симптоматики по мере роста интра- и экстрамедуллярной опухоли заметно отличается.

Рост экстрамедуллярных образований сопровождается постепенной сменой стадий корешкового синдрома, броунсекаровского синдрома и тотального поражения поперечника. При этом поражение спинного мозга на начальных этапах обусловлено развитием компрессионной миелопатии, а уже потом — прорастанием опухоли.

Интрамедуллярные опухоли начинаются с появления на уровне образования диссоциированных сенсорных нарушений по сегментарному типу. Затем постепенно происходит полное поражение спинального поперечника. Корешковый симптомокомплекс возникает на поздних стадиях, когда опухоль распространяется за пределы спинного мозга.

Корешковый синдром характеризуется интенсивной болью корешкового типа, усиливающейся при кашле, чихании, наклоне головы, физической работе, натуживании. Обычно нарастание боли в горизонтальном положении и ее ослабление при сидении. Поэтому пациентам зачастую приходится спать полусидя. Со временем к болевому синдрому присоединяется сегментарное выпадение всех видов сенсорного восприятия и расстройство рефлексов в зоне иннервации корешка.

При перкуссии остистых отростков на уровне спинномозговой опухоли возникает боль, иррадиирующая в нижние части тела. Дебют заболевания с корешкового синдрома наиболее типичен для экстрамедуллярной опухоли спинного мозга, особенно для невриномы. Подобная манифестация заболевания нередко приводит к ошибкам в первичной диагностике, поскольку корешковый синдром опухолевого генеза клинически не всегда удается дифференцировать от радикулита, обусловленного воспалительными изменениями корешка при инфекционных болезнях и патологии позвоночного столба (остеохондрозе, межпозвоночной грыже, спиндилоартрозе, сколиозе и т. п.).

Синдром Броун-Секара представляет собой сочетание гомолатерального центрального пареза ниже места поражения спинного мозга и диссоциированных сенсорных расстройств по проводниковому типу. Последние включают выпадение глубоких видов — вибрационной, мышечно-суставной — чувствительности на стороне опухоли и снижение болевого и температурного восприятия на противоположной стороне. При этом, кроме проводниковых сенсорных нарушений на стороне поражения, отмечаются сегментарные расстройства поверхностного восприятия.

Тотальное поражение спинального поперечника клинически проявляется двусторонними проводниковым выпадениями как глубокой, так и поверхностной чувствительности и двусторонними парезами ниже уровня, на котором расположена опухоль спинного мозга. Отмечается расстройство тазовых функций, угрожающее развитием уросепсиса. Вегетативно-трофические нарушения приводят к возникновению пролежней.

Последствия ОСМ могут быть непредсказуемые, если своевременно не начать лечение. Поэтому при первых же проявлениях важно не медлить, а обратиться за квалифицированной помощью.

Симптомы, сопровождающие отечность, могут быть двух различных видов: стволовые и очаговые.

Вторые выражаются нарушением функциональности системы организма или органа непосредственно в месте локализации.

Стволовые симптомы проявляются в следующих признаках:

  • плохое кровообращение;
  • утрата чувствительности при тактильном контакте, отсутствие температурных ощущений и болевой восприимчивости;
  • пониженная температура тела, которая может сопровождаться ознобом;
  • изменение дыхания и его частоты;
  • снижение рефлекторных функций и реакции на внешние световые и звуковые раздражители;
  • вялость в мышцах конечностей;
  • аритмия сердца, нарушение сердечного ритма;
  • уменьшение возбудимости, вялость, анергия.

Что такое отек костного мозга позвоночника

К числу явных признаков второй группы симптомов относятся следующие проявления:

  • нарушение кровообращения;
  • сбой в работе дыхательной системы;
  • низкая реакция зрачков.

Стволовая группа характеризуется появлением спинального шока. При таком состоянии наблюдается снижение всех рефлекторных реакций частей спинного мозга, расположенных ниже отечной области. В частности, нервные окончания перестают реагировать на раздражители и снижается чувствительность. О наличие спинального шока также свидетельствуют гипотермия и брадикардия.

Это состояние может длиться от нескольких часов до недели и более. К числу последствий, к которым приводит спинальный шок, относятся: нарушение мочеиспускания и дефекации, снижение артериального давления и отсутствие реакций кровеносных сосудов.

Подобные проблемы требуют своевременного медицинского вмешательства, направленного на снижение давления. Для этих целей применяются оксигенация и другие методы, позволяющие нормализовать отток жидкости из черепа.

Основным признаком очаговой симптоматики является нарушение функциональности спинного мозга в месте поражения.

Общие для всех видов отека, делятся на две группы: очаговую и стволовую.

Очаговые симптомы проявляются при локализации отека на каком-то отдельном участке спинного мозга. В этом случае нарушаются функции этого участка.

Стволовая симптоматика проявляется нарушением кровообращения и дыхания, снижением реакции зрачков.

Отек спинного мозга позвоночника как лечить

Характерным признаком шока является вялая плегия конечностей. Развиваются гипотермия, брадикардия.

Последствиями шока являются акты мочеиспускания и дефекации, падение артериального давления, отсутствие сосудистых реакций. Длительность шокового состояния может составлять от нескольких часов до нескольких недель.

При таком серьезном состоянии, как отек спинного мозга, симптомы могут носить различный, часто затяжной характер.

Может развиться спинальный шок. Тогда происходит резкий спад возбудимости, снижение функциональности всех рефлекторных центров спинного мозга, находящихся ниже места отека. Они не реагируют на раздражители и не действуют. Пропадает болевая, температурная, тактильная и проприоцептивная чувствительность.

  • очаговая;
  • стволовая;
  • синдром внутричерепной гипертензии.Синдром внутричерепной гипертензии

Это состояние может длиться от нескольких часов до недели и более. К числу последствий, к которым приводит спинальный шок, относятся: нарушение мочеиспускания и дефекации, снижение артериального давления и отсутствие реакций кровеносных сосудов.Однако первым среди симптомов проявляется внутричерепная гипертензия, возникающая вследствие быстрого накопления в черепе жидкости.

Этот процесс приводит к развитию характерной головной боли: пациент испытывает ощущения, будто череп изнутри что-то распирает. Попутно возникают приступы тошноты и рвоты. По мере усиления головной боли снижается уровень сознания. При длительном течении внутричерепной гипертензии ее можно заменить на рентгене ввиду того, что нарушается структура мозга.

Подобные проблемы требуют своевременного медицинского вмешательства, направленного на снижение давления. Для этих целей применяются оксигенация и другие методы, позволяющие нормализовать отток жидкости из черепа.Основным признаком очаговой симптоматики является нарушение функциональности спинного мозга в месте поражения.

Любой такой отёк имеет две группы симптомов:

  • Очаговая. Проявляется локально, в зависимости от того, какой участок пострадал (верхние конечности, шейный отдел, ноги, др.),
  • Стволовая. Более узкий круг признаков.

Отдельно стоит рассмотреть именно вторую подгруппу, к ней относятся:

  1. Нарушенное кровообращение,
  2. Нарушенное дыхание (частота и сила),
  3. Вялость в прибрежных мышцах,
  4. Пониженная температура тела, а в некоторых случаях озноб,
  5. Анергия (бессилие),
  6. Пониженная возбудимость,
  7. Утрата чувствительности при тактильных контактах, разнице температуры, пониженное болевое восприятие,
  8. Внутричерепная гипертензия. Проявляется на фоне того, что в черепе начинает скапливаться жидкость. Ведет за собой: сильную головную боль (чувство распирания изнутри), тошноту, рвоту, потерю сознания.
  9. Наследственность,
  10. Лимфоциты в спинном мозге.
  11. С последним связано также осложнение в виде спинального шока, когда часть рефлекторных центров, находящихся ниже отеков практически полностью теряют свой функционал. Сопровождается все гипертонией (повышенное давление), брадикардией (замедленный пульс), частичной плегией (параличом) конечностей. При этой проблеме отек спинного мозга последствия имеет малоприятные:
  • Пониженное артериальное давление,
  • Частый поход в туалет,
  • Отсутствие сосудистых реакций.

Клиническая картина

Выраженность и скорость прогрессирования симптомов отека костного мозга будет зависеть от этиологического фактора. Прогноз для пациента обусловлен отделом позвоночника, в котором произошло накопление жидкости. Наиболее неблагоприятной считается шея.

Зачастую клинически обнаружить жидкость в костном мозге позвоночника нереально, так как признаки полностью маскируются под основное заболевание. Заподозрить патологический процесс можно при наличии следующих симптомов:

  • нарушение дыхания;
  • проблемы с сердечным ритмом;
  • ухудшение зрения;
  • отказ рук или ног;
  • болевые ощущения ниже воспаления;
  • потеря чувствительности;
  • нарушение функции органов восприятия;
  • ухудшение рефлексов;
  • нарушение работы органов малого таза;
  • судороги в конечностях или спазмах.

При травме позвоночника отеком костного мозга занимаются лишь после того, как определят степень повреждения спинного мозга. Состояние пациента в этой ситуации критически тяжелое и требует неотложных мероприятий, а также профессиональной транспортировки. Больные часто теряют сознание. Впадают в коматозные состояния, вывести из которых очень затруднительно.

Выраженности и скорости появлению симптомов способствуют многочисленные факторы. Прогноз зависит от пораженной области тела человека. Наиболее опасным является шейный отдел.

В большинстве случаев определить признаки отека спинного мозга позвоночника сложно. Они маскируются за основным заболеванием. Патологические процессы сопровождаются следующими симптомами:

  • нарушается работа органов дыхания;
  • ухудшается зрение;
  • нарушается сердечный ритм;
  • отказывают верхние и нижние конечности;
  • появляются болезненные ощущения в области развития воспалительного процесса;
  • нарушается работа органов восприятия;
  • ухудшаются рефлексы;
  • происходит сбой в работе органов малого таза;
  • теряется чувствительность;
  • появляются судороги или спазмы в конечностях.

Лечение доктор назначает после полного обследования и получения результатов. Необходимо определить область поражения. При появлении всех перечисленных признаков состояние пациента считается крайне тяжелым. Его необходимо госпитализировать. Больные часто теряют сознание, впадают в кому. Выйти удается не всем.

В зависимости от конкретного типа симптомы рака спинного мозга могут проявляется по-разному. Обычно признаки патологии возникают, когда новообразование приобретает крупный размер. Первое клиническое проявление, на которое обращают внимание пациенты, — это выраженная резкая боль в спине.

Беспокоит болевой синдром в любое время, но способен усиливаться ночью, иногда утром. Неприятное ощущение распространяется на суставы верхних и нижних конечностей. Если сразу не принять меры, то боль будет только усугубляться.

При развитии опухоли возможно появление следующих симптомов рака спинного мозга:

  1. Потеря чувствительности конечностей, чаще всего нижних.
  2. Слабость мышечных тканей. Нередко из-за нее человек даже не может устоять на ногах.
  3. Нарушение координации движения, что сопровождается частыми падениями.
  4. Паралич рук и ног вследствие давления новообразования.
  5. Деформация хребта.

Если патология злокачественная, то указанные признаки развиваются стремительно, усиливаясь с каждым днем. При этом добавляются другие симптомы опухоли спинного мозга, характерные для онкологии, к примеру, потеря аппетита, резкое снижение веса тела.

При доброкачественном течении образование растет медленно, поэтому и клиническая картина развивается постепенно. Патология может долгое время не замечаться пациентом, пока образование не станет крупного размера.

Степень тяжести травмы спинного мозга и её течение на ранних или поздних стадиях во многом зависят от интенсивности спинального шока. Так называется патологическое состояние, при котором нарушается моторная, рефлекторная и сенсорная чувствительность в участке, расположенном ниже травмы.

Травмы вызывают потерю двигательной функции, снижение мышечного тонуса, дисфункции поддиафрагмальных органов и находящихся в тазу структур.

Поддерживать состояние спинального шока могут обломки костей, инородные частицы и подкожные кровоизлияния. Также они способны стимулировать нарушение гемо- и ликвородинамики. Скопления нервных клеток, расположенных рядом с травматическим очагом, находятся в сильном заторможенном состоянии.

Клиническая картина повреждения зависит от типа поражения спинного мозга. Каждая травма отличается по своей характеристике, симптоматика их между собой в большей степени схожа.

При сотрясении происходит необратимый процесс, при котором нарушается функция спинного мозга. Характерные симптомы травмы:

  1. Нарушение рефлекторных реакций в сухожилиях;
  2. Разливающаяся по спине боль;
  3. Потеря мышечного тонуса;
  4. Генерализированная или частичная утрата чувствительности в точке травматизации;

Двигательные нарушения при обычно отсутствуют, но может появляться чувство покалывания и онемения в ногах. При сотрясении спинного мозга симптомы держатся максимум неделю, после чего регрессируют.

Это уже более сложная и опасная травма, прогноз в этом случае не такой благоприятный. Ушиб может быть:

  • Легким — костные и мышечные структуры не повреждены;
  • Средним — образуется гематома и повреждаются нервные структуры. Есть также риск травмирования спинномозговой ткани и попадание инфекции сквозь трещины, что может стать причиной сепсиса;
  • Тяжелым — нарушается нервная проводимость, из-за чего продолговатый мозг отекает и развиваются тромбоэмболии и тромбозы.

При ушибе спинального мозга у пациентов наблюдается полный или частичный паралич ног/рук (зависит от локализации ушиба), нарушение мышечного тонуса, дисфункции органов таза, гипочувствительность и отсутствие некоторых рефлексов, что происходит вследствие разрыва рефлекторной дуги.

Чаще всего компрессия происходит из-за отека, кровоизлияний, повреждения связочного аппарата и межпозвонковых дисков, осколков частей позвонков или сторонних тел. Сдавливание спинного мозга может быть:

  1. Дорсальным;
  2. Вентральным;
  3. Внутренним.

Бывают случаи, когда компрессия является сразу и дорсальной, и вентральной. Обычно такое часто происходит при сложных травмах. Сдавливание спинномозгового канала и корешков проявляется полной или частичной утратой двигательной функции в руках и ногах.

Разможжение

При разможжении происходит частичный разрыв спинномозгового канала. Несколько месяцев подряд у больного может сохраняться симптоматика спинального шока, который проявляется таким образом:

  • Исчезновение соматических и вегетативных рефлексов;
  • Паралич ног/рук;
  • Снижение тонуса мышц в конечностях.

  По каким признакам можно отличить перелом мизинца на ноге от ушиба

При полном анатомическом разрыве спинномозгового канала у пациентов отсутствуют все кожные и сухожильные рефлекторные реакции, части тела ниже точки травмирования не активны, присутствует неконтролируемое мочеиспускание и дефекация, нарушается терморегуляция и процесс выделение пота.

Такая травма может характеризоваться как единичный или множественный отрыв корешков, их сдавливание или ушиб с последующим кровоизлиянием. Клиническая картина частично зависит от того, какие именно нервные корешки были повреждены.

Из общих симптоматических проявлений поражения можно выделить:

  1. Точечные боли;
  2. Симптом вожжей (двухсторонний валикообразный мышечный спазм по бокам от остистого отростка соответствующего позвонка);
  3. Припухлости над пораженным корешком;
  4. Нарушение чувствительного восприятия (при поражении корешков шейного отдела страдают руки и ноги, грудного или поясничного отдела — только ноги;
  5. Дисфункции органов таза;
  6. Вегето-трофические нарушения.

При повреждении корешков в шейном отделе (уровень 1-5 позвонка) у больного возникает боль в затылке и шее, тетрапарез. Также могут нарушаться дыхательные процессы, глотание и локальное кровообращение. Помимо этого у больных с травмированием шейных корешков наблюдается скованность в движениях шеей.

Отек спинного мозга позвоночника как лечить

Если пострадали корешки на уровне 5-8 шейных позвонков, происходит разноформенный паралич рук и ног. При частичном затрагивании корешков грудного отдела наблюдается синдром Бернара-Горнера.

Если были повреждены грудные корешки, пропадают брюшные рефлексы, нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы и чувствительность, возникают параличи. По зоне гипочувствительности можно определить, на каком именно уровне поражены корешки.

Поражение нервных корешков на уровне поясницы и конского хвоста проявляется нарушением иннервации органов таза и нижних конечностей, наличием жгучей боли в травматизированном участке.

Гематомиелия

При гематомиелии в спинномозговую полость изливается кровь и появляется гематома. Чаще всего это происходит при разрыве сосудов, расположенных рядом с центральным спинномозговым каналом или задними рогами в поясничном или шейном утолщении.

Симптоматика гематомиелии обусловливается сдавливанием серого вещества и сегментов позвоночника кровяной жидкостью.

Характерным симптомом такой травмы является торможение чувствительности к боли и температуры, множественные синяки на спине.

Симптоматические проявления гематомиелии держатся около 10 дней и потом начинают спадать. В случае такой травмы есть шанс на полное восстановления, однако дисфункции могут изредка возвращаться в течение жизни.

Диагностические исследования

При травме, важной задачей перед врачом стоит снять отек, в остальных случаях пациентов при подозрении на такую патологию отправляют на сдачу анализов и прохождение аппаратных методик. Целесообразным считается назначение следующих исследований:

  • КТ или МРТ. с их помощью изучается состояние тел позвонков, рядом расположенных систем и внутренних органов, мягких тканей. Если есть отечность, они покажут лучше всего.
  • Рентген. На снимке видны любые травмы и другие процессы, повлекшие за собой появление восходящего отека.
  • Анализ крови на онкомаркеры и ревматоидные факторы. Такое исследование необходимо при определении причины развития заболевания.
  • Исследование ликворопроводящих путей. Назначается при подозрении на появление осложнений в работе спинного мозга, расположенного в центральном позвоночном канале.

Дополнительно задействуется биопсия, с целью исключения злокачественного процесса. Но методика эта достаточно болезненный, поэтому назначается в самом крайнем случае, когда необходимо определить природу образования, повлекшего отек.

Избежать такого серьезного заболевания можно, только если исключить травмирование спины, отказаться от экстремальных видов спорта или сменив профессию на более безопасную. И также важно своевременно обращаться к врачу, при случайных падениях на скользкой поверхности, инфицировании или после аварийных ситуаций на дороге, даже если кажется, что в целом состояние не нарушилось.

Специфической профилактикой патологии следует считать следующие рекомендации:

  • Обогатить рацион продуктами, улучшающими функцию кроветворения (телятина, говяжья печень, гранаты, яблоки).
  • Ограничить потребление соли до 1 чайной ложки в сутки.
  • Поддержка оптимального баланса нутриентов и минералов для профилактики отеков.
  • Регулярно посещать массажиста для поддержки нормального состояния спины.

Заботится о своем здоровье и позвоночнике крайне важно не только для исключения серьезных патологий, но и для поддержания функциональности всех систем, нормальной жизнедеятельности. Отек костного мозга гораздо проще предотвратить, чем потом лечить его и бороться с последствиями.

Отек костного мозга может стать причиной самых разных неприятных последствий, если вовремя его не лечить, не получить компетентную медицинскую помощь. Поэтому при появлении даже незначительной на первый взгляд симптоматики, необходимо обращаться к врачу, соблюдать выданные рекомендации и не нарушать постельный режим.

При наличии злокачественного образования в организме человека и жалоб на болевые ощущения в спине, которые усиливаются во время движений или пальпации, слабость и нарушенную координацию действий, врач может предположить опухоль спинного мозга.

Нарушение определенных функций может легко указать на очаг локализации опухоли. Чтобы связать неприятные ощущения, боль и новообразование, необходимо исключить другие патологические процессы с аналогичной симптоматикой: плохое кровоснабжение, переломы или другие травмы позвоночника или дисков, смещения или защемления, вызванные вирусными инфекциями, воспалительные процессы в мышцах, болезнь крови.

Препарат Верошпирон

С помощью данных МРТ определяют точную локализацию образования, размеры, объемы. Биопсия поможет проанализировать вид и спрогнозировать возможные последствия для человека.

Прежде чем переходить к диагностике отека, врач должен тщательно исследовать позвоночник. Только при выявлении этиологического фактора, доктор может заподозрить накопление жидкости в костном мозге. Для подтверждения диагноза используются лучевые способы исследования позвоночника.

  • Рентгенография. Проводится в нескольких проекциях, однако рассчитана на выявление запущенных повреждений.
  • Компьютерная томография. Показывает точное трехмерное изображение позвоночника, позволяя выявить даже мельчайшие изменения. Однако никак не отображает жидкость, которая накапливается в костном мозге.
  • Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод, при котором можно выявить локализацию отека, его обширность и тяжесть.

Так как последствиями отекания спинного мозга и его костной защиты становятся грубые нарушения в двигательной активности и чувствительности, то лечение должно проводиться в максимально короткие сроки. Иногда окончательный диагноз ставится уже в ходе терапии, что позволяет спасти жизнь пациенту и добиться восстановления утраченных функций, если таковые наблюдались.

Лечение рака спинного мозга предусматривает применение химиотерапевтического воздействия, лучевой терапии и оперативного удаления злокачественного новообразования. Важным условием начала терапии является назначение кортикостероидных препаратов, которые не воздействуют на опухоль, но значительно снижают давление на мозг, сохраняя частичную спинномозговую функцию.

Наиболее эффективным способом терапии является оперативное удаление опухоли. Успешность такого метода будет зависеть от размера и формы опухоли, расположения и тяжести течения симптоматики, возрастной категории пациента. Тем не менее, существует ряд противопоказаний для радикальной хирургии, к которым относятся метастазы, требующие применения других методик терапии.

Выполнение операции по удалению опухоли требует высокого профессионализма со стороны нейрохирургов

Препарат Лидокаин

Такой способ лечения предполагает не инвазивное подавление злокачественной опухоли с помощью высокочастотных потоков ультразвуковых лучей, что является альтернативой операции при невозможности ее выполнения. Кроме того, для проведения ультразвуковой аспирации практически отсутствуют противопоказания и побочные проявления.

Лучевая терапия

Применение радиотерапии рекомендуется для того, чтобы подавить раковый рост клеток после проведения оперативного удаления опухоли. Чаще всего лучевая терапия используется при вторичных опухолях, а также при невозможности хирургического вмешательства.

Химиотерапия

Такая методика используется чаще всего при лечении злокачественных опухолей различной этиологии. Химиотерапия позволяет подавить мутирующие клетки и ограничить локально распространение опухоли. Однако нужно учитывать, что у химиотерапии присутствуют побочные проявления в форме развития алопеции, повышенной усталости и подавления иммунных сил.

Современная медицина относит к наиболее эффективным способам терапии рака радиоактивное лечение, которое выполняется при неоперабельных образованиях. Лечение проводится узконаправленным рентгеновским лучом, что ведет к деструктуризации раковых клеток, не повреждая здоровые ткани. Кроме того, радиохирургия воздействует на мутирующие клетки ДНК, которые теряют способность к размножению и делению. В том случае, когда опухоль разрослась до значительных размеров, процедуру рекомендуется проводить поэтапно.

Необходимо помнить, что на сегодняшний день не существует эффективных способов профилактики развития злокачественных новообразований, так как этиология этих проявлений изучена недостаточно хорошо.

МРТ позволяет быстро выявить начало процесс отека и принять нужные меры

Классификация

В медицине различают первичные и вторичные опухолевидные образования в спинном мозге (СМ). Первичные ОСМ образовываются из собственной нервной ткани и мозговой оболочки, ко вторичным относят новообразования, которые метастазировали от злокачественной опухоли, расположенной в другом органе.

Существует гистологическая градация ОСМ:

  • из нервных тканей (эпендимомы, олигодендроглиомы, медуллобластомы и глиобластомы);
  • из оболочки мозга (менингиомы);
  • из сосудов (ангиомы, гемангиомы, гемангиоперицитомы);
  • из спинномозговых корешков (шванномы, нейрофибромы, невриномы);
  • из соединительной ткани (саркома);
  • из жировых клеток (липома).

Отек спинного мозга позвоночника последствия

Топографическая классификация включает опухоли:

  • в области шейного отдела позвоночника;
  • в пределах грудного отдела;
  • в поясничном отделе;
  • в области позвоночного столба;
  • в области конского хвоста.

Интрамедуллярная опухоль спинного мозга формируется из вещества СМ, имеет доброкачественный характер развития. Этот тип представлен глиомами и эпендимомами, вызывает пониженную чувствительность на месте образования. Характерно развитие внутри СМ в пределах шейного или грудного отдела. К этому виду опухоли относятся:

  • эпендимомы;
  • астроцитома;
  • невриномы;
  • олигодендроглиома;
  • гемангиобластомы;
  • глиобластомы;
  • холестеатомы.

Экстрамедуллярная опухоль спинного мозга — обычно вторичное образование (от злокачественных клеток метастазов). Развивается из тканей, окружающих СМ. Может локализоваться субдурально (находиться под мозговой оболочкой, называется интрадуральная опухоль) или эпидурально (располагаться над оболочкой мозга). Виды:

  • менингиомы;
  • гемангиомы;
  • нейрофибромы;
  • ангиомы;
  • невриномы.

Экстрамедуллярные опухоли встречаются чаще (в 80 % случаев), чем интрамедуллярные (обнаруживаются у 20 % пациентов).

Классификация опухолей спинного мозга

В основе классификации отеков костного мозга лежит патогенетический и этиологический механизм их возникновения.

Виды отеков красного костного мозга

Разновидность Причина возникновения
Асептический Развивается на фоне хронических или резко выраженных дегенеративных и дистрофических изменений в позвонках и соединяющих их межпозвоночных дисках
Травматический Возникает в результате различных травм и повреждений, а также воздействия химических и механических факторов
Реактивный Реактивные отеки образуются без видимых причин в результате скрытых или вяло текущих воспалительных процессов (в эту же группу входят аллергические отеки)
Перифокальный Разрушение костных пластин и формирование отека происходит на фоне опухолевого процесса (включая доброкачественные образования)
Инфекционный Причина инфекционных отеков – бактериальные, грибковые и вирусные поражения костей позвоночника (включая поражение микобактериями туберкулеза). Крайне редко причиной патологии могут быть хронические гельминтозы и инвазии простейшими

В зависимости от локализации воспалительного процесса отеки могут быть субхондральными (поражаются субхондральные костные пластины) и трабекулярные (жидкость скапливается в губчатом веществе кости). Трабекулярные отеки являются самой распространенной разновидностью отеков кроветворного костного мозга.

Выделяются три основных вида ОСМ:

  1. Цитотоксический.
    Данный вид отека появляется вследствие травмирования позвоночника. Механические повреждения способствуют развитию процессов, которые нарушают естественный приток крови и кислорода. Гипоксия провоцирует нарушение обменных процессов, что в дальнейшем приводит к скоплению натрия. По мере развития кислородного голодания астроциты, расположенные около кровеносных сосудов, погибают, вызывая поражение нейронов.
    Этот вид отека имеет обратимый характер. Если своевременно принять меры по подавлению патологического процесса, кровоснабжение восстанавливается в течение 6—8 часов. Попутно спадает и отек.
    Отек спинного мозга позвоночника как лечить

    Отек спинного мозга

  2. Вазогенный.
    Возникает как следствие нарушения гематоэнцефалического барьера, или нарушения проницаемости последнего. Это приводит к тому, что в межклеточное пространство начинают поступать компоненты плазмы (ионы). По мере развития процесса жидкость постепенно скапливается в области позвонка. Причем скорость увеличения ее объема напрямую зависит от текущего уровня артериального давления. При вазогенном отеке спинного мозга последствия носят достаточно серьезный характер: новообразования и микроэмболия сосудов.
  3. Инверстициальный.
    Он развивается на фоне гидроцефалии. Инверстициальный отек характеризуется нарушением оттока жидкости из спинного мозга, следствием чего становится рост давления внутри черепа и скопления воды в тканях.

Данный вид отека появляется вследствие травмирования позвоночника. Механические повреждения способствуют развитию процессов, которые нарушают естественный приток крови и кислорода. Гипоксия провоцирует нарушение обменных процессов, что в дальнейшем приводит к скоплению натрия. По мере развития кислородного голодания астроциты, расположенные около кровеносных сосудов, погибают, вызывая поражение нейронов.

Этот вид отека имеет обратимый характер. Если своевременно принять меры по подавлению патологического процесса, кровоснабжение восстанавливается в течение 6—8 часов. Попутно спадает и отек.

https://www.youtube.com/watch?v=bYVOAw9ncVg

Возникает как следствие нарушения гематоэнцефалического барьера, или нарушения проницаемости последнего. Это приводит к тому, что в межклеточное пространство начинают поступать компоненты плазмы (ионы). По мере развития процесса жидкость постепенно скапливается в области позвонка. Причем скорость увеличения ее объема напрямую зависит от текущего уровня артериального давления. При вазогенном отеке спинного мозга последствия носят достаточно серьезный характер: новообразования и микроэмболия сосудов.

  • Инверстициальный.

    Он развивается на фоне гидроцефалии. Инверстициальный отек характеризуется нарушением оттока жидкости из спинного мозга, следствием чего становится рост давления внутри черепа и скопления воды в тканях.

  • Существует несколько способов классификации по различным критериям – виду опухоли, ее локализации, происхождению и т.д.

    Происхождение подразумевает деление опухолей на первичные и вторичные. Первичные образуются в веществе спинного мозга. Вторичные либо возникают в близлежащих тканях, либо являются метастазами из других органов и частей организма.

    Отек спинного мозга позвоночника последствия

    По месту локализации выделяют три типа образований:

    • Экстрадуральные – опухоли, которые начали расти снаружи спинномозговой оболочки; именно они наиболее склонны давать метастазы в другие отделы нервной системы.
    • Интрадуральные – новообразования непосредственно в спинномозговой оболочке; они опасны передавливанием спинномозгового столба пополам, что ведет к нарушениям чувствительности и движений;
    • Интрамедуллярные – разрастаются в веществе спинного мозга, после чего, разбухая, изнутри травмируют позвоночник, который не может выполнять свои функции.

    Самыми коварными обычно бывают экстрадуральные опухоли, клетки которых делятся быстрее других.

    В дополнение к этому, опухоли классифицируют по зонам позвоночника, в которых они располагаются: шейная, грудная, поясничная, зона конского хвоста (крестцовая).

    Кроме того, злокачественные опухоли делятся на два типа – гистологический и топографический.

    В свою очередь, гистологический тип – это клеточный рак, который бывает нескольких видов в зависимости от тканей, в которых образуется:

    • саркома – патология развивается в клетках соединительной ткани;
    • липома – в жировых тканях;
    • менингиома – в клетках оболочки мозга;
    • ангиома, гемангиома – два подвида рака в клетках сосудов;
    • глиобластома, эпендиома, медуллобластома – рак нервных клеток.

    Существует также классификация опухолей по виду раковых клеток. Некоторые из них образуются преимущественно в том или ином отделе позвоночника. Самые распространенные из них:

    • хондросаркома – рак хрящевой ткани, обычно в грудном отделе позвоночника.
    • хондрома – первичная опухоль, присущая взрослым.
    • саркома Юинга – обычно выявляется у детей.
    • остеосаркома – редкий вид рака в пояснично-крестцовой зоне, затрагивающий костную ткань.
    • множественная миелома – первичная опухоль в костной ткани. К миеломам также относят и одиночную плазмоцитому, однако она намного легче поддается лечению.

    Клиника опухоли в зависимости от локализации

    1. Цитотоксический вид отека спинного мозга образуется после травмирования позвоночника. Вследствие гипоксии непосредственно в клетках нарушаются обменные процессы, из-за чего скапливается натрий, а он способствует скоплению воды в тканях. После этого начинают отекать и погибать клетки астроциты, расположенные около кровеносной системы, поэтому поражаются нейроны.
    2. Вазогенный вид отека возникает при нарушениях гематоэнцефалического барьера. Как правило, изменяется в худшую сторону осмотическое давление, а за него отвечают положительные ионы. Следовательно, клеточный барьер уже не может выполнять полноценно свои функции, что приводит к пропусканию ионов. Далее, межклеточное пространство скапливает ненужную жидкость. Оказывается, если увеличивается проницаемость гематоэнцефалического барьера, то эта межклеточная жидкость будет накапливаться в зависимости от артериального давления. То есть, чем больше оно повышается, тем скорей жидкость заполняет свободное пространство. Следствием возникновения вазогенного отека являются опухолевые новообразования в спинном мозге, микро эмболия сосудов и окклюзия.
    3. Интерстициальный вид отека развивается при гидроцефалии. В данном случае наблюдается нарушение оттока спинномозговой жидкости, вследствие чего повышается в значительной степени внутричерепное давление, а вода скапливается в тканях.

      Киста спинного мозга – как диагностируется и чем опасна

    Симптомы при отеке мозга спины могут быть 2-х видов: очаговая и стволовая.

    Итак, отёк спинного мозга симптомы стволовые:

    1. Нарушение кровообращения.
    2. Изменение дыхания.
    3. Снижение реакций зрительного аппарата.
    4. Спадание возбудимости.
    5. Снижение рефлекторных функций.
    6. Утрата болевой, температурной, проприоцептивной и тактильной чувствительности.
    7. Вялая плегия конечностей.
    8. Брадикардия.
    9. Гипотермия.

    При очаговой симптоматике наблюдается нарушение функциональности органа в месте локализации.

    Краниоспинальные опухоли экстрамедуллярного расположения манифестируют корешковыми болями затылочной области. Симптомы поражения вещества мозга весьма вариабельны. Неврологический дефицит в двигательной сфере бывает представлен центральным тетра- или трипарезом, верхним или нижним парапарезом, перекрестным гемипарезом, в чувствительной сфере — варьирует от полной сенсорной сохранности до тотальной анестезии.

    Новообразования шейного отдела, расположенные на уровне C1-C4, приводят к проводниковым расстройствам чувствительности ниже этого уровня и спастическому тетрапарезу. Особенностью поражение уровня C4 является наличие симптомов, обусловленных парезом диафрагмы (одышки, икоты, затрудненного чиханья и кашля).

    Опухоли грудного отдела дают клинику опоясывающих корешковых болей. На начальной стадии вследствие нейрорефлекторного распространения боли пациентам зачастую диагностируют острый холецистит, аппендицит, панкреатит, плеврит. Затем присоединяются проводниковые сенсорные и двигательные нарушения, выпадают брюшные рефлексы. Верхние конечности остаются интактными.

    Опухоли конского хвоста отличаются медленным ростом и, благодаря смещаемости корешков, могут достигать крупных размеров, имея субклиническое течение. Дебютируют резким болевым синдромом в ягодице и ноге, имитирующим невропатию седалищного нерва. Типичны асимметричные сенсорные нарушения, дистальные вялые парезы ног, выпадение ахилловых рефлексов, задержка мочеиспускания.

    Отек спинного мозга позвоночника последствия

    Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

    Семейные

    Москва
    ,
    Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

    Шипиловская


    7 (495) 395-27-03

    • Консультация
      от 1850
    • Рефлексотерапия
      от 2000
    • Неврология
      от 500

    Способы лечения

    Терапевтический метод лечения возможен только в том случае, если опухоль выявлена на ранней стадии и медленно развивается. Если же она быстро растет, надо срочно проводить операцию по ее удалению. Успех операции зависит от состояния организма, возраста больного, расположения и особенностей опухоли.

    Кроме собственно хирургического метода, используется ультразвуковая аспирация. Она менее инвазивна, является методом «точного наведения» лазерного луча на место новообразования, не вызывает побочных эффектов. Особенно целесообразно применение данного метода, если прооперировать традиционным методом нельзя. И причинами могут быть не только противопоказания к операции.

    Бывают случаи, когда опухоли неоперабельные. Таковыми, как правило, они считаются либо из-за расположения в труднодоступных для инструмента хирурга местах, либо по причине многочисленных метастазов.

    Лучевая терапия применяется как дополнительный способ лечения, часто – после операции. Она эффективна, когда после операции выясняется, что часть опухолевых клеток не была удалена. Лучевую терапию применяют также при неоперабельных опухолях в комплексном лечении.

    Облучению часто подвергают вторичные опухоли, которые вполне поддаются лечению этим способом. Суть в том, что под воздействием излучения, которое образуется при распаде радиоактивных веществ, патологические клетки прекращают рост и размножение, а потом погибают.

    Однако нужно быть готовым, что такой вид лечения дает неприятные побочные эффекты. Это реакция на радиационное излучение, повреждение кожных, а также внутренних, здоровых тканей. Самочувствие пациента может быть не лучшим. Организму требуется время, порой длительное, на восстановление иммунитета. Но все-таки преодолеть временные недомогания не так тяжело, как прогрессирующую тяжелую болезнь.

    Отек спинного мозга позвоночника последствия

    Опухоли спинного мозга эффективно лечатся с помощью химиотерапии. Она бывает двух типов: поли- и монохимиотерапия. Различие состоит в количестве вводимых в организм лекарств. Здесь важно правильно подобрать препараты, поскольку они могут подходить как для всех видов опухолей, так и для конкретного вида в отдельности.

    Чаще всего лекарства вводятся внутривенно, иногда – в мышцу, под кожу или непосредственно в ткань опухоли. Детали лечения подбираются в зависимости от вида раковых клеток, особенностей развития опухоли и состояния организма больного. Как и в случае с лучевой терапией, следует быть готовым к побочным эффектам, в том числе тошноте, временным нарушениям иммунитета и выпадению волос.

    Один из новейших методов лечения опухолей – радиотерапия. С помощью приборов на опухоль направляется поток гамма-излучения. Он не просто убивает раковые клетки, а уничтожает их ДНК. Применяется метод при обширных опухолях.

    Разновидности отеков и их классификация

    Отечность спинного мозга имеет свою классификацию, что упрощает процесс выбора тактики лечения, при определении типа на стадии диагностики. Каждый вид имеет свою характеристику и особенности.

    • Трабекулярный. Возникает в том случае, если позвоночник подвергся травмированию и разрушению позвонков. На фоне деформированного хряща появляется скопление жидкости, что доставляет человеку сильную боль, наблюдается тошнота, головокружение и другая характерная симптоматика.
    • Субхондральный. Появляется процесс в результате разрушения хрящей в позвонках. Зависит степень опасности от размеров отека.
    • Асептический. Отечность затрагивает шейку и головку кости бедра. На фоне отчётности появляется высокая температура тела, припухлость в месте локализации, острая боль при нажатии. Постепенно развивается воспаление, происходит функциональное поражение области.
    • Реактивный. Обычно происходит после оперативного вмешательства, так как характеризуется попаданием внутрь патогенной микрофлоры. Сопровождается отек острой болью.
    • Перифокальный. Образуется при попадании в белки плазмы белого вещества мозга. Отечность может быть небольшой или обширной, обычно не требует оперативного вмешательства.
    • Инфекционный. Причина поражения – попадание внутрь тела опасных болезнетворных микроорганизмов. В редких случаях отечность провоцируют гельминты или инвазии.

    Лечение в домашних условиях после подтверждения диагноза недопустимо, так как высок риск осложнений. Поэтому пациента с любой формой заболевания обязательно госпитализируют в стационарное отделение больницы.

    Как устранить отек?

    Универсального средства, снимающего отек, не существует, поэтому терапия для каждого пациента подбирается индивидуально. При подозрении развития патологии, доктор рекомендует больному соблюдать следующие правила:

    • Строгое соблюдение постельного режима, полное исключение нагрузки или физической активности.
    • Установка нижних конечностей на подставку для подъема их выше уровня сердца и тем самым снижения отечности.
    • Прикладывания холодной грелки несколько раз в день в место воспаления.
    • Прием препаратов по выбранной схеме для купирования болевого синдрома.
    • Ношение корсета или бандажа, для исключения подвижности позвонков в поврежденном участке.

    Чтобы не допустить неприятные последствия, необходимо полностью исключить давление в пораженной области, и не спровоцировать ухудшение общего состояния. И также важно правильно питаться, обогатить свой рацион белком, витаминами группы В и D, отказаться от вредных привычек.

    Основой лечения отека спинного мозга является прием лекарственных препаратов. Они подбираются индивидуально, в зависимости от причины, степени поражения и симптоматики у пациента. Обычно комплекс состоит из следующих медикаментов:

    • Анальгетики («Метамизол натрия») Обезболивающие необходимы для купирования острого приступа и облегчения общего состояния пациента. В случае их неэффективности, назначается «Трамадол».
    • Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Кеторол», «Нимесулид»). Кроме подавления воспалительного процесса, они дополнительно способствуют снятию болевого синдрома.
    • Глюкокортикоиды («Димексид», «Гидрокортизон»). Они снижают воспалительный процесс и экссудацию.
    • Для стимулирования движения крови («Актовегин», «Трентал»). Действующее вещество улучшает циркуляцию биологической жидкости и тем самым отечность снижается.
    • Витамины группы В («Комбилипен»). Они способствуют питанию тканей, повышают иммунитет.

    Если причиной развития болезни стала инфекция, назначаются антибиотики широкого профиля, чаще всего это «Кларитромицин» или «Амоксициллин», когда туберкулез, то требуется специфическая терапия. При выраженном воспалительном процессе применяется также йодистый калий.

    С учетом этиологических факторов, порой единственным способом лечения выступает оперативное вмешательство. Обычно без него не обойтись при травмах, остеомиелите, патологиях позвоночника, межпозвоночной грыже и других заболеваниях. Только устранив причину таким образом, можно остановить стремительное скопление жидкости в костных структурах позвонков.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский справочник
    Adblock detector