Пахово мошоночная грыжа у мальчиков

Строение грыжи

Многие интересуются, что представляет собой паховая грыжа у мальчиков. На фото ниже представлено схематическое изображение строения данного образования. У всех грыж оно похожее, независимо от причин появления и места расположения.

В их структуре медики различают:

  1. Грыжевые ворота. Это то самое отверстие, через которое, собственно, и происходит выпадение внутренностей.
  2. Мешок. Он представляет собой соединительную ткань и жировую клетчатку, которая окружает выпавшие в грыжевые ворота органы.
  3. Грыжевое содержимое. При наличии интересующей нас патологии оно, как правило, представлено петлей кишечника, частью мочевого пузыря, сальником, а у некоторых пациентов – даже аппендиксом.

Снаружи паховая грыжа у мальчиков выглядит как округлое выпячивание, которое заметно увеличивается при любом напряжении мышц живота – плаче, смехе, кашле и т. п. У детей постарше оно становится заметным и во время бега или ходьбы, практически исчезая в состоянии покоя.

Симптомы паховой грыжи у детей

В медицине определена явная связь возникновения паховой грыжи у новорожденных мальчиков с опусканием яичка. Дело в том, что у плода этот парный орган располагается там, где и начиналось его закладывание, а именно в поясничной области.

У еще не родившегося малыша после шестого месяца внутриутробного развития яички по очереди опускаются через так называемый паховый канал, чтобы занять положенное место. И по пути в некоторых случаях они увлекают за собой участок брюшины – тонкой пленки, выстилающей брюшную полость. Обычно это происходит с правым яичком, которое опускается последним.

К сожалению, так происходит не всегда, и в подобных случаях говорят о наличии косой паховой грыжи у мальчиков. Такое ее название связано с особенностью расположения. Существует и вариант прямой мошоночной грыжи, которая развивается в результате сильных физических нагрузок или повышения давления в животе. В этом случае она проходит, не затрагивая паховый канал, через стенку живота.

Диагностика названного заболевания проводится с помощью обычного визуального осмотра ребенка, а также ультразвукового исследования и обзорной рентгенографии. Дополнительно назначаются общие анализы крови и мочи.

Лечение у мальчиков паховой грыжи, не склонной к ущемлению, может проводиться и с помощью консервативных методов. В этом случае оно направлено на укрепление мышц живота с помощью массажа, лечебной гимнастики и занятий плаванием. Ребенку также назначают ношение специального бандажа, необходимого для предотвращения возможных осложнений.

Пахово мошоночная грыжа у мальчиков

Медикаментозного лечения описываемой патологии не существует. Лекарственные препараты применяются только при возникновении болевого синдрома, развитии воспалительного процесса или при других проявлениях.

Органы через паховый канал выпадают наружу. Канал образуется поперечной мышцей, внутренней косой и соединительной тканью. Общая его длина равна 4,5 см.

Канал с наружной части прикрыт косой мышцей, а соединительной тканью – с внутренней. Его прикрывает сверху поперечная и косая мышца, паховая связка – снизу. Травмы или ослабление любого из перечисленных выше элементов ведут к возникновению грыжевых ворот.

Пахово-мошоночная грыжа образуется по следующим причинам:

  • ожирение;
  • при беременности — ослабление брюшного пресса;
  • регулярные запоры;
  • поднятие тяжестей.

В случае врожденного происхождения причиной образования являются нарушения в эмбриональном развитии. Грыжа приобретенного характера связана с дистрофией мышц области паха вследствие старения организма, быстрой потери весе или же наоборот – избыточного веса и преобладания жировой ткани. Часто у здоровых людей выпячивание органов брюшины провоцируется излишним внутренним давлением, которое создается вследствие:

  • частого подъема тяжестей;
  • беременности;
  • хронического чихания или кашля;
  • запоров;
  • избыточного веса.

При внутриутробном развитии у ребенка формируется канал в брюшной полости, через который происходит процесс опускания яичка у мальчика. После рождения мышцы данной области укрепляются, но при нарушении этого процесса может появиться паховая грыжа у ребенка. У девочек возникновение патологии связано с выпячиванием маточной трубы или яичника.

  • длительный плач;
  • беспокойство;
  • резкие, не естественные движения тела, связанные с болевым синдромом;
  • возможны рвота, запор.

При появлении припухлостей у ребенка внизу живота, единственно правильным решением мамы будет немедленный вызов скорой помощи. Высокий риск защемления выпяченного органа в районе кольца мышц брюшной полости у девочек и межпаховой области у мальчиков делает данную патологию крайне опасной. Нужно следить за состоянием ребенка очень внимательно, а при появлении любых новообразований – незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Грыжевая болезнь в паху считается врожденной, формы приобретенные — это удел взрослых и пожилых людей. У мальчиков и девочек предпосылки к появлению шишки в паховой области создаются всегда еще тогда, когда они находятся в животе у мамы.

У будущих мальчиков в эмбриональный период яички формируются в животе. Опускаться вниз к паховому каналу они начинают только на 5-6 месяце беременности. При этом они несколько «утягивают» за собой брюшину. Окончательно яичко опускается ближе к родам, на 9-м месяце беременности. Тот самый утянутый карман из брюшины, который образовался в результате опущения, и называется влагалищным отростком.

В норме он затягивается полностью к моменту появления мальчика на свет. Если по каким-то причинам этого не случится, сообщение пахового канала с брюшной полостью остается открытым. Это может привести к тому, что по пути, который прошло яичко, может отправиться и петля кишечника или другой внутренний орган. Именно это и станет грыжей в паху.

Если с мальчиками все более-менее понятно, то с механизмами появления грыжи у девочек обычно возникает больше вопросов. Ответы кроются в анатомических особенностях эмбриона женского пола. У девочек матка тоже не с самого начала находится на своем месте. Сначала этот важный репродуктивный орган закладывается и формируется намного выше положенного. И потом, примерно с 4-5 месяца беременности, матка начинает свой путь вниз, аналогичным образом, утягивая за собой часть брюшины.

За ней остается аналогичный влагалищный отросток. И если к моменту рождения сообщение с полостью живота на закроется, не исключен выход грыжевого мешка. Таким образом, становится понятно, почему у недоношенных детей паховые грыжи встречаются в пять раз чаще, чем у доношенных.

Но риск возникновения и сама грыжа как факт — не одно и то же. Риск может быть, а грыжи нет.

Самые распространенные причины, по которым грыжевой мешочек все-таки выпячивается наружу, таковы:

Грыжи позже (после 9-10 лет) появляются в паху очень редко, и у них первопричины могут быть иные, чем у новорожденных и грудничков. При врожденной предрасположенности, описанной выше, паховые грыжи могут появиться у детей с сильным ожирением, у ребят, которые ведут неактивный образ жизни, мало двигаются, не занимаются спортом, у тех, кто страдает частыми и сильными запорами, а также болезнями респираторного плана, связанными с сильным хроническим кашлем.

Основное значение в формировании врожденных паховых грыж у детей принадлежит выпячивающемуся через паховый канал в мошонку слепому карману брюшины (влагалищный отросток). После того, как яичко опускается в мошонку, влагалищный отросток облитерируется, т. е. зарастает. Обычно это происходит к моменту рождения ребенка.

Если в силу каких-либо причин облитерация не происходит, то паховый канал не закрывается и при повышении внутрибрюшного давления через него выходят внутренние органы. Грыжевыми воротами является наружное кольцо пахового канала, а влагалищный отросток брюшины представляет собой грыжевой мешок, в который могут входить петли кишечника, сальник, маточная труба и яичник (у девочек).

В развитии паховой грыжи у детей немаловажное значение принадлежит наследственной предрасположенности. Согласно статистических данных, примерно у 12% детей с данной патологией у одного или обоих родителей также имелась паховая грыжа.

Подъем тяжестей ребенком является предрасполагающим фактором паховой грыжиПодъем тяжестей ребенком является предрасполагающим фактором паховой грыжи

Основным симптомом паховой грыжи у детей является наличие в области паха опухолевидного выпячивания. При натуживании, плаче, крике, кашле ребенка оно увеличивается в размерах, в состоянии покоя уменьшается, а иногда и полностью исчезает.

При пахово-мошоночной грыже у мальчиков отмечается деформация мошонки за счет опускания в нее грыжевого мешка. У девочек грыжевой мешок может опуститься в одну из половых губ, приводя к ее утолщению.

Паховые грыжи у детей нередко сопровождаются болевыми ощущениями, локализованными в нижнем отделе живота или области паха. Боли могут отдавать в поясницу или крестец. Они могут стать причиной плача и капризов детей первого года жизни. В более старшем возрасте малыши сообщают родителям о болезненности внизу живота.

Паховая грыжа у ребенка проявляется опухолевидным выпячиванием в области пахаПаховая грыжа у ребенка проявляется опухолевидным выпячиванием в области паха

В настоящее время консервативное лечение паховых грыж у детей при помощи лейкопластырных повязок и бандажей не проводится.

Удаление паховой грыжи у детей при неосложненном течении выполняют в плановом порядке в возрасте старше полугода. В ходе оперативного вмешательства хирург выделяет, перевязывает и отсекает грыжевой мешок, а затем выполняет пластику грыжевых ворот собственными тканями пациента или при помощи специальной пропиленовой сетки.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.Для просмотра нажмите на ссылку.

Операция при паховой грыже у детей может выполняться классическим открытым методом, либо с использованием лапароскопических технологий. Последний метод является более предпочтительным, так как сопровождается минимальной травматизацией мягких тканей, незначительной кровопотерей и коротким реабилитационным периодом.

Удаление паховой грыжи у мальчиков следует выполнять с большой осторожностью, чтобы избежать возможного травмирования семявыносящего протока и сосудов яичка (семенного канатика). Их повреждение в дальнейшем приводит к атрофии яичка и/или мужскому бесплодию.

Развитие ущемления паховой грыжи у девочек является показанием к экстренной операции, так как существует очень высокий риск гибели маточной трубы или яичника. У мальчиков первых месяцев жизни при развитии ущемления в первые несколько часов проводят консервативную терапию, направленную на самостоятельное вправление грыжи. В данном случае применяют следующую схему лечения паховой грыжи у детей:

  • теплая ванна или грелка;
  • внутримышечное введение лекарственных препаратов, обладающих спазмолитическим эффектом;
  • придание ребенку положения с приподнятым тазом.

Если лечение не приводит к разущемлению паховой грыжи, прибегают к неотложной операции. При ущемленных паховых грыжах у детей операция имеет свои особенности. Прежде всего хирург должен оценить жизнеспособность органов, входящих в грыжевой мешок. Вправление в брюшную полость возможно только в том случае, если жизнеспособность кишки, сальника, яичника или других элементов не вызывает никаких сомнений. В противном случае производится их резекция.

В детском возрасте встречаются преимущественно врожденные паховые грыжи. Главная роль в формировании врожденной паховой грыжи у ребенка принадлежит влагалищному отростку брюшины, который является «проводником» гонад из брюшной полости в мошонку. В норме после опущения тестикул происходит облитерация (заращение) вагинального отростка, а при нарушении этого процесса создаются условия для развития паховых грыж у детей. По сути, влагалищный отросток брюшины служит грыжевым мешком, в который попадает петля кишки, прядь сальника, яичник и маточная труба (у девочек). Грыжевыми воротами в этом случае выступает наружное кольцо пахового канала.

В развитии паховой грыжи у детей велика роль наследственной предрасположенности: известно, что 11,5% детей с данной патологией имеют одного из родителей, ранее перенесшего операцию грыжесечения.

Приобретенные паховые грыжи у детей чрезвычайно редки. Они обычно встречаются у мальчиков школьного возраста, испытывающих повышенную физическую нагрузку и имеющих вы­раженную слабость мышц передней брюшной стенки.

Врожденные паховые грыжи у детей, как правило, бывают косыми, т. е. опускаются в паховый канал через внутреннее паховое кольцо. Прямые паховые грыжи у детей встречаются в исключительно редких случаях; они выходят через мышечный дефект в брюшной стенке в проекции наружного пахового кольца.

По локализации паховые грыжи у детей могут быть правосторонними, левосторонними и двусторонними. При этом у мальчиков в 60% случаев встречаются правосторонние паховые грыжи, в 30% — левосторонние и в 10% — двусторонние. У девочек более половины наблюдений приходится на паховые грыжи с двух сторон.

Кроме этого, у мальчиков встречаются паховые и пахово-мошоночные грыжи. В свою очередь, пахово-мошоночная грыжа у детей может быть канатиковой (фуникулярной, 90%) и яичковой (тестикулярной, 10%). При канатиковой грыже брюшинный отросток частично облитерирован только в нижней части и открыт в верхней и средней части. В случае яичковой грыжи влагалищный отросток брюшины не заращен на всем протяжении, отчего яичко, окруженное серозными оболочками, вдается в просвет грыжевого мешка.

Острое состояние, связанное с ущемлением, диагностировать нетрудно. Гораздо сложнее бывает найти паховую грыжу до того, как она осложнится ущемлением. Дело в том, что единственный симптом — это образование в паху самой грыжи. Она выглядит как уплотнение округлой или неправильной формы, слегка выступающее.

Легче всего заметить патологию у малышей. Например, у деток до года, годовалого ребенка, которых родители регулярно переодевают, купают, грыжа будет визуализироваться в моменты сильного плача, крика, во время кашля. В спокойном состоянии, когда ребенок не напрягает брюшную стенку или во сне грыжи заметно у младенца не будет.

Расположение мешочка при мошоночной грыже у мальчуганов — внутри мошонки, таким образом, деформирована будет именно она. У девочек грыжа обычно предпочитает опускаться в половую губу, в результате наблюдается сильное увеличение одной половой губы по сравнению со второй. При двусторонней патологии — обе губы будут неестественно большими.

У детей 5-6-7 лет и старше найти грыжу бывает сложнее, ведь родители больше не имеют доступа ко всем частям тела чада по этическим соображениям. Но такие дети могут словами сообщить о том, что их беспокоит. Без внимания нельзя оставлять жалобы на ноющую боль внизу живота, а также на боль и ощущение распирания в области мошонки и паха после длительной ходьбы, бега.

Неущемленная грыжа не должна сильно беспокоить ребенка.

Симптомы, которые должны заставить родителей срочно отправить ребенка в больницу, таковы:

  • раздутость живота, отсутствие отхождения газов;
  • усиление характера боли в области паха — с покалывания и тянущих ощущений на острую боль;
  • грыжевой мешок становится жестким, напряженным и неподвижным, прикосновение к нему вызывает у ребенка сильную боль.

Врожденную паховую грыжу у детей можно заметить уже в период новорожденности. Основным ее проявлением служит грыжевое выпячивание в паховой области, которое увеличивается при натуживании, кашле, плаче ребенка и уменьшается или полностью исчезает в покое. Припухлость в паховой области безболезненна, имеет овальную или округлую форму. Может отмечаться тянущая боль в нижней части живота и бедре.

При пахово-мошоночной грыже у мальчиков грыжевой мешок опускается в мошонку, приводя к растяжению и асимметрии одной ее половины. У девочек грыжевое выпячивание может опускаться в большую половую губу.

Опасным осложнением паховой грыжи у детей служит ее ущемление – сдавление (странгуляция) кишечной петли, сальника или яичника, попавших в грыжевой мешок, наружным паховым кольцом, что сопровождается расстройством кровообращения в ущемленных органах. Ущемлению паховой грыжи у детей может способствовать метеоризм, запор, по­вышение внутрибрюшного давления.

При ущемлении паховой грыжи дети становятся беспокойными, плачут, жалуются на боль в паху. Грыжевое выпячивание становится резко болезненным, напряженным, невправляемым в брюшную полость. Вследствие развивающейся кишечной непроходимости вскоре может появиться рвота, неотхождние газов, вздутие живота. Следствием некроза кишечной стенки может являться перфорация и перитонит.

Наиболее чувствительны к нарушению кровоснабжения ткани яичника у девочек, поэтому даже недолгое по времени ущемление может вызвать гибель яйцеклеток или некроз органа. Нарушение кровоснабжения яичка встречается у 5% мальчиков с ущемленными паховыми грыжами и может способствовать атрофии тестикул. Т. о., ущемление паховой грыжи у детей является риск-фактором снижения репродуктивных способностей во взрослом возрасте.

Причины паховой грыжи у детей

На основании подвижности грыжевого содержимого выделяют:

  1. Вправимые образования. Органы легко возвращаются на место.
  2. Невправимые. Характеризуются наличием спаек, препятствующих возвращению содержимого в брюшную полость.

По характеру поражения грыжи бывают:

  • левосторонними (образование охватывает только левую сторону паховой области);
  • правосторонними (грыжа появляется справа);
  • двухсторонними.

Паховая и пупочная грыжи у новорожденного. Операция. Наш опыт

Грыжа у ребенка

Место локализации

Специалисты выделяют следующие типы грыж:

  1. Паховую. Грыжевое выпячивание образуется на участке пахового канала. У детей подобное заболевание встречается редко, оно сочетается с дефектом брюшной стенки. Через него органы и выпадают наружу.
  2. Канатиковую. При такой форме заболевания грыжевое содержимое выводится через наружное отверстие пахового канала и располагается в различных отделах семенного канатика.
  3. Пахово-мошоночную. Органы брюшной полости в этом случае выпадают в мошонку.

По расположению мешка выделяют такие типы грыжи, как:

  1. Прямая. Содержимое брюшной полости выпадают через медиальную паховую ямку передней брюшной стенки, растягивая заднюю часть пахового канала. Грыжевой мешок не затрагивает семенной канатик, остающийся снаружи выпячивания.
  2. Косая. Грыжевые оболочки проходят через глубокое паховое кольцо, охватывают весь канал и выводятся через наружное паховое отверстие. Образование располагается под внутренней мышцей семенного канатика. Эта часть половой системы мальчика тесно соприкасается со стенками выпячивания.
  3. Комбинированная. Характеризуется наличием нескольких полостей, не сообщающихся друг с другом. Такая грыжа может сочетать в себе признаки предыдущих 2 типов.
Схема классификации брюшных грыж

Схема классификации брюшных грыж.

Паховая грыжа у девочек в основном развивается в том случае, если наблюдаются какие-либо патологии соединительной ткани, делающие ее чрезмерно эластичной, неустойчивой к негативным воздействиям. Маленькие представители мужского пола страдают от ее проявлений гораздо чаще, что объясняется более длинным паховым каналом, который менее устойчив к различным нагрузкам.

Удаление паховой грыжи у детей обычно проходит легко, а реабилитационный период не требует каких-либо особых усилий.

Все, что требуется от родителей, это соблюдать ряд простых правил:

  • соблюдается прописанная врачом диета, исключающая продукты, приводящие к запорам, диареи, избыточному газообразованию;
  • исключаются физические нагрузки, включая кашель, чихание, сильные и долгие крики малыша;
  • необходимо тщательно следить за чистотой послеоперационной раны и повязок ребенка, чтобы не допустить попадания инфекции;
  • если развиваются какие-либо осложнения, рекомендуется сразу обращаться к медику.

Во многих случаях на начальной стадии диагностировать заболевание затруднительно. Внешне грыжа ничем не проявляется, беспокойства ребенку не приносит. Кратковременные боли и колики не особо внимательные родители не связывают с паховой грыжей. Многие хирурги считают, что вылечить ее, даже на ранней стадии, можно исключительно с помощью оперативного вмешательства.

К безоперационной методике медики прибегают в таких исключительных случаях:

  • после проведенных операций, когда повторные операции временно невозможны по определенным причинам;
  • послеоперационный рецидив грыжи;
  • при наличии противопоказаний к проведению операции (заболевания крови, сердца, сосудов).

С двух сторон одновременно грыжа в подавляющем большинстве случаев появляется именно у девочек. Двухсторонняя грыжа у детей мужского пола обнаруживается примерно в 12% случаев.

Как и многие иные грыжевые образования, паховые тоже разделяются на косые и прямые. Косые попадают в паховый канал, полностью повторяя путь яичка в перинатальном возрасте — сверху с прохождением через паховое кольцо. Грыжи прямого типа у деток случаются весьма нечасто, при них мешок грыжи выходит наружу через брюшину.

У мальчуганов особняком стоит отдельный вид болезни — мошоночная или пахово-мошоночная грыжа.

По подвижности или неподвижности мешка различают:

  • ущемленную грыжу;
  • эластически ущемленную грыжу;
  • грыжу с каловым защемлением:
  • грыжу с защемлением Рихтера (пристеночное ущемление петли кишки);
  • грыжу с ретроградным ущемлением (при защемлении двух и более органов);
  • неущемленную.

Вправить возможно исключительно неущемленные паховые грыжи. Все виды защемления подлежат лечению с применением оперативных хирургических манипуляций.

Малышей, которым уже исполнилось 2 года, могут осматривать в положении стоя, с обязательной оценкой грыжи при наклоне туловища вперед. Детям, которым уже исполнилось 4 года, хирург даст еще одно «задание» – покашлять, так как при кашлевом рефлексе удается рассмотреть грыжу более детально и оценить ее размеры.

Доктор будет сравнивать, симметричны ли яички у мальчиков, какова форма и величина половых губ у девочки, Далее врач дает направление на ультразвуковое исследование. Мальчикам делают УЗИ пахового канала, девочкам — УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Мальчикам дополнительно назначают диафаноскопию мошонки. Это процедура простая и безболезненная, она заключается в оценке того, как орган способен пропускать через себя лучи света. Этот метод позволяет установить или опровергнуть водянку яичек в качестве возможной первопричины появления грыжи в паху.

Когда УЗИ показывает, что в мешочек грыжи опустилась часть мочевого пузыря, то будет назначена цистография — процедура, при которой в пузырь вводится особое вещество, которое затем хорошо различимо на рентгеновском снимке, это позволяет детально рассмотреть состояние зажатого органа. Ирригоскопия назначается в том случае, если будет установлено по результатам УЗИ, что в содержимом мешка присутствует петля кишечника. Ребенку при помощи клизмы вводят контрастирующий раствор в прямую кишку, после чего делают рентген для оценки особенностей ущемленного органа.

Паховая грыжа у детей может быть обнаружена у ребенка детским хирургом или педиатром при плановом осмотре, либо самими родителями. Диагностика паховой грыжи основана на данных анамнеза, осмотра, пальпации и УЗИ у детей.

Для обнаружения паховой грыжи ребенка просят наклониться, натужиться, покашлять, пройтись. Пальпация выпячивания выявляет его мягкую или эластичную консистенцию. В горизонтальном положении неосложненная паховая грыжа у детей легко вправляется в брюшную полость; если же в грыжевой мешок попадает кишка, при вправлении грыжи слышится характерный урчащий звук. После вправления грыжи удается отчетливо пальпировать расширенное паховое кольцо. Для уточнения диагноза выполняется УЗИ органов брюшной полости, УЗИ паховых каналов, УЗИ малого таза у девочек, при необходимости – ирригография.

Дифференцировать паховую грыжу у детей приходится от гидроцеле, кисты семенного канатика, крипторхизма (у мальчиков), кисты круглой связки матки (у девочек), пахового лимфаденита, бедренной грыжи. Определенное значение в дифференциальной диагностике принадлежит диафаноскопии мошонки, УЗИ мошонки.

Как уже говорилось, паховая грыжа у детей (мальчиков), симптомы и лечение которой мы рассмотрим далее, разделяется на врожденную и приобретенную. К последнему виду патологии, кстати, часто присоединяется водянка яичка или семенного канатика, а также киста последнего.

По особенностям строения грыжи делятся на прямые, косые и комбинированные. Причем последний случай характеризуется появлением нескольких выпячиваний, которые, как правило, не связаны между собой.

Полезная статья? Поделись ссылкой

Кроме того, различают одностороннюю и двустороннюю грыжи. Первая чаще всего развивается с правой стороны, а вот вторая – это довольно редкое явление.

В зависимости от того, с какой стороны появилась грыжа, ее квалифицируют, как правостороннюю или левостороннюю. Правосторонние чаще бывают у мальчиков, маленькие принцессы такой локализацией грыжевого мешка страдают нечасто. Грыжевые образования слева в паховой области регистрируются в трети всех случаев.

У мальчуганов особняком стоит отдельный вид болезни — мошоночная или пахово-мошоночная грыжа.

Лечение паховой грыжи у детей

У мальчиков пахово-мошоночная грыжа развивается первоначально в паху, постепенно опускаясь ниже в мошонку.

Симптоматика при появлении грыжи данной локации проявляется в следующем:

  • вздутии паха (или мошонки);
  • болевом синдроме, усиливающемся во время нахождения в стоячем положении;
  • сильной тошноте, лихорадке, усиленном сердцебиении;
  • появлении новообразования в паховой области, похожего на опухоль (его размер увеличивается при физических нагрузках);
  • слабости, недомогании;
  • увеличении лимфатических узлов в зоне паха.

При отсутствии правильного лечения заболевание переходит в тяжёлую осложнённую форму. Самым опасным последствием такой грыжи становится ущемление, которое вызывает:

  • цианоз (посинение) кожных покровов;
  • сильный отёк;
  • защемление участка кишечника;
  • рвоту с большим содержанием желчи (цвет рвотной массы может быть сине-зелёного оттенка).

Следует отметить, что признаки наличия у мальчиков паховой грыжи не всегда очевидны. Она может не вызывать у крохи явного дискомфорта и проявляться только в виде небольшого выпячивания круглой или овальной формы, которое легко обнаружить при осмотре.

При этом у лежащего ребенка оно может исчезать, а в положении стоя – снова появляться. Чтобы вовремя обнаружить имеющуюся патологию, родителям необходимо внимательно понаблюдать за малышом в тот момент, когда он кашляет, чихает или иным образом напрягает животик. В такие моменты выпячивание, как правило, становится явным.

Дети постарше могут жаловаться на тянущую боль или ощущение давления в области выпячивания. У них часто наблюдается урчание кишечника. В некоторых случаях появляется склонность к запорам, тошнота и нарушения мочеиспускания.

Основная опасность описываемой патологии состоит в том, что в случае ее известного осложнения – защемления – оказавшиеся в грыжевом мешке органы будут пережаты, что может привести к серьезным последствиям.

Как правило, появившиеся при защемлении паховой грыжи у мальчиков симптомы трудно с чем-то спутать. Ребенок страдает от сильной боли (в некоторых случаях может развиться даже болевой шок), у него повышается температура, может начаться рвота.

Пахово мошоночная грыжа у мальчиков

При наличии перечисленных признаков малыша необходимо срочно госпитализировать, так как промедление грозит развитием некроза ущемленных тканей и развитием разлитого перитонита, вызванного переходом на брюшину воспалительного процесса.

Самый первый признак грыжи – вздутие тканей. Выступ после поднятия тяжестей увеличивается, при этом человек может ощущать резкую болезненность, возникающую в паху.

После мочеиспускания или опорожнения кишечника грыжа в размерах уменьшается, что объясняется снижением давления внутри брюшной полости.

В паху в положении стоя ощущается боль, которая может быть временной или постоянной, это зависит от степени выраженности болезни.

Грыжа в запущенных случаях может сопровождаться тошнотой, симптомами лихорадки, учащением сердцебиения.

Явные симптомы паховой грыжи могут развиться постепенно либо появиться внезапно. При наличии выпячивания небольших размеров, пациента могут практически не беспокоить боли, если образование не является скользящим. Большие и скользящие образования вызывают постоянные боли, могут появиться дополнительные характерные признаки:

  • запоры;
  • неудобства при ходьбе, физических нагрузках;
  • при выпячивании мочевого пузыря – рези при мочеиспускании, задержка мочи или наоборот – учащенное мочеиспускание.

При появлении подозрений, связанных с образованиями внизу живота, сразу нужно обращаться к хирургу. Нельзя терпеть боли, этиологию которых вы не знаете. Если болевой синдром связан с выпячиванием какого-либо органа, а к врачу человек не обращается, то могут развиться осложнения:

  • ишемический орхит (воспаление яичка);
  • ущемление выпяченного органа;
  • копростаз (застой каловых масс);
  • воспаление.

Причины паховой грыжи у детей

Пахово-мошоночная грыжа у мужчин может различно классифицироваться в зависимости от многих оснований и делится на следующие виды:

  • врождённые (появившиеся вследствие внутриутробной патологии) и приобретённые (по причине слабых мышц брюшины, физической перегрузки);
  • без осложнений и осложнённые (например, воспалением органов, ущемлением);
  • рецидивные, первичные и послеоперационные (в зависимости от протекания болезни);
  • невправимые и вправимые.

Это выпячивание становится менее заметным либо пропадает в лежачем или сидячем положении.

Подтверждение диагностики происходит с помощью фиксации следующих симптомов:

  • расширенное паховое кольцо;
  • утолщённые части семенного канатика;
  • положительный симптом кашлевого толчка.

Врач диагностирует болезнь, обнаруживая эластичное образование с помощью пальпации. Содержимое грыжевого мешка легко вправляется обратно в брюшную полость с характерным урчащим звуком, если ребёнок спокойно лежит на спине.

В некоторых случаях назначаются:

  • УЗИ брюшины, органов таза и мошонки;
  • герниография;
  • ирригоскопия;
  • цистография.

Фото 0

Проведение этих анализов необходимо для выявления вида грыжи.

Обычно паховую грыжу удается обнаружить в первые месяцы жизни ребенка. Часто ее находят сами родители, в остальных случаях — детский хирург на очередном плановом осмотре в поликлинике. Осматривать ребенка от рождения до 1 года принято в горизонтальном положении.

Паховую грыжу у детей обычно обнаруживают либо сами родители, либо врач при проведении планового осмотра.

Пальпация выявляет эластичную или мягкую консистенцию выпячивания в области паха. При неосложненном течении грыжевое содержимое легко вправляется в брюшную полость. В момент вправления можно услышать характерное урчание, которое свидетельствует о нахождении в грыжевом мешке петли кишечника. После того, как грыжевое выпячивание будет вправлено в брюшную полость, прощупывается расширенное наружное паховое кольцо.

С целью уточнения диагноза выполняют:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза, паховых каналов и мошонки;
  • ирригографию;
  • цистографию.

Как определить паховую грыжу? Если у вас появилась похожая опухоль, точно диагностировать ее может только хирург, но не заметить ее вы точно не сможете. Связано это с тем, что некоторые болезни могут иметь сходную симптоматику, например, водянка яичка у мужчин, варикоцеле у женщин. Диагностика паховой грыжи проводится в условиях стационара и заключается в следующем:

  • осмотре хирурга;
  • герниографии – исследовании, при котором в брюшину вводят контрастное вещество;
  • УЗИ;
  • ирригоскопии – рентгене кишечника, при котором вводят рентгеноконтрастное вещество.

В зависимости от места, в котором происходит расширение и расположение выпавшего грыжевого мешка, классификация предполагает их разделение патологий на:

  • прямые;
  • косые (правосторонние, левосторонние);
  • двусторонние или комбинированные (несколько отдельных образований).

Пахово мошоночная грыжа у мальчиков

При наличии данного заболевания, в том числе и в период новорожденности, в паху наблюдается выпячивание, которое увеличивается во время крика, беспокойства или напряжения. Когда ребенок спокоен и расслаблен, то грыжа заметно уменьшается или исчезает вообще.

При пальпации обнаруживается эластичная консистенция образования. При расслабленном состоянии ребенка в горизонтальном положении содержимое грыжевого мешка можно легко вправить в брюшную полость. При этом слышен своеобразный урчащий звук. После того, как грыжа вправлена, можно пальпировать расширенное наружное паховое кольцо.

Также, выявляется положительный симптом кашлевого толчка, когда врач слегка вводит палец в предполагаемые грыжевые ворота и ощущает толчок органов брюшной полости при покашливании. Если грыжа не выпячивается постоянно, то при проведении диагностики у старших детей врач может попросить напрячься, покашлять или сделать какие-то физические упражнения.

Наличие таких признаков, как утолщенные элементы семенного канатика, расширенное паховое кольцо, положительный симптом кашлевого толчка в сочетании с данными внешнего осмотра подтверждают поставленный диагноз.

Диагностика заболевания подразумевает использование следующих методов исследования:

  1. Осмотра пациента. При пальпации паховой области обнаруживают эластичное образование, которое вправляется ручным способом. После вправления внутренних органов отчетливо прощупывается расширенный паховый канал.
  2. Общего анализа крови. При неосложненных грыжах диагностической ценности не имеет. Используется для обнаружения признаков воспаления и некроза выпавших органов. В таких случаях выявляется повышенное количество лейкоцитов и СОЭ.
  3. УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Инструментальные методы необходимы для определения объема грыжевого мешка. Новообразование может содержать как петли кишечника, так и жидкость. УЗИ помогает отличить грыжу от других заболеваний, имеющих подобные симптомы.
  4. Ирригографии. Рентгенологическое исследование толстого кишечника с применением контрастного вещества используется для выявления аномалий строения органа, воспалительных процессов и непроходимости. Процедуру проводят после очищения кишечника.
УЗИ помогает отличить грыжу от других заболеваний, имеющих подобные симптомы

УЗИ помогает отличить грыжу от других заболеваний, имеющих подобные симптомы.

При пальпации во время осмотра паховой области обнаруживают эластичное образование, которое вправляется ручным способом

При пальпации во время осмотра паховой области обнаруживают эластичное образование, которое вправляется ручным способом.

Анализ крови используется для обнаружения признаков воспаления и некроза выпавших органов. В таких случаях выявляется повышенное количество лейкоцитов и СОЭ

Анализ крови используется для обнаружения признаков воспаления и некроза выпавших органов. В таких случаях выявляется повышенное количество лейкоцитов и СОЭ.

Дифференциальную диагностику выполняют с водянкой яичка и крипторхизмом (патологии, характеризующейся нарушением процесса опущения яичек в мошонку), часто обнаруживающимися у мальчиков. У девочек схожие с проявлениями грыжи симптомы имеет лимфаденит, киста круглых связок матки, бедренная грыжа.

Диагностика паховой грыжи у детей проводится хирургом или педиатром. Первый этап диагностики – сбор анамнеза. Так как младенец не может самостоятельно описать свои ощущения, эта задача ложится на плечи родителей. Врачу нужна полная информация о поведении ребенка, например:

  • реакция на вправление (спокойная или плач);
  • изменение размера выпячивания при физической нагрузке (увеличение, уменьшение) и т.д.

Обязательная составляющая диагностики – аппаратное исследование. Оно необходимо для точного определения вида болезни (прямое или косое выпячивание) и содержимого. Для этого используется ультразвуковая диагностика.

О симптомах паховой грыжи у младенцев нужно сообщить детскому врачу или хирургу. Диагностика заболевания заключается в осмотре и пальпации пахового выпячивания, сборе анамнеза и УЗИ брюшной полости, паховых канальцев у мальчиков и малого таза у девочек. При необходимости проводится ирригография.

Признаки паховой грыжи у детей

Если вы считаете, что у малыша паховая грыжа, обратитесь к врачу. Диагностирование проводится путем тщательного изучения истории болезни и пристального медицинского осмотра. Если грыжа не видна во время визита, врач попытается определить её, слегка нажав на живот ребёнка.

Поставить ребенку соответствующий диагноз может доктор-хирург. Он будет осматривать карапуза в горизонтальном положении. Тесты с кашлем и вертикальные тесты в отношении грудничков не используются. Обычно бывает вполне достаточно визуального осмотра специалиста, при котором он пальпирует пупочную область и определяет приблизительные габариты образования и ворот.

Чтобы понять, прямая она или косая, а, кроме того, уточнить место дислокации и вероятность ущемления, будет назначено УЗИ брюшной полости. Ультразвуковой сканер позволит с большой точностью установить, какие именно органы входят в состав мешочка. Если есть опасения возможных осложнений (спаечного процесса, W-образного загиба петель кишки), ребенку придется провести специальный метод обследования — ирригоскопию.

Процедура не слишком приятная, но необходимая. Малышу сделают клизму, для которой будет использоваться не вода, а специальный раствор, который будет заметен на рентгеновском снимке. Так доктор получит детальную картину того, что происходит внутри, и сможет принять решение о тактике лечения.

Что делать при ущемлении пахово-мошоночной грыжи

Самое опасное последствие пахово-мошоночной грыжи – это ущемление, при котором осуществляется сдавливание содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах.

Причины возникновения этого последствия грыжи бывают самые разные:

  • метеоризм;
  • кишечная инфекция;
  • запоры;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • физическая перегрузка;
  • и т. д.

Диагностирование ущемления происходит путём осмотра у врача.

Симптоматика при ущемлении грыжи у ребёнка отличается от проявления болезни у взрослого:

  • беспокойство, слезливость;
  • жалобы на боль в области паха;
  • болезненное напряжение выпячивания грыжи;
  • апатичное поведение;
  • задержка стула;
  • потеря сознания;
  • рвота, тошнота.

Консервативное лечение, включающее ношение бандажа, установку капельницы и другие оздоровительные мероприятия, недопустимо при таком серьёзном состоянии, кроме некоторых случаев с недоношенными детьми до истечения первых 12 часов с момента ущемления.

  • омертвлению защемлённых органов;
  • перитониту (воспалению в брюшной полости);
  • аппендициту;
  • и т. д.

Самостоятельное вправление грыжи при ущемлении запрещено, так как это способно привести к ещё большему повреждению защемлённых органов. В таком случае требуется срочное проведение операции во избежание наступления серьёзных последствий для здоровья.

Если речь идет о распространенных абдоминальных грыжах (паховой, пупочной, средней линии живота, бедренной), то важно следить, чтобы ребенок не кричал подолгу, поскольку это провоцирует увеличение грыжи в размерах. Важно избегать респираторных заболеваний, которые протекают с сильным кашлем. Регулярный массаж, легкая гимнастика, ношение специального ортопедического бандажа обязательно пойдут малышу на пользу. А вот перекармливать грудничка с грыжей не надо, чтобы не вызвать у него несварение или запоры.

Следует как можно лучше запомнить признаки ущемления грыжи, ведь это может случиться в любой момент:

  • сильная боль;
  • рвота, тошнота;
  • побледнение кожных покровов;
  • грыжа выглядит раздутой, напряженной, она перестает вправляться.

Нельзя пытаться вправлять грыжу ребенку самостоятельно и лечить его народными средствами вместо того, чтобы посетить хирурга. Это может привести к ущемлению с развитием весьма негативных последствий.

При ущемлении содержимое грыжевого мешка (кишечная петля или сальник) сдавливаются в грыжевых воротах. При этом наступает расстройство кровоснабжения и питания, что при отсутствии вмешательства может привести к некротизации тканей и органов.

Причины ущемления могут быть различны: резкое повышение внутрибрюшного давления при нагрузках, метеоризм, запор, кишечная инфекция и пр. При этом поведение ребенка резко изменяется. Он начинает беспокоиться, плакать, жаловаться на боль в области грыжи (как правило, это уже более взрослые дети, которые способны понять и показать, где болит).

Ущемление пахово-мошоночной грыжи у детей имеет свои отличия, обусловленные лучшим, чем у взрослых, кровообращением кишечника, повышенной эластичностью сосудов и менее сильным давлением грыжевых ворот. Но все же, не смотря на то, что у детей грыжа довольно часто может вправляться самостоятельно, ущемление — это серьезное осложнение, требующее оперативного вмешательства.

Консервативное лечение ущемленной грыжи, направленное на стимуляцию самостоятельного вправления, считается допустимым только у недоношенных детей. Но и это только в первые 12 часов после ущемления и при наличии противопоказаний к операции.

Не смотря на то, что имеются консервативные методы лечения грыж (ношение бандажа, укрепление мышц брюшного пресса), они далеко не всегда дают положительный эффект. Единственным радикальным методом лечения этого недуга на сегодняшний день является оперативное вмешательство. Современные методы обезболивания и технологии оперирования позволяют устранить эту проблему в любом возрасте, включая новорожденных.

Как правило, при оперативном вмешательстве проводится грыжесечение с пластикой пахового канала. Оперирование пахово-мошоночной грыжи у детей показано еще и потому, что выпадающая в грыжевой мешок кишка с температурой 37,5°С перегревает яичко, где для нормального сперматогенеза требуется температура 35,5°С. Воздействие повышенной температуры на яичко, как известно, может привести к бесплодию.

Новейшие технологии проведения операций позволяют не вскрывать паховый канал, что уменьшает травматичность, и ребенок, спустя 3 часа после операции, уже может быть выписан из больницы с последующим наблюдением. В зависимости от каждой конкретной ситуации может применяться лапароскопический метод оперирования.

Лечение

Операция помогает навсегда избавить ребенка от болезни и избежать развития осложнений. Проводят ее по достижении 6-месячного возраста. Заключается вмешательство в возвращении внутренних органов в брюшную полость и ушивании грыжевых ворот. Сетчатые импланты для закрытия пахового канала у детей не применяются.

План проведения открытой операции включает:

  • производство разреза в области выпячивания (ткани рассекаются послойно, что исключает травмы);
  • выделение грыжевого мешка;
  • осмотр выпавших органов, их возвращение в нормальное положение;
  • резекцию кишечника или сальника (выполняется при наличии признаков некроза);
  • ушивание грыжевого отверстия;
  • наложение швов на рассеченные ткани.
Операция помогает навсегда избавить ребенка от болезни и избежать развития осложнений

Операция помогает навсегда избавить ребенка от болезни и избежать развития осложнений.

При лапароскопической операции все необходимые манипуляции выполняют с помощью эндоскопических инструментов, которые вводятся через небольшие проколы в стенке живота. Операция проводится под видеоконтролем, что снижает риск возникновения осложнений. После устранения выпячивания удаляются стенки мешка. Грыжевое отверстие закрывается собственными тканями. На проколы накладываются косметические швы.

Течение патологии зависит от пола ребенка.

Девочки

Фото 1

Грыжи у девочек формируются в процессе принятия маткой физиологического положения. При этом может происходить опущение брюшины, способствующее образованию грыжевых оболочек. Через паховое отверстие выпадают яичники, кишечник, маточные трубы. Выпячивание у девочек чаще всего появляется в области больших половых губ и имеет косой характер. Прямые грыжи у детей женского пола возникают крайне редко.

Мальчики

Паховая грыжа у мальчиков обнаруживается в 10 раз чаще, чем у девочек, что объясняется особенностями формирования половых органов в период внутриутробного развития. Наиболее распространенным типом грыж является мошоночный. Течение заболевания сопровождается сдавливанием яичек и семенного канатика, что в будущем может приводить к бесплодию.

Для выздоровления пациента проводится несколько методов лечения, которые включают в себя:

  • консервативное (ношение бандажа, укрепление мышц брюшины);
  • операционное;
  • послеоперационное.

Единственным эффективным способом лечения грыжи является хирургическое вмешательство.

Плановые Могут переноситься при отсутствии у человека осложнений.
Внеплановые При резком ухудшении или ущемлении грыжи.

Обычно к операции допускаются мальчики от шестимесячного возраста. Врач осуществляет грыжесечение с пластикой семенного канала. Промедление с хирургическим вмешательством способно привести к омертвлению органов или бесплодию из-за перегрева яичка (температура повышается из-за воспалительного процесса).

В послеоперационный метод входят следующие обязательные пункты, соблюдение которых крайне необходимо для избежания рецидива:

  • соблюдение богатой витаминами и клетчаткой диеты;
  • ношение индивидуально подобранного бандажа;
  • медикаментозная терапия (антибиотики, обезболивающие средства);
  • месяц без физических нагрузок.

При ущемлении пахово-мошоночной грыжи операция проводится безотлагательно, так как промедление способно привести к непоправимым последствиям.

Народные средства

Для лечения грыжи существует один-единственный эффективный и правильный способ – проведение операции. Народные средства допускаются только в период подготовки к хирургическому вмешательству после консультации с врачом и при условии, что грыжа не является ущемлённой.

При лечении средствами традиционной медицины у человека может возникнуть аллергическая реакция или проявиться индивидуальная непереносимость организма, в этом случае необходимо:

  • прекратить использование народных методов терапии;
  • обратиться за помощью к врачу.
Отвар из цветков клевера Одна чашка растения заливается чашкой кипятка и настаивается в течение одного часа. Принимается перед употреблением еды один раз в день по столовой ложке.
Настой из васильков 2 столовые ложки цветков заливают половиной литра кипятка и настаивают более двух часов. Пьётся четырежды за сутки в равных порциях.
Протирания уксусом Разводится с водой. Также проводятся примочки из настойки, приготовленной с вином и корой, листьями и ветками дуба
Приём отвара таволги Стакан воды на 1 чайную ложку сухого растения. Настаивается не менее двух часов, а употребляется по 4 раза в сутки в равных порциях.

В послеоперационный период пациенту важно придерживаться определённых рекомендаций врача. Это крайне необходимо для избежания рецидива, воспаления места вмешательства и возникновения иных проблем со здоровьем в период реабилитации.

Среди обязательных мер выделяются:

  • принятие медикаментов (антибиотиков широкого спектра действия во избежание инфицирования операционной раны и обезболивающих средств);
  • ношение специальных эластических плавок, поддерживающих мошонку до её скорого заживления;
  • соблюдение особого рациона (высококалорийные продукты с большим содержанием клетчатки и белка способствуют более быстрому выздоровлению больного);
  • воздержание от физических нагрузок.

В отношении паховых грыж врачи обычно довольно категоричны и в качестве лечения предлагают оперативное удаление грыжевого мешка. Действительно, риски осложнений есть, и сохранять грыжу по большому счету нет никакого смысла.

Влагалищный отросток сам по себе по аналогии с пупочным кольцом не затянется и не зарастет. Если этого не произошло на момент появления на свет, то дальше должны действовать доктора. Заклеивать пластырем, надеяться на помощь специального бандажа, не стоит, нужно делать операцию. Операция под названием «герниорафия» – единственный возможный вариант решения проблемы. Однако статистика показывает, что около 10% пациентов после такой операции испытывают генитофеморальный болевой синдром. А потому детям с неущемленными грыжами небольших размеров дают «отсрочку», выбирая метод бдительного выжидания.

Сама операция считается не самой сложной, провести ее может даже начинающий хирург (именно это часто и происходит на самом деле, именно на грыжесечении получают первое «боевое крещение» вчерашние выпускники медицинских ВУЗов). Поэтому родителям, которые, естественно, переживают за последствия хирургического вмешательства, стоит поинтересоваться квалификацией специалиста перед проведением плановой операции. Детям операцию проводят под общим наркозом. Сначала врачи получают доступ к паховому каналу через разрез, затем находят грыжевой мешок и удаляют его. После чего паховый канал ушивают до нормальных, естественных размеров, а в случае его разрушения делают пластику канала.

Грыжу можно закрыть сеткой, если ее удалось вправить во время операции и обойтись без удаления. Операции чаще всего стараются проводить неполостным методом. Для этого используют возможности лапароскопии. Лапаротомию (разрез брюшной стенки) проводят только тогда, когда часть кишечника из-за ущемления грыжи оказывается нежизнеспособной и ее нужно удалить. После лапароскопической операции дети быстро приходят в себя, уже через несколько часов поднимаются, восстановительный период небольшой. Вероятность рецидива составляет около 1-3%. Неосложненные небольшие грыжи в паху детям удаляют планово, выписать ребенка домой при нормальном его самочувствии могут уже через 3-4 часа.

Прогнозы врачи оценивают, как условно-благоприятные. Если операция была проведена грамотно, и пациент будет впоследствии соблюдать все назначения, о паховой грыже можно будет забыть на всю оставшуюся жизнь.

При ущемлении единственный способ лечения паховой грыжи у мальчика – операция. Она направлена в первую очередь на ликвидацию последствий ущемления, так как к моменту проведения хирургического вмешательства петля кишки или часть сальника, оказавшиеся в грыжевом мешке, могут уже омертветь. В этом случае они иссекаются.

Плановую же операцию проводят, как правило, в условиях дневного стационара, а значит, ребенок может в тот же день отправиться домой. Отказываются от нее только при серьезных противопоказаниях. К ним относятся отставание в массе тела ребенка, маленький возраст (меньше шести месяцев), наличие инфекционных заболеваний или рахита.

Чаще всего используют герниопластику. Это несложная процедура, подразумевающая выведение содержимого грыжевого мешка и удаление последнего. Как правило, она длится не более 30 минут и проводится под общим наркозом. Ее делают двумя способами:

  • Через открытую полость. Для этого в области выпячивания рассекается брюшная стенка. А патологическое отверстие закрывают или накладывая мышечные ткани друг на друга, или при помощи сеточных имплантов.
  • Закрытый способ – это лапароскопия. В процессе операции хирург делает прокол, через который вводится необходимое для манипуляций оборудование. Этот способ считается наиболее безопасным, не оставляет рубцов и не вызывает побочных эффектов.

Если пациенту наложили не саморассасывающиеся, а традиционные швы на операционную рану, то снимут их примерно через неделю. Благодаря современной технологии операция по удалению паховой грыжи проходит максимально безопасно и безболезненно для ребенка.

Оперативное вмешательство при лечении паховой грыжи у детей (мальчиков) редко вызывает серьезные осложнения. Рецидивы наблюдаются не более чем в 1% случаев, и наиболее вероятны они в первые полгода после проведения операции. Как правило, с этой проблемой сталкиваются недоношенные дети, а также страдающие патологиями соединительной ткани.

Осложнение нелеченной грыжи

Паховая грыжа у мальчиков может вызвать и другие, не менее серьезные осложнения:

  1. Ее наличие способно спровоцировать развитие аппендицита. Это происходит в тех редких случаях, когда в образовавшуюся полость выпадает аппендикс. Подобная ситуация приводит к нарушению кровообращения в названном органе, что, в свою очередь, вызывает развитие воспалительного процесса и общей интоксикации организма. Высока в этом случае и опасность разрыва аппендикса.
  2. Если же грыжа достигает больших размеров, то ее содержимое не может больше самостоятельно стать не место. Это состояние называется невправимостью грыжи и причиняет мальчику сильный дискомфорт.
  3. Крайне редко, но все же у детей на фоне паховой грыжи может развиться и кишечная непроходимость. Ее провоцирует сочетание описываемой патологии с имеющимся нарушением перистальтики. Выражается это болью, отсутствием стула, тошнотой, нарушением отхождения газов, потерей аппетита.

В каждом из перечисленных случаев необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как они могут привести к тяжелым для ребенка последствиям.

Чтобы предотвратить подобные проявления, мальчик после операции должен находиться под наблюдением специалиста.

Правосторонняя паховая грыжа может лечиться таким простым и эффективным средством, как уксусная кислота. Для этого рекомендуют обмывать выпячивание каждый день прохладным водным раствором уксуса. Чтобы его приготовить, нужно взять на стакан воды 2 ложки уксуса (4%). Необходимо после таких обмываний наложить теплый компресс из настоя, приготовленного из красного вина и листьев дуба. Дубовые компрессы следует чередовать с припарками из травы грыжника.

Хорошие результаты дают компрессы из ржаного хлеба, перетертого с чесноком, или крепкого настоя полыни. Эти способы народной медицины позволяют замедлить рост грыжи, а также предупредить ее возможные осложнения.

Основным осложнением паховой грыжи у детей является ее ущемление. Оно развивается в результате сдавления наружным паховым кольцом грыжевого содержимого (яичника, сальника, петли кишечника, стенки мочевого пузыря), что приводит к ишемии ущемленных органов.

Спровоцировать развитие ущемления могут запоры, метеоризм, сильный кашель.

Основными симптомами ущемления паховой грыжи у детей являются:

  • боль в паху (маленькие дети плачут, прижимают ноги к животу);
  • грыжевое выпячивание становится напряженным и резко болезненным при пальпации, вправить его в брюшную полость невозможно;
  • тошнота, многократная рвота;
  • вздутие живота;
  • задержка отхождения газов и стула.

При задержке оперативного лечения у ребенка развивается перитонит.

Ткань яичника очень чувствительна к ишемии, поэтому даже непродолжительное по времени ущемление может вызвать некроз яичника, гибель яйцеклеток.

Фото 2

Ущемление опасно и для мужской репродуктивной системы. Так, у 5% мальчиков после перенесенного ущемления паховой грыжи в дальнейшем развивается атрофия яичка.

При несвоевременном обращении к врачу либо по иным причинам (например, физической перегрузке во время болезни) могут возникнуть осложнения, такие как:

  • ущемление грыжи;
  • перитонит;
  • острая кишечная непроходимость;
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие.

Основная опасность паховой грыжи кроется именно в вероятности ее ущемления. Каким оно будет — никто предсказать не берется. При каловом типе патологии ущемление возникает из-за переполненности кишечной петли, которая попала в мешочек, каловыми массами, при ретроградном — пережимается не только брызжейка кишки, которая в мешке, но и брызжейка кишки, которая находится в брюшной полости.

Во всех без исключения случаях защемления ребенку нужна незамедлительная и неотложная хирургическая помощь. Ущемление, по какому бы типу оно ни развивалось, связано с недостаточностью кровоснабжения в зажатом органе, что довольно быстро (порой за несколько часов) способно привести к отмиранию тканей, к некрозу. Случаи гангрены ущемленных органов даже в наш развитый век с оперативной медициной врачи регистрируют в 10% случаев. На летальные исходы приходится примерно 3,9%, при гангрене смертность выше — от 20 до 35%.

Справедливости ради нужно отметить, что в детском возрасте большая часть паховых грыж не осложняется ущемлением. Но родители ребенка, которому поставили такой диагноз, и которые не могут решиться на операцию, должны быть готовы и к такому повороту событий. Чем старше становится ребенок, чем выше становится риск защемления.

Основное осложнение заключается в ущемлении грыжи. Нарушение кровообращения в зажатых органах происходит мгновенно. Несвоевременная медицинская помощь опасна развитием острой непроходимости кишечника, некрозом грыжевого мешка.

Ущемление грыжи у девочек, которое привело к гибели яичника, в дальнейшем отразится на гормональном фоне, репродуктивной системе и физическом развитии ребенка в целом.

Лечение паховой грыжи у новорожденных мальчиков и девочек проводится преимущественно оперативным путем. Медикаментозное и какое-либо другое лечение считается неэффективным. Поскольку постоянно имеется риск ущемления внутренних органов, лечить ребенка нужно как можно скорее.

Чаще всего хирургическое лечение проводится с момента, когда малышу исполнилось 6 месяцев. Операция проводится с применением общей анестезии, длится она не более четверти часа. Так как паховое кольцо в этом возрасте сформировано частично, хирург отсекает грыжевой мешок.

Детям с ослабленным организмом, особенно недоношенным. паховую грыжу изначально лечат медикаментозными методами. С этой задачей могут справиться препараты Атропина и Промедола. Также рекомендуется сухое тепло на область паха и теплые ванны. Консервативное лечение не всегда справляется с данной патологией, впрочем, как и ношение новорожденным бандажа для паховой грыжи, поэтому окончательным этапом лечения будет операция. Для этого нужно, чтобы малыш немного окреп и набрал необходимый вес.

Фото 3

Паховая грыжа у грудничков может осложняться:

  1. Ущемлением. Возникает при резком сокращении грыжевых ворот или переполнении петель кишечника, находящихся в мешке. Отличается стремительным развитием, способствует возникновению выраженного болевого синдрома. Требует срочного хирургического вмешательства, при отсутствии лечения развивается некроз ущемленных органов и перитонит, завершающиеся летальным исходом.
  2. Нарушением функций внутренних органов. Если наружу выпадает мочевой пузырь, наблюдается задержка мочи, мочеиспускание возобновляется только при изменении положения тела ребенка.
  3. Невправимостью. При невозможности вправления внутренних органов развивается острая кишечная необходимость, способная привести к смерти ребенка.
  4. Копростазом. Застой каловых масс развивается при выпадении толстого кишечника. Выведение каловых масс затрудняется, из-за чего младенца мучают длительные запоры. Застой кала опасен интоксикацией организма и возможностью ущемления кишечных петель.
  5. Воспаление. В грыжу могут проникать бактерии, активное размножение которых провоцирует развитие воспалительного процесса. Патологическое состояние сопровождается запором, рвотой, повышением температуры тела. Кожа над выпячиванием краснеет и становится горячей. При отсутствии лечения развивается перитонит.

Паховая грыжа у детей склонна застревать, то есть комок не исчезает, когда ребёнок расслабляется. Это называется ущемлением.

Ущемление происходит довольно часто.

Симптомы могут включать следующие проявления:

  • ребёнок выглядит больным;
  • боль в паху;
  • тошнота и рвота;
  • увеличенный живот;
  • лихорадка;
  • отёк, который кажется красным и является заметно чувствительным при ощупывании;
  • припухлость, которая не изменяется по размеру при плаче.

Какие-либо осложнения после того, как будет проведено плановое хирургическое лечение, встречаются очень редко. В месте оперативного вмешательства могут отмечаться небольшие гематомы или невыраженные кровотечения, но они купируются без специального лечения в первые сутки.

При экстренных операциях возможны следующие нежелательные последствия:

  • выраженный болевой синдром после прекращения действия анестезии;
  • отечность области мошонки;
  • гематомы в области яичек или мошонки у мальчиков;
  • инфицирование послеоперационной раны;
  • нагноение самого рубца в процессе его заживления.

Фото 4

В качестве возможного осложнения нельзя исключать и рецидив патологии. Он развивается чаще всего в том случае, если грыжевой мешок изначально имел большие размеры. Также рецидивы часто встречаются у детей, которые родились сильно недоношенными или имеют грубые пороки развития.

Среди нежелательных последствий также фигурируют расхождение швов, повреждение стенки кишечника или мочевого пузыря. При прошивании семенного канатика у мальчиков возможно бесплодие. У девочек из-за вмешательства возможно смещение яичника, что тоже приводит к бесплодию. Эти нежелательные последствия – чаще всего следствие неправильного действия врача-хирурга или недостатка у него опыта.

Профилактика заболевания

Так как чаще всего у мальчиков наблюдается врожденная разновидность описываемого заболевания, мерами для предотвращения ее развития можно считать своевременный и регулярный осмотр малыша специалистом.

Профилактика приобретенной паховой грыжи у мальчиков может проводиться с помощью укрепления мышц, исключения чрезмерных нагрузок, лечения хронического кашля, регулирования работы кишечника, избавления ребенка от запоров и от ожирения.

Пахово-мошоночная грыжа – это достаточно распространенная патология передней брюшной стенки. В основном это заболевание встречается у мужчин, поскольку паховый канал у них намного шире и гораздо хуже защищается соединительной тканью, нежели у женщин. У детей паховая грыжа встречается еще реже, в основном она бывает врожденной.

Во многих случаях она бывает видна невооруженным глазом (фото паховой грыжи у мужчин представлены в этой статье), поскольку на ее месте возникает характерное выпячивание, не исчезающее самостоятельно. Грыжа может защемляться, что обычно вызывает непроходимость кишечника. В основном этот процесс сопровождается острой болью.

Повторная паховая грыжа чаще возникает после натяжной пластики на фоне врожденной слабости мышц. Спровоцировать рецидив могут высокие физические нагрузки, несоблюдение послеоперационного режима, нагноение шва, запоры, случайные травмы. Чтобы избежать этого, важна правильная подготовка к операции.

Если у ребенка диагностируется начальная стадия паховой грыжи, специалисты рекомендуют принимать все необходимые профилактические меры, которые помогут избежать прогрессирования патологии.

В качестве профилактических мер малыша можно записать на плавание. Кроха должен заниматься легким бегом и как можно больше ходить. При наличии выпячивания в области паха заниматься следует под строгим контролем специалистов. Все эти физические упражнения положительно влияют на укрепление мышц и улучшают общее состояние больного.

Очень полезна лечебная гимнастика, которая считается эффективным способом естественного восстановления организма. Все упражнения направлены на укрепление передних мышц живота. А как известно, расслабление именно этих мышц становится причиной появления выпячиваний в области паха в большинстве случаев. Также гимнастика при данном недуге тренирует косые и прямые мышцы живота и способствует увеличению подвижности диафрагмы.

Чтобы этого не произошло, родители должны самым тщательным образом следить за состоянием здоровья малыша.

При первых же симптомах паховой грыжи следует немедленно обратиться к врачу. Также родители должны понимать, что применение некоторых народных рецептов может стать причиной развития каких-либо осложнений. Поэтому очень важно, перед тем как использовать домашние рецепты от паховой грыжи, обсудить это со специалистом. Будьте здоровы!

Результаты хирургического лечения неосложненных паховых грыж у детей в большинстве случаев хорошие. В настоящее время операция по поводу паховой грыжи производится в условиях дневного стационара, поэтому в тот же день ребенок может быть отпущен на домашний режим. Исходы оперативного лечения ущемленных паховых грыж у детей зависят от срока вмешательства; летальность составляет около 0,5%.

Рецидивы паховой грыжи наблюдаются менее чем в 1 % случаев, обычно у недоношенных детей, при заболеваниях соединительной ткани, при экстренных вмешательствах. Среди осложнений, связанных с нарушением техники грыжесечения, встречаются лимфостаз в яичке, лимфоцеле, высокая фиксация яичка, бесплодие.

Поскольку у детей в основном отмечаются врожденные паховые грыжи, главной профилактической мерой их возникновения служит своевременное выявление факторов риска заболевания, регулярный осмотр ребенка детскими специалистами, в первую очередь, детским хирургом. Предупреждение приобретенной паховой грыжи у детей достигается рациональным питанием, регуляцией работы кишечника, лечением запоров, исключением тяжелых физических нагрузок.

По сути, пахово-мошоночная грыжа – это последствие опускания паховой грыжи ниже, в мошонку.

К общим профилактическим мерам против грыжи относят:

  • ежегодные осмотры у врача;
  • предупреждение увеличения внутрибрюшного давления;
  • избегание сильной физической нагрузки.

Так как грыжи у младенцев в большинстве случаев имеют врожденный характер, профилактика заключается в исключении факторов, способствующих возникновению пороков развития. Беременная женщина должна правильно питаться, регулярно проходить обследования, отказываться от вредных привычек. Новорожденных должен осматривать педиатр и детский хирург.

  • Не допускать долгого и надрывного плача.
  • Не допускать длительных запоров, при необходимости пользоваться клизмой или мягким детским слабительным.
  • При сильных коликах нужно пользоваться средствами, уменьшающими газообразование, чтобы не допускать вздутия живота.
  • Начиная с месячного возраста можно обучать ребенка плаванию, оно позволяет быстрее укрепить брюшную стенку.
  • Вовремя и правильно лечить респираторные заболевания, связанные с появлением кашля.
  • Не подбрасывать ребенка вверх, поскольку это резко увеличивает внутрибрюшное давление.
  • Не увлекаться слишком долго тугим пеленанием.

Чтобы избежать появления недуга или его рецидива необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Внимательно следите за состоянием малыша, уровнем его физической нагрузки. Для новорожденных постоянный плачи и крики – серьезная нагрузка на мышцы из-за повышения внутрибрюшного давления. Реагируйте на такие состояния и старайтесь избегать их, успокаивая ребенка. Если новорождённый часто и подолгу плачет это повод обратить к педиатру.
  2. Осматривайте тело ребенка, обращайте внимание на неестественные выпуклости, образования. В случае обнаружения таковых – обращайтесь к врачу.
  3. Регулярно посещайте детского хирурга с целью профилактического осмотра.
  4. Если вам назначили лечение – добросовестно выполняйте все предписания, они необходимы для скорейшего выздоровления.
  5. Следите за своим питанием, ограничьте потребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование и/или запоры (белокочанная капуста, бобовые).

Причины формирования паховой грыжи у младенцев, в 90% случаев, возможно избежать — выполняя иструкции ведущего Вас врача, соблюдая меры предосторожности во время беременности.

В случае отсутствия осложнения недуг успешно лечиться у 99% детей с помощью операции. При ущемлении грыжевого мешка результат терапии зависит от скорости вмешательства, летальных исходов менее 0,5%.

Чтобы предупредить образование паховой грыжи у ребенка, важно следить за его питанием (кормить по возрасту), функционированием кишечника, не допускать интенсивных физических нагрузок. С маленьким ребенком можно заниматься лечебной физкультурой, направленной на укрепление брюшных мышц. Благоприятное действие на состояние всего организма и брюшной стенки, в частности, оказывает массаж. Подробнее о проведении массажа при грыже →

Паховая грыжа у новорожденного — это частое состояние, требующее хирургического лечения. При выявлении первых признаков неблагополучия нужно обратиться к врачу. Если есть показания к операции, нельзя ее откладывать, так как нелеченная паховая грыжа чревата серьезными осложнениями.

Мальчики

В зависимости от места локализации паховые грыжи у детей бывают двусторонними, левосторонними и правосторонними. У девочек в 50% случаев наблюдаются двусторонние грыжевые выпячивания. У мальчиков двусторонние паховые грыжи возникают в 10% случаев, в 30% – левосторонние, а в остальных случаях – правосторонние.

Как правило, у детей паховые грыжи проходят через внутреннее паховое кольцо и располагаются в паховом канале, т. е. являются косыми. Прямые паховые грыжи в педиатрической практике наблюдаются крайне редко. Грыжевое выпячивание в этом случае проходит через дефект мышц передней брюшной стенки в области наружного пахового кольца.

У мальчиков грыжевой мешок может опускаться в мошонку, что приводит к формированию пахово-мошоночных грыж, которые, в свою очередь, подразделяются на тестикулярные (яичниковые) и фуникулярные (канатиковые).

Профилактика формирования паховых грыж у детей включает:

  • рациональное питание;
  • контроль массы тела;
  • лечение запоров;
  • лечение заболеваний органов дыхания, сопровождающихся кашлем;
  • физические нагрузки, соответствующие возрасту и мышечной силе.

Первая помощь при ущемлении паховой грыжи

Фото 5

Паховая грыжа у детей (мальчиков), как уже говорилось, может ущемляться, что способно привести к серьезным осложнениям. Поэтому родителям следует быть очень внимательными к состоянию ребенка. Важно уметь оказать ему первую помощь, так как детская эластичность сосудов и лучшее, чем у взрослого пациента, кровоснабжение петель кишечника позволяет ущемленной грыже вправиться самостоятельно.

В первые часы после обнаруженного ущемления ребенка важно успокоить и поместить его в теплую ванную на 15-20 минут. При этом следует дать ему спазмолитические препараты, расслабляющие мышечную ткань. После этого мальчика нужно положить на спину, с приподнятым с помощью подушки тазом. Не пытайтесь насильственно вправить ущемленную грыжу!

Если же все эти меры спустя 1,5-2 часа так и не привели к желаемому результату, ребенку показано срочное хирургическое вмешательство.

Возможные последствия и осложнения

Дети, как правило, хорошо переносят описанные операции. Уход за раной заключается в ее перевязке и обработке антисептиками. Она может мокнуть первые пять дней после операции, но с явной тенденцией к улучшению состояния.

При выраженном болевом синдроме в первое время после хирургического вмешательства пациенту может быть назначен болеутоляющий препарат. А в случае осложнений применяются антибиотики, а также средства, укрепляющие сосуды и усиливающие иммунитет ребенка.

Для исключения осложнений родителям нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Из рациона мальчика следует исключить продукты, провоцирующие повышенное выделение газов и развитие запора. При этом важно обеспечить ребенка полноценным питанием.
  2. Если вы продолжаете кормить малыша грудью, то вам придется позаботиться об изменениях в своем рационе.
  3. Избавьте ребенка от физических нагрузок. Не допускайте его длительного плача или громкого смеха.
  4. Подберите с лечащим врачом и ежедневно выполняйте комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц брюшной полости.

После операции ребенку примерно через месяц показана лечебная физкультура. Заняться ею можно на базе кабинета ЛФК в поликлинике по месту жительства. Упражнения с мячами, палками, у гимнастической стенки призваны помочь ребенку как можно скорее вернуться к привычной жизни. К тому же такая физкультура ускоряет процесс регенерации тканей в области хирургического вмешательства, улучшает гомеостаз, укрепляет мышцы брюшной стенки.

К комплексу упражнений обязательно добавляют дыхательную гимнастику. Через 3-4 недели после операции ребенок может заниматься активной ходьбой (спортивной), ходить на лыжах, посещать бассейн. Массаж в этот период направлен на недопущение нарушения перистальтики кишечника, укрепление мышц живота. Для этого ребенку массируют спинку вдоль позвоночного столба, совершают массирующие круговые движения в области живота, вокруг пупка, поглаживают косые мышцы живота. Завершать массаж нужно всегда нижней частью тела, поглаживая, а затем разминая ножки.

Помогут ребенку и оградят от возможных рецидивов и специальные удерживающие устройства, которые носят после операции — бандажи. Детские бандажи не похожи на взрослые, покупать их нужно в специализированных ортопедических салонах, предварительно спросив размер и другие конструктивные особенности изделия у лечащего врача.

Бандаж после операции по удалению паховой грыжи бывает:

  • левосторонним;
  • правосторонним;
  • двусторонним.

К бандажу в комплекте идут специальные вкладыши, которые фиксируются на том месте, где была (или есть) грыжа. Следует понимать, что вылечить грыжу в паху такие ортопедические приспособления не могут, они лишь поддерживают грыжевой мешок от выпадения и незначительно снижают риск ущемления. Именно поэтому информацию о бандажах мы поместили в раздел о реабилитации.

Общие сведения

Паховая грыжа у детей — выход пристеночного листка брюшины и внутренних органов через паховый канал под кожу. Паховые грыжи встречаются примерно у 5% доношенных и 15-25% недоношенных детей. Довольно часто паховые грыжи у детей сочетаются с кистой семенного канатика, водянкой яичка, дисплазией тазобедренных суставов, спинномозговыми грыжами, аномалиями развития позвоночника, заболеваниями соединительной ткани (синдромом Марфана).

Паховая грыжа у детей

Паховая грыжа у детей

Что нужно знать о болезни

Если врач диагностировал у малыша любого пола паховую грыжу, он должен информировать родителей о следующих ее особенностях:

  • патология представляет опасность, так как всегда существует риск ущемления с последующим некрозом попавших в мешок тканей;
  • у представительниц прекрасного пола заболевание, если его своевременно не вылечить, приводит к проблемам с репродуктивной системой чаще, чем у мальчиков;
  • при первых же симптомах, свидетельствующих об ущемлении, ребенок должен быть доставлен в больницу;
    при развитии паховой грыжи у ребенка операции удается избежать только в исключительных случаях;
  • к выбору оперирующего врача надо отнестись максимально внимательно, так как вмешательство должен проводить только специалист с большим опытом;
  • чтобы все прошло хорошо, лучше планировать вмешательство заранее, а не ждать ущемления или других осложнений;
  • если малыша оперируют экстренно, возрастает риск рецидивов и осложнений, так как врачи не успевают спланировать ход вмешательства.

Наличие у ребенка паховой грыжи, даже если ее формирование не сопровождается наличием осложнений – это главное показание к проведению оперативного вмешательства. При этом не важно, есть ли симптомы острых проблем, или они отсутствуют. Единственная разница состоит в том, что при наличии острых симптомов оперативное вмешательство проводится экстренно, а в их отсутствие манипуляция тщательно планируется медиками.

Выделяют ряд случаев, когда оперировать малыша запрещено. Показания могут быть как относительными, так и абсолютными. Относительными показаниями считаются острые заболевания (простуда, грипп и др.), сопровождающиеся активным воспалительным процессом, а также некоторые другие патологии, которые можно купировать. Как только эти противопоказания будут устранены, вмешательство будет разрешено.

Сложнее все с абсолютными противопоказаниями.

К ним относят:

  • различные патологии крови;
  • болезни сердечнососудистой системы;
  • серьезный дисбаланс в функционировании почек или печени;
  • лихорадочное состояние;
  • различные расстройства неврологического спектра.

Методики

Сегодня для проведения операции при паховой грыже у детей используются только современные, малотравматичные технологии, задача которых состоит в максимально эффективном устранении симптомов и предотвращении рецидивов. В большинстве случаев выполнении операции занимает не более часа и отлично переносится малышами, хотя, конечно, бывают и исключения.

Детская хирургия сегодня применяет две основных методики оперативного вмешательства. При этом к оперируемой грыже доступ получается разными способами.

Открытый метод оперативного вмешательства более старый и сложный. Он применяется для удаления грыжи в том случае, если ее размеры очень большие или есть какие-либо серьезные осложнения.

Операция обычно состоит из нескольких этапов:

  • хирург производит послойное рассечение тканей, чтобы исключить их сильное повреждение;
  • обнаруживается и с осторожностью вскрывается грыжевой мешок, оценивается состояние органов и тканей в нем;
  • если серьезных повреждений внутренних органов нет, то проводится их вправление в брюшную полость;
  • если повреждение есть, то часть органа удаляется в пределах здоровых тканей;
  • проводится ушивание грыжевого мешка и области патологии с помощью стягивания собственных тканей пациента или, как вариант, путем наложения специальной сдерживающей сетки;
  • зашивается и обрабатывается послеоперационная рана.

В том случае, когда грыжа разрослась и имеет большие размеры, а также в случае наступления рецидивов врачам приходится укреплять участки брюшных тканей. Для этого используется специальная сетка, созданная из синтетического материала. Данная сетка служит своего рода заплаткой и помогает значительно снизить нагрузки на ослабленные участки тканей, а также уменьшает риск возникновения рецидивов.

В послеоперационный период за ребенком нужно внимательно наблюдать. Если в области разреза наблюдается покраснение и отечность, а также появляется кровь, кроме этого малыш становится капризным и испытывает болевые ощущения, то следует незамедлительно обратиться к медикам. Как правило, данный вид операций полностью безопасен для детей, а вероятность рецидива крайне мала.

Фото 6

Среди рисков к хирургическому вмешательству открытым способом относят реакцию организма на используемую анестезию. В редких случаях могут быть повреждены нервы, а также произойти на некоторых участках кожных покровов потеря чувствительности. Иногда следствием операции становится развитие тестикулярной атрофии или повреждение некоторых артерий и вен.

Для лечения паховой грыжи можно использовать кислый капустный лист. Его следует регулярно прикладывать на больную область. Также можно использовать и компресс из рассола квашенной капусты. Помогает использование раствора из холодной воды и уксуса, которым необходимо обмывать образовавшееся выпячивание.

Одно из народных средств — припарки из травы грыжника

При лечении паховой грыжи рекомендуется принимать настои из различных трав, которые помогают укрепить связки и ткани. Для этого подойдут цветки василька. Необходимо взять три ложки цветков и залить их кипятком, после чего настоять. Можно использовать листья костяники или крыжовника. Показала хорошие результаты таволга. Все эти настойки следует принимать внутрь продолжительное время.

Грыжу лечат и горячим настоем из коры лиственницы. Для его приготовления следует взять пять ложек коры и залить их пол литром кипятка, после чего настоять в течение дня. Далее полученная смесь процеживается и употребляется внутрь несколько раз в день в течение пятнадцати дней. Из данного раствора можно делать и компрессы на больное место.

Фото 100

Также в народной медицине используют настои хвоща или бессмертника. Рекомендуется принимать крепкий настой из полыни, приготовленный на вине. Его прикладывают в виде компресса. Можно попробовать сделать компресс из растертого чеснока и ржаного хлеба или подорожника.

Народную медицину при паховой грыже ни в коем случае не стоит рассматривать, как основной метод лечения. Следует помнить, что практически единственный способ избавиться от заболевания это хирургическое вмешательство. В любом случае перед тем, как принимать решение, следует проконсультироваться с врачом.

Врожденные и приобретенные. Что такое паховая грыжа Паховая грыжа — это болезнь, при которой происходит выпирание внутренних органов (кишечника, сальника и др.) через паховый канал под кожу

Паховые грыжи встречаются гораздо чаще, чем другие виды. Примерно 80% процентов всех грыж составляют именно паховые. У мужчин они встречаются намного чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что паховый канал у мужчин шире, т. к. в нем проходят семенной канатик и сосуды, питающие яичко.

Врожденные и приобретенные. Врожденные паховые грыжи у детей образуются в процессе опущения яичка из брюшной полости в мошонку у мальчиков (или яичника в малый таз у девочек) в период внутриутробного развития. К моменту рождения отверстие брюшины, через которое они опустились, зарастает. Если оно во время не заросло, то через это отверстие вслед за яичком (яичником) могут выходить внутренние органы.

Причиной врожденной паховой грыжи является слабость брюшной стенки и связочного аппарата, которая обуславливается наследственностью и неблагоприятным течением беременности. Чаще всего они встречаются у недоношенных и ослабленных детей (в пять раз чаще, чем у доношенных). 5% новорожденных имеют врожденную паховую грыжу.

Симптомы ущемления грыжи: 1. Резкая боль в области грыжевого выпячивания

2. Невправимость ранее вправляемой грыжи3. Рвота, тошнота, задержка стула.При этих симптомах надо вызвать скорую помощь

Лечение паховой грыжи Лечение может быть только оперативным. Но народные средства лечения помогут остановить развитие грыжи, избежать тяжелых последствий этой болезни.

Симптомы врожденной паховой грыжи у детейВ паховой области заметна припухлость. При крике, натуживании ребенка в припухлость переходит в безболезненное выпячивание, которое пропадает или уменьшается в положении лежа.Содержимым такой грыжи у детей обычно являются петли тонкой кишки, у девочек в паховый канал иногда отпускаются яичник и маточные трубы.

Симптомы паховой грыжи у мужчин и женщинСимптомы грыжи зависят от её размера и содержания.1. При грыже в паховой области появляется выпячивание, увеличивающееся при натуживании и кашле. У мужчин при косой грыже её содержимое может опустится в мошонку, отчего мошонка с одной стороны увеличивается, у женщин – в большую половую губу.

Со временем грыжа будет продолжать расти, в неё будут опускаться все больше органов: тонкая кишка, сальник, слепая кишка, мочевой пузырь, сигмовидная кишка, внутренние женские половые органы. Известны случаи, когда при косой паховой грыже у мужчин мошонка опускалась до колен.2. Неудобство при ходьбе3. Нарушение стула и мочеиспускания4.

Ранние симптомы паховой грыжиУказывать на появление паховой грыжи может один из следующих симптомов:1. В области паха может иногда появляться и пропадать шишка2. При кашле в области паха могут появляться шишки3. Беспричинные боли в паху, жжение4. Боли в паху, усиливающиеся при физической нагрузке, кашле.

Кора дуба

Лечение паховой грыжи у мужчин без операции возможно с помощью компрессов из коры дуба. Необходимо взять кору дерева, перетереть ее, после чего залить ложку полученного порошка стаканом кипятка. Поставить на небольшой огонь и подержать в течение 10 минут. Накрыть крышкой и убрать остывать.

Далее можно применять готовое средство – им нужно смочить марлю, после чего приложить ее к грыже. Чтобы этого компресс не смещался, нужно его зафиксировать. Его для этого можно обмотать полиэтиленовой пленкой и сверху — бинтом. Компресс следует менять через три часа.

Заварить пять столовых ложек коры лиственницы литром кипятка и убрать настаиваться на 12 часов. Готовый отвар употребляют по стакану 5 раз в сутки, желательно перед едой. Лечение довольно долгое – от 1 до 6 месяцев. После 2-недельного приёма необходимо сделать 7-дневный перерыв. Полученный настой хранят максимум двое суток в прохладном месте.

Кроме внутреннего приёма также эффективны компрессы, приготовленные с таким настоем. Марлевую салфетку, сложенную вчетверо, смачивают в нем, кладут на грыжу, после чего накрывают тканью. Эти компрессы ставят дважды в сутки.

Отзывы

Проблемы диагностики и лечения паховой грыжи у ребенка обсуждаются на многочисленных родительских форумах в интернете. Большинство мам и пап отмечают, что дети более старшего возраста легче переносят операцию по удалению грыжи, и уже на следующий день они активно двигаются. Мамы малышей до года утверждают, что их выписывали из стационара несколько позже, чем старших деток, но не позднее, чем на 4-5 сутки. В стационар с собой желательно взять одноразовые пеленки, они пригодятся ребенку после операции, когда ему нельзя будет подниматься, и питьевую воду без газа.

На рецидивы после операции родители практически не жалуются, но нарекания есть в адрес диагностов. Довольно часто, по отзывам, когда ребенка госпитализируют планово на операцию с одной грыжей, хирурги уже в операционной находят два, а то и три грыжевых мешка. Некоторым деткам удалят сразу и паховую, и пупочную грыжи. Это не сказывается отрицательно на самочувствии после вмешательства, но требует несколько иного, расширенного комплекса мер в процессе реабилитации.

О том, чем опасна паховая грыжа расскажет детский хирург Александр Иванович Сумин в следующем видео.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector