Уратурия у детей

Что такое оксалатурия

Специалисты урологической сферы выделяют несколько провоцирующих факторов развития уратурии:

  1. Злоупотребление спиртными напитками;
  2. Регулярное употребление продуктов, содержащих пуриновые основания, к примеру, копченостей и мяса, субпродуктов и рыбы, сдобы и сыра, шоколада и кофе, бобовых и пр.
  3. Нарушения почечной деятельности в результате воспалительного процесса или нарушений кровообращения;
  4. При систематическом употреблении блюд, способствующих повышению кислотности мочи, к которым относят кислые яблоки, петрушку и щавель, листовой салат, шпинат и пр.;
  5. Наследственная предрасположенность к повышенному содержанию уратов;
  6. Понижение жидкостного режима, а также состояния, связанные со рвотой или поносом, перегревом и пр.

У детей уратурия обычно связана с незрелостью выделительной и почечной системы, из-за чего соли не могут полноценно раствориться и выйти из организма. Обычно ураты в детском организме скапливаются по причине преобладания в рационе малыша мясной пищи и скудности овощей. Иногда у деток ураты в избыточном количестве наблюдаются при дисбактериозах или глистных инвазиях.

Для развития мочекаменной болезни нужно время. Конкременты в моче образуются постепенно и вырастают из кристаллов солей. Наиболее часто встречаются оксалатные образования, которые по строению являются солями щавелевой кислоты. Такие находки в моче называют оксалатурией.

Предотвратить осложнения в виде застоя мочи и воспалительных процессов в мочевыводящих органах сложно и требует значительных усилий по лечению, возможно, хирургических методов. Поэтому столь важно вовремя заметить склонность к отложению солей у ребенка. Ведь в детском возрасте правильная диета при оксалатурии заменяет все лекарственные средства и предупреждает обменные нарушения при взрослении.

Кристаллы отличаются прочностью и острыми краями в виде шипов. Разрушить их сложно. На разрезе часто обнаруживается слоистость, что указывает на присоединение других химических соединений. Окраска камня коричнево-черная. Размеры колеблются от нескольких мм в диаметре до 5–6 см. При локализации в почечной лоханке приобретают коралловидную форму и занимать всю полость.

Моча здорового человека имеет слабокислую реакцию. Обменные нарушения ведут к закислению или защелачиванию. Если нарушается кислотно-щелочной баланс, то растворенные соли превращаются сначала в кристаллическую форму, затем формируют камни (конкременты). Оксалаты выпадают в осадок при увеличении кислотности, если показатель рН мочи становится ниже 6,0.

В организме человека имеются вещества-антагонисты, которые контролируют ход биохимических реакций, а при появлении излишних компонентов способны связывать. К ним относятся:

  • ферменты-катализаторы химических превращений;
  • ионы магния;
  • соединения пирофосфорной и лимонной кислот.

Причины

Что такое оксалатурия

Анализ иногда выявляет присутствие в моче соединений разных кислот. Это могут быть ураты – соли мочевой кислоты. Мочевая кислота вырабатывается человеческим организмом и выводится через выделительную систему. Ураты способны находиться в 2 состояниях: аморфном и кристаллическом.

Соединения легко переходят из аморфного состояния в более устойчивое кристаллическое. Это означает, что неоформленные ураты могут стать кристаллами, и у больного появится песок в моче. Как это болезненно, знает каждый, кто сталкивался с такой проблемой.

Могут обнаружиться в моче и оксалаты. Так называются соли щавелевой кислоты. Оксалаты токсичны, имеют кристаллическую форму. Оксалаты кальция становятся строительным материалом для почечных камней.

Нарушения обмена веществ, ряд заболеваний или неблагоприятные условия приводят к образованию излишков, с которыми не могут справиться почки. Ураты и оксолаты, обнаруженные в моче, сигнализируют о сбоях в организме, чреватых неприятными последствиями.

Механизм образования

ураты в моче под микроскопом

Если диагностированы ураты в моче, причины такого состояния мы рассмотрели, теперь изучим механизм образования такого мочевого осадка. В процессе метаболизма пуриновых оснований образуется мочевая кислота.

Поскольку мочевая кислота не может растворяться в воде, кристаллы ураты появляются в моче из-за того, что это вещество выводится почками из крови. Теперь вы знаете, что такое ураты и почему они появляются в урине.

Если у вас выявлены ураты в моче, что это значит, мы рассмотрим ниже. Как правило, такое состояние указывает на следующие изменения в организме:

  1. Инфекционные болезни мочевыделительной системы.
  2. Кислая реакция мочи из-за утраты или снижения способности органа синтезировать аммиак.
  3. Нарушение солевого и водного равновесия в организме.
  4. Ферментативные нарушения.
  5. Изменение состава и свойств крови.

Возможные причины и симптомы уратурии

Уратами называются калиевые и натриевые соли, которые выпали в осадок в моче в виде солевых кристаллов. Главная опасность образования большого количества уратов заключается в том, что со временем они могут преобразоваться в камни и спровоцировать развитие тяжелой мочекаменной болезни.

Существует несколько причин появления солей в моче:

  1. При неправильном питании.

Уратурия у детей

При частом употреблении однообразной пищи и злоупотребление некоторыми компонентами может появиться солевая кислота.

К не рекомендуемым к употреблению продуктам относят продукты: мясо, рыба, острая и копченая еда, грибы, колбаса, сыр, помидоры.

Родители должны обеспечивать ребенка здоровой и разнообразной едой.

  1. При нарушении функционирования почек.
  2. Недостаточное употребление жидкости.
  1. Употребление антибиотиков, лекарств снимающих боли и воспаления.
  2. Инфекционные патологические процессы.
  3. Разновидности лейкоза.
  4. Уратурия у детей

https://www.youtube.com/watch?v=TnAn1b-KWy8

Ураты – это мочекислые соли (калиевые и натриевые). Большое количество уратов в моче может появляться по следующим причинам:

  1. Некоторые особенности в вашем питании могут давать такое состояние. Особенно если такого питания вы придерживаетесь постоянно без особого разнообразия. Высокая концентрация уратов появляется на фоне употребления следующих продуктов:
  • субпродукты;
  • мясная пища;
  • шоколад;
  • сыр;
  • шпинат;
  • томаты;
  • рыбные консервы;
  • мясные бульоны;
  • грибы;
  • бобовые;
  • острые блюда и приправы;
  • копчения;
  • крепкий чай;
  • алкогольные напитки;
  • пища с изобилием салицилатов, а именно малина, калина, липовый чай.

Важно: уратурия может также развиваться на фоне голодания или соблюдения всевозможных диет.

  1. Различные почечные заболевания и состояния, которые способствуют ухудшению кровообращения в органе, а именно:
  • опущение почки;
  • жаркий климат;
  • гидронефроз почек;
  • тромбоз или атеросклероз почечных артерий.
  1. Ураты в моче в большом количестве могу обнаруживаться на фоне недостаточного употребления жидкости или её нехватки на фоне следующих состояний:
  • диарея;
  • высокая температура;
  • рвота;
  • гипотермия;
  • повышенные физические нагрузки.
  1. Некоторые лекарственные препараты могут способствовать появлению уратов в моче. К таким лекарствам можно отнести определённые антибиотики, обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные медпрепараты.
  2. Количество уратов в осадке урины повышается при подагре.
  3. Повышенное число уратов в моче определяется при некоторых инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы.
  4. Объем мочевой кислоты увеличивается при некоторых разновидностях лейкозов.
  1. У детей чаще всего встречается, как одно из проявлений нервно-артритического типа диатеза. Это особый конституциональный тип детей с врожденным дефектом обмена мочевой кислоты и предрасположенностью к подагре. Подробно о нервно-артритическом диатезе можно прочитать в главе «Рвота» (подзаголовок «Ацетонемическая рвота»).
  2. Наследственная уратурия (синдром Леша-Найхана). Встречается у мальчиков, проявляется с первых месяцев жизни ребенка. тяжелое заболевание, сопровождающееся выраженной задержкой развития, умственной отсталостью и серьезными психическими нарушениями.
  3. Уратная нефропатия при массивном распаде клеток, что бывает при лечении цитостатиками (применяются для терапии лейкозов и опухолей), отравлении некоторыми лекарствами, и других состояниях.

При большом содержании солей лечение должно быть незамедлительным. При их наличии на допустимой отметке человек не будет ощущать симптомов и этот факт не обладает специфическими проявлениями.

Дать четкое представление о состоянии урины сможет исключительно анализ, сделанный в лаборатории. По итогу исследования при повышенном содержании уратов специалист, возможно, направит ребенка на дополнительное обследование, к которым относят УЗИ почек, потому что повышенное число солей станет причиной камней в почках.

Иногда специалист выписывает лекарства ощелачивающие мочу, снимающие спазм и остальные медикаменты необходимые для предотвращения наличия нежелательных веществ в почках и организма.

У люди зрелого возраста симптомы зарождающейся уратурии практически не заметны – начальная стадия развития патологии выявляется только в момент прохождения анализа мочи. Симптоматика, явно заметная начинает четко проявляться только тогда, когда в почках уже формируются конкрементальные образования или активизируются инфекционные воспалительные процессы.

Симптомы уратурии проявляют себя так:

  • Увличение кровяного давления;
  • Болезненные ощущения в поясничной области;
  • Общая слабость, сопровождающаяся тошнотой и даже рвотой;
  • Резкие боли при мочеиспускании;
  • Моча с примесью крови.

Обычно уратурия у маленьких детей протекает бессимптомно. Определить наличие в урине солей можно только проведя анализ. Однако изменившийся цвет мочи должен насторожить маму.

Если вовремя не выявить ураты, их чрезмерное количество может повлечь за собой мочекаменную болезнь и инфекцию, приведет к возникновению в почках уратного камня и закупорке мочевыводящих протоков. Сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы, в моче появляется песок и кровь.

Наличие в мочевыводящих путях солевых кристаллов проявляется у ребенка следующими симптомами:

  • проблемы со сном,
  • вялость,
  • сонливость,
  • гиперактивность,
  • покраснение кожных покровов,
  • утренняя рвота,
  • запор,
  • температура,
  • астматические приступы.

Уратурия у детей

Для грудничков характерны потеря аппетита и беспокойное поведение. Кстати, у взрослых, как и у детей, также отсутствуют внешние признаки уратурии.

Ураты в моче не так безобидны для детского организма, как кажется на первый взгляд. Их чрезмерное отложение приведет к появлению камней и закупорке мочеиспускательных каналов. Нарушение оттока урины способствует расширению почечных лоханок у малыша.

В первые годы жизни у малышей нередко наблюдается пиелонефрит, являющийся последствием солевых отложений. Это воспаление в почках, виновником которого стали бактерии. Такая патология перейдет со временем в хроническую форму, что негативно скажется на качестве дальнейшей жизни ребенка.

Причины повышения уратов могут быть разными и зависят во многом от состояния человека и его иммунитета.

Причины повышения уратов у мужчин и женщин:

  • неправильное питание, большое употребление солей в пищу;
  • нарушение работы почек и нарушение кровоснабжения;
  • недостаточное количество поступление жидкости в организм;
  • изменения, связанные с употреблением лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания, связанные с нарушением мочевой системы;
  • лейкоз, но только отдельные его виды.

Беременность на организм женщины не всегда влияет положительно. У беременных ураты появляются гораздо чаще, чем у остальных. Особенно это актуально для беременности первого триместра. Возникают ураты по причине токсикоза или в результате обезвоживания организма.

Причины возникновения осадка в моче у беременных женщин:

  • беременная женщина мало употребляет воды;
  • большое количество употребления мяса, помидоров;
  • копченая пища и шоколад;
  • ураты в моче могут появиться в том случае, если в организме есть инфекция мочевых органов.

В случае если все же появились соли, то в этом случае основной рекомендацией остается диетическое питание. По истечение 2-х недель, при сдаче анализа отсутствуют солевые составляющие, то значит основная причина была именно в неправильном питании. Если же соль осталось, то это связано с нарушениями работы почек.

Если при сдаче анализа обнаружены ураты в моче ребенка, то чаще всего, предварительным диагнозом может стать лейкоз или подозрение на подагру. Лишь только дальнейшая диагностика позволит поставить правильный диагноз.

Причины возникновения уратов в моче у ребенка:

  • неправильное питание. Детская пищеварительная система еще не сформирована, и если не правильно его кормить, то в моче появится осадок мочевой кислоты;
  • нужно обратить внимание, что появление остатков мочевой кислоты в моче может свидетельствовать о том, что накануне сдачи анализа у ребенка было повышение температуры, рвота, понос;
  • ребенок употребляет большое количество шоколада.
На заметку! В случае если ребенок принимает антибиотики или противовоспалительные препараты, то в этом случае анализ может показать осадок. Даже жаропонижающие препараты влияют на появление уратов в моче. Если один из признаков перед сдачей анализа был, то в случае плохого результата не стоит воспринимать анализ всерьез. Стоит отказаться от приема пищи, влияющей на появление мочевой кислоты в моче и только по истечению двух недель повторно сдать анализ.

Стоит сказать о том, что при появлении уратов в моче взрослые не ощущают никакого дискомфорта. Признаки появления изменений в организме можно обнаружить лишь при сдаче анализа. В случае если единицы увеличиваются, то происходит задержка выделения мочи. Это может быть связано с усугублением питания, неправильным образом жизни, недостаточное употребление витамина В.

Симптомы заболевания могут стать заметны у взрослых лишь тогда, когда в почках сформируются конкременты.

Симптомы заболевания у маленьких детей отличаются. Ребенок ведет себя не спокойно, нарушается сон, ночью часто просыпается и постоянно просится на руки. В некоторых случаях могут появиться пятна на теле красного цвета. В случае если не лечить заболевание, то следствием будет появление камней в почках. Кристаллы мочевой кислоты скапливаются не только в почках, но еще и в суставах, а также под кожей.

Частая причина заболевания – нарушение водно-соляного обмена. Возникает оно вследствие различных факторов. Обычно неправильное функционирование выделительной системы у детей протекает бессимптомно. Заподозрить патологию можно только на основании изменения цвета мочи, приобретения ею розово-коричневого оттенка.

Осложнения и последствия

Изменение состава мочи, нарушение работы выделительной системы не пройдут без осложнений, если их не лечить. Заболевание приводит к расширению почечных лоханок. Соли раздражают мочевыводящие пути, могут спровоцировать развитие пиелонефрита. Кристаллы солей травмируют многие органы, приводя к воспалениям и кровотечениям. Закончиться это может почечной недостаточностью и отказом почки.

Ураты способны откладываться под кожей, поражать суставы, приводя к ограничению движений. Утренняя рвота, приступы удушья, красные пятна на коже также могут провоцироваться нарушением выделительного процесса.

Соли в моче у ребенка

Если в результате были выявлены ураты в моче у ребенка, не стоит расстраиваться, ведь причины возникновения могут крыться в неправильном питании, а подтвердить либо опровергнуть наличие серьезного заболевания должен специалист.

Поэтому нужно разобраться что такое ураты, отчего они появляются в урине, как бороться с этим явлением.

Ураты в моче при беременности особенно часто появляются у будущих мам в первом триместре.

Патология развивается на фоне токсикоза, сопровождающегося регулярной рвотой и обезвоживанием, или из-за обострения инфекций мочеполовой сферы.

Кроме этого, на изменения мочи влияют гормональные перестройки, происходящие в организме женщины. Чтобы избежать ухудшения состояния, будущая мама должна слушать рекомендации своего врача, придерживаться подобранной для нее диеты и пить оптимальное количество чистой воды.

Помимо беременных женщин, уратурии также подвержены маленькие дети. Связано это с тем, что мочевыделительная система ребенка еще работает не в полную силу, из-за этого при неправильном питании и других располагающих факторах в моче малыша могут образовываться солевые кристаллы.

Указывать на аморфные ураты в моче симптомы могут следующие:

  • повышение температуры тела;
  • плохой аппетит или полный отказ от еды;
  • рвота и запоры;
  • расстройства сна;
  • боли в животе;
  • гиперактивность.

Если взрослые подозревают, что у их малыша появились проблемы, затрагивающие мочевыделительную систему, им обязательно нужно сообщить об этом педиатру. Лечащий врач проведет осмотр и возьмет анализы, которые помогут выявить, есть у ребенка уратурия или нет.

Когда органы функционируют в нормальном режиме, соли ураты в моче у ребенка не должны присутствовать. Но бывает, что обмен веществ сбивается и от этого состав урины ребенка изменяется. Образование солей в жидкости происходит по разным причинам, начиная от проблем с пищеварением до наследственности.

Выявление уратов в биологической жидкости ребенка частое явление. Не полностью сформированные репродуктивная и мочевыделительная системы могут не успевать бороться с солями, поступающими с едой, в итоге образуется солевой осадок.

Наличие уратов, может быть, вызвано приемом антибиотиков и дефицитом в меню овощей и фруктов. При выявлении солей у грудного ребенка мама должна снизить в рационе мясо и употреблять больше фруктов и овощей.

Чтобы уменьшить уровень уратов, детям от 2 лет необходим специальный рацион, в который будут включены продукты с большим содержанием кальция и калия.

Соли ураты в моче у ребёнка чаще всего не свидетельствуют о наличии подагры. Обычно такое состояние связано с неправильным питанием, в котором преобладает мясная пища и рыбные блюда. Такое питание у детей часто даёт уратурию, поскольку выделительная система малыша ещё до конца не сформировалась. При этом чаще всего осадок в урине связан с солями мочевой кислоты.

Также уратурия у ребёнка может развиваться после:

  • диареи;
  • рвоты;
  • повышения температуры;
  • приёма антибактериальных препаратов и жаропонижающего лекарства;
  • когда малыш очень любит и ест много шоколада;
  • если перед тем, как сдавать анализ мочи, ребёнок ел шоколад, пил много чёрного чая или томатного сока, пил мясной бульон, употреблял сыр или обилие мясной и рыбной пищи;
  • если были случаи перегревания ребёнка;
  • длительное голодание.

Жидкость. При склонности к отложению солей в почках ребенку необходимо их «промывать»: много пить. За сутки ребенок должен выпивать жидкость из расчета 50—60 мл на 1 кг веса. Например, ребенок 30 кг должен выпить в день около 1,5 — 1,8 л жидкости. Особенно полезно дать выпить на ночь 1—2 стакана минеральной воды. Из напитков предпочтительны:

  • Столовая минеральная вода: славяновская, смирновская и др.
  • Разбавленные клюквенный и брусничный морсы.
  • Компот из- сухофруктов.
  • Травяной чай.
  • Разбавленные свежевыжатые соки: яблочный, тыквенно-яболчный.

Медикаментозное лечение:

  • Витамин В6, витамин А, витамин Е (препарат Аевит), бета-каротин (Ветарон).
  • Препараты калия и магния: жженая магнезия, Магне В6, аспаркам, панангин.

Лечебная физкультура.

Физиотерапия.Питье минеральной воды. Назначается щелочная минеральная вода слабой минерализации (славяновская, смирновская). Курсы лечения составляют 1—3 месяца 2 раза в год, зимой (декабрь, январь) и летом.

Для уратной нефропатии характерно отложение в почках натриевой соли мочевой кислоты (ураты натрия) и выделении их с мочой. Верным признаком заболевания будет постоянное определение уратов в анализе мочи (уратурия). Уратная нефропатия, в отличие от оксалатной, сравнительно редко заканчивается мочекаменной болезнью. Однако развитие пиелонефрита на фоне уратурии — не редкость.

  • Препараты, тормозящие образование уратов и снижающие уровень мочевой кислоты в организме: аллопуринол, пробене-цид, нитратная смесь, этамид. Принимаются длительными курсами, назначаются врачом.
  • Витамины и минеральные вещества. Препараты калия и магния (панангин, ас-паркам), витамины группы В, витамин С, биофлавоноиды (кверцетин, рутин), селен, германий.

Физиотерапия.Питье минеральной воды. Как при оксалурии.

Признаки оксалатной дисметаболической нефропатии у ребенка могут манифестировать уже в период новорожденности, однако в большинстве случаев заболевание длительное время протекает латентно. В родословной детей с дисметаболической нефропатией отмечаются артропатии, подагра, спондилез, мочекаменная болезнь, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет.

При дисметаболической нефропатии у детей отмечается склонность к аллергическим кожным реакциям, вегето-сосудистой дистонии, гипотонии, головным болям, артралгиям, ожирению. Дети могут испытывать повышенную утомляемость, колющие боли в пояснице, частые и болезненные мочеиспускания, энурез, покраснение и зуд в области наружных половых органов, мышечную гипотонию, субфебрилитет, диспепсии, вздутие живота.

Обострение и прогрессирование заболевания отмечается в пубертатном периоде в связи с гормональной перестройкой. Дисметаболическая нефропатия у детей выступает риск-фактором образования камней в почках и мочевом пузыре, развития хронического пиелонефрита и хронической почечной недостаточности.

Кроме педиатра, в диагностике дисметаболической нефропатии у детей обязательно должен участвовать детский нефролог или детский уролог.

Общий анализ мочи выявляет кристаллурию, протеинурию, гематурию, абактериальную лейкоцитурию, цилиндрурию. При биохимическом исследовании мочи определяется повышенная концентрация тех или иных солей (оксалатов, фосфатов, уратов и др.).

УЗИ почек и мочевого пузыря у детей с дисметаболической нефропатией может обнаруживать кристаллические включения, указывающие на наличие песка или конкрементов.

Дисметаболическую нефропатию у детей следует отличать от транзиторной кристаллурии, связанной с ОРВИ, обильным приемом некоторых продуктов.

К основным принципам лечения дисметаболической нефропатии у детей относятся: соблюдение рациональной диеты, нормализация обменных процессов, устранение условий для кристаллообразования и усиление выведения солей.

При оксалатной дисметаболической нефропатии у детей из рациона исключаются мясные бульоны, шпинат, щавель, клюква, морковь, свекла, какао, шоколад; предпочтение отдается картофельно-капустной диете. Медикаментозная терапия проводится мембранотропными препаратами (витамин В6, А, диметилоксобутилфосфонилдиметил) и антиоксидантами (витамин Е).

При цистинозе больные, как правило, нуждаются в трансплантации почки, однако выпадение кристаллов цистина со временем развивается и в трансплантате, приводя к гибели детей в возрасте 15–19 лет.

Диспансерное наблюдение детей с дисметаболической нефропатией проводится педиатром и детским нефрологом. Профилактика дисметаболической нефропатии у детей требует соблюдения детьми питьевого режима, исключение действия предрасполагающих факторов, лечение сопутствующей патологии, обследование детей из групп риска.

Методы выявления уратов

Основным способом обнаружения солей в моче является лабораторный анализ. В случае значительного превышения допустимого уровня врач назначает ультразвуковое исследование почек. Цель УЗИ — оценка состояния парного органа, выявление наличия камней. При подозрении на серьезную патологию делают компьютерную томографию.

Лабораторный анализ мочи способен выявить не только соли, но и воспалительный процесс в мочевыводящей системе. Однако результат сильно зависит от питания малыша перед обследованием. Черный чай, крепкий мясной бульон, шоколад, томатный сок, мясо и сыр способны исказить картину, дать повышение показателя, не связанное с заболеванием.

Чтобы устранить соли мочевой кислоты в составе мочи, преимущественно используется диетотерапия. Однако есть и медикаментозное лечение данного патологического состояния. Оно начинается после выявления конкрементов:

  1. Блемарен способствует подщелачиванию мочи, благодаря чему легче растворяется мочевая кислота. Такое средство может помочь при обнаружении оксалатов и уратов. Запрещен прием при фосфатном конкременте.
  2. Аллопуринол влияет на процесс выделения мочевой кислоты, из-за чего снижается ее количество, а уже присутствующие отложения уратов начинают растворяться. Является эффективным медикаментом для терапии заболеваний почек (уратурии).
  3. Аспаркам. Калиево-магниевый препарат оказывает благоприятное воздействие на оксалаты и ураты. Такой препарат подойдет и детям-грудничкам в случае выбора правильной дозировки. В качестве противопоказания выступает наличие фосфатных конкрементов.
  4. Канефрон, Уролесан и Фитолизин не растворяют конкременты, но они оказывают эффективное воздействие на мочеотток, тем самым выводя соли.
  5. Из народных средств стоит упомянуть траву эрву шерстистую. Она оказывает мягкое мочегонное воздействие и предотвращает болезни почек.

Если предпринятая медикаментозная терапия неэффективна, то применяется эндоскопическая, дистанционная, ударно-волновая и контактная. Для этого применяется ультразвук и лазер. При отсутствии эффективности этого лечения стоит поговорить с квалифицированным специалистом для решения проблемы путем оперативного вмешательства.

Уратурия у детей

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Врач исследует ребенка на наличие признаков подагры (опухшие суставы) и пальпирует область почек. Повышенный уровень солей мочевой кислоты в моче или крови у ребенка ({amp}gt; 6,4 мг/дл) может быть обнаружен в ходе клинического анализа.

Следующие воспалительные параметры могут быть увеличены при гиперурикемии:

  • скорость оседания эритроцитов;
  • с-реактивный белок;
  • лейкоциты (небольшое увеличение концентрации).

Если выявлена хроническая гиперурикемия, может потребоваться оценка общей экскреции мочевой кислоты. Она в особенности рекомендуется у грудных малышей, которые страдают от почечных колик. Взрослым пациентам требуется сдать общий анализ мочи, который помогает выявить повышенную концентрацию не только аморфных уратов, но и оксалатов.

Рекомендуется два раза собрать 24-часовую мочу для анализа клиренса креатинина и экскреции мочевой кислоты. Первый сбор выполняется, когда пациенты находятся на обычной диете. В конце первого 24-часового анализа сывороточный креатинин и содержание уратов проверяются вместе. Затем пациент переходит на диету с низким содержанием пуринов в течение 6 дней с повторным 24-часовым сбором биоматериала. Затем также выполняется оценка креатинина сыворотки и мочевой кислоты.

Ураты в моче при беременности

Ураты в моче при беременности – это состояние, которое диагностируется довольно часто. В начале процесса вынашивания малыша такое явление может быть связано с токсикозом, во время которого из-за рвоты наблюдается обезвоживание организма. Нередко аморфные ураты у женщин в положении появляются вследствие следующих причин:

  1. Недостаточное потребление жидкости. По мере увеличения массы тела беременная должна выпивать больше жидкости. Однако многие мамы этого не знают либо пренебрегают такими рекомендациями.
  2. Если рацион питания мамы состоит из шпината, большого количества мясной пищи, копчёных и острых блюд, томатов, шоколада.
  3. Наличие инфекций мочевыделительной системы также может воздействовать на количество мочекислой соли в урине. Причём такие инфекционные заболевания во время беременности – не редкость по причине затруднённого оттока мочи из-за давления растущей матки и плода.

Ураты в моче при беременности, явление вполне распространенное, даже типичное. Это связано с процессами обезвоживания организма по причине его токсикации, что характерно для первых месяцев беременности.

Однако стоит учесть, что, если анализ мочи показывает значительное превышение граничной нормы, это может быть следствиям опасного инфицирования мочеточных органов, что требует адекватных медицинских мер.

Диета при уратурии

Уратурия у детей

Чтобы избежать солевого осадка в моче, не стоит закармливать малыша следующими продуктами:

  • шоколадом,
  • грибами,
  • шпинатом,
  • какао,
  • субпродуктами,
  • помидорами,
  • мясом и мясным бульоном,
  • сыром,
  • бобовыми.

Следует ограничить ребенка в ряде продуктов: капуста, щавель, рыба, лук, специи и соль. Лучше сделать упор на овощные супы, картофель, тыкву, каши, баклажаны, молочные продукты, яйца, огурцы, макароны, сладкий перец. Можно кушать орехи, арбуз. Сладкоежкам рекомендуется ввести в рацион крыжовник, инжир, курагу, бананы, груши, виноград, яблоки, различные сухофрукты, мармелад и варенье.

Супы варятся на вторичных бульонах. Во второй бульон можно положить луковицу, которую после выбрасывают. Из сортов мяса лучше отдать предпочтение конине, баранине.

Если мочекислый диатез выявлен у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, тогда указанную диету необходимо соблюдать маме.

Основным средством борьбы с заболеванием является диета. Дети часто страдают от избытка уратов в моче из-за излишнего употребления мяса, жирных и высококалорийных продуктов.

Чтобы снизить содержание уратов в моче, диета исключает жирное мясо и субпродукты, консервы, мясные бульоны, шоколад и какао, минеральные воды с высоким содержанием кальция. Ограничивает употребление картофеля и цитрусовых, нежирной рыбы, острых и пряных блюд, капусты и бобовых, шпината. Рекомендуется также снизить количество соли в еде.

Фрукты, молочные продукты, яйца, каши, а также арбузы и дыни можно есть без ограничений. В сутки ребенок должен потреблять 2800 Ккал.

Начальная стадия уратурии может быть легко устранена с помощью правильно подобранной диеты.

Диета при уратах в моче предполагает отказ от следующих продуктов:

  • мясо и рыба;
  • субпродукты;
  • кислые овощи и фрукты (щавель, шпинат, цитрусы и пр.);
  • острые, копченые, жареные блюда;
  • жирные бульоны;
  • шоколад и какао;
  • сдобная выпечка и сладости;
  • бобовые;
  • алкоголь.

При уратурии в ежедневный рацион следует включать:

  • сладкие фрукты и ягоды (бананы, персики, малина и пр.);
  • нежирные молочные продукты;
  • крупы;
  • макаронные изделия;
  • сухари;
  • ржаной хлеб;
  • орехи;
  • яйца;
  • курагу;
  • некислые овощи (тыква, картошка, морковь и пр.).

Людям, у которых была выявлена уратурия, диетологи рекомендуют придерживаться диетического стола №6. Такой режим питания подразумевает дробный прием пищи (от четырех до шести раз в день) и регулярное употребление чистой воды (до двух литров за сутки) на голодный желудок или в промежутках между приемами пищи.

Диета при уратурии должна соответствовать следующим принципам:

  1. Калорийность не более 2,8 тыс. ккал в сутки.
  2. Низкобелковая диета – не более 75-80 г белка в день.
  3. Жиров можно употреблять до 90 г в сутки.
  4. Углеводы – приблизительно 400 г.

Диета при уратурии подразумевает исключение следующих продуктов:

  • минералка с солями кальция;
  • жирная рыба и мясо;
  • пиво и красное вино;
  • рыбные консервы;
  • различные бульоны;
  • жиры животного происхождения (кроме сливочного масла);
  • субпродукты;
  • какао;
  • шоколад;
  • молодое мясо.

В рационе необходимо ограничить употребление всего острого, шпината, капусты, хлеба, нежирной рыбы, пряностей и лука. Также в умеренном количестве стоит кушать  соль, бобовые, щавель.

Если у вас уратурия, диета должна быть построена на основе следующих продуктов, которые можно употреблять столько, сколько вам хочется:

  • фрукты;
  • сладости (кроме шоколада);
  • ягоды;
  • орехи;
  • молочная продукция;
  • баклажаны;
  • яйца;
  • картофель;
  • цитрусовые;
  • ржаной хлеб;
  • сладкий перец;
  • каши;
  • макаронные изделия;
  • полезны огурцы, арбузы и тыква;
  • яблоки и груши;
  • курага;
  • виноград.

Обязательно нужно принимать не менее двух литров в сутки жидкости, а в жаркий период эта норма существенно повышается.

Уратурия (мочекислый диатез) – это один из видов мочекаменной болезни, который сопровождается производством чрезмерного объема мочевой кислоты. Ее накопление в почках вызывает образование песка или камней (уратов), представляющих собой осевшие соли натрия и калия. Пациентам с нефрологическими заболеваниями показана специальная диета при уратных камнях в почках.

При лечении заболевания широкое распространение получила диета, при помощи которой можно избавиться от наличия уратов в организме. Если пациент неправильно питается, но при этом отсутствует инфекционное заболевание мочеполовой системы, уратурию лечит при помощи изменения рациона питания. Корректировка питания должна производиться ежедневно.

Из рациона питания больного необходимо исключить следующие продукты питания:

  • блюда, приготовленные на масле. Особенно жареное мясо и рыбу;
  • печень, почки, легкие, есть нельзя;
  • бульоны, приготовленные на основе грибов, мясные, рыбные бульоны. Связано это с тем, что до 50 % пуринов при варке переходит в бульон, а пурины при данном заболевании запрещены;
  • запрет на употребление алкоголя, шоколада, сладостей, сдобных изделий;
  • алкогольные напитки;
  • бобовые;
  • овощи и фрукты, в составе которых есть щавельная кислота. Это щавель, кислое яблоко, салат, смородина.

Основной рекомендацией специалистов при уратурии является правильное питание. В рацион питания обязательно включаются:

  • супы, приготовленные на овощном бульоне;
  • крупы;
  • максимум два раза в неделю пациент может употреблять мясо вареное;
  • овощи и фрукты сладкие;
  • молочные продукты;
  • хлеб, приготовленный вчера;
  • минеральная вода.
Важно знать! При уратурии запрещается употребление соли. Она может добавляться при приготовлении в минимальном количестве. Обязательно необходимо увеличить количество выпиваемой жидкости (до 3 литров в день). Прогулки и физическая активность рекомендуется.

Как правило, при соблюдении диеты ураты в моче исчезают, но если этого не произошло, лечащий врач назначает необходимые лекарственные препараты растворяющие ураты.

При наличии в моче большого количества отрицательно влияющих веществ назначается специализированная диета, а для этого стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы ее определить. При уратах в моче запрещено следующее:

  • любая жидкость с большим содержанием кальция;
  • бульоны;
  • мясная и жирная продукция;
  • субпродукты;
  • консервы;
  • алкогольные напитки;
  • жирный сорт рыбы;
  • хлеб;
  • специи;
  • острое;
  • шпинат;
  • бобовые.

Картинка 1

При этом разрешен прием сладостей, фруктов, орехов, молочной продукции, яиц.

Нужно употреблять много жидкости (порядка 2 л в сутки). В жаркое время количество выпиваемой воды нужно еще увеличить. Ураты в урине являются проявлениями несбалансированного питания. Стоит помнить, что вы должны будете держать себя в руках при употреблении пищи. Если не обращать внимания на симптоматику, то непременно появятся осложнения.

Профилактика уратов в моче

Если говорить об идеальном варианте анализа после сдачи, то стоит сказать о том, что уратов вообще не должно быть.

У взрослого человека возможно максимально допустимое повышение уратов в норме до двух плюсов. После сдачи мочи в анализе три и больше плюсов, пациенту рекомендуют проверить почки на наличие конкрементов.

У малышей ураты встречаются очень редко, но как правило все изменения связаны с неправильным питанием.

Главным профилактическим мероприятием является поддержание здорового образа жизни, полноценный сон и отдых. Необходимо включать в меню ребенка много каш, фруктов, овощей. Не забывать об обильном питье, особенно летом. Не допускать переохлаждения мочеполовой системы, инфицирования, стрессовых ситуаций.

В 80% случаях конкременты выходят спонтанно. Гиперурикемия может вызывать более серьезные расстройства – подагру. Поэтому необходимо поддерживать нормальный уровень мочевой кислоты в крови ребенка и своевременно обращаться к квалифицированному специалисту. Педиатр – специалист в области детских болезней. При возникновении серьезных симптомов рекомендуется в первую очередь обращаться к нему.

Для ограничения образования уратов важен и питьевой режим, особенно в жаркое время. Надо следить, чтобы малыш пил. Воду необходимо давать даже грудничку, ведь мамино молоко для него еда, а не питье. После года малышу требуется 300–400 мл жидкости ежедневно, а после 4 лет это количество удваивается.

Вовремя обнаруженная уратурия не представляет собой опасности для организма человека. Количество уратов в моче можно легко понизить с помощью правильного питания и употребления препаратов растительного происхождения. Если же заболевание было выявлено на поздней стадии, и в организме уже развилась мочекаменная болезнь, лечение будет более сложным и продолжительным.

Чтобы не допустить повышения уратов в моче, человек должен соблюдать следующие правила:

  • ежедневно употреблять достаточный объем чистой воды;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • рационально питаться, не допуская однообразия в еде, переедания или голодовок;
  • регулярно (раз в год) проходить профилактические медосмотры и сдавать мочу на анализ.

Если вовремя не устранять причины появления вредных веществ в моче и лечить камни в почках, то это может стать причиной закрытия мочевого канала, заражения крови и воспаления почек.

Когда родители станут уделять здоровью и физическому развитию своего ребенка больше времени, то это станет залогом крепкого здоровья. С ранних лет нужно тщательно следить за детьми и выпадение солей станет первым признаком того что нужно менять образ жизни ребенка.

Анализ мочи является одним из самых назначаемых исследований, по результатам которого  можно определить многие болезни и нарушения в организме. Иногда при анализе мочи выявляют ураты, то есть кристаллы солей мочевой кислоты.

Такой осадок может присутствовать в моче как у взрослых, так и детей.

Если их содержание минимально, то это допустимо, однако если в моче наблюдается большое количество уратов, нужно разобраться, что это значит и какая причина такого состояния.

Что такое ураты? Определенные продукты питания, лекарственные препараты и другие причины способствуют образования мочевой кислоты. При определенных обстоятельствах, которыми являются прием определенных медикаментов, неправильный рацион, некоторые заболевания, генетическая предрасположенность, ее уровень значительно повышается.

Мочевая кислота выводится с мочой в виде кристаллов, их именуют «аморфные ураты». Превышение нормы ее содержания моче крайне нежелательно, поскольку может привести к образованию камней.

Ураты в моче

Уратурия у детей

В норме общий анализ мочи не должен содержать уратов, как и других солей. Наличие солей в результате исследования обозначается плюсами от 1 до 4. Умеренное количество уратов в поле зрения допустимо, оно не должно превышать двух плюсов.

Если же содержание солей в моче в результате анализа обозначается тремя или четырьмя плюсами – это тревожный сигнал, который  говорит о нарушениях в организме.

Важная роль в появлении в моче кристаллов уратов отводится и уровню рН – показателю, указывающему кислотность урины.

Этиология заболевания

Основным методом диагностики является общий анализ урины, который позволяет выявить присутствие солей в урине. Максимально допустимое содержание уратов в соответствующей графе отмечается двумя плюсиками.

Также в ходе исследования оценивается кислотность урины, содержание мочевой кислоты, солей магния, калия, кальция и пр. Проводится оценка и осадка мочи, для уратурии типично наличие красновато-коричневой мути.

Уратурия у детей

Чтобы выявить наличие уратного песка, пациентам назначается ультразвуковая диагностика почечных структур. Также проводится и дифференциальная диагностика, назначаемая для определения состава солей в урине, поскольку достаточно часто помимо уратов в моче выявляются и фосфаты или оксалаты.

Постановка диагноза и правильное лечение уратурии во многом зависят от диагностики. Необходимо предоставить лечащему врачу полную информацию о рационе малыша, болезнях, недавно перенесенных, принимаемых лекарственных препаратах.

Обязательно проходят повторный анализ мочи. Если есть подозрения на патологии почек, врач дополнительно назначает УЗИ, рентгенографию, КТ. Для грудного ребенка предпочтительнее провести ультразвуковое исследование почек. Этот метод считается боле безопасным, однако его может быть недостаточно.

Ознакомиться со структурой почки, строением, выявить новообразования в органе поможет рентген. По усмотрению доктора может быть сделан обзорный снимок либо проведена рентгенография с использованием специального контрастного вещества. Такой метод диагностики нежелателен для детей из-за облучения и применяется только по указанию лечащего врача и в случае крайней необходимости. Рентген с контрастом требует от пациента определенной подготовки и проводится в профильных клиниках.

Причины, по которым появляются ураты в моче, бывают следующими:

  1. Особенность питания. Ураты в моче в большом количестве появляются в случае чрезмерного употребления мяса, субпродуктов, томатов, рыбных консервов, шоколада, острых блюд. В группе риска находятся люди, которые употребляют вышеперечисленные продукты достаточно часто. Стоит отметить, что голодание тоже нередко выступает в качестве причины для образования уратов в моче.
  2. Факторы, которые ухудшают почечное кровоснабжение. Это высокая климатическая температура, атеросклероз или образование тромба в артериях.
  3. Если уменьшается объем жидкости в организме. Такое состояние часто наблюдается при диарее или рвоте, усиленной физической нагрузке, высокой температуре тела. Так уходит из организма достаточно большое количество жидкости, а человек отказывается от ее восполнения.
  4. Применение лекарств с противовоспалительным воздействием (жаропонижающие и обезболивающие препараты). Сюда же относятся некоторые типы антибиотических средств.
  5. Инфицирование системы мочевыведения.
  6. Подагра.
  7. Некоторые типы лейкоза.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Принципы лечения

При обнаружении в моче большого скопления уратов врачи назначают своим пациентам комплекс терапевтических мер, основной из которых является диетотерапия. Соблюдение специально подобранной диеты поможет больному уменьшить количество кристаллизованных солей в моче и не допустить развития мочекаменной болезни.

 При высокой концентрации (ураты сплошь в моче) человеку могут быть назначены следующие группы медикаментозных препаратов:

  • противовоспалительные и болеутоляющие (помогают устранить симптомы заболевания);
  • мочегонные (способствуют выведению мочи и дезинфекции мочевыводящих путей);
  • антибиотики (выписываются при обнаружении инфекции, поражающей органы мочевыделительной системы);
  • лекарства для раздробления и выведения камней.

В особо тяжелых случаях, когда камни в почках достигли большого размера, больному может понадобиться хирургическая операция. Эта вынужденная мера позволит удалить камни и нормализовать состояние мочевыделительной системы человека.

Если при выявлении уратурии отсутствуют симптоматические проявления мочеполовой инфекции, то лечение проводится посредством корректировки питания. Для этого пациентам назначается лечебный стол №6.

Основной целью диетотерапии является исключение из меню продуктов, содержащих щавелевую кислоту и пуриновые основания. Также целью диеты является снижение кислотности молчи и уменьшение продукции мочевой кислоты.

Запрещено кушать жареное и пить спиртное, употреблять любые субпродукты и бобовые, грибные блюда и мясо. Запрещены кислые яблоки и щавель, салаты листовые, смородина и пр.

Также нужно отказаться сладостей и сдобы, шоколада и кофе. Основу рациона должны составлять блюда из круп и овощей, мясо можно кушать только отварное и не чаще 2 р/нед.

Также полезна молочная продукция и вчерашний хлеб, ягоды и фрукты, только сладкие, минералка щелочная и пр.

Ребенок до года: как собрать анализы

Также пациентам с уратурией необходимо сократить употребление соли, а вот питьевой режим надо повысить, выпивая в сутки не меньше 2-3 л воды. Нужно почаще гулять на свежем воздухе.

Помимо диеты пациентам назначаются и медикаментозные средства:

  • Панангин или Аспаркам – отлично выводит из организма уратные мочекислые соли;
  • Блемарен – способствует ощелачиванию урины, помогая уратам раствориться;
  • Аллопуринол – препарат разрушает мочекислый синтез.
  • Для увеличения мочеоттока назначаются препараты вроде Канефрона, Уролесана или Фитолизина.

В качестве дополнительной помощи может быть рекомендована фитотерапия, которая подразумевает прием травяных сборов, оказывающих мочегонный эффект, к примеру, настойка пол-палы и пр.

Статистика показывает – в большом количестве случаев, состояние уратурии вызвано неправильным питанием, а значит, первое что нужно сделать при обнаружении в моче уратов – нормализовать диету и водно-солевой баланс организма.

https://www.youtube.com/watch?v=qS-VZfevwE8

Медикаментозное лечение. Его назначают только в случае обнаружения в почках конкрементов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector