Мазок (соскоб) из уретры у мужчин: как берётся, отзывы

Инструменты для взятия мазка

Для взятия мазка на флору из уретры используются следующие инструменты:

  • Специальный зонд с «ершиком» на конце (чаще всего используемый). Он вводится в мочеиспускательный канал на глубину 1,5–2 см, проворачивается 2–3 раза, затем вынимается. Щетинки, расположенные на конце зонда, соскабливают клетки эпителия внутренней части уретры. Такой анализ называть мазком неправильно – это соскоб. Он дает полную информацию, потому что содержит достаточное количество клеток эпителия, в которых обитают патогенные микроорганизмы.
  • Ложка Фолькмана (инструмент с ложкообразным концом шириной 2–4 мм). Она вводится в уретру и поворачивается несколько раз, собирая со стенок содержимое. После этого инструмент вынимается, и полученный материал наносится на стеклышко для дальнейшего исследования. Мазок не дает полной картины, потому что удается взять небольшое количество эпителиальных клеток. Исследуется, в основном, межклеточная среда, но не клетки эпителия.
  • Бактериологическая петля. Она вводится на глубину до 2 см, прижимается к стенке канала и вынимается. Чтобы избежать боли, вращательных движений не делают. Содержимое петли наносится на стекло тонкими штрихами.
  • Ватный или дакроновый тампон с аппликатором. Он вводится на глубину до 4 см, а затем вынимается вращательным движением. Исследуется содержимое уретры, которое осталось на кончике тампона и аппликаторе.

В России запатентован еще один способ взятия мазка на флору из уретры – с помощью катетера Нелатона и шприца. Он берет на анализ слизистую задней части уретрального канала без боли.

Часть мазка наносится на препаратное стекло. Материал высыхает, затем его окрашивают соответствующим красителем и изучают под микроскопом. Если данных для диагностики мало, соскоб подвергается молекулярному ПЦР анализу, дополнительно проводится реакция иммунофлуоресценции (МФА). Часть соскоба помещается в пробирку для проведения посева на флору. Результаты анализа готовы через 5–7 дней.

Показания к проведению процедуры

Мазок мужчине назначается при подозрении на какие-либо заболевания или же в качестве профилактической меры, например, при планировании зачатия ребенка. Сдача мазка обязательна при наличии следующих жалоб:

  • болевые ощущения при сексе или при попытке опорожнить мочевой пузырь;
  • выделения из головки полового члена неясной этиологии;
  • раздражение или высыпание на поверхности интимного органа, провоцирующее жжение и зуд;
  • затруднение выхода мочи при мочеиспускании;
  • подозрение на наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • постоянные гинекологические или урологические проблемы у партнерши, связанные с ПА;
  • многочисленные неудачные попытки зачатия.

Взятие мазков из уретры у мужчин имеет несколько недостатков. К их списку относят исключительно наличие противопоказаний к проведению процедуры. Брать материал на анализ нельзя при повышенной температуре тела, сопутствующих воспалительных процессах в организме, при выделении крови из головки члена, при алкогольном опьянении. Факторы могут отразиться на достоверности результата анализа.

Из преимуществ обследования отмечаются оперативность и малоинвазивность. Забор материала для исследования занимает короткий промежуток времени и абсолютно безболезнен. Результаты довольно информативны и сообщают о патологиях, находящихся на стадии развития.

Когда рекомендовано взятие соскоба?

Брать соскоб рекомендуется в следующих случаях:

  • появление выделений белого, желто-зеленого или другого цвета с неприятным запахом из уретрального канала;
  • сыпь в области половых органов;
  • частые позывы к мочеиспусканию, иногда «пустые»;
  • боль или жжение при мочеиспускании;
  • появление в моче гноя, крови, примесей;
  • дискомфорт в области уретры;
  • боль в половом члене;
  • покраснение и отечность головки пениса;
  • бесплодие.

Берутся мазки для профилактического осмотра и в период лечения с целью контроля. Многие мужчины боятся такого анализа, не обращаются к урологу, запуская течение болезни. Но переносится процедура без сильной боли и дает точную диагностику, поэтому не нужно от нее отказываться в случае необходимости.

Какие патологии можно обнаружить

Данная урологическая манипуляция является информативной и способна сообщить не только об имеющихся инфекционных процессах, но и о состоянии микрофлоры, присутствии возбудителей недугов, патогенных микроорганизмов. Мазок из уретры показывает следующие заболевания:

  • воспаление мочевого пузыря;
  • простатит;
  • воспаление уретры.

Процедура выявляет такие патогенные микроорганизмы и инфекции:

  • грибы Candida;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • микоплазмоз;
  • золотистый стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка и др.

Также с помощью взятия мазка у мужчин выясняется, где именно локализован патологический процесс — в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

Кроме взятия мазка на флору, биоматериал еще используют для получения информации о скрытых половых инфекциях. Процедура проходит стандартно. Далее мазок в стерильной емкости отправляют на изучение.

С помощью метода ПЦР у мужчины можно обнаружить следующие инфекции:

  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • трихомонада;
  • гонококк;
  • цитомегаловирус;
  • вирус простого герпеса.

После дополнительных обследований перечень может расширяться или сужаться.

Именно этот анализ считается самым эффективным, так как позволяет найти инфекции, развивающиеся скрытно, без симптомов.

Подготовка к взятию соскоба

Для точности результата анализа соскоба из мужской уретры проводится следующая подготовка:

  • За 2–3 суток до взятия соскоба прекращают половые контакты.
  • За неделю до проведения соскоба прекращают прием лекарственных препаратов.
  • Накануне вечером (но не перед явкой к врачу) проводят тщательные гигиенические процедуры половых органов. Если выделения обильные и нужен утренний туалет, пользуются чистой водой без мыла.
  • Нельзя мочиться 2–3 часа перед процедурой.
  • Не принимают алкогольные напитки накануне и в день взятия анализа.

Процедура не проводится, если есть повреждения уретры или пациент принимает лекарственные препараты (особенно антибиотики),

Как подготовиться ко взятию мазка

Чтобы добиться максимальной достоверности, к предстоящей процедуре нужно тщательным образом подготовиться. Обычно перед назначением анализа доктор объясняет подобные нюансы. Рассмотрим, как проводится подготовка к мазку из уретры:

  • За неделю до предстоящего исследования мужчине нужно отказаться от приема медикаментозных средств, которые не являются жизненно необходимыми. В особенности это касается гормональных, антибактериальных и противовоспалительных средств.
  • За трое суток до забора мазка стоит ограничить половую жизнь. Это касается не только секса, но и мастурбации.
  • Вечером, перед утренней манипуляцией, мужчине необходимо произвести гигиенические процедуры, касаемо полового члена. Следует отметить, что утром мыть или чем-либо обрабатывать орган строго запрещено.
  • Осуществить акт мочеиспускания разрешено не менее чем за 3 часа до взятия мазка на исследование.

При проведении гигиенических процедур накануне откажитесь от ароматизированных косметических средств. Делать подмывания можно с помощью обычного детского мыла.

Отзывы пациентов

Мужчины отмечают, что после мазка из уретры больно писать первые 1–2 суток. Мочеиспускание под струей теплой воды поможет облегчить этот процесс. Для уменьшения сильных болевых ощущений используются специальные гели, которые вводятся в уретру с помощью шприца без иглы.

Другие мужчины утверждают, что боль была, но терпимая, а мочиться больно было первые 2–3 раза. Но есть и такие пациенты, которые отмечают сильную боль при взятии анализа, болезненное мочеиспускание на протяжении 2–3 дней, постоянное чувство жжения в мочеиспускательном канале. Все это может существовать при воспалительных процессах.

Мне назначили взятие уромазка, когда с женой планировали ребенка. Я проходил эту процедуру еще в детстве, поэтому имею представление. Ощущения конечно не из приятных, но потерпеть несколько секунд можно.

Виталий, 37 лет

Я так понимаю, что болезненность при взятии мазка зависит от профессионализма врача, который его берет. Я сдавал такой анализ дважды. Первый раз было очень неприятно, а потом пару дней больно ходить в туалет. Второй же раз я даже не заметил, как все прошло. Никаких неприятных ощущений не было вообще.

Игорь, 45 лет

С месяц назад стали беспокоить выделения, записался сразу на прием, отправили на забор мазка из уретры. Идти не хотелось сначала, даже думал отказаться. Но мне врач описал последствия отказа, и я решился. Готовился как по инструкции, поэтому анализ сдавал всего раз. Анализ сам по себе безболезненный, необычно немного было. Зато сейчас знаю точную причину проблемы.

Тимофей, 26 лет

Я к таким процедурам отношусь спокойно. Что поделать, если надо. Уролог как-то сказал, что сдавать такой мазок чуть ли не каждые полгода нужно. Сам я раз в год стабильно сдаю. И мне спокойно, и здоровье в порядке.

Николай, 39 лет

При возникновении неприятных симптомов не следует тянуть с визитом к врачу. Чем дольше в организме мужчины присутствует та или иная скрытая инфекция или же воспалительные процессы, тем выше шансы приобрести хроническое заболевание или даже бесплодие.

Как производится забор материала для исследования

В первую очередь стоит отметить, что берут мазок у мужчины из уретры исключительно врачи-урологи, ни в коем случае не медицинские сестры. Это обусловлено тем, что манипуляция требует правильного выполнения — малейшее излишнее движение повредит слизистые оболочки, что приведет к болевым ощущениям и другим неприятным симптомам.

Доктор берет мазок на флору из уретры у мужчины с помощью небольшого зонда, который вводят в мочеиспускательный канал примерно на 3-4 сантиметра. Далее лаборант наносит биологический материал мужчины на специальное стекло. Спустя некоторое время предметное стекло с мазком из уретры изучают под микроскопическим прибором.

Многие мужчины отказываются сдать анализ из уретры по причине страха боли. Большинство согласны болеть дальше, но к данному мероприятию не готовы. На основе многочисленных отзывов можно сделать вывод, что процедура безболезненна, но все-таки неприятна. Боль иногда возникает из-за неправильной техники выполнения.

При наличии острой инфекции в мочеиспускательном канале, процедура может быть несколько болезненной. Мочеиспускание после нее может быть затруднено. Могут даже появиться небольшие кровянистые выделения в моче.

Некоторые пациенты жалуются, что после забора мазка для ПЦР возникают неприятные жгучие ощущения в половом члене, которые значительно усиливаются при мочеиспускании. На самом деле такая реакция является естественной и не требует лечения. Спустя сутки неприятные признаки проходят самостоятельно.

Мазок (соскоб) из уретры у мужчин: как берётся, отзывы

Также существует мнение, что сильную боль при введении зонда испытывают мужчины, у которых возникло воспаление и припухлость уретры. В таком случае процедура заменяется альтернативной — бак посев мочи. Эффективность данной манипуляции высока только в том случае, если у мужчины наблюдаются патологические процессы в мочеиспускательном канале или в мочевом пузыре. Никаких инфекций, передающихся половым путем, общая диагностика не выявит.

При отсутствии острых воспалений и профессионализме врача, проводящего процедуру, манипуляция не является болезненной, побочные эффекты после нее отсутствуют либо являются минимальными. В случае сохранения неприятных ощущений или их нарастании через сутки после взятия мазка, следует обратиться к лечащему врачу.

В том случае, если боль после мазка из уретры у мужчины появилась и сохраняется дольше 3 дней, пациенту нужно срочно обратиться в больницу. Также может наблюдаться длительное кровотечение при мочеиспускании, что не является нормой.

Нередко болевые ощущения и жжение сопровождаются гнойными выделениями с неприятным запахом. В таком случае речь идет о заражении во время проведения манипуляции.

При своевременном обращении к доктору прогнозы весьма благоприятные.

Стоимость процедуры

В зависимости от региона цены варьируются. К тому же, пациент может сдавать анализ в различных местах, от чего стоимость тоже меняется. К примеру, в обычной поликлинике платная услуга стоит дешевле, нежели в медицинской клинике высшего класса.

Средняя цена забора и исследования мазка из уретры составляет 350-500 рублей.

Что может находиться в мазке?

Анализ соскоба, взятого из уретры здорового мужчины, содержит такие клетки:

  • Эпителий внутренней поверхности уретры – 5–10 единиц. Их увеличение также говорит о воспалительном процессе, потому что во время воспаления ускоряется отшелушивание эпителия. Если есть измененные клетки – это признак новообразования.
  • Лейкоциты. Это клетки иммунной системы, в количестве 0–5 в поле зрения. Увеличение их числа говорит о возможном воспалении и развитии простатита или уретрита.

В мочеиспускательном канале для его увлажнения находится слизь, поэтому небольшое ее количество присутствует в анализе. Количество слизи обозначается несколькими знаками «плюс». В норме допускается обозначение « ». Большее количество значков свидетельствует о присутствии инфекции.

Допускаются такие патогенные микроорганизмы, как кокки (кроме гонококков). Они относятся к группе условно патогенных микробов и провоцируют заболевание при благоприятных для них условиях. Повышенное их содержание является признаком уретрита.

Ложка Фолькмана

Никаких других патогенных микроорганизмов в соскобе быть не должно.

Расшифровка: какие показатели считают нормой

В ходе изучения анализа лаборанты основываются на следующих показателях:

  • Трихомонады. При отсутствии заболевания плоские микроорганизмы, передающиеся половым путем, в мазке отсутствуют.
  • Эпителий. Должны присутствовать в пределах от 5 до 10. Если показатель превышает норму — у мужчины имеется воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
  • Слизь при отсутствии патологии в мазке наблюдается в минимальном количестве.
  • Лейкоциты. Данные иммунные клетки в обязательном порядке содержатся в мазке из уретры. Показатель нормы варьируется от 0 до 5. Если цифра увеличена хотя бы на одно деление, речь идет об инфекции, которую нужно лечить медикаментозными средствами — цистит или простатит.
  • Грибки кандида. Отсутствуют при норме.
  • Гонококки. Наличие данных микроорганизмов свидетельствует о гонорее у мужчины. У здорового человека они отсутствуют.

Если результат анализа плохой

Наличие трихомонад в мазке – показатель трихомониаза. Это самое распространенное венерическое заболевание в мире. У мужчин оно часто протекает, не давая о себе знать, и определяется только по наличию в клетках эпителия паразита, относящегося к простейшим жгутиковым. Их определяют под микроскопом сразу же после взятия соскоба, потому что это единственные подвижные организмы.

Гонококки – возбудители гонореи. Обнаруженные кандиды – признак молочницы. Эритроциты говорят о наличии крови, что бывает при травмах, опухоли в уретре или язвенном уретрите. Обязательно нужно пройти курс лечения, если в мазке обнаружены хламидии, микоплазмы или уреаплазмы, кишечная палочка и др.

Анализ может содержать ключевые клетки – продукт деятельности условно-патогенной бактерии Gardnerella Vaginalis, присущей женскому организму. Когда флора влагалища с ключевыми клетками, содержащими бактерии гарднерелла, попадает на головку пениса, она смешивается с местной флорой. Возникает заболевание, называемое бактериальный баланопостит. У мужчин поражается головка члена (вплоть до его гангрены). Иногда заболевание называют мужским гарднереллезом.

Если анализ соскоба показал наличие патогенных микроорганизмов, паниковать нельзя. Любое заболевание, выявленное анализом соскоба, лечится. Первый (и единственный) шаг, который должен сделать пациент – обратиться к врачу. Самолечение исключается, потому что запущенные инфекции перейдут в хроническую форму.

На самом деле, по мочеиспускательному каналу инфекция распространяется по другим органам. В этом случае не всегда удается излечиться полностью. Инфекции мочеполовой системы приводят к импотенции и бесплодию, поэтому лечение, которое назначил врач, необходимо довести до полного выздоровления. Инфекции мочеполовых органов не проходят самостоятельно.

Если результат анализа плохой

Бактерии

Не стоит отчаиваться и опускать руки при обнаружении ИППП или же при диагностировании заболевания уретры. Для начала следует повторно пересдать мазок, желательно в другом месте, чтобы исключить ошибку.

Если результат снова подтвердился, следует внимательно выслушать доктора и в ближайшее время приступить к лечению патологии.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как каждая инфекция в мазке лечится по-разному.

Терапевтические меры

Лечение после получения результатов сугубо индивидуально. Как было сказано, для каждого вида инфекции или заболевания требуются различные методы терапии. Рассмотрим основную тактику лечения:

  • Нормализация питания. Исключается вся вредная пища, рацион обогащается диетическим мясом, крупами, фруктами и овощами. В дополнении могут быть назначены витаминизированные курсы.
  • При выявлении бактерий назначают препараты антибиотической группы. Прежде, чем конкретный медикаментозный препарат будет выбран, необходимо провести чувствительность возбудителей к антибиотику.
  • Если патологический процесс вызван грибками, доктор выписывает антимикотические препараты.
  • При наличии воспаления могут потребоваться противовоспалительные и противомикробные средства.
  • При проблемах с предстательной железой назначают препараты на растительной основе совместно с антибиотиками в виде инъекций.

Курс лечения и необходимые медикаменты выписывает исключительно врач-уролог.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector