Жалобы при цистите

Диагностика цистита у женщин

Цистит считается полиэтиологической патологией.

Попадание бактериальных агентов в полость мочевого пузыря возможно тремя путями:

  1. Строение мочеполовой системыВосходящий путь — через уретру (мочеиспускательный канал). Основная роль в таком варианте проникновения микроорганизмов принадлежит анатомо-морфологическим особенностям женского мочевыделительного пути: короткий и широкий мочеиспускательный канал, близкорасположенный с анальным отверстием и влагалищем.
  2. Нисходящий путь – из почек. Такой вариант развивается, как осложнившееся течение почечного воспаления, например — хронический пиелонефрит.
  3. Гематогенный путь – самый редкий вариант, устанавливается при появлении цистита непосредственно после перенесенных инфекционных болезней, либо при обнаружении другого источника гнойной инфекции в женском организме. Также есть вероятность попадания бактериальной микрофлоры в мочевой пузырь вследствие наличия анатомических анастомозов (связей) между лимфатическими сосудами половых органов и мочевого пузыря, при условии возникновения воспалительных изменений в вышеуказанных.

Самым часто встречающимся возбудителем воспалительного процесса мочевого пузыря считается кишечная палочка (в 4 из 5 случаев, что связано с вышеупомянутыми анатомо-морфологическими особенностями и присутствием данной микрофлоры в кишечнике).

Реже заболевание циститом ассоциировано со стафилококковыми, стрептококковыми и энтерококковыми микроорганизмами. Грамотрицательные палочки вызывают воспаления мочевого пузыря вследствие проведения инструментальных и оперативных вмешательств.

В последнее время выросла заболеваемость циститом, ассоциированным с грибковыми микроорганизмами, простейшими и вирусами.

Жалобы при цистите

Одного лишь заноса инфекционных микроорганизмов не хватит для развития полноценного воспалительного ответа в мочевом пузыре, потому что в организме имеются механизмы устойчивости к действию патогенной флоры.

Таким образом, помимо этиологического фактора, в формировании цистита участвуют такие факторы, как:

  • расстройство гемодинамической функции (кровообращения) органов малого таза и, в частности, мочевого пузыря;
  • расстройство выделительной функции мочевого пузыря (застой мочи);
  • угнетение различных иммунных звеньев организма (недостаток витаминов, воздействие низких температур, стресс, повышенная утомляемость и др.);
  • пагубное воздействие биохимических агентов и продуктов обмена, которые выделяются с мочой на структуру стенки мочевого пузыря;
  • воздействие рентгенологических лучей;
  • несоблюдение гигиены наружных половых органов и беспорядочные половые контакты;
  • патологии желудочно-кишечного тракта, при наличии которых накапливается и повышает свою активность микрофлора, впоследствии попадающая в мочевыводящие пути;
  • регулярные сдвиги гормонального обмена, что приводит к отсутствию тонуса мочеиспускательного канала и создаёт лучшие условия для попадания инфекции.

Для клиники острого цистита у женщины характерны внезапное начало и выраженный симптомокомплекс:

  • Симптомы при циститеПоявление частого мочеиспускания (поллакиурия), для которого характерны частота не реже раза в 60 минут и небольшие объёмы выделяемой мочи; с развитием частых императивных позывов пациенты становятся не в состоянии контролировать и удерживать мочу;
  • Дизурия (нарушение мочевыделения) сопровождается болью в гипогастральной области (внизу живота). С развитием степени воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря эти симптомы прогрессируют: чем больше он развит, тем чаще возникают позывы на мочеиспускание и тем интенсивнее боли;
  • Зуд в области мочевыводящих путей, возникающий во время акта мочеиспускания. Развивается вследствие воздействия на слизистую оболочку мочевыводящих путей продуктов метаболизма микроорганизмов, вызвавших воспаление мочевого пузыря;
  • Появление кровяных капель в конце акта мочеиспускания;
  • Появление помутнения мочи, что обусловлено попаданием в неё большого количества клеток крови (лейкоцитов и эритроцитов), бактериальной микрофлоры, клеток поверхностного эпителия внутренней стенки мочевого пузыря;
  • Для таких пациентов не характерно изменение общего состояния. Температурные показатели больных характеризуются нормальными или незначительно повышенными (субфебрильными) цифрами. Учёные связывают это с тем, что слизистая оболочка мочевого пузыря практически не всасывает продукты обмена микроорганизмов, которые, попадя в кровь, обычно приводят к интоксикации организма и развитию характерных симптомов воспаления.

Важным является связь внезапно появившихся симптомов и предшествующего переохлаждения организма женщины. Явления острого воспаления иногда могут наблюдаться 2-3 дня и самостоятельно исчезать без применения терапии.

Тем не менее, чаще всего данный процесс протекает больше 6 суток, иногда до 15 суток. Наличие заболевания в более поздние сроки при условии назначения терапии требует назначения дополнительных методов обследования с целью выявления сопутствующих патологий организма.

У пациентов с острым циститом наблюдается различная степень выраженности болевого синдрома:

  • Болевой синдром при походе в туалетПри лёгком течении воспалительного процесса пациенты ощущают незначительную тяжесть или боль в области нижней части живота. Слабовыраженные боли в конце акта мочеиспускания сопровождают умеренную поллакиурию. С дальнейшим развитием воспалительного процесса интенсивность болей увеличивается. В последующем периоде этот синдром сопровождает начало или целый акт мочеиспускания. Боль в надлонной области становится несвязанной с актом и приобретает практически постоянный характер, она сопровождается очень болезненной пальпацией над проекцией мочевого пузыря.
  • В ситуации, когда развился тяжёлый цистит, пациентам приходится мочиться не реже 2–3-х раз в час, что сопровождается значительным болевым синдромом и появлением кровяных выделений из уретры в конце акта. Боли значительно ухудшают качество жизни пациента, потому что не исчезают на протяжении всех суток.

Когда в стенках мочевого пузыря развивается воспалительный процесс, он поражает участки ткани около мест впадения мочеточников и выхода уретры. Ткань становится рыхлой и кровоточащей.

Жалобы при цистите

Это проявляется появлением микро- и макрогематурии (или крови) в моче, что зачастую наблюдается в конце акта мочеиспускания (терминальная гематурия).

Одной из наиболее тяжких форм острого цистита считается геморрагическая. Такой вид воспаления возникает при значительном проникновении красных клеток крови (эритроцитов) из кровеносного русла питающих артерий в полость мочевого пузыря.

Этот вариант возможен в случае повышения проницаемости стенок сосудов (состояние при анемии, витаминной недостаточности, нарушениях в работе свёртывающей системе крови) или поражения вышеуказанных стенок бактериальными клетками (обычно стрептококковой флоры). Попавшие в полость пузыря эритроциты окрашивают мочу в кровяной цвет.

При появлении гематурического синдрома доктор обязан тщательно проводить дифференциальную диагностику между острым циститом и осложнённой острой формой — геморрагическим циститом. Для этого назначаются дополнительные методы обследования, выясняется вид поражения и выбирается наиболее правильная схема проведения терапии.

Острый цистит

Подводя итоги вышеперечисленных сведений, можно выделить специфичные для острого цистита резкое начало заболевания и наличие определённого симптомокомплекса:

  • частое мочеиспускание небольшими порциями,
  • болевой синдром различного характера,
  • зуд, который связан с актом мочеиспускания,
  • появление капель крови в конце акта,
  • неизменённое общее состояние женщины.

При верном и своевременно поставленном диагнозе, патологическое состояние излечивается в течение 6-10 дней. При отсутствии улучшений после 15-го дня течения заболевания стоит задуматься о хронизации воспалительных изменений.

Помимо геморрагической, существуют ещё две формы осложнённого течения острого цистита:

  • Воспаление мочевого пузыряГангренозная. Гангренозная форма редко встречается и возникает из-за нарушения кровоснабжения или иннервации мочевого пузыря. Клинически такой цистит проявляется затруднённым мочеиспусканием, сопровождающимся болями, высокой температурой тела, болями в крестцовой области. Процесс чрезвычайно опасен развитием грозных осложнений, таких как перитонит и требует быстрого принятия мер в отношении лечения.
  • Флегмонозная. Флегмонозная форма проявляется значительной интоксикацией организма, высокой температурой тела и сопровождается выделением малого количества мочи (олигурия). Моча при таком осложнённом течение приобретает гнилостный запах, мутный характер, хлопья фибриновых образований, кровяную примесь.

Жалобы при цистите

Продолжительность течения патологии в случае развития осложнённых форм значительно увеличивается.

Существует ещё одна форма цистита – интерстициальная. Для неё характерно воспаление всех мочепузырных оболочек. В клинике преобладает резко учащённое мочеиспускание, доходящее до 180 раз в сутки, активные жалобы на сильную боль в гипогастральной области при заполнении мочевого пузыря и её регрессия после акта мочеиспускания. Ёмкость пузыря значительно снижена, вследствие чего и возникают вышеуказанные симптомы.

Хронический цистит

Хронический цистит, в отличие от острого, крайне редко возникает как первичная патология и в большинстве случаев является вторичным осложнением течения уже имеющихся патологий мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала.

Учитывая этот факт, необходимо тщательно обследовать организм на наличие вышеуказанных патологических изменений, а также исключать или подтверждать специфическое происхождение микроорганизмов – туберкулёзная палочка, инвазия трихомонад.

Клинически хронический цистит проявляется либо непрерывным течением с умеренными отличиями в жалобах и клиническом анализе мочи, либо в виде рецидивирующей патологии с периодами обострения (похожими на клинику острого цистита) и полного регресса (с отсутствием каких-либо проявлений патологического процесса).

Антибиотики Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин (фторхинолоны); Монурал (фосфомицин)
Нитрофураны Фурагин, Фурадонин, Фурамаг, Нок-5, Нитроксолин
Антигипоксанты Солкосерил 200
Антиагреганты Пентоксифиллин-Акри
НПП Диклофенак, Индометацин
Антигистамины Перитол, Диазолин, тавегил
Растительные диуретики Листья брусники, толокнянки
Иммуномодуляторы Уро-Ваксом, Лавомакс

Антибиотики

Цистит-Симптомы.

Часто это единственные жалобы, но имеются и другие симптомы, которые указывают на цистит. Симптомы зависят от  различных факторов сопутствующих заболеванию и типа патогена.

Боль при мочеиспускании.Затрудненное мочеиспускание (дизурия).Частое мочеиспускание.Увеличение ночного позыва к мочеиспусканию ( никтурия).Боль в районе мочевого пузыря (боль в надлобковой области).Судорожное, болезненное сжатие мочевого пузыря с сильным позывом к мочеиспусканию (Тенезм).

Иногда моча кажется мутной и/или иметь неприятный запах.У женщин усиление выделения из влагалища (фтор) может возникать, когда инфекция также распространяется на влагалище.Могут возникать боли в спине, когда воспаление распространяется на почки или, у мужчин, на простату.Иногда также возникает лихорадка (при простом цистите редко).

Тем, кто замечает типичные симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу. Только врач может начать правильную терапию. Потому что даже если обычный цистит относительно безвреден, риск осложнений увеличивается, когда его просто не лечат. Например, можно значительно уменьшить появление рецидивирующих  инфекций мочевого пузыря, если вовремя прибегнуть к антибиотикам.

Осложнения цистита у женщин

  • неправильного лечения;
  • наличия других заболеваний мочеполовой сферы;
  • гормональных изменений;
  • частых переохлаждений;
  • несоблюдения личной гигиены.

Жалобы при цистите

Неправильно составленная схема терапии приводит к тому, что воспалительный процесс не утихает полностью, результатом чего и становятся возникновение рецидивов болезни.

Такие инфекционные заболевания, как уретрит, пиелонефрит и ЗППП способствуют развитию хронического воспаления. Провоцирующими факторами также могут выступать камни, полипы и дивертикулы, образовавшиеся в мочевом пузыре.

Гормональные изменения на фоне беременности и климакса нередко приводят к хронизации болезни. Причиной появления рецидивов может быть и наличие эндокринных патологий, среди которых сахарный диабет.

Частые переохлаждения и отсутствие личной гигиены приводит к ослаблению местного иммунного статуса и развитию хронической формы.

Хронический цистит у женщин симптомы которого могут иметь и латентную форму, чаще всего проявляется обострениями от 1 и более раз в год. Основными признаками обострения патологии выступают:

  • учащенные позывы к микции;
  • резкие и тянущие боли в области низа живота;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Ослабление болевых ощущений происходит после завершения мочеиспускания. В моче в некоторых случаях могут наблюдаться небольшие сгустки крови.

При латентном протекании заболевания жалобы отсутствуют, а патология выявляется только лишь в случае эндоскопического исследования в области малого таза.

Перед тем, как лечить хронический цистит у женщин, следует пройти полную диагностику. В противном случае терапия не принесет необходимых результатов.

При хронизации патологии в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия, которая подбирается в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего патологический процесс. Длительность приема препаратов этой категории определяется врачом и может составлять от 1 до 4 недель.  Наряду с антибиотиками больному прописываются иммуномодуляторы, спазмолитики и противовоспалительные средства растительного происхождения.

Возникновение заболевания на фоне образовавшихся полипов, дивертикулов или камней в мочевом пузыре проводится хирургическое вмешательство.

Дополнительно при хронизации воспаления мочевого пузыря назначается физиотерапия, позволяющая укрепить органы малого таза, нормализовать кровообращение и повысить местный иммунитет.

Антибиотики

  • широкий спектр действия;
  • высокая биодоступность;
  • хорошая переносимость.

Наиболее мощным лекарственным средством из группы фторхинолонов считается Ципрофлоксацин из-за способности быстро накапливаться и распределяться в тканях. Препарат в дозировке 500 мг взрослые принимают двукратно в сутки. Курс лечения составляет от 1 до 4 недель.

Препаратом выбора является Монурал, которым проводится лечение обострения рецидивирующего цистита бактериальной формы. Однако в отличие от Ципрофлоксацина лекарство противопоказано при почечной недостаточности.

Монурал принимают однократно в дозировке 3 г. При тяжелом течении заболевания через сутки проводят повторный прием.

Нитрофураны

Применение нитрофуранов при частых рецидивах воспалительного процесса в мочевом пузыре проводится в течение 3-6 месяцев в зависимости от тяжести протекания болезни. Препараты этой категории обладают бактерицидным действием и эффективно борются с большинством возбудителей, вызывающих патологию органа мочевыделительной системы.

Антигипоксанты

Чаще всего в качестве антигипоксанта назначаются таблетки Солкосерил 200. Препарат принимается по 1 драже дважды в сутки. Длительность лечения лекарственным средством составляет 2 недели. Препарат этой группы способствует улучшению циркуляции кислорода в органах малого таза.

Антиагреганты

Таблетки при хроническом цистите у женщин из группы антиагрегантов улучшают местное кровообращение, усиливают снабжение кислородом тканей и восстанавливают тонус мышц мочевого пузыря. Наиболее популярным антиагрегантом выступает Пентоксифиллин-Акри 100. Схема лечения и дозировка устанавливаются индивидуально.

Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты. Прием препаратов этой категории в среднем проводится в течение 1,5-3 недель. В малых дозах применение НПП допустимо до 2-х месяцев под контролем лечащего врача.

Антигистамины

Антигистаминные препараты при хроническом цистите у женщин являются обязательными к применению. Дозировка и продолжительность лечения антигистаминами определяется индивидуально. В среднем курс терапии составляет 3-4 недели.

В комплексной терапии наряду с антибиотиками и другими сопутствующими препаратами назначаются растительные диуретики. Они применяются как с лечебной, так и профилактической целью для предупреждения рецидивов.

Листья брусники — эффективное средство от хронического цистита у женщин. Препарат растительного происхождения оказывает диуретическое, противомикробное, бактерицидное и слабо выраженное противовоспалительное действие. Отвар из листьев принимают 3-4 раза в день на протяжение 3 недель. Через 2-недельный перерыв курс лечения повторяют.

Хорошей эффективностью также обладают и травяные сборы из любистока, толокнянки, укропа и кукурузных рыльцев.

Иммуномодуляторы

Можно ли вылечить хронический цистит у женщин, во многом зависит от правильно выявленной этиологии заболевания, а также назначенных препаратов. Повысить шансы навсегда избавиться от патологии помогают иммуномодуляторы. Наибольшую эффективность в терапии инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера показали капсулы Уро-Ваксом.

С лечебной целью препарат принимают раз в сутки на протяжении 1,5-12 недель. В профилактических целях прием лекарства осуществляется в той же дозировке на протяжение 3 месяцев.

  • овощи и фрукты с диуретическим действием;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочная продукция;
  • крупы и цельнозерновые.

Мочегонным действием обладают такие растительные продукты, как кабачки, огурцы, арбуз, дыня.

Среди белковой пищи рекомендуется отдать предпочтение мясу курицы или говядине.

В качестве кисломолочных продуктов подойдут для употребления творог, кефир, несоленые сорта сыра.

Среди каш следует отдавать предпочтение овсяной и гречневой. Также рекомендовано употреблять в пищу хлеб из муки грубого помола или отрубей.

В качестве напитков употребляют чистую питьевую воду в большом количестве. Также приветствуется включение в рацион морсов из брусники, компоты и свежевыжатые соки.

В период обострения к употреблению противопоказана следующая категория продуктов:

  • растительная пища с эфирными маслами и щавелевой кислотой;
  • все цитрусовые (способны обострять симптоматику);
  • блюда с острыми приправами и соусами;
  • консервированная и маринованная продукция;
  • выпечка и кондитерские изделия;
  • пища с большим содержанием сахара или соли.

В период терапии необходимо снизить потребление петрушки, шпината, помидоров, картофеля и бобовых.

Из рациона больного устраняются алкогольные напитки, сладкая газировка и кофе.

Вся употребляемая пища должна готовится путем варки, на пару, методом тушения и запекания.

  • анатомия женской уретры (мочеиспускательный канал является широким и коротким);
  • топографическая близость ануса, влагалища и уретры, из-за которой патогенные микроорганизмы могут легко попадать в мочевой пузырь.

Также цистит способен распространяться другими путями:

  • нисходящим (из верхних мочевых путей);
  • гематогенным (инфекция попадает из отдаленных органов);
  • лимфогенным (инфекция проникает в мочевой пузырь из органов малого таза).

Среди наиболее часто выявляемых возбудителей патологии:

  • кишечная палочка (от 70 до 95% случаев);
  • стафилококк (от 5 до 20%);
  • синегнойная палочка;
  • клебсиелла;
  • протей.

Подходящие условия для возникновения цистита у женщин создают уретрит, вульвит и кольпит, обусловленные микоплазмозом, кандидозом, гонореей, гарднереллезом, генитальным туберкулезом, трихомониазом и некоторыми другими инфекциями.

хронический цистит у женщин

Первичный эпизод заболевания обычно связан с общим переохлаждением организма, началом половой жизни, ОРВИ, сменой полового партнера, слишком частым употреблением острой пищи, менархе, ношением очень тесной одежды/белья. Также провоцирующими факторами могут быть:

  • камни в мочевом пузыре;
  • инородные тела;
  • пиелонефрит;
  • застой мочи при редком опорожнении мочевого пузыря, запорах, стриктурах уретры, дивертикулах.

У девочек признаки цистита могут проявиться из-за несоблюдения гигиены половых органов, при нейрогенном мочевом пузыре. Беременные женщины сталкиваются с описываемой патологией из-за происходящих в их организме эндокринных гестационных и гемодинамических нарушений, трансформации микрофлоры урогенитального тракта.

В отдельных случаях к болезни приводят:

  • аллергия;
  • опухоль малого таза;
  • лучевая терапия;
  • нарушение обменных процессов;
  • воздействие токсинов.

В климактерический период цистит развивается из-за нехватки эстрогенов, атрофии слизистой оболочки урогенитального тракта. Еще одну группу причин образуют:

  • операционное лечение;
  • эндоскопические манипуляции (катетеризация);
  • опущение влагалища, матки;
  • хронический параметрит.

Из-за отека и воспаления могут сдавливаться нервные окончания мочевого пузыря, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Также пациентки жалуются на:

  • постоянное желание мочиться;
  • рези в животе;
  • жжение и боль в уретре;
  • никтурию (большая часть суточной мочи выделяется ночью);
  • сложности в начале микции (акт мочеиспускания).

Признаки острого цистита нарастают достаточно быстро. Каждые 10-15 минут женщине приходится ходить в туалет, при этом объем отделяемых порций мочи минимален. Из-за спастических сокращений детрузора может возникнуть недержание. Боль возникает в самом начале микции и сохраняется некоторое время после нее. Возможно повышение температуры тела.

  • из группы фосфомицинов (“Монурал”);
  • из группы фторхинолонов (“Норфлоксацин”, “Ципрофлоксацин”);
  • нитрофураны;
  • цефалоспорины.

Хронический цистит

  • ВитаминыПроходить регулярные обследования и своевременно выявлять все медицинские проблемы.
  • Важным является устранение стрессовых факторов и строгое соблюдение теплового режима (отсутствие длительного воздействия низких температур).
  • Женщина должна поддерживать гигиену, для этого достаточно регулярной замены нижнего белья и не реже одного обмывания наружных половых органов в сутки.
  • Нужно помнить, что залог успеха в предупреждении многих патологических изменений – это укрепление иммунитета самыми различными способами, одним из которых является медикаментозный.
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • боль, рези, жжение;
  • непроизвольное недержание мочи;
  • желание опорожнить мочевой пузырь в ночное время;
  • во время мочеиспускания женщина прикладывает много усилий и тужится;
  • болевые ощущения возникает в области лобка и промежности. Иногда приобретают невыносимый режущий характер;
  • гипертермия;
  • ухудшение общее самочувствия, слабость;
  • урина приобретает мутный цвет гнойного характера;
  • гематурия.
  • гематурия. В некоторых случаях может развиться кровотечение;
  • интерстициальный цистит. Мочевой пузырь сморщивается, уменьшается в размерах и серьезно нарушается его функциональная активность;
  • пиелонефрит. Распространение инфекционного процесса по восходящим путям может грозить появлением воспалительных реакций почечных структур.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Жалобы при циститеДоктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.
» 

  • антибактериальные;
  • спазмолитические;
  • пробиотики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • фитопрепараты.

Антибиотики

  • в идеале должен быть один половой партнер. При случайных связях необходимо пользоваться презервативами;
  • должное соблюдение правил гигиены. Лучше всего использовать мыло с нейтральным кислотно-щелочным балансом;
  • своевременно опорожняйте мочевой пузырь, не стоит терпеть;
  • старайтесь не переохлаждаться, одевайтесь по погоде, не сидите на холодном;
  • пейте природную воду в достаточном количестве;
  • не носите слишком обтягивающую одежду. Стринги – это белье для особых случаев, но не для ежедневного ношения;
  • следите за свои рационом питания, не допускайте запоров. Употребляйте пищу, содержащую клетчатку, молочнокислые бактерии. Слабительным эффектом обладает курага, чернослив, свежая капуста.

Прием антибиотиков при цистите.

У женщин, которые неоднократно страдают от инфекции мочевого пузыря, антибиотики в низких дозах хорошо использовать для профилактики. Ранее, однако, должна быть проведена многомесячная попытка с иммунными стимулирующими препаратами.

Иногда цистит также может быть более тяжелым или хроническим. Или существуют особые обстоятельства, такие как беременность или определенные сопутствующие заболевания. В таких случаях имеет смысл выращивать бактерии в культуре для более близкого изучения через образец мочи пациентов.

Таким образом, вы можете точно определить их, а также проверить, к  каким антибиотикам они наиболее чувствительны. Затем они используются специально при лечении цистита. Тест на устойчивость также называется Антибиограммой.

Если терапия антибиотиками не показывает эффекта, это может иметь разные причины. Иногда это связано с ошибками применения пациентами, или возможная резистентность патогенов к используемым антибиотикам. В этом случае меняют антибиотики.

Что происходит при цистите?

Когда дело доходит до цистита, мочегонная оболочка – слизистая оболочка мочевого пузыря – скомпрометирована. С одной стороны, это может привести к боли, с другой стороны к частому мочеиспусканию. Атакованная стенка мочевого пузыря более чувствительна к стимулам растяжения и, так сказать, быстрее отдает команду на опорожнение. Это приводит к частому позыву к мочеиспусканию (поллакиурия)при цистите.

Кровь в моче также может возникать в результате раздраженной слизистой оболочки мочевого пузыря, но является одним из более редких признаков заболевания. Подробнее см.“симптомы».

Поскольку чаще всего на мочевой пузырь влияет не только воспаление, но и уретра, врачи часто обычно говорят о ИМП. В неблагоприятных случаях инфекция даже нападает на мочеточники и почки. Особенно воспаление почек (пиелонефрит) может быть серьезным осложнением.

Особые формы цистита.

Из-за стертой и маловыраженной симптоматики часто диагностирование хронизации патологии затруднено. Диагностика проводится при помощи следующих клинических методов:

  • гинекологический осмотр;
  • лабораторные исследования мочи;
  • забор вагинального мазка;
  • УЗИ органов малого таза.

При подозрении предраковых состояний, назначается биопсия мочевого пузыря. Последний вид исследования позволяет дифференцировать хронический цистит у женщин от рака органа мочевыделительной системы, туберкулеза и простой язвой.

Помимо классического цистита, существуют и другие, значительно более редкие формы цистита, на пример-геморрагический цистит. Его триггеры часто являются вирусами.

Геморрагический цистит: это, конечно, не осложнение, а специальная форма цистита. В отличие от обычного цистита, он имеет более нетипичные возбудители, чаще всего вирусы или так называемые энтеробактеры. Однако, как и при нормальном цистите, симптомы, такие как боль при мочеиспускании, возникают.

Особенностью геморрагического цистита, является большее количество крови в моче больных. Кровь в моче всегда выглядит драматично, но это не означает, что геморрагический цистит  особенно опасен.

Интерстициальный цистит проходит хронически и не имеет бактериальной или вирусной причины. При эмфизематозном цистите происходит газообразование в мочевом пузыре, часто поражаются диабетики.

В зависимости от того, каковы сопутствующие обстоятельства цистита, в медицине различают „сложный“ и „несложный“ вариант. Согласно этой классификации воспаление мочевого пузыря несложно, пока в моче нет функциональных ограничений, соответственно, врожденных тракта, наличии образований, а также отсутствие значимых нарушений функции почек или других вредных сопутствующих заболеваний.

Однако, если один из этих факторов удовлетворен, это может способствовать возникновению цистита и вызвать осложнения, поэтому это «сложно».

Кто более подвержен циститу?

Женщины гораздо чаще страдают от цистита, чем мужчины. Это, прежде всего, анатомические причины. Потому что женская уретра составляет всего около двух с половиной до четырех сантиметров в длину, а мужская-около двадцати сантиметров.

Таким образом, у женщин воспалительные агенты, такие как бактерии, должны пройти гораздо более короткий путь до мочевого пузыря. Открытие уретры у женщин расположены ближе к анальной области, где чаще встречаются бактерии-возбудители цистита.

Примечание: после менопаузы, риск цистита еще раз немного увеличивается, потому что из-за падения уровня эстрогена слизистая оболочка в уретре становится тоньше. Кроме того, это облегчает прорастание, чтобы проникнуть в мочевой пузырь.

Цистит у мужчин. Возникает значительно реже, но когда он возникает,  то протекает более настойчиво, чем у женщин. Кроме того, инфекции мочевого пузыря становятся более распространенными с возрастом у мужчин, потому что они часто страдают от увеличенной простаты. Подробнее см. В разделе „причины и факторы риска».

Цистит-Причины и факторы риска.

Но воспаление может также начинаться с почек. Затем микробы поднимаются оттуда через мочеточники к мочевому пузырю. Однако это происходит очень редко.

В безусловно большинстве случаев это вокруг бактерий вызывающих представителями вида Escherichia coli (сокращенно E. coli), которые в кишечнике совершенно безвредны. Однако попадание в мочевой тракт может спровоцировать там воспаление.

Помимо E. coli дополнительные виды бактерий (Протей, стафилококки). В более редких случаях также грибы (в т. ч. Candida albicans). Паразиты и вирусы (например, аденовирусы, Polyoma) в качестве триггеров воспаления мочевого пузыря под вопросом.

Внимание: если цистит возникает после тропического путешествия, шистосомоз ( Билхарциоз ) также может быть триггером. Вызывающий болезнь всасывающий червь предпочитает заражать мочевыводящие пути. Обязательно сходите к врачу.

В противном случае цистит может также возникать как побочный эффект некоторых лекарств, таких как циклофосфамид, используемый при опухолевых заболеваниях. Аналогичным образом, облучение в области таза может вызвать цистит (лучевой цистит).

Частый половой акт (Медовый Месяц-Цистит ). Механическое трение облегчает проникновение кишечных микроорганизмов из анальной области в уретру.Использование некоторых методов контрацепции, например, диафрагмы или спермицидов.Более длинный катетер мочевого пузыря.Дисфункция мочевого пузыря: накапливается моча, бактерии находят в ней оптимальную питательную почву для размножения. Следствием могут быть рецидивирующие инфекции мочевых путей.

Строение моче-половой системы у женщин

Сахарный диабет, потому что пострадавшие, как правило, более подвержены инфекциям, а повышенный сахар в моче также служит питательным веществом для бактерий.Ослабленная иммунная система, например, в результате переохлаждения или даже психологические факторы, такие как стресс.

Нарушение оттока мочи. Это происходит, например, из-за сужения уретры или когда механизм клапана между мочеточником и мочевым пузырем не работает должным образом, и моча течет из мочевого пузыря обратно в мочеточник (рефлюкс). Увеличенная простата также может вызвать застой мочи у мужчин.Механические вмешательства, такие как уровни и промывки мочевого пузыря.

Беременность и недельный сон: из-за измененного гормонального состояния во время беременности и в первые недели после родов мочевыводящие пути расширяются, микробы могут легче проникать и расти.Неправильное «вытирание» после дефекации. При вытирании сзади вперед кишечные бактерии транспортируются к входу уретры.

Самый большой фактор риска-это женский пол из-за упомянутых анатомических особенностей. Чаще всего инфекции мочевого пузыря возникают соответственно у молодых, сексуально активных женщин.

Лечение воспаления мочевого пузыря у женщин

При цистите бактерии могут попасть из мочевого пузыря в почечный резервуар через мочеточник. Эта восходящая инфекция мочевых путей может привести к воспалению почек.

Отравление кровью: особенно страшным в контексте воспаления почек является опасный для жизни уросепсис, то есть отравление кровью, вызванное возбудителями. Это происходит, когда микробы в большем количестве попадают в кровоток из ткани почек. Это может произойти легко, потому что почки очень хорошо кровоточат. Поэтому особенно важна своевременная терапия антибиотиками.

Как и возбудители в некоторых случаях, мочеточник поднимается в почечный таз. Они могут попасть в побочные яички у мужчин через семенной проводник, который находится непосредственно на яичках. Затем следствием является воспаление того же (эпидидимит), которое связано с отеком и, в частности, сильной болью. Так как в придатках созревают сперматозоиды, то в крайнем случае может произойти даже бесплодие.

Термоусадочный пузырь: под ним понимается уменьшенный мочевой пузырь с жесткой стенкой мочевого пузыря. Она вмещает меньше объема, пострадавшие часто испытывают сильное желание мочиться, но вряд ли могут выделять мочу. Во многих случаях необработанный или хронический цистит вызывает термоусадочный пузырь. Потому что он постоянно повреждает орган и оставляет шрамы в тканях.

При лечении цистита у женщин необходимо использовать 3 основные вида медикаментозной терапии:

  • этиотропная,
  • патогенетическая
  • симптоматическая.

Из названий каждого из видов лечения становится ясным, на какие факторы в развитии заболевания проводится воздействие.

Первым этапом является выбор этиотропной терапии – воздействие на возбудителя заболевания.

Для этого назначаются антибактериальные препараты из группы Нитрофуранов (Фурагин) или Фторхинолонов (Ципрофлоксацин) согласно назначению лечащего врача. При выявлении специфического возбудителя воспалительного процесса подбираются соответствующие лекарственные средства (противовирусные, противогрибковые).

В случае проведения бактериологического исследования мочи пациента, возможен подбор наиболее эффективного антибиотика в конкретной ситуации с дальнейшим его назначением.

Антибиотикотерапию проводят в течение 3-14 дней, даже если клиническая симптоматика проходит гораздо раньше этих сроков. Только назначением правильной антибактериальной терапии можно полностью элиминировать возбудителя заболевания.

Жалобы при цистите

В целях проведения патогенетической и симптоматической терапии назначаются различные группы лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Кетолорак) – показаны при наличии постоянных болей у пациентки, они быстродействующие и также воздействуют на степень воспалительного процесса;
  • спазмолитики (таблетки Но-Шпа, Папаверин) – помогают купировать приступы сильного болевого синдрома;
  • М-холинолитики (Спазмекс, Дриптан) – способствуют уменьшению частоты мочеиспускания;
  • иммуномодуляторы (Уро-Ваксом) – способствуют усилению защитных свойств организма женщины.

Помимо использования лекарств, в лечении цистита у женщин должны применяться народные средства в виде отваров, которые готовятся в домашних условиях и обладают выраженными иммуномодулирующими свойствами:

  1. БрусникаБрусникаиспользуется для лечения всех органов мочевыделительной системы, в том числе и при цистите. Для приготовления средства берётся 1 столовая ложка ягод брусники и заливается 1 стаканом воды, нагретой до кипения. После этого смесь настаивается не менее 1 часа. Назначается пить половину стакана перед приёмом пищи 3 раза в сутки. Также её можно использовать в виде травяных сборов, состоящих из 3-х частей листьев собственно брусники, по 2 части фиалки, одуванчика, шалфея. В сбор добавляется 1 часть корневища алтея, ромашки и мяты. В ёмкости смесь заполняется горячей водой и настаивается не менее 1 часа. Готовое средство принимается по 2 столовые ложки до 8-ми раз в сутки.
  2. Хвощ полевой также оказывает положительный эффект при лечении циститов. Рецепт приготовления средства прост: к 2-м столовым ложкам хвоща добавляют 2 стакана кипящей воды, настаивают 1 час и употребляют этот объём в течение суток.

Однако необходимо следить за тем, чтобы у больного не было воспалительных заболеваний почек, при которых данные сборы противопоказаны.

Лечение хронического цистита состоит, прежде всего, из устранения патологии, вызвавшей хронический процесс. Антибиотикотерапия назначается при обострении заболевания и только после определения вида возбудителя.

Во многих случаях показано проведение физиотерапевтических процедур, таких как воздействие лазерного излучения. Актуальным является применение травяных отваров, чтобы помочь вылечить цистит, но только после исключения патологий со стороны почек.

Прогноз после проведенной терапии острого цистита благоприятный. При своевременно начатом лечении патология быстро проходит и наступает выздоровление с полным угасанием симптоматики. Если женщина страдает хроническим воспалением, необходимо комплексное лечение с устранением всех возможных предрасполагающих факторов развития обострения.

В зависимости от возраста женщины (девочки), причин возникновения и предрасполагающих факторов, пациенткам рекомендуется ответственно следить за исключением воздействия предыдущих виновников развития воспалительного процесса:

  • Отвары травНеобходимо в течение следующего месяца после выздоровления использовать отвары трав и соблюдать назначенную диету.
  • При появлении первых признаков цистита стараться оставаться дома в постельном режиме.
  • В случае наличия хронического цистита необходимо максимально редуцировать все факторы, приводящие к развитию обострения процесса.

Заключение

Цистит у женщин – это серьезный инфекционно-воспалительный недуг, доставляющий огромный дискомфорт. Заболевание ухудшает качество жизни и причиняет боль. Цистит грозит возникновением серьезных осложнений, порой даже представляющих опасность для жизни пациента. Не долеченное заболевание приводит к распространению инфекционного процесса и переходу патологии в хроническую форму.

Диагностика – это первый этап лечебного процесса при цистите у женщин. Самодиагностика может привести на ложный путь, из-за чего вы потеряете драгоценное время. Лечением цистита занимается уролог. Оно включает в себя медикаментозную терапию, народное лечение и диетическое питание. Следуйте всем врачебным рекомендациям, не забывайте о профилактике, и будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник
Adblock detector