Свищ на десне после имплантации

Как можно заранее защитить себя от возможных проблем, связанных с отторжением импланта

Средний срок приживления имплантов составляет около 2-4 месяцев на нижней челюсти и около полугода – на верхней. Такое различие объясняется тем, что кости нижней челюсти лучше снабжаются кровью, они в целом крупнее и прочнее, на них приходится более высокая жевательная нагрузка. Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположена носовая пазуха, близость которой нередко привносит дополнительные сложности при установке имплантантов.

Остеоинтеграция (это медицинский термин, обозначающий процесс срастания металлических корней с челюстной костью) начинается сразу после установки конструкций. Сроки приживления во многом зависят от исходного состояния челюстной кости, а также от качества изготовления и модели самого имплантата.

При этом метод, которым импланты были установлены в челюсть, особой роли не играет. Независимо от того, нагружаются ли импланты сразу (например, при базальной имплантации), или только после полного срастания с костью – в обоих случаях сроки приживления не сильно различаются.

Согласно статистике, если уж отторжение имплантов и происходит, то в большинстве случаев это наблюдается в первые дни после их установки. Иными словами, если что-то пошло не так, то первые симптомы осложнения, как правило, не заставляют себя долго ждать.

Свищ на десне после имплантации

Впрочем, пациенту не стоит терять бдительность и после благополучного приживления конструкции – воспаление после имплантации зубов с последующим отторжением имплантата может настигнуть даже через несколько лет его активной эксплуатации.

Чуть ниже мы посмотрим, что можно сделать, чтобы избежать этого неблагоприятного исхода. Однако перед этим давайте поговорим о том, какие ощущения считать нормой после имплантации зубов, а какие следует воспринимать как симптомы периимплантита, грозящие перерасти в отторжение импланта.

После процедуры имплантации посещать своего лечащего врача придется довольно часто: первый прием состоится уже на 2-3 день после вживления имплантантов. Такие осмотры очень важны для своевременного выявления возможных проблем (выше уже упоминалось, что в случае отторжения вживленной конструкции процесс этот зачастую происходит в первые дни после операции, так что на этом этапе контроль должен быть особенно тщательным).

Стоматолог оценит стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. При осмотре станет понятно, насколько хорошо конструкция срастается с костью, нет ли признаков опасного воспаления и не требуется ли дополнительное вмешательство для предотвращения нежелательных осложнений.

Давайте сперва посмотрим, какие неприятные симптомы считаются нормой после имплантации. Поскольку вживление имплантов связано с травмированием тканей (даже в случае применения базальной имплантации методом прокола), после операции всегда присутствуют в той или иной степени выраженные неприятные ощущения и соответствующие им внешние признаки:

  • отек десны (иногда отекает и вся щека);
  • покраснение десны;
  • болезненность челюсти в области установленного имплантанта.

Впрочем, в некоторых случаях, например, при одновременной подсадке костной ткани, а также при наличии острых воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации может затянуться до пары недель.

Теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют об отклонении от хода нормальной реабилитации после установки имплантов.

Вообще говоря, некоторые симптомы отторжения зубного импланта (или периимплантита – воспаления тканей вокруг конструкции) во многом похожи на обычные постоперационные последствия. Однако они, как правило, более ярко выражены и сохраняются в течение длительного времени:

  • острая боль, которая не проходит в течение 1-2 недель после вживления имплантов;
  • отек и покраснение десны, сохраняющиеся более 4-х дней после операции. Даже в наиболее сложных случаях отек спадает в течение 3-4 суток, так что если он сохраняется дольше – это является тревожным признаком;
  • длительное кровотечение из раны, а также длительное выделение так называемого экссудата (сукровицы). Если такие выделения длятся более 7 суток – это не очень хорошо;
  • подвижность имплантов зубов – тут во многих случаях можно сразу спрогнозировать, что конструкция в дальнейшем вряд ли уже приживется;
  • если идет неприятный запах под заглушками, установленными на имплантах;
  • гной из десны – гнойник может находиться рядом с имплантом и сообщаться с очагом воспаления через образование свища, либо же гной может идти непосредственно из-под импланта (иногда при этом наблюдается появление неприятного запаха изо рта);
  • болезненность при надавливании на имплантант – весьма характерный признак того, что имеются серьезные проблемы при интеграции конструкции. В таких случаях лучше не ждать, что все само собой пройдет и «рассосется»;
  • повышение температуры тела.

Все перечисленные признаки могут говорить о возможном отторжении импланта, их появление на любом этапе лечения требует немедленной консультации со специалистом.

«Воспаление имплантанта» зуба (а точнее говоря, окружающих его тканей) может протекать и без симптомов, особенно через несколько лет после вживления конструкции в кость. Пациент может не обратить внимания на незначительную болезненность и покраснение десны – выраженная реакция на отторжение импланта может отсутствовать, а воспаление тем временем будет приводить к разрушению костной ткани и, как следствие, возрастанию подвижности имплантанта.

Эта ситуация осложняется еще и тем, что впоследствии потребуется дополнительная операция по восстановлению челюстной кости перед повторной имплантацией.

Причин отторжения зубных имплантов в целом не так уж и много. В большинстве случаев проблема возникает по ошибке врача в ходе проведения процедуры. Гораздо реже – при выборе некачественного или даже поддельного импланта (опять-таки это тоже можно считать врачебной ошибкой).

Но не стоит расслабляться и пациенту – из-за особенностей состояния здоровья или при несоблюдении определенных правил поведения в реабилитационном периоде также может произойти отторжение зубных имплантов. Симптомы начавшегося отторжения практически во всех случаях будут одинаковыми, независимо от вызвавших их причин.

Рассмотрим возможные причины возникновения проблем подробнее.

Характерным признаком в данном случае является то, что импланты начинают отторгаться сразу, то есть в период приживления.

К сожалению, зубные импланты отторгаются чаще всего именно из-за врачебных ошибок – это может быть отсутствие опыта, особенно при встрече со сложными клиническими случаями, непрофессионализм или просто обычная невнимательность.

свищ

Вот, например, какие ошибки может допустить имплантолог при работе:

  • неправильно подобранная конструкция импланта – по этой причине имплант может не суметь нормально закрепиться в кости (например, он может быть заметно длиннее или толще костной ткани);
  • отсутствие стерильности рабочего инструмента или рабочей зоны в полости рта (не были устранены очаги острого воспаления) – в итоге в ране изначально присутствует инфекция;
  • перегрев тканей при бурении отверстия под имплантат;
  • неправильное позиционирование импланта в челюсти;
  • отсутствие достаточной информации о состоянии здоровья пациента – не исключены возможные противопоказания.

Особую сложность для врача составляет отсутствие достаточного количества костной ткани для закрепления импланта (например, вследствие ее атрофии) и острые воспалительные процессы.

Проблему атрофии кости позволяет решить ее подсадка или выбор метода базальной имплантации, при которой используются особые по конструкции имплантаты, фиксирующиеся в самых глубоких базальных отделах костной ткани. Впрочем, отторжение базальных имплантов также может произойти на любом этапе приживления. Согласно статистике, удалять их приходится не реже, чем классические импланты.

Крупные стоматологии работают с дилерскими сетями, которые поставляют имплантанты непосредственно от производителя, что исключает вероятность получения подделок. В небольших же клиниках ситуация с этим обстоит сложнее.

Также большую роль играет и качество самого импланта: чем дороже система, тем, как правило, более совершенные материалы и технологии применены при изготовлении конструкции. У крупных компаний, производящих импланты, большие бюджеты уходят именно на совершенствование изделий и разработку инновационных технологий.

Повторная имплантация возможна в большинстве случаев. При этом следует учитывать, что после удаления отторгшегося имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев – иначе костная ткань, не получая должной нагрузки, будет постепенно атрофироваться.

При необходимости может быть проведена подсадка костной ткани и назначена медикаментозная терапия для подавления инфекции в очаге воспаления. После восстановления поврежденных тканей проводится повторная имплантация.

Причины и механизмы развития свища

Ротовая полость в силу особенностей своего анатомического строения, физиологической нагрузки (прием пищи и выделение слюны), асептична. Наличие микроорганизмов создает условия, в которых проникновение инфекции во всевозможные ранки, операционные разрезы практически неизбежно. Несмотря на то, что в ходе операции по костной пластике создаются максимально стерильные условия во избежание проникновения в рану бактерий, их инфицирование не исключено как во время вмешательства, так и в послеоперационный период.

На процесс срастания импланта с челюстной костью влияет множество факторов, и некоторые из них иногда могут осложнять остеоинтеграцию.

Попадая в ткани, недавно подвергшиеся оперативному вмешательству, бактерии оказываются в идеальных условиях для размножения. Наличие незначительных кровяных сгустков, тканевого детрита, кусочков пищи, при несоблюдении гигиенических предписаний и наличии оптимальной температуры, создают для них питательную среду.

Свищ после синус лифтинга и костной пластики не способен самостоятельно затянуться из-за наличия дефекта в костной ткани. Развитие подобного патологического хода приводит к появлению очага хронической инфекции, проникновению бактерий в верхнечелюстную пазуху с формированием гайморита и иным осложнениям.

Помимо прочего, формирование свища может произойти при неполном удалении корня зуба во время синус лифтинга.

А вот факторов, которые приводят к воспалению периодонта и последующему образованию фистулы, – много. Выделяют 6 основных причин и множество дополнительных провокаторов.

Кариес и пульпит

Такое простое заболевание зубов как кариес опаснее, чем кажется. Если его вовремя не вылечить, полость будет увеличиваться, пока не достигнет пульпы. Это сосудисто-нервный пучок, который питает единицу и защищает ее от патогенных микроорганизмов.

как лечить свищ на десне
Главная причина появления свища одна – проникновение в ткани пародонта и периодонта инфекции

Как вариант, фистула может образовываться и после некачественного лечения кариеса или пульпита. Если врач не удалил все пораженные ткани и недостаточно просанировал полость, инфекция продолжит распространяться и приведет к каналу в десне.

Периодонтит

Когда воспаление из пульповой камеры проникает в корневые каналы, а после за их верхушку (апекс), – формируется апикальный периодонтальный абсцесс или просто периодонтит.

Образованный гной поражает костные ткани, захватывая все большие площади. Под давлением он распространяется в сторону наименьшего сопротивления, формируя в надкостнице свищевой ход. Дальнейшее распространение экссудата через десну приводит к фистуле на слизистой.

Чаще всего патологический канал возникает при хронической гранулирующей форме (сопровождающейся разрастанием грануляций), реже – гранулематозную (с образованием кистогранулем). Для фиброзного периодонтита десневой свищ не характерен.

Киста или гранулема

Кистозные образования появляются при хроническом гранулематозном периодонтите. Это капсулы, выстланные эпителиальной тканью и заполненные гноем. Размер гранулем не превышает 0,5 см, а диаметр кист варьируется от 1 см до 5-6 см.

Кистогранулемы представляют собой своеобразные мешочки, которые удерживают экссудат внутри и не позволяют ему инфильтрировать окружающие ткани. Когда гнойник расположен близко к десне, он прорывает с формированием отверстия на слизистой.

периодонтит
Свищи часто появляются при периодонтите

Перфорации появляются в результате ошибок стоматолога при прохождении и чистке каналов зуба. Если врач чрезмерно сильно давит на файл (иголку с зазубринками для обработки корневых ходов) или направляет его в неверном направлении, образуется патологическое отверстие. Оно всегда приводит к воспалению.

Стоматологи замечают перфору незамедлительно. Другое дело, что недобросовестные терапевты умалчивают о ней и не закрывают отверстие сразу. В результате развивается воспаление, которое приводит к образованию гноя и формированию свищевого хода.

Периостит

Периостит (в народе флюс) – это воспаление надкостницы. Он протекает остро, с выраженным отеком десен, мягких тканей лица, сильнейшей болью и ухудшением общего состояния.

периостит
Зубы с незакрытыми вовремя перфорациями сложно поддаются лечению

Свищевое отверстие при периостите образуется чаще всего. Это заболевание характеризуется скоплением большого количества гноя, который прорывает через десну.

Пародонтит

Обычно инфекция в периодонт попадает сверху-вниз – через кариозную полость в зубе, корневые каналы и апекс. Но также возможен другой путь – через пародонтальные карманы.

Такая ситуация характерна для пациентов с хроническим воспалением десен – пародонтитом. При этом заболевании образуются глубокие десневые карманы, в которых скапливается налет и зубной камень вкупе с бактериями и микробами. По мере увеличения патогенные образования разрушают зубо-десневые связки, а отток гноя из них затрудняется. Это приводит к образованию пародонтального абсцесса. Впоследствии в его проекции появляется свищевой ход.

Другие причины

Есть и другие провокаторы, которые реже, но все же вызывают свищ:

  • онкологические заболевания верхней или нижней челюсти – в этом случае появляется множество фистул, через которые обильно выделяется гной;
  • ретинированные (непрорезавшиеся) зубы мудрости;
  • проникновение патологических микроорганизмов под коронку или мост при неплотном прилегании протеза;
  • несоблюдение правил асептики и антисептики при удалении зубов;
  • травмы – свищи по этой причине обычно возникают в детском возрасте, они формируется в проекции внешне здоровых передних зубов.

Дополнительно выделяют факторы, которые не выступают первопричиной фистулы, но могут подстегнуть развитие воспаления:

  • плохая гигиена полости рта;
  • неправильная окклюзия;
  • завышенные контакты в результате установки пломб или протезов не по прикусу;
  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • переохлаждение или перегрев;
  • стрессы, неврозы;
  • переутомление;
  • снижение местного или общего иммунитета;
  • несбалансированное, скудное питание;
  • обилие в рационе сладостей и другой высокоуглеводной пищи;
  • курение.

Выявление причины свища – важный этап в определении тактики лечения. Заболевание даже классифицируют в зависимости от провоцирующего фактора. Так, по МКБ 10 выделяют:

  • периапикальный абсцесс со свищем – код K04.6;
  • пародонтальный абсцесс десневого происхождения со свищем – код K05.21;
  • свищ полости рта в разделе «Другие и неуточнённые поражения слизистой оболочки полости рта» под кодом K13.71.

Дырка возникает на десне появляется как последствие одного из двух факторов: некомпетентности врача или безалаберности пациента. Все остальные причины вытекают из этих двух и если врачебную ошибку предугадать нельзя, собственное легкомыслие всегда есть возможность побороть.

  • Отсутствие лечения. Последствий у запоздалого или отсутствующего лечения заболевших зубов – море. Если ребенку это простительно – ведь он зависит от родителей, то для взрослого человека такое поведение непростительно. Некоторые люди откладывают лечение кариеса: «мол, зуб пока не болит, можно и потерпеть». Кариес переходит в пульпит, затем в периодонтит. Последствием пренебрежения становится гнойное воспаление корня зуба. Появляется дырочка.
  • Никто не застрахован от ошибок, даже врач. После удаления пульпы при тяжелых формах кариеса стоматолог должен запломбировать каналы. Не всегда удается запломбировать их полностью, часто по причине невнимательности доктора, иногда из-за извилистости строения каналов. Внутрь попадает инфекция, а тут и до гноя недалеко.
  • При некоторых операциях нужно провести перфорацию – т.е. просверливание дыры в корневой стенке. Через эти отверстия легко проникают инфекции.

Появление десневой фистулы является свидетельством наличия абсцесса в тканях полости рта. Скопление в очаге воспаления гнойных и других патологических масс рано или поздно влечет за собой формирование свищевого хода и выходного отверстия для их выведения.

  • неполное или некорректное лечение зуба, пораженного кариесом или пульпитом;
  • отсутствие своевременного и грамотного лечения периодонтита;
  • хронический периостит;
  • воспалительное поражение кисты;
  • перфорация зубного корня;
  • некачественное пломбирование;
  • проблемы, возникающие при прорезывании зубов мудрости.

При этом к числу факторов, способствующих формированию фистулы, принято относить:

  • переохлаждение;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • понижение иммунитета;
  • переутомление;
  • перегрев;
  • нервное или эмоциональное перенапряжение.

Основным признаком формирования десенной фистулы является появление на поверхности десны входного отверстия свищевого хода.

Свищ на десне после имплантации

Кроме этого, к числу симптомов, указывающих на развитие патологического процесса, относят:

  • появление зубной боли, имеющей высокую или среднюю интенсивность и усиливающейся при прикосновении, при жевательной нагрузке;
  • выделение гнойных масс из свищевого хода;
  • чрезмерную подвижность зубов;
  • воспалительное поражение десны в зоне входного отверстия свища;
  • повышение температуры.

Способы лечения

Стоит сразу отметить, что лечение свища на деснах – процесс довольно сложный и требует комплексного подхода, консультации стоматолога и его вмешательства.

Стоматолог может вскрыть проблемную зону, поставить туда дренаж для оттока гноя и т.д. Если лечению мешают установленные коронки, пломбы, импланты и т.п., то врач может их удалить.

Антибиотики

Как уже было замечено, лечение свища антибиотиками, это вспомогательная мера, основными же считаются стоматологические операции.

Однако, правильно подобранный курс антибиотиков способен эффективно поспособствовать процессу лечения. В этом случае антибиотики могут приниматься как в форме таблеток, так и путем инъекций.

Народными методы

Такой способ может использоваться для ограничения распространения инфекции, облегчения болей в пораженной области, однако народные методы стоит применять только после консультации с врачом и параллельно с назначенными им мерами.

Поскольку в природе есть множество трав, действие которых соотносимо с действиями антибиотиков, то их уместно использовать в этом случае.

  • Отлично в этом случае подойдут отвары из эвкалипта, тысячелетника, календулы. Ими нужно полоскать рот в пораженной области несколько раз в день в течении 4-5 минут;
  • Для обеззараживания зоны со свищем на десне можно полоскать рот настойкой прополиса на спирту. Для этого 25-30 капель настойки надо влить в 150 грамм кипяченой воды.
  • Свищ на десне, называемый иногда мозолью – результат воспаления, канал проходящий через десну и выводящий гной на поверхность десны или внутрь органов. Причины появления свища на деснах различны: он может появиться после удаления зуба, после имплантации, в результате неправильного лечения или выпадения молочного зуба. От причины появления свищевого канала зависит способ лечения болезни. Самолечение тут не поможет: точную диагностику может провести только врач.

    Свищи после имплантации обычно появляются из-за ошибок стоматолога. Среди них:

    • некачественный имплантат;
    • выбор неправильного изделия: неподходящей формы или длины;
    • неучтенные аллергии у больного;
    • неправильная установка;
    • недостаточная санация ложа под искусственный корень;
    • не выявленные и не пролеченные воспалительные процессы в месте установки или соседних единицах.
    свищ при имплантации
    Свищи после имплантации появляются чаще всего по причине ошибок врача

    При появлении фистулы вскоре после имплантации делают рентгеновское фото пораженной области. Обычно извлекают имплант и назначают терапию, направленную на снятие воспаления и регенерацию поврежденного участка. Реже возможно избежать удаления конструкции и просто очистить ее шейку и провести антисептическую обработку пораженной области.

    Симптомы появления фистулы на десне

    Десенная фистула или свищ на десне – это своеобразный канал, соединяющий очаг воспаления с поверхностью десневых тканей.

    Основной задачей свищевых ходов является выведение гнойных и других патологических масс из абсцессов в периодонте или в толще челюсти. Другими словами, появление десенных фистул обуславливается необходимостью удаления из организма экссудата, скопившегося в очагах воспаления.

    Чаще всего свищ на десне представляет собой тонкий канал, выстланный эпителием. В норме после ликвидации основного воспалительного процесса в толще тканей свищевые ходы заживают самостоятельно, без врачебного вмешательства. Однако в тех случаях, когда проблема не устраняется вовремя, а в глубине десенных тканей остается пораженная инфекцией полость, фистулы не срастаются, а преобразуются в очаги гнойного воспаления, способные стать причиной развития серьезных сбоев в работе зубочелюстной системы и организма в целом.

    Наружной фистулой называют проточный канал, заканчивающийся отверстием на поверхности десны, через которое гнойные и иные патологические массы выводятся в полость рта больного. В свою очередь, внутренними свищами называют ходы, не имеющие выхода на десенную поверхность, не взаимодействующие с внешней средой и выводящие гной из очага воспаления в свободные анатомические пространства в толще тканей.

    В основе лечения свищей на деснах лежит принцип устранения всех факторов, способствующих формированию фистул. Наряду с терапией основного заболевания, больному предписывается прохождение курса реабилитационных мероприятий. В частности, пораженная десна обрабатывается ультразвуком или лазером, прижигается диатермическим током, а для устранения воспалительного процесса используются антибактериальные растворы, специальные гели, ополаскиватели и зубные пасты. При необходимости, больному назначают прием антигистаминных средств (супрастина, тавегила и других).

    При развитии осложнений, например, в случае распространения патологического процесса на ткани надкостницы, производится хирургическое удаление свища. После завершения операции больному также предписывается прохождение курса реабилитационных мероприятий.

    • соблюдение всех требований индивидуальной гигиены ротовой полости;
    • регулярное посещение стоматолога и выполнение профессиональной чистки зубов;
    • правильное питание;
    • здоровый образ жизни.

    Важно понимать, что эффективность проводимого лечения свищей на деснах напрямую зависит от своевременности выявления патологического процесса и установления причин его возникновения. Именно по этой причине обнаружение любых симптомов, указывающих на наличие фистулы в десенных тканях, является основанием для визита в стоматологическую клинику и получения необходимой медицинской помощи.

    Проявления свища явные, поэтому его не спутаешь с другими заболеваниями. Главный признак – патологическое отверстие в десне, через которое выделяется гнойное содержимое с примесью крови или без нее.

    как лечить свищ на десне
    Отек десны неприятный запах, подвижность зуба — основные симптомы появления свища

    Среди других симптомов присутствует:

    • боль, усиливающаяся при нажатии, жевании и чистке, после отхождения экссудата она стихает;
    • гиперемия и отек десны возле причинного зуба;
    • подвижность единицы;
    • гнилостный запах изо рта;
    • изменение вкусовых ощущений из-за наличия гноя во рту;
    • ощущение постороннего предмета;
    • общая слабость, недомогание, если свищ появился у ребенка – он будет вялым, апатичным, отказываться от игр и еды;
    • подъем температуры до 37-38°C;
    • отек мягкий тканей лица – изредка;
    • увеличение регионарных лимфоузлов.

    Это стоматологическое заболевание имеет некоторые симптомы, по которым его можно определить:

    • сильная боль. Зубная боль в данном случае может быть ноющей и усиливается при жевании или любом другом давлении на зубы;
    • покраснение десны и ее воспаление вокруг зуба;
    • подвижность больного зуба;
    • появление гнойных масс;
    • повышение температуры.

    Свищ на десне может быть двух видов: наружным и внутренним. Наружного свища человек может обнаружить сам. А вот внутренний свищ при визуальном осмотре увидеть невозможно. Чтобы его увидеть нужно пройти рентгенографию.

    Одними из первых проявлений свища могут быть болезненность в прооперированной области при наклонах и поворотах головы, ощущение расшатывания имплантата, повышение температуры до 37,0 — 37,5оС.

    Скорость течения заболевания индивидуальна, со временем возможно выпадение зубного протеза (при его установке) или непосредственно появление отверстия в альвеолярном отростке. На этом этапе возможно выделение гноя и слизи из свища, ощущение колебания воздуха в ротовой полости во время дыхания. При попадании микроорганизмов или кусочков пищи в гайморову пазуху развивается гайморит, что усугубляет общее состояние пациента.

    Прием пищи становится затруднительным ввиду выраженных болевых ощущений. Во время кашля или чихания может происходить заброс слизи в ротовую полость, появляется ощущение движения воздуха из свища.

    Свищ на десне после имплантации

    Одним из частых признаков ороантрального хода является развитие одонтогенного гайморита. Данное заболевание может привести пациента к оториноларингологу, направив диагностический алгоритм и лечение в неверную сторону. Для подобного гайморита характерно длительное течение с отсутствием ответа на проводимое лечение и применяемые антибиотики. Пункция гайморовой пещеры также не будет оказывать должного эффекта.

    Народные средства

    Развитие медицины, появление новых методов лечения, анестезия – и все равно многие мужчины и женщины предпочитают лечиться дома для чего пользуются травами и молитвами. Последний способ относится к сфере мистики и веры, а целительное воздействие от него идет скорее психологическое. Травами можно пользоваться как дополнительным средством для снятия воспаления и боли, но не как основным.

    Отварами больную десну не вылечить, ведь дыра останется. Не проходит болезнь сама собой, ее нужно лечить в стоматологическом кресле, а не на диване. Без диагностики самостоятельно лечить мозоль тем более не стоит, так как с гнойным каналом можно перепутать другую болезнь, лечить которую следует иначе.

    Последствия невылеченных дырок были разобраны выше, а в этой части статьи рассмотрим популярные народные рецепты в помощь официальной медицине.

    • Изготовьте мазь из измельченных цветков тысячелистника и календулы, добавив к ним корень ромашки. Мазь прикладывайте к гнойному ходу. Лечебный эффект: ходы начинают медленно рассасываться, инфекция их покидает.
    • Возьмите горстку эвкалипта и смешайте с растительным маслом. Затем оставьте настояться в течении дня и по истечении этого срока, смешайте с мелко нарубленным луком. Закутайте смесь в марлю и приложите ее к десне со свищом.

    Готовим масло из эвкалипта

    Некоторые народные рецепты включают в качестве ингредиента водку. Спирт нельзя прикладывать к свищевому каналу и вообще не стоит употреблять в качестве лекарства. Последствия употребления напитка для больного организма не самые добрые, заболевание может усугубиться, а симптомы станут более болезненными.

    Способ лечения свища на десне должен выбирать только врач и это он делает после обследования. После стоматологических процедур пациент проводит курс лечения антибиотиками и параллельно поласкает полость рта лекарственными растворами, например, фурацилином. Но существует множество лекарственных трав, которые обладают противовоспалительным действием.

    1. Настойка ромашки и календулы. Их можно применять по отдельности и вместе. Они отлично помогают снять воспаление и уменьшить болевой синдром.
    2. Мазь из эвкалипта. Для ее приготовления необходимо измельчить листья этого растения и смешать с подсолнечным маслом. Затем настоять полученную смесь сутки и добавить в нее мелко нарезанный лук. Каждый ингредиент берется в равных пропорциях. Немного полученной смеси нужно завернуть в бинт и приложить к свищу. Данное средство поможет вытянуть гной, а также она подойдет для быстрого заживления раны.
    3. Пчелиный прополис. После стоматологического вмешательства обеззаразить ранку позволит пчелиный прополис. Для этого его нужно рассасывать под языком.
    4. С помощью отваров календулы, пижмы и тысячелистника можно избавиться от воспаления. Для этого отвар из любого перечисленного вида трав берут в рот и держат около 5 минут.

    В сочетании с традиционным лечением с успехом применяются:

    • травяные настои и отвары для полоскания;
    • лечебные мази и бальзамы;
    • различные примочки.

    Для снятия воспаления можно использовать лечебный отвар. Для его приготовления берут в равных частях одуванчик, тысячелистник, пижму и календулу. Одну столовую ложку готовой смеси заваривают кипятком, и когда отвар остынет до комфортной температуры можно полоскать рот.

    Входящие в состав отвара травы обладают сильным противовоспалительным эффектом и заживляющим действием.

    Еще одним популярным средством считается целебная мазь, которая в своем составе имеет множество лекарственных растений. Для приготовления мази на две части цветков и листьев тысячелистника, цветков календулы и корня одуванчика берут одну часть соцветий и травы пижмы, корня огородного щавеля, травы донника.

    Все растения нужно перемолоть в мясорубке или измельчителе, а затем добавить к ним одну часть ихтиоловой мази или линимента Вишневского. Если полученная масса неоднородна, можно добавить немного масла календулы. Полученную мазь настаивают в течение 12 часов, а затем намазывают на пораженную десну.

    Вытянуть гной из свищевого хода поможет приготовленная собственноручно эвкалиптовая мазь. Около сорока грамм эвкалипта нужно соединить со столовой ложкой подсолнечного масла и настоять в течение суток. Затем к смеси добавляют измельченную луковицу.

    Замотанную в марлевый мешочек смесь прикладывают раз в сутки к поврежденному участку. Следует быть аккуратнее, так как эвкалипт может вызвать появление раздражения и язвочек. В таком случае количество эвкалипта в смеси нужно уменьшить вдвое.

    пародонтит

    Еще одним рецептом лечебной примочки можно ускорить заживление свищевого прохода. К измельченным листочкам алоэ и каланхоэ (по три штуки каждого) добавляют несколько зубчиков мелко порубленного чеснока.

    Полученную кашицу заворачивают в марлю или бинт и прикладывают к пораженной десне на десять минут. Если подержать примочку слишком долго, может возникнуть жжение и раздражение.

    Почитателям народной медицины следует помнить о том, что перечисленные рецепты эффективны только как вспомогательные средства для ускорения выздоровления. Но не стоит полагаться только на целебные свойства растений, ведь для излечения нужно сначала устранить причину возникновения свища.

    Самодиагностика

    Точность самодиагностики сомнительна, но свищи обнаружить и распознать достаточно просто.

    • Свищ – что это такое? Это дырка в десне, слегка прикрытая тканями. Увидеть дырку можно невооруженным глазом.
    • Десны – отличные детекторы. При заболеваниях связанных с зубами, они краснеют, припухают и побаливают при прикосновении. Если состояние десен желает лучшего, это хорошая причина посетить врача.
    • Через свищевой ход выходят гнойные выделения.
    • Зубы становятся подвижными. Пациент чувствует зубную боль при надкусывании. Болеть может сильно или терпимо. Особенность свищей в том, что они позволяют гною выходить, поэтому зубной боли человек может и не почувствовать.

    Чем опасен свищ на десне? Некоторые индивиды не торопятся к врачу, потому что «но ведь это может пройти!». Они даже готовы терпеть неприятные и болезненные симптомы, потому что боятся или не хотят тратиться на лечение.

    Гнойный свищ на десне

    Данная болезнь опасна тем, что гной может выходить не на поверхность десны – а внутрь, в орган. И даже если он выходит наружу, он может попасть внутрь организма. Самое опасное – это отравление, которое может закончиться для больного трагически.

    Молочный зуб тоже надо лечить, ведь мозоли на деснах причиняют ребенку столько же боли, сколько и взрослому, а воспаление может перейти на постоянные зубы.

    Как долго обычно приживаются импланты и когда может произойти их отторжение?

    Почему свищ и значит ли это, что импланты не приживаются?

    Свищ — это следствие воспалительного процесса. Скорее всего имплантаты придется извлечь. Возможно на время воспаление уйдет, но скоро снова вы почувствуете обострение. Рекомендую обратиться к другому врачу.

    Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

    Итак, вот эти советы:

    • следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы);
    • выбирать клинику с «именем» – как правило, крупные центры вкладывают средства в современное оборудование и обучение персонала;
    • выбирать профессионального врача, имеющего опыт работы и положительные рекомендации и отзывы (при этом выбор врача – это более важный момент, чем выбор клиники);
    • отдавать предпочтение качественным имплантам – не ниже среднего ценового сегмента (стоит выбирать известные бренды, существующие на рынке как минимум 5-7 лет);
    • соблюдать все требования врача после операции и следить за гигиеной полости рта;
    • и, конечно, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры полости рта, своевременно лечить заболевания зубов и десен и ежедневно ухаживать за ними.

    В целом же, риск попасть в число пациентов, у кого импланты отторгаются, минимален. Гораздо более вероятно, что они прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия, а то и всю жизнь.

    Как лечат свищ?

    Если игнорировать фистулу на слизистой рта, высок риск тяжелых осложнений:

    • утраты зубов – причинного и соседних;
    • сепсиса (заражения крови);
    • гайморита;
    • множественных челюстных кист;
    • абсцесса мозга;
    • инфекционного эндокардита;
    • абсцессов и флегмон мягких тканей шеи и лица;
    • необратимых нарушений целостности челюсти.
    причины появления свища на десне
    Осложнения свища лечатся крайне сложно

    Когда воспаление осложняется хотя бы одним из указанных последствий, лечение становится крайне сложным. Его проводят совместно с хирургом общей практики, челюстно-лицевым хирургом, терапевтом, инфекционистом и другими специалистами, необходимыми в конкретном случае.

    Свищ после синус лифтинга и костной пластики изначально подвергается антибактериальной терапии. В случае «свежего» свища применяются антибиотики широкого спектра действия: Линкомицин, Эритромицин, Суммамед.

    Если патологический ход сохраняется на протяжении длительного времени, то проводится тест на чувствительность бактерий к антибиотикам, после чего подбирается необходимый препарат. Применение полосканий и ванночек должно быть строго ограничено ввиду риска проникновения содержимого свищевого канала из полости рта в верхнечелюстную пазуху.

    свищ под коронкой

    После элиминации патогенной микрофлоры производится оперативное вмешательство по закрытию ороантрального хода. Операция может производится как под местной, так и под общей анестезией — все зависит от объема вмешательства и желания пациента. Заранее возможно изготовление специальной капы для защиты прооперированного участка от попадания микрофлоры. Операция проходит в несколько этапов:

    1. Формируется дополнительное отверстие для введения эндоскопического зонда. С помощью зонда производится ревизия гайморовой пазухи и закрытие свищевого хода с ее стороны.
    2. Производится иссечение омертвевших тканей и закрытие свищевого хода с использованием собственных тканей или искусственных заменителей.
    3. Наружное отверстие свища закрывается слизисто-надкостничным лоскутом на сосудистой ножке.

    Послеоперационный период требует особого внимания по поводу предотвращения повторного инфицирования. При благоприятном исходе через 1 — 2 месяца возможно проведение повторного синус лифтинга и костной пластики. После закрытия свищевого хода костный дефект не устраняется, что ощущается пациентом как «проваливание» тканей при надавливании на место имевшегося свища. Отсутствие костной ткани создает дискомфортные ощущения при приеме пищи.

    Свищ на десне лечат в зависимости от причины, по которой он образуется.

    • Кариес, пульпит, периодонтит – в этом случае боли, когда свищ уже образовался, почти нет. Сильно болит только во время формирования гнойного канала. Как лечить? Диагностика легко покажет врачу, в чем проблема. После обнаружения причины, доктор займется удалением гнойной воспаленной пульпы. При необходимости он назначит противовоспалительные и антисептические лекарства, а иногда – антибиотики.
    • При некачественном пломбировании симптомы неявные. Как выглядит заболевание можно хорошо рассмотреть на рентгеновском снимке – в большинстве современных клиник его делают перед началом лечения. Инфицированные каналы распломбировывают и вкладывают в них лекарства, а затем накладывают временную пломбу. Курс лечения займет от нескольких дней до недели и более по решению врача. Когда доктор убедится что фистула прошла, человеку ставят постоянную пломбу.
    • Если свищ, образовывавшийся после перфорации будет вылечен сразу, на ранних этапах болезни – зуб можно спасти. Операция даже в этом случае будет тяжелой.
    • Врач удаляет хирургическим методом пораженные ткани, но если болезнь зашла слишком далеко, от больных зубов придется избавляться. Этот выход нравится далеко не всем, но выбора нет – нужно было обращаться за медицинской помощью раньше. После удаления зуба может произойти рецидив, так что не забывайте пользоваться назначенными лекарствами.
    • После удаления зуба гнойный канал появляется редко и чтобы он не появился вовсе стоит перед операцией попить антибиотики, а после – следить за гигиеной рта.

    Свищевое отверстие лечат по-разному в зависимости от его расположения. Свищевые каналы могут появляются между десной и зубом, на верхней и нижней челюсти, между зубами. Сложнее всего если фистула появляется под коронкой или имплантом. Удалять нужно коронки с зубов, штифты – но не всегда это можно сделать.

    Профилактические меры до и после синус лифтинга для предотвращения развития свища

    Охранительный режим должен продолжаться от 5 до 7 дней после проведения синус лифтинга. Он включает в себя ряд особенностей поведения:

    • При чистке зубов применяются специальные стоматологические пасты с антибактериальными и противовоспалительными свойствами: Солкосерил, Лакалут, Сенсодин. Гигиенические процедуры полости рта необходимо проводить дважды в день (утром и перед сном). Чистить зубы на прооперированной стороне необходимо с большой осторожностью, чтобы не нарушить состояние тканей и имплантата после операции.
    • Препарат Солкосерил

    • При приеме пищи жевательные движения должны осуществляться исключительно на здоровую сторону. Пить всевозможные жидкости через соломинку строго противопоказано. Также на неделю стоит отказаться от сладкой пищи.
    • В течении первых двух недель необходимо прекратить занятия любыми видами спорта. Особенно это касается легкой атлетики, гимнастики, велоспорта, плаванья и единоборств. От последних стоит воздержаться на протяжении месяца.
    • Старайтесь по возможности не чихать, не кашлять, избегать травм и ушибов головы, тряски.
    • Женщина сморкается в платок

    • Во время сна не ложитесь на прооперированную сторону.

    Использование лекарственных средств после синус лифтинга должно быть направлено на предотвращение попадания микрофлоры в операционную рану:

    • С использованием водного раствора Хлоргексидина или Фурацилина производятся полоскания ротовой полости по следующей методике: жидкость с лекарственным средством аккуратно перемещается на прооперированную сторону, держится в течение 30 секунд, после чего сплевывается. Никаких активных движений проводить не следует! Полоскания проводятся до 5 раз в сутки.
    • Девушка полощет рот

    • Мази с антибиотиком (Офлокаин и аналоги) наносятся до 3 раз в сутки после полоскания.

    Возможно также применение общих противовоспалительных средств, в отдельных случаях — антибиотиков.

    Запущенная дырка в десне приводит к разным малопривлекательным результатам; среди них худшим последствием будет удаление зуба. Вживление имплантов влетит в копеечку, а имплантация зуба может пройти еще и неудачно, что еще сильнее ударит по кошельку. Так, небольшая дырочка в десне обеспечит гигантскую дыру в кармане, да еще и подорвет физическое здоровье.

    Вспомните, почему возникают дырки в зубе, приводящие потом к появлению воспалений на молочных и постоянных зубах. «Все, что с тобой происходит, является следствием одной причины, и этой причиной всего являешься только ты». Основываясь на этом можно вывести, несколько правил профилактики:

    • Очищайте зубы щеткой и нитью от зубного налета. Рекомендуется делать это утром после завтрака и вечером. С зубным налетом помогут справиться также смеси для ополаскивания рта, которые продаются в аптеках или изготавливаются самостоятельно. С деснами поступайте также – чистите их и ополаскивайте.
    • Не забывайте, что коронки тоже нуждаются в уходе. Коронка прослужит вам дольше, не будет пахнуть и не станет источником болезней, если заботиться о ее чистоте.
    • Не забывайте о самостоятельно диагностике – проверяйте состояние зубов. Будьте серьезнее с симптомами. Если были обнаружены симптомы заболевания не будет лишним посетить врача: со свищевым ходом проще работать, если он находится на ранней стадии. Осмотр стоит недорого по сравнению со стоимостью лечения зуба. Регулярно посещайте стоматолога даже без наличия симптомов заболевания – проверяйте состояние зубов раз в полгода.

    После этой профилактики возможность появления гнойного хода или рецидива будет ниже, чем без нее. Если болезнь все же возникла, проходить она будет легче, если лечить дырочку не только у стоматолога, но еще и дополнительно дома при помощи отваров трав. Не оставляйте шансов дырке на рецидив: выполняйте рекомендации врача.

    Как долго обычно приживаются импланты и когда может произойти их отторжение?

    При появлении тревожных симптомов начавшегося воспаления в области установленного импланта (идет запах из-под импланта, появились боли, покраснение десны, отек и т.д.) единственно верным решением будет немедленное обращение к врачу. Имплантолог проведет визуальный осмотр состояния установленного имплантата, сделает рентген-исследование, а при необходимости вскроет десну и поспособствует очищению раны от гноя.

    Если проблемы начались еще в период приживления конструкции, то иногда причина неприятных ощущений (например, гнилостный запах от импланта) легко решается путем временного выкручивания заглушки импланта и очищения его наружных поверхностей.

    А вот при наличии явных признаков периимплантита в большинстве случаев показано удаление установленного импланта, причем сделать это необходимо как можно скорее. Ведь в противном случае запущенное воспаление может привести к распространению инфекции по всему организму, что чревато весьма серьезными последствиями, вплоть до угрозы жизни пациента.

    Кроме того, чем дольше наблюдается воспаление в области импланта, тем сильнее разрушается костная ткань вокруг него, и тем больше может быть проблем в случае повторной имплантации.

    Некоторые терапевтические действия, направленные на устранение свища и последствий его возникновения, можно делать и в домашних условиях. Из медикаментозных препаратов эффективны противомикробные и противовоспалительные средства.

    свищ на десне лечение

    Также рекомендуется пропить курс антигистаминных препаратов, например, Супрастина или Тавергила.

    Более быстрому затягиванию свищевого прохода способствуют регулярные полоскания солевым раствором, приготовленным самостоятельно, или специально предназначенными аптечными растворами: Хлоргексидином или Бетадином.

    На период лечения рекомендовано чистить зубы профессиональными пастами с антибактериальным эффектом и использовать зубную щетку с мягкой щетиной.

    Специальные гели с противомикробным и антисептическим действием также могут положительно повлиять на заживление свищевого прохода. Среди них применяют Солкосерил, Асепта, Метрогил Дента.

    При сильной боли можно иногда использовать охлаждающие гели, предназначенные для снятия болевого синдрома у детей при прорезывании зубов или анальгетики.

    Нужно помнить о том, что вылечить свищ в домашних условиях невозможно без консультации стоматолога. Если не устранить причину, то проблема будет возвращаться. Поэтому все лечение должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Виды заболевания

    Само собой разумеется, что такая непростая болезнь имеет целый ряд разновидностей вызванных разными факторами, от роста зубов «мудрости» до операций проведенных в стоматологической клинике.

    Отдельно стоит выделить следующие виды:

    1. Свищ после удаления зуба — процесс резекции (удаления) проблемного зуба может стать причиной появления свища из-за процессов гноения в пазухах, тканях десен или челюсти. Сразу стоит отметить, что встречается он не слишком часто. Свищ может быть следствием занесения инфекции в ходе самой операции. Также, место, где был удален зуб, обладает слабой сопротивляемостью для образования свища от очагов воспаления находящихся под другими зубами расположенными рядом.
    2. Тяжелым осложнением после удаления зубов верхней челюсти может стать появление свища от больной зоны во рту до гайморовых пазух, в следствии чего происходит воспаление последних.
    3. Киста, образованная у корня зуба, которое являет собой нагноение в форме капсулы, и ему тоже требуется найти путь наружу посредством свища, правда это происходит не всегда. Тогда, необходимо хирургическое вмешательство и вскрытие воспаленной зоны. Как правило, болезнь проявляет себя в форме оттока десны внушительных размеров. То же касается и такого заболевания как гранулема. Что интересно, последнюю лечат путем создания «искусственного» свища, то есть прокалывают, позволяя жидкости выйти  наружу.
    4. Свищ под коронкой — встречается довольно часто. После сложных и частых процедур по установлению коронок образование свища вполне вероятно, оно происходит в следствии незалечивания зубных каналов, что приводит к их последующему воспалению. Ситуация очень осложняется тем, что у человека тогда уже установленные коронки, и их приходится снимать для полного лечения проблемной области. К тому же, необходимо делать рентгеновский снимок, ведь по другому крайне сложно диагностировать этот вид свища во рту.
    5. Свищ после имплантации зуба — как и в случае с коронкой, свищ после имплантации возникает в следствии неправильной очистки места, где установлен имплант или его неверного установления. В таком случае пораженная зона требует рентгеновского снимка и курса лечения, который усложняется наличием уже установленного импланта.

    Фото и рентген

    Фактически все свищи носят характер гнойных и выглядят как на этом фото.

    Рентген

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Медицинский справочник
    Adblock detector